加拿大医学教育课程体系对我国医学教育的启示:以渥太华大学医学院为例 被引量：5

1

作者 周莹 郭莲 +2 位作者 邵莉 谷茜 王春鸣 《中华医学教育探索杂志》 2019年第4期331-336,共6页

加拿大医学教育整体处于世界领先水平,且医学教育质量均质化程度较高。基于中加联合办学的医学教育合作项目,对加拿大渥太华大学医学院课程体系进行分析与介绍。该课程设计以器官系统为单元整合,注重从早期开始的基础与临床全面整合,采... 加拿大医学教育整体处于世界领先水平,且医学教育质量均质化程度较高。基于中加联合办学的医学教育合作项目,对加拿大渥太华大学医学院课程体系进行分析与介绍。该课程设计以器官系统为单元整合,注重从早期开始的基础与临床全面整合,采用多元化、以学生为中心的教学,实践教学贯穿始终,注重家庭医学教育,强化医学人文素养培养。通过借鉴北美先进的教学理念和方法,可为促进我国医学教育改革、培养与国际接轨的高素质医学人才提供借鉴。 展开更多

关键词 医学教育 整合系统 课程体系 加拿大

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加拿大渥太华大学医学院'社会、个人与医学' 课程的介绍与思考 被引量：2

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作者 谷茜 郭莲 +3 位作者 邵莉 周莹 陈旻洁 王春鸣 《中华医学教育探索杂志》 2019年第9期880-883,共4页

以加拿大渥太华大学医学院'社会、个人与医学'课程为例,比较我国和加拿大对医学生综合素质培养的差异.加拿大渥太华大学医学院'社会、个人与医学'课程贯穿整个医学教育阶段,包括统计与流行病学相关知识、健康相关问题... 以加拿大渥太华大学医学院'社会、个人与医学'课程为例,比较我国和加拿大对医学生综合素质培养的差异.加拿大渥太华大学医学院'社会、个人与医学'课程贯穿整个医学教育阶段,包括统计与流行病学相关知识、健康相关问题、职业发展三个主题.教学采用丰富的授课模式,广泛使用电子教学手段,突出学生的学习主体地位.借鉴加拿大医学教育的经验,我国应注重:促使医学生早期接触并终身学习医学人文类课程、丰富课程内容、加强课程实用性、采用多种教学方式、加强师资培训、完善考核体系、建立长效机制等. 展开更多

关键词 渥太华大学医学院 医学教育 课程

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公立医院多院区供应室供应链管理体系的构建及应用 被引量：5

3

作者 王春鸣 李卫平 +2 位作者 闻大翔 胡文娟 杨艳 《护理管理杂志》 2016年第3期220-222,共3页

目的在多个院区的背景下,构建以单院区消毒、多院区配送共享的供应室消毒物资供应链管理新模式,最大程度控制多院区运营成本。方法构建多院区供应链管理模式,设置三级管理人员架构,配置物品转运工具,制订院间物品转运流程,并进行质量控... 目的在多个院区的背景下,构建以单院区消毒、多院区配送共享的供应室消毒物资供应链管理新模式,最大程度控制多院区运营成本。方法构建多院区供应链管理模式,设置三级管理人员架构,配置物品转运工具,制订院间物品转运流程,并进行质量控制。结果提高了仪器设备的使用率,降低了仪器设备的经费投入,节约了人力成本,节省了工作用房面积。结论多院区供应室供应链管理在控制各项成本的同时,确保多院区消毒物品的供应,使多个院区的器械得到了统一管理,手术器械进行适当的调配。 展开更多

关键词 供应室 多院区 供应链管理

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人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响

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作者 袁素维 罗诚祖 《医学与社会》 北大核心 2024年第8期79-85,共7页

