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关于内科医师对慢性阻塞性肺疾病诊疗行为的调查 被引量:11
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作者 张海琴 李燕芹 +1 位作者 秦慧 刘斌 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期806-811,共6页
目的调查上海市各级医院内科医师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本认识和诊治行为现状。方法设计调查问卷,对上海市6个区共13所医院的内科医师进行COPD基本知识和诊治行为的问卷调查,问卷按答题者所在医院级别、科室、职称进行分类统计,... 目的调查上海市各级医院内科医师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本认识和诊治行为现状。方法设计调查问卷,对上海市6个区共13所医院的内科医师进行COPD基本知识和诊治行为的问卷调查,问卷按答题者所在医院级别、科室、职称进行分类统计,应用SAS6.12统计学软件对收集的有效问卷进行统计分析。结果共回收有效问卷117份。92.3%(108/117)的医师了解当前COPD的流行率;30.8%(36/117)了解疾病特征,其中呼吸专业组为46.2%(18/39),显著高于非呼吸专业组的23.1%(18/78,P<0.05);仅26.5%(31/117)能全面认识发病高危因素。以临床症状及肺功能情况诊断疾病者占26.5%(31/117),其中呼吸专业组为48.7%(19/39),显著高于非呼吸专业组的15.4%(12/78,P=0.001);仅以临床症状诊断疾病者占73.5%(86/117)。稳定期药物治疗基本符合指南建议,使用吸入型糖皮质激素者占82.1%(96/117);对氧疗知识的认识不足,一、二级医院非呼吸专业的不了解率达100.0%。加重期治疗基本符合指南原则,但对无创通气、致病原的认识尚不足,尤其是基层医院、非呼吸专科和资历较低的医师。结论加强对医师的宣传教育及推广指南应用仍是今后COPD临床防治工作的重点。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 问卷调查 内科医师
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新型冠状病毒流行期间头颈肿瘤患者气道开放相关手术临床实践指导建议
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作者 吴春萍 龚洪立 +7 位作者 陶磊 周梁 李卫星 李文献 查琼芳 何征宇 何悦 王宇 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第5期345-349,381,共6页
在当前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情防控政策调整的背景下,头颈肿瘤患者接受气道开放相关手术过程中遭遇新冠病毒感染的可能性大大提高,给头颈外科医师带来了新的挑战。本文根据国家疫情防控策略的变化总结国内外相关文献和资料... 在当前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染疫情防控政策调整的背景下,头颈肿瘤患者接受气道开放相关手术过程中遭遇新冠病毒感染的可能性大大提高,给头颈外科医师带来了新的挑战。本文根据国家疫情防控策略的变化总结国内外相关文献和资料,结合我国国情、前期相关临床实践及同行专家的指导意见,对于围手术期感染新冠病毒的头颈肿瘤患者的手术时机、适应证及处置流程、术后监测指标管理、各种并发症的处理和预防、出院标准以及术后随访管理等诸多专科临床新问题提出了初步的临床实践指导建议,供头颈外科同行参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 头颈肿瘤 开放气道 手术
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粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床研究 被引量:16
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作者 钱耀琴 范怡敏 +3 位作者 顾洪亮 曹兰芳 陆权 许以平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期841-845,共5页
