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临床路径教学法在神经内科住院医师培养中的应用 被引量:37
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作者 施国文 王智樱 +1 位作者 冯智英 李焰生 《继续医学教育》 2012年第9期26-27,48,共3页
目的:尝试将临床路径的理念引入住院医师培养的临床教学。方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院2010年7月~2011年12月进入住院医师培养基地的医学毕业生实行临床路径教学法。以脑卒中为例介绍临床路径教学法的具体方法及步骤。结论:... 目的:尝试将临床路径的理念引入住院医师培养的临床教学。方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院2010年7月~2011年12月进入住院医师培养基地的医学毕业生实行临床路径教学法。以脑卒中为例介绍临床路径教学法的具体方法及步骤。结论:临床路径教学法规范了带教老师的教学行为,增强了教学内容的科学性和系统性;培养了住院医师正确的临床思维方式,提高了住院医师的临床技能及分析、解决临床问题的能力。 展开更多
关键词 临床路径教学法 住院医师培养 神经内科
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PBL教学在神经内科住院医师培养中的应用 被引量:7
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作者 冯智英 李颖 +1 位作者 施国文 李焰生 《西北医学教育》 2012年第5期1056-1058,共3页
通过"问题式学习"模式在神经内科住院医师培养中应用的一些方法与经验体会,表明这一学习模式能够有效提高住院医师培训的效率与效果,但也存在一些问题,在教学中如何来解决。
关键词 问题式学习 神经病学 住院医师
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新型冠状病毒肺炎流行高峰期神经内科急诊患者的特征
3
作者 宋叶平 王丽玲 +3 位作者 郭莎莎 董青 李焰生 糜建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期974-978,共5页
目的本研究旨在了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情高峰期神经内科急诊患者的特征性改变。方法对2020年疫情高峰期我院神经内科急诊患者与2018年和2019年同一时间段患者的性别、年龄、主要就诊症状进行比较... 目的本研究旨在了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情高峰期神经内科急诊患者的特征性改变。方法对2020年疫情高峰期我院神经内科急诊患者与2018年和2019年同一时间段患者的性别、年龄、主要就诊症状进行比较,并对2020年患者进行创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)评估。结果 2020年疫情高峰期女性患者构成比下降明显,差异有统计学意义(P=0.002)。急性卒中和躯体化症状患者构成比差异有统计学意义(P <0.001)。不同性别、年龄及症状分类间PTSD发生率差异无统计学意义(P=0.388、0.909、0.224)。结论疫情高峰期,女性、躯体化症状患者相对减少,故疫情后续流行期间,要求为重视本学科女性和躯体化症状患者的健康。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 突发公共卫生事件
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血清神经元特异性烯醇化酶评估急性脑梗死患者病情严重程度及短期预后的意义 被引量:1
4
作者 朱健 蔡坚 +2 位作者 杨谨 赵佩 朱德生 《中国医药导报》 CAS 2023年第8期83-86,共4页
