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"让患者得到更优质的治疗,是我不变的追求"——访上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任医师倪兆慧
1
作者 王婧铭 倪兆慧 《康复》 2021年第3期24-26,共3页
倪兆慧出生于知识分子家庭,受到从事化工行业的父母的影响,她本想学习化工专业。然而,就在她高中的最后一个阶段,母亲突然生病,在华山医院住了很长一段时间。在此期间,倪兆慧目睹了疾病给人们带来的痛苦。正是这段经历让她改变了想法,... 倪兆慧出生于知识分子家庭,受到从事化工行业的父母的影响,她本想学习化工专业。然而,就在她高中的最后一个阶段,母亲突然生病,在华山医院住了很长一段时间。在此期间,倪兆慧目睹了疾病给人们带来的痛苦。正是这段经历让她改变了想法,使她立志当一名医生,为身处痛苦中的患者提供帮助,减轻他们的痛苦。 展开更多
关键词 知识分子家庭 仁济医院 华山医院 肾脏科 上海交通大学医学院 化工行业 立志 高中
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上海市医学会肾脏病专科分会的百年发展 被引量：1
2
作者 倪兆慧 丁小强 蒋更如 《上海医学》 CAS 北大核心 2017年第1期5-8,共4页
肾脏病被称为“沉默的杀手”，病种繁多、病情迁延，给社会增加了巨大的医疗资源和经济负担。探索肾脏病的历史几乎可以追溯到人类文明的开始，但直至20世纪才进入一个崭新的时代。
关键词 肾脏病专科 医学会 上海市 经济负担 医疗资源
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上海肾脏病学和透析技术60年发展历程 被引量：5
3
作者 丁小强 倪兆慧 +1 位作者 蒋更如 滕杰 《上海医学》 CAS 北大核心 2017年第1期8-13,共6页
肾脏病学是一门年轻而发展迅速的学科。在20世纪中期，肾活组织检查及其病理诊断、透析、肾移植等技术相继出现，
关键词 透析技术 肾脏病学 上海 肾活组织检查 病理诊断 肾移植
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基于真实世界探讨三级综合性医院慢性肾脏病中医证型与疾病关联的多中心研究 被引量：13
4
作者 贺忆培 沈剑箫 +13 位作者 牟姗 何立群 李玉婷 庄守纲 顾红卫 陈晓农 徐耀文 彭艾 程佳芬 邓跃毅 蔡小凡 丁峰 吴胜斌 倪兆慧 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第11期959-963,共5页
目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据。方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者... 目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据。方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者的人口学、中医证候学、实验室检查资料以及生活质量指数SF-36量表,探讨慢性肾脏病中医证型的分布规律及中医证型与临床生化指标、生活质量指数的关系。结果:共调查成年患者322例,其中男169例(52.4%),女153例(47.6%),男女比为1.1:1;年龄21~80(54.8±13.2)岁;原发性肾小球疾病182例(56.5%),高血压肾损害82例(25.5%),糖尿病肾病25例(7.8%);其他病因33例(10.2%);倦怠乏力、畏寒肢冷、口干目涩、大便不实、失眠多梦等症状是慢性肾脏病患者较常见的临床症状;中医证候分布以脾肾气虚证最多见(42.8%),其次为脾肾气阴两虚证(18.6%)及阴阳两虚证(18.6%),而在兼证中以湿热证最常见(12.9%);中医主证分布情况在不同慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P<0.01),随着疾病进展,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚呈下降趋势;而中医兼证分布在不同慢性肾脏病分期差异无统计学意义(P>0.05);脾肾气虚证的eGFR-EPI值显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,均P<0.05,阴阳两虚证的eGFR-EPI值显著低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证的血红蛋白水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚,分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01,阴阳两虚证的血红蛋白水平显著低于肝肾阴虚证,P<0.01;脾肾气虚证的舒张压水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚证,分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01;脾肾气虚证的高密度脂蛋白显著低于脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,分别为P<0.01、P<0.05;从生活质量指数来看,脾肾气虚及阴阳两虚证患者的总分显著低于其他证型(P<0.01)。结论:慢性肾脏病患者中医证型分布与疾病进展可能相关,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,中医证型与尿蛋白、血红蛋白、肾功能损害、生活质量指数等指标密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中医证候 生化指标 生活质量
