肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识

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作者 尹营营 赵宽 +18 位作者 王彩莲 汤立晨 何红波 刘向欣 潘昱 杨海龙 杨阳 周波 谢可 林铮 喻林珍 骆艳丽 陆峥 王小平 任涛 邹韶红 魏镜 冯威 袁勇贵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1809-1822,1830,共15页

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。 展开更多

关键词 肿瘤 心身症状 心身医学 临床管理 专家共识

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维持性血液透析患者症状困扰的多维同期症状网络分析 被引量：1

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作者 刘婷婷 赵丹 +7 位作者 曾小君 汪洁滢 吴志国 奚慧琴 顾乐怡 姚春瑛 余倍烯 章海芬 《护士进修杂志》 2024年第20期2224-2232,共9页

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者症状困扰现况,并构建多维同期症状网络。方法采用便利抽样法选取2023年6-9月上海市和浙江省共3家医院的512例MHD患者为研究对象,采用透析患者症状负担调查表(dialysis frequen... 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者症状困扰现况,并构建多维同期症状网络。方法采用便利抽样法选取2023年6-9月上海市和浙江省共3家医院的512例MHD患者为研究对象,采用透析患者症状负担调查表(dialysis frequency,severity,and symptom burden index,DFSSBI)对MHD患者30项症状的发生频率、严重程度和困扰程度进行调查。使用R软件qgraph包构建多维同期症状网络模型。结果发生率排名靠前的症状分别是瘙痒(64.45%)、皮肤干燥(64.06%)、口干(56.64%)、乏力(51.76%)、入睡困难(51.37%)。症状网络分析的结果显示,症状困扰总体焦虑的强度中心性(r_(S)=8.04)、紧密中心性(r_(C)=0.0078)和桥梁症状强度(r_(bs)=5.58)最大,中介中心性最大的症状是入睡困难(r_(B)=38)。在发生频率、严重程度和困扰程度3个维度,强度中心性最大的症状均是焦虑(r_(S)=7.62、7.83、8.02);紧密中心性最大的症状分别是焦虑(r_(C)=0.0073)、烦躁(r_(C)=0.0077)、焦虑(r_(C)=0.0080);中介中心性最大的症状分别是头晕(r_(B)=52)、入睡困难(r_(B)=38)、入睡困难(r_(B)=44)。结论焦虑是MHD患者的核心症状,最容易影响其他症状,且5个心理症状(担心、悲伤、烦躁、焦虑、紧张)之间的关联性最强,入睡困难则在症状网络中起到关键的桥梁作用,提示医护人员应提高对MHD患者心理症状的关注度并关注患者自我报告症状,同时在制定护理方案时应综合评估患者的整体情况。 展开更多

关键词 血液透析 症状困扰 多维度 网络分析 核心症状 症状管理

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度洛西汀治疗伴疼痛症状的广泛性焦虑障碍的研究 被引量：11

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作者 董玲玲 潘先棣 +2 位作者 孙霞 朱宏伟 骆艳丽 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第3期41-44,52,共5页

目的探讨度洛西汀治疗伴有疼痛症状的广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效及安全性。方法将80例伴有疼痛症状的GAD患者按随机数字表法分为度洛西汀组(D组,40例)和艾司西酞普兰组(A组,40例),观察8周。分别于基线时,治疗第2周末、第4周末和第8周末... 目的探讨度洛西汀治疗伴有疼痛症状的广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效及安全性。方法将80例伴有疼痛症状的GAD患者按随机数字表法分为度洛西汀组(D组,40例)和艾司西酞普兰组(A组,40例),观察8周。分别于基线时,治疗第2周末、第4周末和第8周末进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、患者健康状况问卷15项(PHQ-15)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定,比较2组疗效及不良反应。结果治疗后,2组各观察时点HAMA总分、VAS评分和PHQ-15总分均较基线时显著下降(P<0.01);且D组各观察时点的VAS评分均明显低于A组(P<0.05);D组在治疗后第2周末HAMA总分、PHQ-15总分显著低于A组(P<0.05),而其他观察时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。2周末、4周末、8周末VAS减分率与HAMA减分率呈正相关(r2周末=0.267、r4周末=0.452、r8周末=0.598,P<0.05or P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗伴有疼痛症状的GAD效果好、安全性高,能快速、有效地改善患者的焦虑症状,并能明显改善患者的疼痛症状;疼痛症状改善越明显,治疗焦虑症状的效果越好。 展开更多

关键词 广泛性焦虑障碍 疼痛症状 度洛西汀 艾司西酞普兰

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躯体症状障碍患者肠道菌群特征研究 被引量：2

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作者 董玲玲 梁韵淋 +3 位作者 孙霞 季陈凤 倪开济 骆艳丽 《临床精神医学杂志》 CAS 2022年第2期103-107,共5页