目的评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对300例粉尘螨过敏的哮喘和(或)鼻炎患者进行为期25周的临床观察,试验组(150例)和对照组(... 目的评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对300例粉尘螨过敏的哮喘和(或)鼻炎患者进行为期25周的临床观察,试验组(150例)和对照组(150例)分别舌下含服粉尘螨滴剂和安慰剂。结果试验组过敏性哮喘患者的呼气峰流速值和自我疗效评估以及变应性鼻炎患者的每日症状评分和自我疗效评估较对照组均有显著改善(P值均<0.05)。试验组过敏性哮喘患者应急用药量较对照组明显减少(P<0.05)。试验期间未发生严重不良事件。用药25周后,两组血清粉尘螨特异性IgE水平的差异无显著性(P>0.05),而试验组的血清粉尘螨特异性IgG4水平升幅显著高于对照组(P<0.01)。结论粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物。 展开更多
关键词 舌下特异性免疫治疗 粉尘螨 哮喘 鼻炎
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心肺运动试验在临床疾病中的应用进展 被引量:7
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作者 周巍 秦慧 李燕芹 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期956-958,共3页
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)与一般常规肺功能和一般心脏负荷试验不同,它所强调的是人体在运动状态下的反应,通过监测运动时人体的一些生理参数指标,来全面综合地评价心肺、神经骨骼肌肉在运动负荷下的功能... 心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)与一般常规肺功能和一般心脏负荷试验不同,它所强调的是人体在运动状态下的反应,通过监测运动时人体的一些生理参数指标,来全面综合地评价心肺、神经骨骼肌肉在运动负荷下的功能情况。由于这一特性,CPET正被越来越广泛地应用于对临床疾病的诊断、评价和预后估计中。以下就对CPET在临床疾病中的应用作一概述。 展开更多
关键词 心肺运动试验 临床疾病 心脏负荷试验 CPET 常规肺功能 运动状态 生理参数 运动负荷
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心肺功能运动试验和静态肺功能用于COPD患者应用支气管扩张剂后疗效评定的比较 被引量:4
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作者 周巍 李燕芹 +3 位作者 张星宇 陈怡 归茜 秦慧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期331-334,共4页
目的:比较心肺功能运动试验(CPET)和静态肺功能(PFT)评定支气管扩张剂治疗COPD患者疗效的准确性。方法:选择20例初诊的COPD患者,给予为期2周的支气管扩张剂治疗,治疗前后分别给予CPET和PFT检查,记录检查中的一些参数并进行比较。结果:... 目的:比较心肺功能运动试验(CPET)和静态肺功能(PFT)评定支气管扩张剂治疗COPD患者疗效的准确性。方法:选择20例初诊的COPD患者,给予为期2周的支气管扩张剂治疗,治疗前后分别给予CPET和PFT检查,记录检查中的一些参数并进行比较。结果:治疗前后PFT参数中第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%(占预计值%)无显著差异,深吸气量(IC)有显著差异。治疗后CPET参数最大运动功率(Wmax)、最大摄氧量(VO2max)明显增加,而最大运动负荷时Borg呼吸困难评分有显著下降。△IC与△Wmax、△VO2max呈显著正相关;与△Borg scale评分呈显著负相关。结论:CPET中Wmax、VO2max、Borg Scale呼吸困难评分可以作为支气管扩张剂对COPD患者治疗疗效评定首选的方法。PFT中IC可部分替代CPET中相应参数来进行对COPD患者治疗的评估。 展开更多
关键词 心肺功能运动试验 静态肺功能 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张剂
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糖脂代谢在新型冠状病毒肺炎普通型和重型患者中的特点分析及比较 被引量:2
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作者 岳江 周勇 +7 位作者 徐华 刘文 韩晓凤 毛青 张继东 麻静 蒋捍东 刘伟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期355-359,共5页