目的:评估人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响,为推进医保支付方式改革提供参考。方法:于2022年8-9月对上海市7家三级综合医院的724名医务人员开展问卷调查,评估不同强度的人员培训对医务人员DRG付费改革准备度的影响... 目的:评估人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响,为推进医保支付方式改革提供参考。方法:于2022年8-9月对上海市7家三级综合医院的724名医务人员开展问卷调查,评估不同强度的人员培训对医务人员DRG付费改革准备度的影响,并采用结构方程模型检验组织文化在其中的中介效应。结果:参与调查的医务人员接受3次及以上培训的比例不足50%。上海市三级综合医院对DRG付费改革准备度总得分(3.59±0.96)分,其中变革效能得分(3.63±0.96)略高于变革承诺(3.52±1.00)。人员培训强度对医院改革准备度影响的总效应为26.3%,组织文化因素在其中的间接中介效应为11.3%。结论:当前针对医务人员的DRG付费改革培训存在不足,医院对DRG付费改革的准备度总体处于中等水平,组织文化在人员培训影响医务人员改革准备度中发挥间接中介效应。建议政府医保部门和医院管理者加大培训力度,帮助医务人员尽快适应改革;同时在政策执行过程中加强对改革准备度的评估研究。 展开更多

关键词 DRG付费改革 准备度 培训 三级综合医院 上海

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陕西省公立医院成本补偿机制研究 被引量：1

5

作者 赵明 张云婷 +8 位作者 李娜 罗诚祖 张浩 刘世萍 包晓信 陈丽红 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期272-275,共4页

目的了解陕西省公立医院的总收支情况和三种成本补偿渠道的构成情况以及变化趋势。方法结合焦点组访谈和现场调研的结果,根据医院收支的相关数据,分析2001、2004和2006年医院成本补偿方式的变化。结果从2001年到2006年,政府财政投入对... 目的了解陕西省公立医院的总收支情况和三种成本补偿渠道的构成情况以及变化趋势。方法结合焦点组访谈和现场调研的结果,根据医院收支的相关数据,分析2001、2004和2006年医院成本补偿方式的变化。结果从2001年到2006年,政府财政投入对医院运行的影响日益显著,但仍不能全面满足医院的发展需要;医院收入依赖药品的局面短期内难以打破;医疗服务定价未能反映其实际成本。结论当前的成本补偿机制给医院行为带来了不利的引导;完善财政投入和合理调整医疗服务价格是扭转这一现状的有效途径。 展开更多

关键词 公立医院 补偿机制 陕西省

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公立医院床位成本与政府定价差异及对策

6

作者 李娜 赵明 +4 位作者 张云婷 罗诚祖 陈丽红 张浩 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期264-267,共4页

目的了解各地床位政府指导价格与其相应的实际成本的脱离程度,提出相关建议以供参考。方法以浙江、湖北、陕西省及上海市的公立医院为研究对象,每省(市)选择二、三级医院各一家,共8所医院,分别对其收支状况进行回顾性调查分析;并比较床... 目的了解各地床位政府指导价格与其相应的实际成本的脱离程度,提出相关建议以供参考。方法以浙江、湖北、陕西省及上海市的公立医院为研究对象,每省(市)选择二、三级医院各一家,共8所医院,分别对其收支状况进行回顾性调查分析;并比较床位的政府指导价格与其医疗服务实际成本的脱离程度。结果二、三级医院平均政府财政补助分别占医院总收入的6.16%和3.18%。二级医院普通床位政府限价平均仅能补偿其相应直接成本的84.25%,三级医院仅能补偿其相应直接成本的59.75%。结论床位服务的政府限价与医院所处的市场环境脱离,未能体现医疗服务的劳务价值以及各种医用材料价格的市场变化,需调整部分不合理医疗服务价格,实现卫生服务的科学补偿。 展开更多

关键词 医院 床位 成本 价格

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公立医院胃癌根治术直接成本与政府定价关系研究

7

作者 赵明 张云婷 +8 位作者 李娜 罗诚祖 张浩 刘世萍 包晓信 陈丽红 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期584-588,共5页

目的比较公立医院胃癌根治术的直接成本与定价的差距,分析定价的合理性。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市、浙江省、湖北省和陕西省各一家三级医院作为样本医院,根据计算的胃癌根治术项目直接成本和手术收费标准,测算每例胃癌根治... 目的比较公立医院胃癌根治术的直接成本与定价的差距,分析定价的合理性。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市、浙江省、湖北省和陕西省各一家三级医院作为样本医院,根据计算的胃癌根治术项目直接成本和手术收费标准,测算每例胃癌根治术的收费价格水平(收费标准/直接成本),并加以分析。结果在上海市、浙江省、湖北省和陕西省的样本医院中,平均每例手术的直接成本分别为2 628.96、3 078.79、3 634.17和1 839.49元;手术收费标准分别为1 860、1 860、2 000和1 880元。上海市、浙江省和湖北省样本医院的收费价格水平均<1(0.71、0.60和0.55),陕西省为1.02。结论各地区公立医院胃癌根治术的直接成本有较大差异,政府定价基本上均低于直接成本。适度调整医疗服务价格是扭转当前不合理的医疗成本补偿机制的有效途径。 展开更多