目的探讨血清神经元特异烯醇化酶(NSE)评估急性脑梗死患者病情严重程度及短期预后的意义。方法选择2019年1月至2020年4月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院(以下简称“我院”)神经内科126例诊断为急性脑梗死的患者作为急性脑梗死... 目的探讨血清神经元特异烯醇化酶(NSE)评估急性脑梗死患者病情严重程度及短期预后的意义。方法选择2019年1月至2020年4月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院(以下简称“我院”)神经内科126例诊断为急性脑梗死的患者作为急性脑梗死组,另选取同期我院健康体检者55名为对照组。比较急性脑梗死组与对照组临床资料的差异。急性脑梗死组根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估病情严重程度,分为轻型(46例)、中型(47例)、重型(33例),再根据出院时神经功能缺损程度评分将其分为显著进步(41例)、进步(40例)、无变化(45例),比较不同病情严重程度和短期预后患者血清NSE水平的差异,分析NSE水平与急性脑梗死组NIHSS、神经功能缺损评分的相关性。评估NSE判断急性脑梗死患者病情程度及短期预后的受试者操作特征曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感性及特异性。结果急性脑梗死组NSE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重型患者NSE水平逐渐升高,显著进步、进步、无变化患者NSE水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r>0,P<0.05),与神经功能缺损评分呈负相关(r<0,P<0.05)。血清NSE水平对急性脑梗死患者病情严重程度及短期临床预后均有一定的预测价值(AUC>0.5,P<0.5)。结论血清NSE水平对急性脑梗死患者中枢神经损伤的严重程度及患者的短期临床预后具有判断价值,可作为急性脑梗死严重程度及短期临床预后评估提供可靠的生物学标志物。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经元特异烯醇化酶 严重程度 短期预后
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带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识 被引量:889
5
作者 于生元 万有 +20 位作者 万琪 马柯 王家双 卢振和 刘延青 刘小立 刘慧 刘若卓 邓列华 李焰生 陈向军 陈军 张达颖 郑宝森 赵华 常建民 黄东 傅志俭 熊东林 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期161-167,共7页
一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛^([1]),是带状疱疹最常见的并发症^([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一... 一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛^([1]),是带状疱疹最常见的并发症^([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现^([3])。二、流行病学PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异。 展开更多
关键词 带状疱疹 神经病理性疼痛 NEURALGIA 中国专家共识 疼痛持续时间 痛觉超敏 中枢敏化 加巴喷丁 阿片类药物 神经介入技术
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硫辛酸在神经细胞老化过程中的细胞保护作用研究 被引量:9
6
作者 张毅 苗玲 +1 位作者 苏敏 蔡琰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1611-1613,共3页
目的探讨硫辛酸在神经细胞老化过程中抗氧化损伤和对细胞的保护作用。方法应用实验性神经细胞老化模型,设立不同浓度的硫辛酸作用组和不含硫辛酸的对照组,分别在培养至5、10、15d用MTT法分析神经细胞的存活率,并检测细胞内脂质过氧化反... 目的探讨硫辛酸在神经细胞老化过程中抗氧化损伤和对细胞的保护作用。方法应用实验性神经细胞老化模型,设立不同浓度的硫辛酸作用组和不含硫辛酸的对照组,分别在培养至5、10、15d用MTT法分析神经细胞的存活率,并检测细胞内脂质过氧化反应物丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果硫辛酸浓度自25~300μmol/L内能显著提高老化各阶段的细胞生存率,与对照组比较,差异显著;其中以100μmol/L的效果最大。与对照组相比,100μmol/L硫辛酸作用组能显著降低细胞内MDA含量(P<0.05);提高SOD活力,但差异不显著。结论在体外培养的神经细胞老化模型中,硫辛酸能显著降低细胞内脂质过氧化反应,提高细胞抗氧化能力,提高细胞的生存率,延缓老化的进程。 展开更多
关键词 神经细胞老化 硫辛酸 存活率 MDA SOD
