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彩色多普勒超声在儿童先天性门-体静脉分流的影像学表现及诊断价值 被引量：1
1
作者 杨乐飞 吴伟 +1 位作者 杜隽 王谦 《医学影像学杂志》 2021年第5期822-826,共5页
目的先天性门-体静脉分流(CPSS)是一种罕见的畸形。影像学检查是诊断CPSS的重要手段。本文旨在探讨彩色多普勒超声在儿童先天性门-体静脉分流的表现及诊断价值。方法选取我院收治CPSS患者14例,男性7例,女性7例,均行超声及DSA检查。回顾... 目的先天性门-体静脉分流(CPSS)是一种罕见的畸形。影像学检查是诊断CPSS的重要手段。本文旨在探讨彩色多普勒超声在儿童先天性门-体静脉分流的表现及诊断价值。方法选取我院收治CPSS患者14例,男性7例,女性7例,均行超声及DSA检查。回顾性分析本组患者的临床资料及超声影像资料,根据Bicetre外科学分型,以DSA作为金标准,将超声与DSA检查结果进行比较,评估超声诊断的准确性。结果本组病例中EHPS型1例、PC型9例(ESPC 1例、SSPC 7例、HPC 1例)、PH型3例、PDV 1例;误诊1例为SSPC型;漏诊2例(1例为EHPS型,1例为PH型)。与DSA检查结果比较,超声准确率为78.6%,其中EHPS、PC、PH和PDV的准确率分别为0.0%、88.9%、66.7%和100.0%,PC型的3个亚型ESPC、SSPC和HPC的准确率分别为100.0%、85.7%和100.0%。对于评估肝内门静脉分支发育情况,超声与DSA比较的准确率为85.7%。结论彩色多普勒超声在先天性门-体静脉分流的诊断和分类中具有较高的准确性,并且能直观地显示分流的位置和初步评估肝内门静脉分支的发育情况,具有重要的影像学价值。 展开更多
关键词 先天性门-体静脉分流 彩色多普勒超声 数字减影血管造影术
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妊娠合并恶性肿瘤的临床特征及影像学诊断价值
2
作者 曹剑锋 蔡静 +3 位作者 尹秋凤 张玉珍 汪登斌 钟玉敏 《上海医学》 CAS 2023年第12期834-839,共6页
目的 探讨妊娠合并恶性肿瘤(PAM)的临床特征及影像诊断价值。方法 收集2010年1月—2020年12月影像归档和通信系统(PACS)的影像诊断报告中出现“妊娠合并肿瘤”关键字,且经手术或活组织检查(简称活检)病理证实为PAM的10例患者的临床资料... 目的 探讨妊娠合并恶性肿瘤(PAM)的临床特征及影像诊断价值。方法 收集2010年1月—2020年12月影像归档和通信系统(PACS)的影像诊断报告中出现“妊娠合并肿瘤”关键字,且经手术或活组织检查(简称活检)病理证实为PAM的10例患者的临床资料,均为女性,年龄为(32.7±4.6)岁,接受治疗时妊娠时间为孕29周。患者于产前常规超声检查中发现异常(5例)和妊娠期间出现相关临床症状(5例)后行CT或MRI检查。分析患者的一般资料(孕母年龄、孕周、发现病变后治疗时间、分娩方式、胎儿结局等)、临床表现、产前超声诊断,以及乳腺X线摄片、CT及MRI检查结果,由2名经验丰富的影像科医师对影像资料进行分析,并进行影像学诊断。结果 10例PAM患者中,2例经诊断后引产;4例经诊断后提前终止妊娠,行剖宫产;4例经诊断后继续妊娠,其中3例于孕37~37+6周行剖宫产,1例因发生胎儿宫内窘迫而提前终止妊娠。10例PAM患者,产前行乳腺X线摄片检查2例,CT平扫2例,MRI平扫7例(其中1例右肺癌患者腹部冠状面MRI平扫时发现胸部异常后,加行胸部CT平扫)。2例患者产前乳腺X线摄片诊断为乳腺癌。1例患者腹部MRI平扫见右肺下叶肿块,两肺多发小结节,加行CT平扫,产前CT诊断为右肺癌,两肺弥漫转移结节;1例患者CT平扫示胃壁明显不均匀增厚。6例患者产前MRI诊断分别为胃及右中下腹恶性肿瘤、盆腔右侧附件囊腺癌可能大、右侧附件恶性肿瘤、升结肠恶性肿瘤、盆腔脂肪肉瘤可能大、腹腔转移小结节可能。10例PAM患者均经手术或活检,病理诊断分别为卵巢恶性肿瘤3例(胃印戒细胞癌伴右侧卵巢转移、右卵巢黏液性腺癌、右卵巢未成熟畸胎瘤各1例),乳腺浸润性癌2例,右肺腺癌伴两肺及胸膜转移1例,胃非霍奇金淋巴瘤1例,回盲部腺癌1例,盆腔高分化脂肪肉瘤1例,卵巢恶性畸胎瘤术后腹膜多发转移1例。结论 对产前超声检查疑诊为PAM的患者,可进一步行CT或MRI检查明确诊断,其中MRI检查可对各系统病变的性质进行诊断,以及更全面的评估,是合适的影像补充诊断方法。 展开更多
关键词 妊娠 恶性肿瘤 磁共振成像 计算机体层摄影
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儿童气管支气管软化症的支气管镜与多层螺旋CT诊断对照研究 被引量：1