目的·分析比较新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)普通型和重型患者的糖脂代谢特点。方法·2020年2—3月,将武汉雷神山医院普通病房住院的36例COVID-19普通型患者和重症监护室(intensive care unit,ICU)的50... 目的·分析比较新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)普通型和重型患者的糖脂代谢特点。方法·2020年2—3月,将武汉雷神山医院普通病房住院的36例COVID-19普通型患者和重症监护室(intensive care unit,ICU)的50例COVID-19重型患者设为普通型患者组和重型患者组,对他们的电子病历进行提取和分析。收集2组的人口学资料、临床资料、实验室检查结果、合并疾病和临床结局,并采用独立样本t检验、非参数检验、χ^(2)检验等比较2组之间的差异。从糖脂代谢角度初步分析COVID-19普通型和重型患者的特点及患者入住ICU的相关因素。结果·2组患者的性别、合并糖尿病或冠心病的人数间无统计学差异;重型患者平均年龄较普通型患者明显偏大(P<0.05);重型患者组患高血压的比例(52.0%)显著高于普通型患者(22.2%)(P<0.05);重型患者组淋巴细胞计数明显低于普通型患者组(P<0.05);2组患者间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血尿酸值无统计学差异;重型患者组血清白蛋白、校正钙离子浓度、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均显著低于普通型患者组(均P<0.05);重型患者组的空腹血糖水平显著高于普通型患者组(P=0.001)。多因素Logistic回归发现空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清白蛋白水平与COVID-19患者入住ICU存在一定的相关性。结论·COVID-19患者,尤其是重型患者,存在更加严重的糖脂代谢紊乱。空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血清白蛋白水平可能与患者入住ICU相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 普通型患者 重型患者 糖脂代谢
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AKR1B10的临床研究 被引量:3
7
作者 查琼芳 刘斌 《临床肺科杂志》 2012年第3期519-521,共3页
醛酮还原酶家族1B10(Aldo-keto reductase family 1,member B10,AKR1B10,也称似醛糖还原酶-L,即ARL-1)属醛酮还原酶超家族(AKRs)中AKR1家族的成员之一。现有资料显示正常人群中AKR1B10蛋白仅可在结肠和小肠中高表达,且通过调节脂肪... 醛酮还原酶家族1B10(Aldo-keto reductase family 1,member B10,AKR1B10,也称似醛糖还原酶-L,即ARL-1)属醛酮还原酶超家族(AKRs)中AKR1家族的成员之一。现有资料显示正常人群中AKR1B10蛋白仅可在结肠和小肠中高表达,且通过调节脂肪代谢和消除羰基而促进细胞生存[1]。 展开更多
关键词 临床研究 醛糖还原酶 超家族 正常人群 细胞生存 脂肪代谢
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肺外因素对肺纤维化形成影响 被引量:1
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作者 熊剑飞 李燕芹 《临床肺科杂志》 2009年第11期1509-1510,共2页
关键词 肺纤维化 成纤维细胞增殖 肺外 严重低氧血症 呼吸功能衰竭 慢性肺疾病 细胞外基质 广泛纤维化
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前降钙素在成人肺炎诊治中的应用 被引量:1
9
作者 张海琴 李燕芹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第5期346-349,共4页
肺炎是常见的呼吸系统疾病,在医院各类感染中发生率最高,是ICU患者重要的并发症。易感者以长期患有心肺等基础疾病、免疫功能低下的中老年人居多。随着广谱抗生素的大量应用,导致肺炎病原的耐药菌菌株不断增多,传统治疗药物疗效欠... 肺炎是常见的呼吸系统疾病,在医院各类感染中发生率最高,是ICU患者重要的并发症。易感者以长期患有心肺等基础疾病、免疫功能低下的中老年人居多。随着广谱抗生素的大量应用,导致肺炎病原的耐药菌菌株不断增多,传统治疗药物疗效欠佳,在某些免疫功能低下的患者中,可能发展成重症肺炎甚至败血症等,病死率较高。因此早期诊断、合理用药已成为提高治愈率的关键。近年来研究发现前降钙素(procalcitonin,PCT/ProCT)在重症感染时明显升高,可能对肺炎的诊治有重要参考意义。 展开更多
关键词 前降钙素 肺炎
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γ干扰素、腺苷脱氨酶对结核性、恶性胸腔积液诊断价值 被引量:2
10
作者 邹静 李燕芹 《诊断学理论与实践》 2006年第2期155-156,共2页
关键词 结核性胸膜炎 恶性胸腔积液 Γ干扰素 腺苷脱氨酶