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课程思政在肾脏内科住院医师规范化培训中的探索和实施 被引量：1
5
作者 闵璐琳 袁江姿 +3 位作者 顾乐怡 倪兆慧 郑青 张敏芳 《中国毕业后医学教育》 2023年第5期369-372,377,共5页
上海交通大学医学院附属仁济医院是上海市首批国家级住院医师规范化培训(简称住培)基地,着力于培养有医术、有灵魂、有温度的医学人才,紧密服务于国家“健康中国”发展战略。肾脏内科响应国家和医学院的人才培养目标,结合住院医师需求... 上海交通大学医学院附属仁济医院是上海市首批国家级住院医师规范化培训(简称住培)基地,着力于培养有医术、有灵魂、有温度的医学人才,紧密服务于国家“健康中国”发展战略。肾脏内科响应国家和医学院的人才培养目标,结合住院医师需求和肾脏疾病特点,将专业与思想政治(简称思政)有机融合,在内科住培中加入思政课程。通过观看短片、案例分析、角色扮演、辩论等形式,充分调动住院医师主动学习的积极性,加深对专业知识的理解和记忆;树立和培育住院医师的社会主义核心价值观,塑造仁术济世的品德。将思政与专业双向贯通,从而达到立德树人的目标。 展开更多
关键词 内科住院医师规范化培训 肾脏疾病 课程思政
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当代连续性肾脏替代治疗
6
作者 顾雯 倪兆慧 《上海医学》 CAS 2023年第9期580-584,共5页
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)包括一系列透析模式,为血流动力学不稳定、危重急性肾损伤及多器官功能障碍患者提供肾脏替代及支持治疗。可通过不同的溶质转运机制,以及透析液和置换溶液的使用来区分... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)包括一系列透析模式,为血流动力学不稳定、危重急性肾损伤及多器官功能障碍患者提供肾脏替代及支持治疗。可通过不同的溶质转运机制,以及透析液和置换溶液的使用来区分不同的CRRT模式。由于在如何开具CRRT处方、提供和优化CRRT治疗以改善患者预后方面缺乏相关质量控制标准,使CRRT在临床上的应用存在较大的差异。本文回顾了CRRT的适应证和治疗技术相关的内容,包括CRRT模式、剂量、血管通路、抗凝和并发症。强调MDT团队的密切合作及加强质量控制,以提供安全有效的CRRT。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 新型冠状病毒感染 急性肾损伤
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慢性肾脏病住院患者合并高血压的临床研究 被引量：5
7
作者 朱旻霞 倪兆慧 +10 位作者 张伟明 牟姗 王琴 顾乐怡 周文彦 蔡宏 车霞静 张敏芳 曹励欧 方炜 钱家麒 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1819-1823,共5页
目的研究慢性肾脏病(CKD)住院患者合并高血压的临床特征。方法采用横断面+回顾性的流行病学研究方法,调查2009年11月—2010年2月上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科住院CKD患者的高血压患病、知晓、治疗和控制比例,研究危险因素及降... 目的研究慢性肾脏病(CKD)住院患者合并高血压的临床特征。方法采用横断面+回顾性的流行病学研究方法,调查2009年11月—2010年2月上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科住院CKD患者的高血压患病、知晓、治疗和控制比例,研究危险因素及降压药物使用情况。2015年6—8月通过电话问卷回访调查CKD合并高血压患者的血压控制情况,有无不良事件发生。结果共纳入住院CKD患者439名,合并高血压的患病比例为69.5%(305/439),知晓比例为95.4%(291/305),治疗比例为92.8%(283/305),高血压控制比例为36.4%(111/305)。住院CKD合并高血压患者中61.3%(187/305)需要使用1种以上降压药治疗。5年后的随访发现,血压未达标患者不良事件的发生比例显著高于血压达标患者(P<0.001)。结论1CKD患者的高血压患病比例高,患者的高血压知晓及治疗比例高,但是高血压的达标比例较低。2多数CKD患者需要应用1种以上降压药物来控制血压。3有效控制血压能显著减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高血压 多联降压治疗 不良事件
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腹膜透析在慢性肾脏病急性加重治疗中的应用 被引量：9
8