关键词 直接成本 政府定价 收费价格水平 胃癌根治术

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公立医院住院床日诊查人力成本与收费关系分析

8

作者 张云婷 赵明 +8 位作者 张浩 刘世萍 陈丽红 包晓信 李娜 罗诚祖 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期260-263,287,共5页

目的调查和分析住院床日诊查人力成本与收费的关系,确定公立医院人力成本的定价机制。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省二、三级医院各一家作为样本医院,收集2007年各样本医院的基本信息及住院收入相关数据,分... 目的调查和分析住院床日诊查人力成本与收费的关系,确定公立医院人力成本的定价机制。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省二、三级医院各一家作为样本医院,收集2007年各样本医院的基本信息及住院收入相关数据,分析住院收入的构成比例,测算住院床日诊查人力成本和收费,并加以描述性分析。结果各样本医院的住院诊查收入占总住院收入的比例均较小,在上海市和浙江省的三级样本医院仅为0.84%和0.49%。各样本医院的住院床日诊查收费大大低于诊查人力成本,上海市和浙江省的情况尤为突出。住院床日诊查收费与人力成本的比值,二级医院为0.05～0.23,三级医院仅为0.03～0.22。结论目前公立医院人力成本定价不够合理,临床医师的人力价值被低估。医院应建立科学规范的成本核算监测体系,根据社会经济的发展情况对价格作及时合理的调整。 展开更多

关键词 住院床日诊查成本 住院诊查收入 医疗服务项目定价

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公立医院静脉输液成本与收费关系研究

9

作者 陈丽红 赵明 +8 位作者 张云婷 李娜 罗诚祖 张浩 刘世萍 包晓信 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期268-271,共4页

目的分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料。调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及... 目的分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料。调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及收费价格水平,结合地区经济水平及各样本医院基本情况和经济运营状况进行综合分析。结果各样本医院的收费水平与当地经济发展水平相适应。静脉输液人力成本占总成本的比例,二级样本医院为72.36%～87.87%,三级样本医院为83.72%～94.46%;静脉输液收费价格水平,二级样本为0.12～0.85,三级医院为0.07～0.57;其中上海市和浙江省成本与定价的差距更为悬殊。各样本医院的人力成本回收率均小于<100%。结论静脉输液消耗的主要是人力成本。各地区医院静脉输液的实际成本均高于现行收费标准,护理人员的技术劳务价值未得到充分体现。应合理调整现行收费结构,并建立动态的医疗服务成本价格监测体系适时调整医疗服务价格。 展开更多

关键词 静脉输液 成本 价格

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上海、浙江、湖北、陕西三省一市静脉输液直接成本分析

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作者 罗诚祖 马进 《中国医院》 2009年第2期20-22,共3页

目的:通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法:对上海、浙江、湖北和陕西4地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果:目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液... 目的:通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法:对上海、浙江、湖北和陕西4地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果:目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液政府定价过低。结论:建议政府有关部门适当提高静脉输液收费标准,以体现医务人员的劳动价值,并建立医疗价格弹性调整和监测机制。 展开更多

关键词 静脉输液 医疗服务 收费标准 成本分析

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无效住院在住院服务提供过程中的存在现状 被引量：6

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作者 陶婧婧 罗诚祖 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1146-1149,共4页

目的研究无效住院在住院服务提供过程中的存在现状,包括入院和住院日的无效率、无效住院日在入院诊疗期间以及在人群中的分布。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科作为样本单位。根据2011年的入院人数,妇科抽取185例... 目的研究无效住院在住院服务提供过程中的存在现状,包括入院和住院日的无效率、无效住院日在入院诊疗期间以及在人群中的分布。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科作为样本单位。根据2011年的入院人数,妇科抽取185例/月,神经内科抽取100例/月。在2011年12月及2012年3月和6月入院患者中进行随机抽样。由2名临床护士根据入院及住院日适宜性评估标准(AEP)对样本病例的入院及住院日适宜性进行判定。对病例的入院和住院日无效率进行统计学描述,分析不同入院适宜性条件下的住院日无效率,采用洛伦兹曲线、基尼系数描述无效住院日在人群中的分布状况。结果共调查855例,入院无效率为14.62%,住院日无效率为24.88%。无效入院患者的住院日无效率高于有效入院患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。随着整个诊疗过程的推进,住院日无效率逐步增加;洛伦兹曲线表明无效住院日在研究对象中分布的均匀性较差。结论无效入院的患者,其入院诊疗期间的无效住院日更多;无效住院日集中于少数患者的入院诊疗中;住院天数较短并不意味入院诊疗过程中的无效住院日较少。 展开更多