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上海地区2201例脑卒中患者危险因素分析 被引量:21
7
作者 李焰生 林岩 +6 位作者 王瑞芳 邵敏 黄煊 李世康 陈旭升 徐民 李惠娟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期799-802,共4页
目的探讨上海地区脑卒中患者的危险因素。方法选择在交通大学医学院附属仁济医院和浦东、普陀7家社区卫生服务中心的脑卒中专病门诊连续就诊的资料完整的脑卒中患者2201例,记录患者的人口学资料、个人疾病史和不良生活方式,分析各个危... 目的探讨上海地区脑卒中患者的危险因素。方法选择在交通大学医学院附属仁济医院和浦东、普陀7家社区卫生服务中心的脑卒中专病门诊连续就诊的资料完整的脑卒中患者2201例,记录患者的人口学资料、个人疾病史和不良生活方式,分析各个危险因素的百分比及危险因素的累积数目。结果 2201例脑卒中患者中,缺血性脑卒中1770例(占80.4%),出血性脑卒中431例(占19.6%),平均发病年龄为(67.2±11.6)岁。最常见的危险因素依次为高血压(76.9%),血脂异常(55.0%),缺乏锻炼(47.7%),吸烟(33.9%),脑卒中史(28.8%),心脏疾病(24.1%),糖尿病(22.9%),饮酒(22.7%),脑卒中家族史(21.7%)。90.8%的患者合并2个以上的危险因素,平均每例患者合并(3.4±1.4)个危险因素。结论上海地区的脑卒中患者以老年患者为主,多数合并2个或更多的危险因素,高血压、血脂异常和缺乏锻炼是最常见的危险因素。在脑卒中的二级预防中应该重视全面的危险因素筛查和不良生活方式的改变。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 危险因素 二级预防
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2型糖尿病亚临床性周围神经病变的危险因素分析 被引量:7
8
作者 秦洁行 宋峥宏 +1 位作者 杨晓岚 高丽 《临床神经病学杂志》 CAS 2021年第5期326-330,共5页
目的探讨2型糖尿病患者亚临床性周围神经病变(sDPN)的危险因素。方法对2018年1月至12月在上海仁济医院南院区住院并完成EMG检查、且无糖尿病周围神经病(DPN)临床和体征的135例2型糖尿病患者进行分析。神经传导功能检查异常诊断为sDPN。... 目的探讨2型糖尿病患者亚临床性周围神经病变(sDPN)的危险因素。方法对2018年1月至12月在上海仁济医院南院区住院并完成EMG检查、且无糖尿病周围神经病(DPN)临床和体征的135例2型糖尿病患者进行分析。神经传导功能检查异常诊断为sDPN。采用t检验或秩和检验及χ2检验比较无DPN组和sDPN组患者的各项临床指标,采用Logistic多因素回归分析探索与sDPN相关的独立危险因素。结果 135例无DPN症状和体征的2型糖尿病患者中,47例患者神经传导功能检查异常诊断为sDPN。与无DPN组患者相比,sDPN组患者年龄更高,长病程比例更高,空腹C肽水平更低,高尿白蛋白/肌酐比值(UACR)比例更高(均P<0.05)。低空腹C肽和高UACR是sDPN发病的独立危险因素(OR=2.233,95%CI:1.156~4.312;OR=3.255,95%CI:1.305~8.120)。结论高龄、糖尿病病程长,空腹C肽水平低、UACR高均可增加2型糖尿病患者并发sDPN的风险,尤其是大量白蛋白尿和低空腹C肽的2型糖尿病患者,即使没有DPN的症状和体征,也应考虑有sDPN的发病风险。 展开更多
关键词 2型糖尿病 亚临床性糖尿病周围神经病 空腹C肽 尿白蛋白/肌酐比值
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PI3K/Akt信号通路及其在神经疾病中的研究进展 被引量:14
9
作者 张薇薇 苗玲 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期755-757,共3页
近年来一个新的生长因子介导的PI3K/Akt信号转导通路逐渐被人们认识,研究表明它参与了许多细胞的抗凋亡、增殖、分化等,尤其对生长因子介导的神经元存活有明显的促进作用。本文就该信号通路的组成、抗凋亡机制及其在急性脑缺血、帕... 近年来一个新的生长因子介导的PI3K/Akt信号转导通路逐渐被人们认识,研究表明它参与了许多细胞的抗凋亡、增殖、分化等,尤其对生长因子介导的神经元存活有明显的促进作用。本文就该信号通路的组成、抗凋亡机制及其在急性脑缺血、帕金森病、阿尔茨海默病等神经疾病中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 PI3K/AKT AKT信号通路 神经疾病 生长因子介导 抗凋亡机制 信号转导通路 阿尔茨海默病 神经元存活
