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改良问题列表法教学在儿内科住院规范化培训医师临床思维训练中的作用 被引量：2
1
作者 沈小钰 赵醴 王莹 《诊断学理论与实践》 2022年第3期415-418,共4页
目的 :探讨改良问题列表法教学在儿科住院医师规范化培训(规培)学员临床思维训练中的应用价值。方法:参考国外的问题列表并对其进行适当改良,建立改良问题列表(以下简称列表)。对2019年1月至12月在我院儿内科轮转接受规培的57名儿科住... 目的 :探讨改良问题列表法教学在儿科住院医师规范化培训(规培)学员临床思维训练中的应用价值。方法:参考国外的问题列表并对其进行适当改良,建立改良问题列表(以下简称列表)。对2019年1月至12月在我院儿内科轮转接受规培的57名儿科住院医师(简称学员)进行列表法教学,其中规培第一年的学员24人,规培第二年的学员18人;规培第三年的学员15人。学员将患者存在的重要健康问题进行汇总、形成列表,并进行分析及诊治。运用列表法教学半年后,对规培学员学习前后的临床思维能力进行考核,同时对学员进行问卷调查和访谈,分析列表法教学对提升临床思维能力各方面的作用。并由规培教师应用评价量表综合评价列表法教学效果。结果:规培学员学习前后的临床思维能力考核示评分有明显提高[列表法教学前(69.02±4.10)分,列表法教学后(81.95±3.24)分,P<0.05]。41名(71.93%)规培学员对列表法教学中的分析部分最感兴趣。列表法教学在问诊技巧改善、临床思路建立、理论与临床衔接方面得到学员肯定,51名(89.47%)学员认为列表法教学对提高临床思维能力有作用;52名(91.23%)学员表示会在后续的临床工作中延续查阅文献的习惯,37名(64.91%)学员表示会在后期的临床工作中继续使用列表法学习,且有该观点学员的比例随着规培年限的增长而逐渐上升,规培第一年50%;规培第二年72.22%;规培第三年80%。访谈结果显示,改良问题列表法教学的不足之处在于制作列表耗时较长(66.67%的学员意见),而持该观点的学员比例随着规培年限的增长逐渐降低。结论:列表法教学有助于提高儿科规培学员的临床思维能力,建议在规培初期就使用列表法进行教学,循序渐进,并推荐分阶段、有重点地实施临床思维的训练。 展开更多
关键词 改良问题列表 儿科 临床思维 临床教学
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PDCA循环在提高儿科专业基地出科考核完成率中的作用 被引量：1
2
作者 沈小钰 董璐 +2 位作者 陆梅华 李萍萍 王莹 《中华医学教育探索杂志》 2023年第5期749-752,共4页
目的探讨PDCA[计划(plan)、执行(do)、检查(check)、调整(action)]循环管理方法在提高儿科专业基地出科考核完成率中的应用效果。方法通过住培管理系统平台调查发现,2019年2月至3月儿科专业基地各科室出科考核完成率差异很大。参照PDCA... 目的探讨PDCA[计划(plan)、执行(do)、检查(check)、调整(action)]循环管理方法在提高儿科专业基地出科考核完成率中的应用效果。方法通过住培管理系统平台调查发现,2019年2月至3月儿科专业基地各科室出科考核完成率差异很大。参照PDCA循环管理方法,根据鱼骨图分析得出的相关原因,分别从科室、学员、制度、工具4个方面有针对性地提出整改方案。整改时间为5个月。采用SPSS 17.0软件进行卡方检验。结果2019年4月至8月为主要整改执行阶段,执行期间每月出科考核完成率有所提高,但存在波动(66.70%~89.70%)。与整改前(2月)相比,整改后(10月)科室出科考核完成率明显提高([96.00%)vs.(42.11%)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论PDCA管理方法可有效提高儿科专业基地住院医师规范化培训出科考核完成率,值得进一步推广。 展开更多
关键词 PDCA 临床教学 住院医师规范化培训 出科考核
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