目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床、牛津病理的关系。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院确诊的IgA肾病患者108例，根据临床症候进行传统中医辨证，收集实验室检查、肾脏病理等资料，分析中医辨证分型与牛津病理...目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床、牛津病理的关系。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院确诊的IgA肾病患者108例，根据临床症候进行传统中医辨证，收集实验室检查、肾脏病理等资料，分析中医辨证分型与牛津病理关系。结果108例IgA肾病患者中医证型分为脾肾气虚36例（33．3％）、气阴两虚证40例（37．0％）、肝肾阴虚症25例（23．1％），脾肾阳虚证7例（6．5％）。气阴两虚、脾肾阳虚证以肉眼血尿多见，肝肾阴虚和脾肾阳虚证以高血压、肾功能不全多见。脾肾气虚、气阴两虚患者Lee氏分级较轻，以III 级为主（61．1％和67．5％）；肝肾阴虚分级较重，以III～IV级为主（92．0％）；脾肾阳虚Lee氏分级最重，以IV～V级为主（100％）。辨证分型与Lee氏分级显著相关（ r ＝0．28， P ＜0．01）。内皮细胞增生（E）在气阴两虚证（20．0％）、脾肾阳虚证（28．6％）所占比例高于脾肾气虚证（2．8％）、肝肾阴虚证（8．0％）；肾小管萎缩或间质纤维化（T1／T2）在脾肾阳虚证所占比例最高（100％），其次为肝肾阴虚证（64．0％），脾肾气虚证（25．0％）与气阴两虚症（30．0％）所占比例较低。脾肾阳虚证的牛津病理总积分最高为（12．57±2．51）分，其次为肝肾阴虚证（7．72±4．88）分，脾肾气虚证（4．05±3．79）分与气阴两虚证（5．08±3．91）分间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中医证型与牛津病理总积分显著相关（ r ＝0．470， P ＜0．01）。脾肾阳虚证出现肾小球硬化的比例显著高于气阴两虚证（ P ＜0．05）；气阴两虚证与肝肾阴虚证新月体出现的比例显著高于脾肾气虚证。结论 IgA肾病中医证型与牛津病理组织学改变及病变程度显著相关，中医临床辨证分型对预测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。展开更多
目的观察柚皮苷对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织HIF-1α/VEGF信号通路和H型血管形成的影响,探讨柚皮苷防治骨质疏松症的作用机制。方法建立去卵巢骨质疏松大鼠模型(随机将36只大鼠分为去卵巢组、假手术组和柚皮苷治疗组)。柚皮苷治疗3个月后...目的观察柚皮苷对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织HIF-1α/VEGF信号通路和H型血管形成的影响,探讨柚皮苷防治骨质疏松症的作用机制。方法建立去卵巢骨质疏松大鼠模型(随机将36只大鼠分为去卵巢组、假手术组和柚皮苷治疗组)。柚皮苷治疗3个月后,检测血清和骨髓上清骨代谢指标和HIF-1α/VEGF信号通路变化,检测骨密度(bone mineral density,BMD)、骨微结构及H型血管变化。结果柚皮苷治疗组大鼠血清中成骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型原胶原分子N端前肽(PINP)]升高;而骨吸收标志物血清C端交联肽(CTX)降低;HIF-1α在血清和骨髓上清中表达均升高;VEGF在骨髓上清中表达升高,而血清中无明显改变;BMD和Micro-CT结果显示柚皮苷治疗组大鼠骨密度和骨量增加;同时股骨近端H型血管表达升高。结论柚皮苷可以调节骨代谢,改善骨质疏松大鼠骨密度,发挥抗骨质疏松作用,其作用机制可能是通过调节HIF-1α/VEGF信号通路、促进H型血管形成来实现的。展开更多
文摘目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床、牛津病理的关系。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院确诊的IgA肾病患者108例，根据临床症候进行传统中医辨证，收集实验室检查、肾脏病理等资料，分析中医辨证分型与牛津病理关系。结果108例IgA肾病患者中医证型分为脾肾气虚36例（33．3％）、气阴两虚证40例（37．0％）、肝肾阴虚症25例（23．1％），脾肾阳虚证7例（6．5％）。气阴两虚、脾肾阳虚证以肉眼血尿多见，肝肾阴虚和脾肾阳虚证以高血压、肾功能不全多见。脾肾气虚、气阴两虚患者Lee氏分级较轻，以III 级为主（61．1％和67．5％）；肝肾阴虚分级较重，以III～IV级为主（92．0％）；脾肾阳虚Lee氏分级最重，以IV～V级为主（100％）。辨证分型与Lee氏分级显著相关（ r ＝0．28， P ＜0．01）。内皮细胞增生（E）在气阴两虚证（20．0％）、脾肾阳虚证（28．6％）所占比例高于脾肾气虚证（2．8％）、肝肾阴虚证（8．0％）；肾小管萎缩或间质纤维化（T1／T2）在脾肾阳虚证所占比例最高（100％），其次为肝肾阴虚证（64．0％），脾肾气虚证（25．0％）与气阴两虚症（30．0％）所占比例较低。脾肾阳虚证的牛津病理总积分最高为（12．57±2．51）分，其次为肝肾阴虚证（7．72±4．88）分，脾肾气虚证（4．05±3．79）分与气阴两虚证（5．08±3．91）分间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中医证型与牛津病理总积分显著相关（ r ＝0．470， P ＜0．01）。脾肾阳虚证出现肾小球硬化的比例显著高于气阴两虚证（ P ＜0．05）；气阴两虚证与肝肾阴虚证新月体出现的比例显著高于脾肾气虚证。结论 IgA肾病中医证型与牛津病理组织学改变及病变程度显著相关，中医临床辨证分型对预测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。
文摘目的观察柚皮苷对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织HIF-1α/VEGF信号通路和H型血管形成的影响,探讨柚皮苷防治骨质疏松症的作用机制。方法建立去卵巢骨质疏松大鼠模型(随机将36只大鼠分为去卵巢组、假手术组和柚皮苷治疗组)。柚皮苷治疗3个月后,检测血清和骨髓上清骨代谢指标和HIF-1α/VEGF信号通路变化,检测骨密度(bone mineral density,BMD)、骨微结构及H型血管变化。结果柚皮苷治疗组大鼠血清中成骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型原胶原分子N端前肽(PINP)]升高;而骨吸收标志物血清C端交联肽(CTX)降低;HIF-1α在血清和骨髓上清中表达均升高;VEGF在骨髓上清中表达升高,而血清中无明显改变;BMD和Micro-CT结果显示柚皮苷治疗组大鼠骨密度和骨量增加;同时股骨近端H型血管表达升高。结论柚皮苷可以调节骨代谢,改善骨质疏松大鼠骨密度,发挥抗骨质疏松作用,其作用机制可能是通过调节HIF-1α/VEGF信号通路、促进H型血管形成来实现的。