关键词 适宜性评价 入院 住院日 无效

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基于行为事件访谈法及专家咨询法的医疗护理员胜任力模型研究 被引量：15

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作者 栾伟 曹莹 +3 位作者 唐文娟 朱珠 陆建刚 李劲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期59-63,共5页

目的通过行为事件访谈法及专家咨询法构建医疗护理员岗位胜任力模型,为选拔优秀医疗护理员提供参考。方法基于文献研究法归纳编制医疗护理员胜任力词典初稿,运用预访谈法及专家咨询法对词典进行修改完善,对上海7所医院20名医疗护理员进... 目的通过行为事件访谈法及专家咨询法构建医疗护理员岗位胜任力模型,为选拔优秀医疗护理员提供参考。方法基于文献研究法归纳编制医疗护理员胜任力词典初稿,运用预访谈法及专家咨询法对词典进行修改完善,对上海7所医院20名医疗护理员进行行为事件访谈,提取鉴别优秀医疗护理员的胜任力特征并构建医疗护理员岗位胜任力模型。结果访谈文本中,28项胜任力特征出现频次92~184次;平均等级分(2.19±0.70)~(2.78±0.82)。分别有4项、13项胜任特征的平均等级分数、出现频次与访谈长度显著正相关(均P<0.05)。优秀医疗护理员在9项胜任特征的平均等级分数显著优于普通医疗护理员(P<0.05,P<0.01)。最终医疗护理员岗位胜任模型包含"职业服务特征、职业知识与技能、个人特质、应急抢救能力"4个维度,28项胜任力特征中,19项为基准胜任特征,9项为鉴别性胜任特征。结论医疗护理员岗位胜任力模型具有可行性和科学性,19项基准胜任特征可以有效地判断医疗护理员是否具备基本素质,9项鉴别性胜任特征作为选拔招聘优秀医疗护理员的重要素质,为医疗机构培养、选拔优秀医疗护理员提供借鉴。 展开更多

关键词 医疗护理员 护工 胜任力 岗位胜任力模型 基准特征 优秀特征 行为事件访谈法 专家咨询法

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入院及住院日适宜性评价方法在妇科和神经内科应用中的一致性研究 被引量：2

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作者 陶婧婧 罗诚祖 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期751-753,758,共4页

目的探讨入院及住院日适宜性评价方法(AEP)在妇科和神经内科中应用的信度。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科,各随机抽取50例入院患者的临床资料,由两名临床注册护士比照原始版本的AEP评估标准对患者的入院及住院日... 目的探讨入院及住院日适宜性评价方法(AEP)在妇科和神经内科中应用的信度。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科,各随机抽取50例入院患者的临床资料,由两名临床注册护士比照原始版本的AEP评估标准对患者的入院及住院日适宜性做回顾性研究,计算两名测评者间的一致性和Cohen's Kappa(κ)值,分析AEP评估对入院和住院服务适宜性的信度。同时,在住院适宜性判断中引入"校正(overrides)"选项,评估者根据其临床知识经验及现有诊疗水平做出与AEP评价相反的结果,提高AEP的灵活性。结果剔除数据不完整的病例后,两个科室各43份病例进入统计分析。基于AEP的入院评价结果,测评者间整体一致率为90.70%,κ值为0.59。基于AEP的住院日评价结果,测评者间整体一致率为77.52%,κ值为0.54;加入"校正"这一主观标准后,整体一致率为81.65%,κ值为0.61。结论原始版本的AEP在妇科和神经内科的应用过程中表现出较好的一致性。 展开更多