作者 严豪 李振元 +4 位作者 金海姣 俞赞喆 张贺 方炜 倪兆慧 《中国血液净化》 2018年第12期801-805,共5页
目的观察腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重的疗效。方法纳入2013年3月～2016年2月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院因发生慢性肾脏病急性加重而行腹膜透析的病例并前瞻性随访2年,观察肾功能恢复、患者生存、腹膜炎等情况。结果共23... 目的观察腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重的疗效。方法纳入2013年3月～2016年2月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院因发生慢性肾脏病急性加重而行腹膜透析的病例并前瞻性随访2年,观察肾功能恢复、患者生存、腹膜炎等情况。结果共23例患者入选,其中男性14例(60.9%),中位年龄68岁。至随访结束,11例(47.8%)患者肾功能恢复脱离透析、5例(21.7%)死亡、1例(4.3%)失访、6例(26.1%)维持腹膜透析治疗。该群患者的平均腹膜炎发生率为1次/38.9患者每月。相对于其他患者,肾功能恢复患者的基础肾脏病病因不同(χ~2=18.381,P=0.031),基础肾功能水平处于CKD1～3期的比例较高(χ~2=11.967,P=0.001),合并心脑血管疾病(χ~2=11.294,P=0.001)和糖尿病(χ~2=5.977,P=0.014)较少,Charlson合并症指数较低(Z=-2.128,P=0.033),开始透析时血浆B型脑钠肽较低(Z=-2.985,P=0.003)而血肌酐较高(t=2.103,P=0.048),其平均腹膜透析维持时间(5.4±4.3)月(范围10天～13.3月)。结论腹膜透析可作为需要肾脏替代治疗的慢性肾脏病急性加重患者的治疗选择。 展开更多
关键词 腹膜透析 慢性肾脏病 急性肾损伤 慢性肾脏病急性加重
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黄芪注射液防治慢性肾脏病基础上急性肾损伤的疗效观察 被引量：20
9
作者 王琴 牟姗 +5 位作者 刘健 车霞静 张敏芳 曹励欧 方燕 倪兆慧 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第10期910-912,共3页
目的:观察黄芪注射液治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤(acute-on-chronic kidney injury,A-on-C)的疗效。方法:采用前瞻性、自身前后对照的方法。确诊A-on-C的患者中,在一般治疗的基础上加用黄芪注射液20ml静脉滴注,每日1次,共用14d。比... 目的:观察黄芪注射液治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤(acute-on-chronic kidney injury,A-on-C)的疗效。方法:采用前瞻性、自身前后对照的方法。确诊A-on-C的患者中,在一般治疗的基础上加用黄芪注射液20ml静脉滴注,每日1次,共用14d。比较黄芪注射液治疗前和治疗后患者的尿蛋白、C反应蛋白(CRP)及肝、肾功能等指标变化。结果:共61例A-on-C患者参与本项研究,其中男37例,女24例,平均年龄(57.1±16.91)岁。患者肾功能有所改善,有效率达63.2%。血肌酐(Scr)治疗前为(330.61±186.58)μmol/L,治疗后为(303.26±184.64)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);尿血酸(UA)治疗前治疗后分别为(497.34±120.81)μmol/L、(462.21±122.29)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗前后血常规、电解质、尿蛋白、肝功能、血脂、CPR无明显改变(P>0.05)。结论:在A-on-C的患者中黄芪注射液可能可以改善肾功能,延缓肾功能恶化。 展开更多
关键词 黄芪注射液 慢性肾脏病急性加重
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中晚期慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素分析 被引量：11
10
作者 颜佳毅 张敏芳 +8 位作者 倪兆慧 殷焱 牟姗 王琴 方炜 朱铭力 张伟明 严玉澄 钱家麒 《中国血液净化》 2012年第1期13-17,共5页