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神经精神性狼疮性发作的危险因素 被引量:3
10
作者 赛芳芳 杜芸兰 +1 位作者 宋叶平 苗玲 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期638-641,共4页
目的探讨神经精神性狼疮(NPSLE)性发作的危险因素。方法回顾性分析86例NPSLE患者的临床特点,按照有无性发作,分为性发作组(n=37)和无性发作组(n=49)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析比较两组人口学特点及各临床指征的... 目的探讨神经精神性狼疮(NPSLE)性发作的危险因素。方法回顾性分析86例NPSLE患者的临床特点,按照有无性发作,分为性发作组(n=37)和无性发作组(n=49)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析比较两组人口学特点及各临床指征的差异。结果单因素分析显示:两组患者的年龄、发病年龄、免疫抑制剂应用史、氯喹或羟氯喹应用史及抗心磷脂抗体存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,发病年龄和既往氯喹或羟氯喹应用史是NPSLE性发作的独立影响因素(OR=0.361,P=0.047;OR=0.332,P=0.024)。结论未成年发病是NPSLE性发作的独立危险因素,既往使用氯喹或羟氯喹是其独立保护因素。 展开更多
关键词 神经精神性狼疮 性发作 危险因素
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上海地区中期妊娠孕妇25-羟维生素D正常参考区间调查 被引量:11
11
作者 李东平 李则挚 肖世金 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第4期542-544,共3页
目的·探讨上海地区中期妊娠孕妇25-羟维生素D正常参考区间。方法·将4 969例中期妊娠孕妇分为高龄孕妇组(年龄≥35岁,554例)和非高龄孕妇组(年龄<35岁,4 415例);另设立正常非妊娠期、生育期女性组,共1 048例。所有产妇分娩... 目的·探讨上海地区中期妊娠孕妇25-羟维生素D正常参考区间。方法·将4 969例中期妊娠孕妇分为高龄孕妇组(年龄≥35岁,554例)和非高龄孕妇组(年龄<35岁,4 415例);另设立正常非妊娠期、生育期女性组,共1 048例。所有产妇分娩的新生儿均无佝偻病等维生素D缺乏并发症。使用酶联免疫法检测入组女性外周血标本25-羟维生素D水平。25-羟维生素D医学参考区间按P2.5~P97.5计算。结果·中期妊娠孕妇外周血25-羟维生素D水平呈正偏态分布,其中位数为36.8 nmol/L,最大值为108.6 nmol/L,最小值为11.8 nmol/L,95%医学参考值范围为15.9~70.3 nmol/L。非高龄组孕妇25-羟维生素D中位数为36.6 nmol/L,高龄组孕妇25-羟维生素D中位数为35.5 nmol/L,2组具有显著差异(Z=-2.75,P<0.05)。非妊娠期妇女25-羟维生素D中位数为38.5 nmol/L,最大值为110.5 nmol/L,最小值为12.1 nmol/L;妊娠组25-羟维生素D检测结果显著低于非妊娠组(P<0.05)。结论·上海地区中期妊娠孕妇虽然均补充复合维生素,但仍普遍存在维生素D缺乏情况,以高龄孕妇的维生素D缺乏更为明显,但新生儿未存在佝偻病等维生素D缺乏并发症。确定上海地区妊娠期维生素D参考区间对孕期维生素D的补充有重要指导意义,特别是对预防高龄孕妇维生素D缺乏带来的母婴并发症有着重要作用。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 妊娠 参考区间
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雷公藤多甙对实验性自身免疫性神经炎免疫状态的影响 被引量:8
12
作者 李建萍 肖保国 吕传真 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2009年第3期202-205,208,共5页