关键词 入院及住院日适宜性评价方法 人院 住院日 一致性

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某院青年行政管理人员规范化培养现状分析 被引量：8

14

作者 顾靖 沈璐 李劲 《解放军医院管理杂志》 2015年第8期764-766,共3页

青年行政管理人员是未来现代医院管理的主力军,现代医院要建设一支高素质的管理人才队伍,就必须加强对青年人的培养,而目前对于此类人员的规范化培养没有成熟的固定模式可参照借鉴。因此,对青年行政管理人员的培养模式进行研究就显得十... 青年行政管理人员是未来现代医院管理的主力军,现代医院要建设一支高素质的管理人才队伍,就必须加强对青年人的培养,而目前对于此类人员的规范化培养没有成熟的固定模式可参照借鉴。因此,对青年行政管理人员的培养模式进行研究就显得十分必要而具有现实意义。本文在本院青年行政管理人员培养的实践基础上,探索分析规范化培养现状,从而为医院管理水平的提升提供有意义的借鉴。医院应找出青年行政管理人员培养中存在的问题,有针对性地提出一系列切实可行的对策。 展开更多

关键词 医院 行政管理 青年管理人员 规范化培养

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建立科学合理的评价体系

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作者 罗诚祖 《中国医院院长》 2006年第24期54-54,共1页

关键词 绩效评价体系 科学 医院员工 人力资源 管理工作 人力规划 岗位轮换 自我实现

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180例急诊患者退药分析及对策

16

作者 张晓栋 陆国红 +1 位作者 刘晓琰 罗诚祖 《中国医院》 2010年第6期69-71,共3页

收集了某医院急诊药房2009年5月共180例退药处方,统计分析了退药申请科室、涉及药物以及退药原因。建议医院加强医疗质量管理,提高处方质量,增进医患沟通,提高急诊药学服务能力和水平。

关键词 急诊药房 退药 药品管理

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基于中外合作办学的临床医学专业人才培养的实践与思考 被引量：8

17

作者 郦忆 周密 +2 位作者 陆勤 郑青 邵莉 《中华医学教育杂志》 2022年第4期296-300,共5页

中外合作办学是促进高等教育国际化的重要手段,也是培养学生国际视野和竞争力的有效办学方式。上海交通大学与加拿大渥太华大学合作举办的临床医学专业本科教育项目紧紧围绕国家对一流医学院校医学教育国际化改革和培养具有国际竞争力... 中外合作办学是促进高等教育国际化的重要手段,也是培养学生国际视野和竞争力的有效办学方式。上海交通大学与加拿大渥太华大学合作举办的临床医学专业本科教育项目紧紧围绕国家对一流医学院校医学教育国际化改革和培养具有国际竞争力医学人才的要求,在管理机制、课程体系、师资队伍、质量控制等方面对临床医学专业本科5年的院校教育开展系列教学改革,在遵循医学教育规律的基础上,建立了符合国际先进教学理念和教学手段的临床医学本科“1+4”国际化人才培养模式,为临床医学教育改革提供一定的借鉴。 展开更多

关键词 临床医学专业 中外合作办学 医学教育国际化 人才培养 思考

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中国与澳大利亚医学教育培养模式的比较研究 被引量：3

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作者 莫佳瑜 孔宪明 +3 位作者 王春鸣 Raina MacIntyre Joanne Travaglia Chinthaka Balasooriya 《中华医学教育探索杂志》 2015年第1期1-6,共6页

中国医疗卫生体制正面临重大改革，医学教育也随之进行了快速调整，以满足我国卫生服务和医药卫生事业发展的需要。然而，医学教育体制的调整以及全国不同地区的学制设置的差异，导致我国医学教育学制和与之相对应学位的定义很难进行国... 中国医疗卫生体制正面临重大改革，医学教育也随之进行了快速调整，以满足我国卫生服务和医药卫生事业发展的需要。然而，医学教育体制的调整以及全国不同地区的学制设置的差异，导致我国医学教育学制和与之相对应学位的定义很难进行国际的同步比较，也使我国医学学位和学制很难被国际上许多国家教育部门所理解。结合澳大利亚高等医学教育的理论和实践经验，从招生、学制建设、课程设置和教学模式等方面，与中国的医学教育培养模式进行系统性对比和分析，为完善我国高等医学教育体系提供参考，更为我国医学教育体制与国外成熟体制间的相互参照奠定基础。 展开更多

关键词 医学教育 教育体系 培养模式

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