目的探讨中晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院的130例CKD3～5期患者进行冠脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)检查,测... 目的探讨中晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院的130例CKD3～5期患者进行冠脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)检查,测定冠脉钙化分数(calcification score,CaS),收集患者的临床资料和相关生化检查指标,分析冠脉钙化的发生情况及其影响因素。结果中晚期CKD患者冠脉钙化发生率较高(74/130,56.9%),腹膜透析[143.9(0,662.9)]和血液透析[393.8(1.8,1491.0)]患者的冠脉CaS显著高于非透析患者[0(0,231.53)](P<0.01)。根据冠脉CaS是否为0分组后发现,有冠脉钙化组的年龄、既往心血管疾病发生率、糖尿病发生率、透析龄、空腹血糖、钙磷乘积和高敏C反应蛋白(highsensitive c-reactive protein,hsCRP)水平较无冠脉钙化组显著增高(P<0.05)。单因素相关分析显示冠脉CaS与患者的年龄(r=0.352,P<0.01)、空腹血糖(r=0.217,P<0.05)、透析龄(r=0.472,P<0.01)、钙磷乘积(r=0.183,P<0.05)和hsCRP(r=0.365,P<0.01)呈正相关。逐步多元线性回归分析显示年龄、透析龄和hsCRP水平是影响中晚期CKD患者冠脉钙化评分水平的独立危险因素(P<0.05)。结论中晚期CKD患者,特别是透析人群冠脉钙化发生率较高。年龄、透析龄和hsCRP水平与中晚期CKD患者冠脉钙化发生密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中晚期 冠状动脉 钙化评分
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上海市透析登记及其结果分析 被引量：83
11
作者 张伟明 钱家麒 《中国血液净化》 2012年第5期233-236,共4页
目的通过上海市透析登记及其结果分析,反映上海市终末期肾病患者透析治疗的总体现状。方法上海市血液透析质量控制中心通过上海市"透析登记网络"系统,将2010年1月1日到2010年12月31日接受到的全市60家医院登记资料(其中开展... 目的通过上海市透析登记及其结果分析,反映上海市终末期肾病患者透析治疗的总体现状。方法上海市血液透析质量控制中心通过上海市"透析登记网络"系统,将2010年1月1日到2010年12月31日接受到的全市60家医院登记资料(其中开展血液透析共60所医院63家血液透析室,开展腹膜透析共38家医院),对所登记的资料进行统计分析。结果 2010年全年新增透析患者1621例(每百万人口发病率114.8pmp),较上一年度增加9.2%;其中血液透析占75.8%,腹膜透析占24.2%。2010年12月31日年末透析患者10508例(每百万人口点治疗率744.0pmp),较上一年度增加14.6%;其中血液透析占80.6%,腹膜透析占19.4%。透析患者主要原发病因仍然是慢性肾小球肾炎(46.2%),新增透析患者中,糖尿病占第2位(19.5%)。全年透析患者主要死亡原因依次为脑血管意外(22.4%)、感染(19.6%)和心血管事件(15.2%);年末透析患者中透析龄5年以上的占30.8%。患者透析充分性、贫血治疗状况、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染控制不断改善和提高。结论上海市终末期肾脏病(ESRD)透析患者逐年增加,主要原发病因为肾小球肾炎,新增患者中,糖尿病患者逐年增加,血液透析仍是目前上海市ESRD患者主要透析治疗模式。 展开更多
关键词 透析登记 终末期肾病 血液透析 腹膜透析
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肾脏替代治疗患者长期随访中恶性肿瘤发生情况分析 被引量：8
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作者 周懿君 倪兆慧 +5 位作者 朱铭力 陆任华 袁江姿 施蓓莉 邱丰 张伟明 《中国微循环》 北大核心 2008年第5期307-309,317,共4页
目的探讨长期肾脏替代治疗的终末期肾衰患者肿瘤的发生情况及其影响因素。方法分析1998年1月～2007年12月在我院接受肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析、肾移植)的1238例终末期肾衰患者中恶性肿瘤的发生率及肿瘤类型分布。结果1238... 目的探讨长期肾脏替代治疗的终末期肾衰患者肿瘤的发生情况及其影响因素。方法分析1998年1月～2007年12月在我院接受肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析、肾移植)的1238例终末期肾衰患者中恶性肿瘤的发生率及肿瘤类型分布。结果1238例患者中有33例发生恶性肿瘤,恶性肿瘤发生率为2.67%。在388例行血液透析的患者中11例发生恶性肿瘤,发生率2.84%,其中以泌尿系统肿瘤发生率最高,占45.45%。372例腹膜透析患者中7例发生恶性肿瘤,发生率为1.88%,其中消化系统肿瘤发生率最高,占57.14%。478例肾移植患者中15例发生恶性肿瘤,发生率3.14%,以泌尿系统(33.33%)及消化系统肿瘤(33.33%)为主。Logistic回归分析显示患者年龄(β=0.971,95%CI:0.948～0.995,P<0.05)、肾脏替代治疗时间(β=0.996,95%CI:0.991～0.998,P<0.05)是恶性肿瘤发生的危险因素,而不同肾脏替代治疗方法对肿瘤发生的影响没有显著差异。结论接受肾脏替代治疗的终末期肾衰患者恶性肿瘤发生率明显高于普通人群。应当加强肾脏替代治疗患者中高危人群(包括高龄、较长的肾脏替代治疗时间)的肿瘤筛查。不同肾脏替代治疗方法对患者恶性肿瘤发生的影响差异不明显。 展开更多