目的探讨雷公藤多甙(tripterygium polyglucoside,TPG)对实验性自身免疫性神经炎(experimental allergicneuritis,EAN)免疫状态的影响。方法建立EAN大鼠模型,在其出现临床症状后连续给予TPG灌胃14d,观察大鼠淋巴细胞增殖水平以及淋巴细... 目的探讨雷公藤多甙(tripterygium polyglucoside,TPG)对实验性自身免疫性神经炎(experimental allergicneuritis,EAN)免疫状态的影响。方法建立EAN大鼠模型,在其出现临床症状后连续给予TPG灌胃14d,观察大鼠淋巴细胞增殖水平以及淋巴细胞钾通道mRNA和血清抗体表达水平的变化并分析其与临床症状的关联。结果免疫后第23天,与对照组比较,EAN模型组的基础淋巴细胞增殖水平以及脂多糖和牛周围神经髓鞘(bovine peripheral myelin,BPM)诱导的细胞增殖水平显著增高[分别为(8.77±0.56)%比(4.67±0.39)%,(8.07±0.74)%比(7.24±0.30)%,(9.24±0.72)%比(7.22±0.67)%],淋巴细胞n型电压门控钾通道(voltage-gated K^+channel,Kvl.3)和中间电导钙激活钾通道(intermediate-conductance calcium-activated K^+channel,IKCa1)mRNA表达明显增高(分别为0.56±0.03比0.35±0.02,0.71±0.05比0.44±0.04),血清抗-BPM抗体水平亦显著升高(1 489.67±153.08比15.00±2.85);与EAN模型组比较,TPG治疗组的基础淋巴细胞增殖和BPM诱导的细胞增殖水平均明显降低[(7.96±0.45)%比(8.77±0.56)%,(8.09±0.52)%比(9.24±0.72)%],Kv1.3和IKCa1 mRNA表达降低(0.51±0.04比0.56±0.03,0.64±0.04比0.71±0.05),抗-BPM抗体水平则无显著变化(1 341.08±346.42比1 489.67±153.08)。结论 TPG通过抑制抗原特异性淋巴细胞增殖干预EAN的细胞免疫,该过程涉及淋巴细胞钾通道表达减少。TPG有可能成为吉兰-巴雷综合征的潜在治疗药物。 展开更多
关键词 雷公藤多甙 实验性自身免疫性神经炎 淋巴细胞钾离子通道
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组蛋白去乙酰化酶6与神经变性疾病 被引量:2
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作者 王飞 杜芸兰 李焰生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期10-10,22,33,43,47,共5页
神经变性疾病是一组由于中枢神经系统特定区域神经元发生变性而引起的慢性进行性疾病,主要包括帕金森病(Parkinson's disease,PD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和亨廷顿舞蹈病(Huntington’s disease,HD)等,这... 神经变性疾病是一组由于中枢神经系统特定区域神经元发生变性而引起的慢性进行性疾病,主要包括帕金森病(Parkinson's disease,PD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和亨廷顿舞蹈病(Huntington’s disease,HD)等,这些疾病均以异常蛋白质聚集和神经元选择性丢失为特征。虽然细胞自身具备清除这种蛋白质的途径,但是当其产生速度超过清除速度时,将会聚集并干扰细胞的正常功能。因此,寻找降解异常蛋白质的有效途径,对于治疗神经变性疾病具有重要意义。 展开更多
关键词 组蛋白去乙酰化酶6 神经变性疾病 聚集小体 自噬
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皮质下缺血性血管病的神经心理特征 被引量:2
14
作者 徐群 曹雯炜 +2 位作者 潘元美 林岩 李焰生 《中国卒中杂志》 2009年第3期189-193,共5页
目的探讨皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)的认知和情感特征。方法对符合SIVD标准的缺血性卒中患者进行详细的临床访谈和神经心理、神经精神检查。结果50例患者平均年龄(70±8)岁,男性占78%... 目的探讨皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)的认知和情感特征。方法对符合SIVD标准的缺血性卒中患者进行详细的临床访谈和神经心理、神经精神检查。结果50例患者平均年龄(70±8)岁,男性占78%,轻度SIVD 20例(40%),中重度30例(60%)。33例诊断为血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI),其中24例(72.7%)为血管性认知损害非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,V-CIND)。在VCI患者中,11例(33.3%)为单一认知域损害,22例(66.7%)为多认知域受损,执行和记忆功能是损害最突出的认知域。本组患者没有语言和空间能力的单独受累。VCI患者39.3%伴抑郁,而非VCI者仅11.8%伴抑郁,差异有统计学意义(P=0.043)。妄想、幻觉、过度兴奋和夜间不寻常活动仅见于VaD患者。中重度SIVD中患VCI比例显著高于轻度者(P=0.002),伴抑郁的比例亦有增高的趋势(P=0.059)。结论认知障碍在SIVD中常见,但多为V-CIND,以执行功能和记忆损害最为突出,易伴抑郁,提示额叶皮质皮质下环路损伤可能是两者共同损害的主要机制。 展开更多