3
作者 张磊 殷勇 +4 位作者 张皓 徐健 钟玉敏 王谦 朱铭 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期487-487,共1页
目的:比对气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)气管镜和多层螺旋CT(MSCT)诊断的结果,分析比较这两种不同诊断方式下诊断的结果的一致性以及差异,探讨在儿童TBM气管镜检查以及影像学检查的不同诊断价值。方法:上海儿童医学中心... 目的:比对气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)气管镜和多层螺旋CT(MSCT)诊断的结果,分析比较这两种不同诊断方式下诊断的结果的一致性以及差异,探讨在儿童TBM气管镜检查以及影像学检查的不同诊断价值。方法:上海儿童医学中心呼吸内科门诊和住院2013年3月至2016年3月三年期间120例TMB病例的分别接受支气管镜检查和MSCT检查,对比不同诊断结果。结果:支气管镜检查结果:原发性(先天性)TMB42例,继发性TMB 78例;气管软化35例,左主支气管软化62例,右主支气管软化26例;软化程度:轻度76例,中度34例,重度10例;MSCT检查结果:MSCT检查中原发性(先天性)TMB中32例显示气道管径狭窄,继发性TMB患儿中显示气道管径狭窄有76例;MSCT所见的35例气管软化中出现气道管径狭窄有11例,62例的左主支气管软化中出现气道管径狭窄55例,26例右主支气管软化中出现气道管径狭窄12例。结论:MSCT不仅对TBM有初步的筛查价值,同样可以针对继发性TBM的原发病因进行诊断;支气管镜是TMB诊断的"金标准",直观观察气道有是否存在软化。 展开更多
关键词 气管支气管软化 支气管镜 多层螺旋CT 对照研究
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应用三维超声斑点追踪技术评估左室型单心室收缩功能的研究 被引量：3
4
作者 陈丽君 张玉奇 +2 位作者 鲍圣芳 钟舒文 孙爱敏 《医学影像学杂志》 2018年第12期2008-2012,共5页
目的应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)研究左室型单心室患儿在腔-肺动脉吻合(Glenn)术前及术后心室收缩功能变化。方法左室型单心室患儿17例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检... 目的应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)研究左室型单心室患儿在腔-肺动脉吻合(Glenn)术前及术后心室收缩功能变化。方法左室型单心室患儿17例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行对照。结果与正常儿童对比,左室型单心室患儿术前射血分数(55. 567±3. 577)%vs (63. 628±3. 739)%、扭转角度(5. 776±2. 819)°vs (11. 801±1. 769)°、扭力(1. 653±0. 860)°/cm vs (3. 123±0. 490)°/cm)、心尖旋转角度(2. 135±2. 303)°vs (5. 415±1. 562)°、心底旋转角度(-3. 672±1. 751)°vs (-6. 490±1. 090)°明显减低(P <0. 01),术后射血分数、扭转角度、扭力、心底旋转角度较术前增大(P <0. 05)。心底旋转角度与EF3DSTE相关性最好(r=0. 827)。结论左室型单心室患儿心室收缩功能和扭转运动减弱,术后有所改善;三维超声斑点追踪技术可以比较准确地估测左室型单心室的心功能,心底旋转角度是评估心室收缩功能的良好指标。 展开更多
关键词 三维超声斑点追踪技术 左室型单心室 心室收缩功能
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三维斑点追踪技术评估三尖瓣闭锁左室收缩功能 被引量：2
5
作者 陈丽君 张玉奇 +2 位作者 鲍圣芳 钟舒文 王谦 《医学影像学杂志》 2018年第7期1098-1101,1106,共5页