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支气管镜检查对老年患者呼出气一氧化氮的影响
11
作者 郑宇 赵旭霁 +1 位作者 徐佳波 秦慧 《老年医学与保健》 CAS 2014年第6期424-426,共3页
目的 评估支气管镜检查对老年患者呼出气一氧化氮浓度(exhaled nitric oxide,FeNO)的影响.方法 2013年1月-2013年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科住院诊治的接受支气管镜检查的老年患者55例,其中男性32例,女性23例,平均(... 目的 评估支气管镜检查对老年患者呼出气一氧化氮浓度(exhaled nitric oxide,FeNO)的影响.方法 2013年1月-2013年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科住院诊治的接受支气管镜检查的老年患者55例,其中男性32例,女性23例,平均(68.8±8.1)岁,分别于支气管镜检查前,检查后1、2、3和24h测定FeNO值.结果 支气管镜检查前FeNO的平均值为(21.7±3.1) ppb.在支气管镜检查后1h时FeNO显著减少到(14.8±2.1)ppb,P<0.01.FeNO在2h时达到其最低点(14.2±2.3)ppb,P<0.01.在24 h时,FeNO值为(22.4±2.9) ppb,P=0.73,与支气管镜检查前无明显差异.结论 目前导致FeNO短暂的下降,但机制目前仍不清楚.原因可能与利多卡因的使用和过度通气及咳嗽有关. 展开更多
关键词 老年患者 支气管镜 呼出气一氧化氮
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哮喘豚鼠肺泡表面活性物质分泌的实验研究 被引量:1
12
作者 叶人诵 沈惠风 +2 位作者 许以平 上官文姬 李鹤 《实用预防医学》 CAS 2009年第3期666-668,共3页
目的探讨哮喘豚鼠肺泡表面活性物质分泌的影响,为哮喘的防治提供实验依据。方法卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,用高效液相色谱法测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(Broncho-alveolar lavage Fluid,BALF)中磷脂成分的含量。结果哮喘豚鼠肺表面... 目的探讨哮喘豚鼠肺泡表面活性物质分泌的影响,为哮喘的防治提供实验依据。方法卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,用高效液相色谱法测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(Broncho-alveolar lavage Fluid,BALF)中磷脂成分的含量。结果哮喘豚鼠肺表面活性物质主要活性成分磷脂酰胆碱(Pc)、磷脂酰乙醇胺(Pe)的含量正常对照组显著降低,中药循经敷贴后能显著升高Pc、Pe的含量,与生理盐水、地塞米松各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药敷贴对哮喘有治疗作用,明显促进肺表面活性物质的磷脂分泌可能为其作用机制之一。 展开更多
关键词 哮喘 肺泡表面活性物质分泌 磷脂 中药循经敷贴
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英国全科医师制度分析与启示 被引量:8
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作者 王坚 陈芳源 +3 位作者 须捷平 曹晖 钟鸣 邵莉 《中华医学教育探索杂志》 2014年第2期109-112,共4页
分析英国的全科医师在英国国家卫生服务系统中所发挥的作用,发现在英国有规范的全科医学教育体系,完善的全科医师培训制度,明确的全科医师工作职责和考核指标,紧密的初级和二级医疗联合体系,强有力的经济保障措施以及高度的职业认... 分析英国的全科医师在英国国家卫生服务系统中所发挥的作用,发现在英国有规范的全科医学教育体系,完善的全科医师培训制度,明确的全科医师工作职责和考核指标,紧密的初级和二级医疗联合体系,强有力的经济保障措施以及高度的职业认同感。提示我国在深化医疗改革进程中,要做好基本医疗服务,必须加快推进全科医师培养,提高社区全科医师的业务综合能力;建立全科医师首诊制度,促其做好健康守门人;提高全科医师待遇,增加其职业认同感;同时要加强信息化建设,建立健全社区首诊、双向转诊的通畅体制。 展开更多
关键词 全科医师 培养体系 待遇 认同感 医疗联合体
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老慢支
14
作者 秦慧 《大众医学》 2010年第2期69-69,共1页
问:我父亲抽了40多年的烟,每天1包。近几年,他总是咳嗽,尤其是冬天,是不是患了老慢支?
关键词 慢性支气管炎 疾病 保健知识 预防措施
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