关键词 皮质下缺血性血管病 认知障碍 抑郁 心理学 医学
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《神经病理性疼痛诊治专家共识》解读 被引量:19
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作者 李焰生 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第6期599-601,共3页
神经病理性疼痛(NP)是十分常见的一类慢性疼痛,与许多影响周围和中枢神经系统的疾病有关,除了熟知的三叉神经痛、带状疱疹后神经痛(PHN)、糖尿病痛性神经病(DPN)、酒精性神经痛外,也可见于脑卒中后、各类脊髓病变、各类周围神... 神经病理性疼痛(NP)是十分常见的一类慢性疼痛,与许多影响周围和中枢神经系统的疾病有关,除了熟知的三叉神经痛、带状疱疹后神经痛(PHN)、糖尿病痛性神经病(DPN)、酒精性神经痛外,也可见于脑卒中后、各类脊髓病变、各类周围神经病、帕金森病(PD)及多发性硬化(MS)等疾病。 展开更多
关键词 神经痛 参考标准 综述文献
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呈吉兰-巴雷综合征样表现的遗传性压力易感性周围神经病一例 被引量:2
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作者 林智 李建萍 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期64-67,共4页
患者,女性,16岁,中学生,因双下肢麻木、无力20d,于2016年2月25日入院。患者20d前无明显诱因出现双下肢麻木、无力,表现为双侧大腿外侧麻木,蹲起困难,逐渐加重至需手撑扶方能站起,无行走不稳,无上肢感觉和运动异常,无“手套.袜套”样感... 患者,女性,16岁,中学生,因双下肢麻木、无力20d,于2016年2月25日入院。患者20d前无明显诱因出现双下肢麻木、无力,表现为双侧大腿外侧麻木,蹲起困难,逐渐加重至需手撑扶方能站起,无行走不稳,无上肢感觉和运动异常,无“手套.袜套”样感觉异常,无头痛、头晕、视物模糊、复视、面瘫、饮水呛咳、吞咽困难和言语不清,发病前无感冒、腹泻等前驱感染史。 展开更多
关键词 遗传性运动和感觉性神经病 格林-巴利综合征 病例报告
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雷公腾多甙对实验性变态反应性神经炎周围神经的影响 被引量:1
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作者 李建萍 吕传真 乔凯 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期82-87,共6页
目的:了解雷公腾多甙(Tripterygium polyglucoside,TPG)对实验性变态反应性神经炎(experimental allergic neuritis,EAN)周围神经的影响。方法:在模型大鼠出现EAN临床症状后连续给予TPG14d,观察EAN临床症状、周围神经电生理与组织病理... 目的:了解雷公腾多甙(Tripterygium polyglucoside,TPG)对实验性变态反应性神经炎(experimental allergic neuritis,EAN)周围神经的影响。方法:在模型大鼠出现EAN临床症状后连续给予TPG14d,观察EAN临床症状、周围神经电生理与组织病理的变化。结果:免疫后23d EAN坐骨神经的运动神经传导速度和复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)的波幅明显降低,潜伏期和时限显著延长(P<0.05,与对照组比较)。大量炎性细胞侵入坐骨神经,多数神经纤维呈现严重的髓鞘脱失和相当程度的轴索变性;位于郎飞结间隙和近结旁段的轴膜钠、钾离子通道基本检测不到(P<0.05,与对照组比较)。TPG干预显著减轻了CMAP波幅的降低和潜伏期与时限的延长,坐骨神经炎性反应和脱髓鞘减轻,部分轴膜钠、钾离子通道得以保留(P<0.05与EAN组比较)。结论:TPG作为一种可能减少格林-巴利综合征持久性神经功能损害的药物值得进一步研究。 展开更多