关键词 终末期肾衰 肾脏替代治疗 恶性肿瘤
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急性肾损伤时的肾脏与其他远隔脏器的交互作用 被引量：8
13
作者 王丽锋 严玉澄 朱铭力 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第3期271-273,共3页
急性肾损伤（AKI）是一种发病率高、死亡率高的危重疾病,尽管有了透析技术,但AKI的死亡率却没有明显改善,其原因可能与AKI很少单独发生,而常常合并肾外脏器衰竭有关。最新的研究证实肾损伤和远端脏器（肺、肝、心、脑、消化道、骨髓系... 急性肾损伤（AKI）是一种发病率高、死亡率高的危重疾病,尽管有了透析技术,但AKI的死亡率却没有明显改善,其原因可能与AKI很少单独发生,而常常合并肾外脏器衰竭有关。最新的研究证实肾损伤和远端脏器（肺、肝、心、脑、消化道、骨髓系统等）之间存在复杂的交互作用，促炎症、促凋亡通路的活化和氧化应激等都参与其中。 展开更多
关键词 急性肾损伤 交互作用 远隔脏器 肾脏 透析技术 危重疾病 单独发生 脏器衰竭
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成纤维细胞生长因子23可预测慢性肾脏病中晚期患者冠状动脉钙化的发生及不良预后 被引量：5
14
作者 张敏芳 颜佳毅 +7 位作者 朱铭力 牟姗 王琴 方炜 张伟明 严玉澄 钱家麒 倪兆慧 《中国血液净化》 2013年第10期547-551,560,共6页
目的探讨成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF23）与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者冠状动脉钙化发生和预后的关系。方法入选2010年4月-12月上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科CKD非透析（CKD 3-... 目的探讨成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF23）与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者冠状动脉钙化发生和预后的关系。方法入选2010年4月-12月上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科CKD非透析（CKD 3-5期）、腹膜透析和血液透析患者共150例,分析FGF23浓度与冠脉钙化的关系。并对这些患者进行为期（35±3）个月的随访,记录心血管和死亡事件。结果 CKD中晚期患者血清FGF23水平显著高于健康对照组（P〈0.01）。血清FGF23水平与冠脉钙化分数（CaS）之间呈显著正相关（r=0.177,P〈0.05）。Logistic回归分析显示年龄、透析龄和FGF23水平是CKD中晚期患者发生冠脉钙化的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线提示FGF23水平较高的患者CVD发生率（P〈0.01）及全因死亡率（P〈0.05）显著高于FGF23水平较低的患者。Cox回归分析显示FGF23≥675.8pg/ml和冠脉明显钙化（冠脉CaS〉400）是患者发生CVD的独立危险因素。而FGF23水平和冠脉明显钙化（冠脉CaS〉400）是患者全因死亡的独立危险因素。结论 CKD中晚期患者的血清FGF23水平较普通人群显著增高,FGF23与CKD中晚期患者的冠脉钙化发生及不良预后可能相关。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 慢性肾脏病 中晚期 冠状动脉钙化 预后
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尿白细胞介素-18在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义 被引量：5
15
作者 王琴 牟姗 +7 位作者 严玉澄 顾乐怡 戴慧莉 朱铭力 施蓓莉 车妙琳 吴青伟 倪兆慧 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第11期977-980,共4页
目的:研究尿液白细胞介素-18(IL-18)在慢性肾脏病基础上急性肾损伤(AonC)诊断中的应用价值。方法:入选住院的AonC患者(AonC组)、稳定的慢性肾脏疾病(CKD对照组)患者及体检中心无CKD的体检者(正常对照组)各28例,分别收集各组的临床、实... 目的:研究尿液白细胞介素-18(IL-18)在慢性肾脏病基础上急性肾损伤(AonC)诊断中的应用价值。方法:入选住院的AonC患者(AonC组)、稳定的慢性肾脏疾病(CKD对照组)患者及体检中心无CKD的体检者(正常对照组)各28例,分别收集各组的临床、实验室检查资料及尿液标本;采用ELISA方法检测尿IL-18水平,用比色法检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)水平,进行综合分析。结果:尿IL-18水平在AonC组、CKD对照组和正常对照组分别为343.10(230.76～721.78)ng/L、205.97(137.06～319.62)ng/L、44.44(12.42～107.19)ng/L。AonC组尿IL-18水平显著高于CKD对照组和正常对照组(P<0.01)。