目的:探讨躯体症状障碍(SDD)患者肠道菌群多样性及物种相对丰度特征。方法:收集25例SSD患者为SSD组,同时招募与SSD组年龄、性别、教育程度匹配的健康对照25名为对照组,收集受试者一般资料及临床资料;采集大便样本并应用16S rRNA高通量... 目的:探讨躯体症状障碍(SDD)患者肠道菌群多样性及物种相对丰度特征。方法:收集25例SSD患者为SSD组,同时招募与SSD组年龄、性别、教育程度匹配的健康对照25名为对照组,收集受试者一般资料及临床资料;采集大便样本并应用16S rRNA高通量测序分析肠道菌群特征,比较两组间α多样性和β多样性差异以及物种相对丰度差异。对SSD组中组间差异菌群特征与临床心理特征作Spearman相关分析。结果:SSD组α多样性中的observed species指数(Z=-2.089,P=0.037)、shannon指数(Z=-2.309,P=0.021)较低,simpson指数较高(Z=-2.573,P=0.010)。β多样性聚类分析未能有效区分SSD组与对照组。物种相对丰度分析显示SSD组在埃希氏杆菌属及其所属的科、目、纲水平含量均较对照组明显增加(t=2.177、2.229、2.229、2.238,P=0.038、0.032、0.032、0.032)。相关分析未发现差异α多样性指标或菌属相对丰度与临床心理特征之间有相关。结论:SSD患者存在肠道菌群失调,表现为菌群多样性降低,潜在致病菌埃希氏杆菌属增加,可能有助于了解其病理机制。 展开更多

关键词 躯体症状障碍 肠道菌群 16S rRNA

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恶劣心境障碍,淅淅沥沥也伤人

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作者 骆艳丽 《江苏卫生保健》 2020年第3期8-8,共1页

恶劣心境障碍,一种情感性障碍恶劣心境障碍,亦称为持续性心境障碍,指以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。如果将抑郁症比喻成狂风暴雨,那么恶劣心境则像是黄梅天的阴沉细雨——淅淅沥... 恶劣心境障碍,一种情感性障碍恶劣心境障碍,亦称为持续性心境障碍,指以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。如果将抑郁症比喻成狂风暴雨,那么恶劣心境则像是黄梅天的阴沉细雨——淅淅沥沥,连绵不绝。这种持续的心情低落,通常开始于成年早期,可以持续数年,甚至占据患者一生中的大部分时间。 展开更多

关键词 情感性障碍 躯体不适感 恶劣心境 心境障碍 轻度抑郁 抑郁症 躁狂 睡眠障碍

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中国会诊联络心身医学的发展和现状

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作者 骆艳丽 《中华医学信息导报》 2019年第16期14-14,共1页

近年来,在临床上人们越来越关注心与身的关系,比如心内科领域的双心理念、消化科领域的消化心身理念等,对于临床医生的诊疗思维有着积极的影响。然而心身理念并不是近年来的产物,早在1818年,德国医生Johann Heinroth首次提出心身(psycho... 近年来,在临床上人们越来越关注心与身的关系,比如心内科领域的双心理念、消化科领域的消化心身理念等,对于临床医生的诊疗思维有着积极的影响。然而心身理念并不是近年来的产物,早在1818年,德国医生Johann Heinroth首次提出心身(psychosomatic)—词;1922年,精神分析师Felix Deutsch提出“心身医学”的概念,首次把心身理念纳入医学范畴。 展开更多

关键词 心身医学 会诊 中国 临床医生 精神分析师 诊疗思维 医学范畴 消化科

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安眠药的三大“冤案”

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作者 梁韵淋 骆艳丽 《科学生活》 2019年第12期4-5,共2页

第一冤:我可能吃了“假”安眠药失眠者甲:吃了这么多安眼药,还是睡不好这一觉。失眠者乙:所有安眠药都尝试过了。还是睁眼等天亮。生活中有不少失眠者因为亲人朋友吃某种安眠药效果好,自己也尝试着吃,但用药后效果不显著,这是为何呢?这... 第一冤:我可能吃了“假”安眠药失眠者甲:吃了这么多安眼药,还是睡不好这一觉。失眠者乙:所有安眠药都尝试过了。还是睁眼等天亮。生活中有不少失眠者因为亲人朋友吃某种安眠药效果好,自己也尝试着吃,但用药后效果不显著,这是为何呢?这时候我们需要回答两个问题:是真的失眠吗?只是失眠吗? 展开更多

关键词 失眠者 安眠药 亲人 尝试 效果

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总不舒服又查不出原因 可能患了躯体症状障碍

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作者 和梦鑫 骆艳丽 《保健与生活》 2025年第7期48-49,共2页

在生活中,你是否有过这种体验,明明感觉自己“身体生病了”,有各种不舒服,如头痛、躯体游走性疼痛、手抖、心慌、躯体乏力、食欲下降、胃肠胀气、皮肤感觉异常等,甚至难以描述的不适感,可是去医院进行系统检查后,却没发现什么异常。

关键词 医院 食欲下降 系统检查 心慌 躯体症状障碍 乏力

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首次发病未服药成年抑郁症患者大脑皮质厚度变化的Meta分析