关键词 雷公腾多甙 实验性变态反应性神经炎 轴膜离子通道
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成人嗜血细胞性淋巴组织增生症伴中枢神经系统受累系统分析 被引量:1
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作者 高枚春 陆钦池 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1671-1676,共6页
目的回顾性分析文献报道,总结成人嗜血细胞性淋巴组织增生症(HLH)伴中枢神经系统(CNS)受累的临床特征。方法通过检索万方、维普、中国知网(CNKI)、Pub Med和Ovid搜索引擎,对1950年1月—2014年12月发表的有关成人HLH伴CNS受累的报道进行... 目的回顾性分析文献报道,总结成人嗜血细胞性淋巴组织增生症(HLH)伴中枢神经系统(CNS)受累的临床特征。方法通过检索万方、维普、中国知网(CNKI)、Pub Med和Ovid搜索引擎,对1950年1月—2014年12月发表的有关成人HLH伴CNS受累的报道进行系统分析。结果共收集21例伴有CNS受累的成人HLH患者,其临床表现各异,以意识改变(66.7%)、癫痫(33.3%)、构音障碍(19.0%)和共济失调(19.0%)最为常见。影像学改变并非特异,最常累及脑深部白质(53.3%),其次为脑干(40.0%)和小脑(26.7%),部分病例增强扫描可见强化。脑脊液特征多为轻至中度的细胞数增多和不同程度的蛋白含量增高,葡萄糖水平正常。继发于自身免疫病的HLH更易累及CNS(38.1%)。总死亡率为81.0%。结论成人HLH累及CNS者死亡率高,预后极差,早期诊治、避免CNS浸润是关键。 展开更多
关键词 成人 嗜血细胞性淋巴组织增生症 嗜血细胞综合征 中枢神经系统 临床特征 系统分析
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神经外科学PBL教案设计、撰写与应用探讨 被引量:12
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作者 邱永明 金义超 +2 位作者 冯智英 陈芳源 曹励欧 《西北医学教育》 2012年第4期829-831,共3页
神经外科学PBL教学模式中,高水平的PBL教案是开展教学的关键。作者认为在教案设计、撰写与应用中,遵循以下原则:①使用教师亲自诊治的病例,设计、撰写个体化的案例;②案例的内容与现代先进的设备、技术密切结合,特别是微创神经外科技术... 神经外科学PBL教学模式中,高水平的PBL教案是开展教学的关键。作者认为在教案设计、撰写与应用中,遵循以下原则:①使用教师亲自诊治的病例,设计、撰写个体化的案例;②案例的内容与现代先进的设备、技术密切结合,特别是微创神经外科技术;③基础知识、临床应用与人文关怀、医疗道德及专业态度想结合,让学生从单向思维向多向思维转变。教学实践证明,这些原则提高了教学质量和学生的整体素质。 展开更多
关键词 PBL 神经外科学 教案设计与撰写 素质教育
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脑小血管病工作记忆相关神经认知机制的研究进展 被引量:1
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作者 杨洁 徐群 《老年医学与保健》 CAS 2022年第5期1153-1156,共4页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一组以颅内小动脉、小静脉、微动脉、微静脉及毛细血管病变引起的综合征,临床表现以认知障碍、步态异常和情绪障碍等为主[1]。根据国际神经影像学血管性改变标准化报道(standards for ... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一组以颅内小动脉、小静脉、微动脉、微静脉及毛细血管病变引起的综合征,临床表现以认知障碍、步态异常和情绪障碍等为主[1]。根据国际神经影像学血管性改变标准化报道(standards for reporting vascular changes on neuroimaging,STRIVE)共识[2],CSVD影像标志物为脑白质高信号扩大的血管周围间隙。 展开更多
关键词 脑小血管病 工作记忆 神经影像 脑网络
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