相关性分析显示,AonC组尿IL-18水平与血清肌酐水平呈正相关(r=0.665,P<0.01)。ROC曲线分析提示,尿IL-18在AonC诊断中特异性较高,曲线下面积为0.886,P<0.01;当以212.4ng/L为截点时,其在诊断AonC时的敏感性和特异性分别为85.7%和76.8%。3组患者尿液NAG水平亦存在统计学意义(P<0.01),但尿NAG水平与Scr无显著性相关。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.67。当检测的截点为10.5U/L时,其诊断的敏感性和特异性分别为74.1%和58.9%。结论:尿IL-18水平在慢性肾脏病基础上急性肾损伤时明显上升,在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义值得进一步研究。 展开更多
关键词 肾脏疾病 白细胞介素-18 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶 尿液
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Klotho蛋白在肾脏疾病中研究进展 被引量：7
16
作者 车琳 戴慧莉 严玉澄 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第11期1028-1030,共3页
肾脏疾病已成为威胁人类健康的公共卫生问题之一,其发病机制尚不非常清楚,治疗手段有限.Klotho蛋白是体内Klotho基因编码的一种单向跨膜蛋白,主要在肾小管上皮细胞中表达,可在血液和尿液中检测到.Klotho蛋白具有多种生物学效应,包括调... 肾脏疾病已成为威胁人类健康的公共卫生问题之一,其发病机制尚不非常清楚,治疗手段有限.Klotho蛋白是体内Klotho基因编码的一种单向跨膜蛋白,主要在肾小管上皮细胞中表达,可在血液和尿液中检测到.Klotho蛋白具有多种生物学效应,包括调节矿物质代谢、抗凋亡和抗衰老等[1].近年的研究提示Klotho蛋白水平降低可能在急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的发生发展中起着重要作用,并有可能作为AKI诊断和判断预后的一个新的标志物[1].同时Klotho蛋白对钙磷代谢的调节作用也为慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）的治疗提供了新的方向.本文就近年来Klotho蛋白在肾脏疾病发病机制、诊断和治疗等方面的研究现状作一综述. 展开更多
关键词 KLOTHO蛋白 肾脏疾病 肾小管上皮细胞 公共卫生问题 发病机制 生物学效应 矿物质代谢 急性肾损伤
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代谢组学技术在肾脏病研究中的应用 被引量：9
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作者 高嘉元 严玉澄 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第5期466-470,共5页
代谢产物作为生物体各种病理生理过程的最终产物,其整体表现能够为深入了解机体生理现象及病理机制提供丰富而实用的信息[1].生命体某一时刻下所有小分子代谢物质的集合称为代谢组（metabolome）.代谢组学（metabolomics或metabonomics... 代谢产物作为生物体各种病理生理过程的最终产物,其整体表现能够为深入了解机体生理现象及病理机制提供丰富而实用的信息[1].生命体某一时刻下所有小分子代谢物质的集合称为代谢组（metabolome）.代谢组学（metabolomics或metabonomics）则是一种针对机体代谢产物进行全面定性定量分析的组学研究技术. 展开更多
关键词 代谢产物 组学技术 肾脏病 应用 病理生理过程 定性定量分析 代谢组学 代谢物质
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社区老年人群蛋白尿及肾功能异常发生率及其影响因素研究
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作者 范晶 魏珊 +5 位作者 李丽秋 郑秀丽 李言 牛建英 王玲 许成燕 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1048-1053,共6页
背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管... 背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管理提供指导。方法纳入2020—2021年于上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行体检的13080名老年居民为研究对象,收集研究对象一般资料、体检结果与实验室检查数据。将估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能异常组(n=713),将eGFR≥60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能正常组(n=12367);将尿蛋白阳性的研究对象纳入蛋白尿组(n=1690),将尿蛋白阴性的研究对象纳入非蛋白尿组(n=11390);同时将研究对象按照年龄间隔10岁分为60~69岁组(n=6901)、70~79岁组(n=4867)、80~89岁组(n=1128)、≥90岁组(n=184)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象肾功能异常及蛋白尿的影响因素。