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作者 平亮亮 孙珊 +6 位作者 周聪 和梦鑫 阙建宇 郑琪 沈宗霖 许秀峰 程宇琪 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期512-519,共8页

目的通过Meta分析探讨首次发病未服药抑郁症患者大脑灰质皮质厚度的变化特征。方法以"depression"或"depressive disorder"或"unipolar depression"以及"cortical thickness"或"thickness... 目的通过Meta分析探讨首次发病未服药抑郁症患者大脑灰质皮质厚度的变化特征。方法以"depression"或"depressive disorder"或"unipolar depression"以及"cortical thickness"或"thickness"为关键词,检索PubMed、Web of Science数据库自建库开始截至2023年7月23日发表的与抑郁症大脑皮质厚度变化有关的基于全脑皮质顶点分析的研究。采用标记差异映射分析(signed differential mapping,SDM)软件进行基于全脑体素的数据分析,通过Meta回归分析探讨疾病严重程度对抑郁症皮质厚度的影响,并检验异质性及评估发表偏倚。结果共纳入8项研究,包括417例首次发病未服药抑郁症患者和409名健康对照者。与健康对照者相比,首次发病未服药抑郁症患者在辅助运动区(Z=-2.471)和中央沟盖区(Z=-2.190)等多个脑区呈现皮质厚度降低(均P<0.0005)。进一步回归分析发现首次发病未服药抑郁症患者的疾病严重程度与辅助运动区(Z=2.265,P<0.0005)和右侧中央沟盖区(Z=1.560,P<0.0005)的皮质厚度变化呈正相关,平均疾病持续时间与右侧额下回岛盖部皮质厚度变化呈正相关(Z=1.922,P<0.0005),与右侧中扣带回的皮质厚度变化呈负相关(Z=-3.035,P<0.0005)。结论首次发病未服药抑郁症患者在疾病早期即出现辅助运动区以及岛盖区的皮质厚度降低,并且这种皮质变化与疾病严重程度和病程均有关。 展开更多

关键词 抑郁症 首次发病 皮质厚度 META分析

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绊脚石5 职场高压 接受与改造并举：缓解职场压力

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作者 骆艳丽 《大众医学》 2018年第3期12-13,共2页

经过几次心理咨询，王女士逐渐意识到，自己这半年承受了太多的压力。首先是生理上的，虽然只有40岁，但是繁忙的工作节奏、强烈的竞争环境会使女性体内的激素发生变化，导致更年期症状提前出现。王女士这才意识到，原来自己这半年来皮... 经过几次心理咨询，王女士逐渐意识到，自己这半年承受了太多的压力。首先是生理上的，虽然只有40岁，但是繁忙的工作节奏、强烈的竞争环境会使女性体内的激素发生变化，导致更年期症状提前出现。王女士这才意识到，原来自己这半年来皮肤起皱纹、乳房下垂、体形趋胖，有时还会面颊潮红、全身多汗、胸闷心慌，居然都是更年期提前到来的表现。 展开更多

关键词 压力 职场 缓解 改造 更年期症状 更年期提前 心理咨询 工作节奏

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肿瘤患者疫情期间如何解压

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作者 冯威 《家庭用药》 2020年第9期40-40,共1页

由于新冠肺炎疫情,大众的生活安排受到不同程度的影响,而肿瘤患者这一特殊群体,因疾病诊疗的特殊性及抵抗力偏弱的特点,使得患者在疫情期间会产生很多困惑及情绪反应。

关键词 疾病诊疗 情绪反应 肿瘤患者 疫情 抵抗力 特殊群体 特殊性

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孩子为啥会不由自主地咬指甲

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作者 潘艳 骆艳丽 《家庭用药》 2020年第9期39-39,共1页

怎么会有“无意识”的“小动作”很多人在精神紧张、“压力山大”时,会不由自主地出现各种“小动作”,如拔倒刺、晈指甲、拔头发、咬嘴唇的死皮,甚至于部分抽烟的男性,对他们来说抽烟并非爱好,而是紧张时需要用一根烟嘴塞到嘴里来缓解... 怎么会有“无意识”的“小动作”很多人在精神紧张、“压力山大”时,会不由自主地出现各种“小动作”,如拔倒刺、晈指甲、拔头发、咬嘴唇的死皮,甚至于部分抽烟的男性,对他们来说抽烟并非爱好,而是紧张时需要用一根烟嘴塞到嘴里来缓解不安感。 展开更多

关键词 咬指甲 精神紧张 无意识 拔头发 抽烟 不由自主

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绊脚石8 自我不满 直面内心：重新定义自己

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作者 骆艳丽 《大众医学》 2018年第3期16-17,共2页

随着年龄增长，尤其步入中年后，无论是生理上还是心理上，工作上还是社交上，很多女性都感觉从上坡路转为下坡路，不顺心的事情越来越多，承担的责任越来越重。年轻时，还可以通过自身的努力获取成绩或成就，弥补外界因素造成的缺憾；

关键词 保健法 医学心理学 心理卫生 心理健康

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