目的应用三维超声斑点追踪技术估测三尖瓣闭锁患儿腔-肺动脉吻合术前及术后心室收缩功能。方法三尖瓣闭锁患儿15例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行三维超声检查,分析收缩功能... 目的应用三维超声斑点追踪技术估测三尖瓣闭锁患儿腔-肺动脉吻合术前及术后心室收缩功能。方法三尖瓣闭锁患儿15例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行三维超声检查,分析收缩功能并比较。结果与正常儿童对比,三尖瓣闭锁患儿术前射血分数[(57.886±2.112)%vs(63.986±3.236)%]、扭转角度[(7.428±1.771)°vs(11.632±1.937)°]、扭力[(2.119±0.599)°/cm vs(3.083±0.553)°/cm]、心底旋转角度[(-3.789±1.201)°vs(-6.674±1.132)°]减小(P<0.01),术后射血分数、扭转角度、扭力、心底旋转角度数值较术前增大(P<0.05)。心底旋转角度与三维超声估测的射血分数相关性较好(r=0.822)。结论三尖瓣闭锁患儿心室收缩功能和扭转运动减弱,术后有所改善;三维超声斑点追踪技术可以比较准确地评估三尖瓣闭锁患儿左室的心功能;心底旋转角度是评估心室收缩功能的良好指标。 展开更多
关键词 三尖瓣闭锁 心室收缩功能 三维超声斑点追踪技术
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单声窗多切面法估测圆锥动脉干畸形术后右心室长轴应变的研究 被引量：1
6
作者 鲍圣芳 张玉奇 +3 位作者 陈丽君 张志芳 侯巧茹 刘怡青 《医学影像学杂志》 2018年第10期1647-1650,共4页
目的探讨斑点追踪技术(STI)单声窗多切面法无创评估儿童圆锥动脉干畸形(CTD)术后右心室功能的可行性和准确性。方法采用STI单声窗多切面法估测31例CTD双心室修补术后患儿与31例年龄、性别匹配的健康正常儿童的右心室游离壁收缩期达峰长... 目的探讨斑点追踪技术(STI)单声窗多切面法无创评估儿童圆锥动脉干畸形(CTD)术后右心室功能的可行性和准确性。方法采用STI单声窗多切面法估测31例CTD双心室修补术后患儿与31例年龄、性别匹配的健康正常儿童的右心室游离壁收缩期达峰长轴应变(RVLS)。并将各切面的RVLS与心脏磁共振(CMR)的右心室射血分数(RVEF)进行相关性分析。结果对比正常对照组,病例组右心室前壁、侧壁、下壁a(位于同时显示主动脉的切面)、下壁b(位于冠状切面)的RVLS均降低(P <0. 001)。右心室前壁、侧壁、下壁a、下壁b的RVLS与CMR-RVEF相关性好,其中下壁a的RVLS与CMR-RVEF相关性最好(r=-0. 801,P <0. 001)。结论 STI单声窗多切面法能无创、准确地评估CTD术后患儿的右心室功能。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 圆锥动脉干畸形 右心室功能 儿童
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计算流体力学模拟在功能性单心室患儿虚拟Fontan手术中的应用 被引量：2
7
作者 孙琦 孙彦隽 +5 位作者 万大伟 刘锦纷 洪海筏 王谦 刘应征 曹兆敏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期593-596,共4页
目的对双侧、双向Glenn术后患儿进行虚拟Fontan手术，并对不同设计方案的血管吻合区域内血流进行计算流体力学（computational fluid dynamics，CFD）模拟。方法利用Mimics12．0进行三维解剖重建，通过虚拟手术改变双侧上腔静脉与肺动... 目的对双侧、双向Glenn术后患儿进行虚拟Fontan手术，并对不同设计方案的血管吻合区域内血流进行计算流体力学（computational fluid dynamics，CFD）模拟。方法利用Mimics12．0进行三维解剖重建，通过虚拟手术改变双侧上腔静脉与肺动脉的吻合位置，并将下腔静脉连接到肺动脉的不同位置。建立数值模型，对4种虚拟手术方案在不同左、右肺动脉流量分配比（30：70、40：60、50：50、60：40、70：30）情况下的血流进行CFD模拟。结果当左、右上腔静脉与肺动脉吻合口之间距离较大且下腔静脉与肺动脉吻合口位于中间时，在各种左、右肺动脉流量分配比情况下能量消耗均较其他3种设计方案低，且在左、右肺动脉流量分配比为50：50时能量消耗达到最低值23．60mW。结论对患有左侧上腔静脉残存的患儿施行Fontan手术时，将左、右上腔静脉分别吻合于同侧肺动脉并将下腔静脉与肺动脉吻合口置于左、右上腔静脉与肺动脉吻合口中间的设计方案能量消耗最低。 展开更多
关键词 计算流体力学 FONTAN手术 虚拟手术 能量代谢
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