结果60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组尿蛋白阳性和肾功能异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁组、70~79岁组男性尿蛋白阳性检出率高于女性,60~69岁组男性肾功能异常检出率高于女性,80~89岁组男性肾功能异常检出率低于女性(P<0.05)。肾功能异常组年龄、糖尿病比例、高血压比例、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)水平高于肾功能正常组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)水平低于肾功能正常组,两组尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、蛋白尿、贫血、高TG血症、低HDL-C血症是肾功能异常的影响因素(P<0.05);男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是蛋白尿的影响因素(P<0.05)。结论社区60岁以上人群的蛋白尿及肾功能异常检出率较高,且随年龄增大而增加。年龄、高血压、糖尿病、贫血、高TG血症及低HDL-C血症是社区老年人群肾功能异常的危险因素,男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是社区老年人群蛋白尿的危险因素。 展开更多
关键词 肾功能不全 白蛋白尿 老年人 社区卫生服务 影响因素分析
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顺铂诱导的急性肾损伤中肾脏组织m^(6)A甲基化水平的变化 被引量：1
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作者 沈剑箫 王万鹏 +4 位作者 邵兴华 吴晶魁 李舒 车霞静 倪兆慧 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1602-1611,共10页
目的·探讨N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在顺铂诱导的小鼠急性肾损伤进程中的作用。方法·选择4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射顺铂(20 mg/kg)诱导急性肾损伤(损伤组);另取4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射等量生... 目的·探讨N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在顺铂诱导的小鼠急性肾损伤进程中的作用。方法·选择4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射顺铂(20 mg/kg)诱导急性肾损伤(损伤组);另取4只C57bL/6小鼠,尾静脉注射等量生理盐水(对照组)。检测2组小鼠血清肌酐及血尿素氮水平变化,观察小鼠肾脏组织切片中病理损伤情况,评估模型是否成功。进一步运用甲基化RNA免疫共沉淀技术(methylatedRNAimmunoprecipitation,MeRIP)与RNA测序技术分别检测2组小鼠肾脏组织中m^(6)A甲基化水平与RNA表达变化。运用基因本体论及京都基因和基因组数据库进行结果可视化和综合研究,并将RNA测序技术所得转录组数据与MeRIP技术检测所得表观遗传数据联合分析,寻找参与顺铂诱导急性肾损伤病理变化过程的候选基因。结果·顺铂可诱导小鼠血清肌酐与血尿素氮水平显著升高。光学显微镜观察肾组织发现广泛的肾小管空泡变性,上皮细胞剥脱,肾小管坏死,提示造模成功。MeRIP检测发现损伤组与对照组小鼠肾脏中共有2227个基因含有2981个差异化表达的m^(6)A甲基化位点(表达变化倍数≥2且P<0.05),这些基因主要富集于代谢及细胞死亡通路。表达差异化m6A甲基化位点的基因与RNA差异化表达基因的联合分析发现1002个表达趋势相同的基因,如纤维蛋白原α链、溶质载体12家族成员1和甲肝病毒细胞受体1等。结论·顺铂可诱导肾脏组织中基因mRNA上m^(6)A甲基化位点的甲基化水平变化,促进急性肾损伤进程。 展开更多
关键词 N^(6)-甲基腺嘌呤甲基化 顺铂诱导急性肾损伤 纤维蛋白原α链 溶质载体12家族成员1 甲肝病毒细胞受体1
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上海市血液透析治疗的规范化管理及现状 被引量：7
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作者 钱家麒 张伟明 《中国血液净化》 2006年第3期119-120,共2页
关键词 血液透析治疗 规范化管理 上海市 肾脏替代疗法 终末期肾衰竭 治疗质量 生活质量 治疗技术
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