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2013年至2017年上海市同仁医院重症医学科分离菌分布及耐药性分析 被引量：8
1
作者 沈承澜 管军 +1 位作者 陶伟民 孙晴 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期548-551,共4页
目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统... 目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统计分析,药敏结果判断标准参照CLSI M100-S27th版。结果 2013年至2017年本院重症医学科送检的4 980份标本中分离到1 049株细菌,其中革兰阳性菌331株(31. 6%),革兰阴性菌718株(68. 4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为84. 5%和80. 2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌,其中屎肠球菌检出1株万古霉素耐药株,根据PCR测序为van M基因型。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率分别为50. 7%、50. 4%、82. 7%。结论重症医学科细菌耐药情况较为严重,需加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,并采取有效院感防控措施。 展开更多
关键词 重症监护病房 微生物敏感性试验 抗药性 细菌
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定量血流储备分数指导的SYNTAX-Ⅱ评分对老年多支血管病变患者预后的预测价值
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作者 王鸣 干倩 +11 位作者 翟馨蓉 张舒怡 徐逸婷 关韶峰 陈阳 容耀聪 张亮 李天奇 常锡峰 翁婷雯 曲新凯 韩文正 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期774-780,共7页
目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运... 目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运重建的老年患者(≥75岁),共120例。基于冠脉造影及临床因素进行SYNTAX-Ⅱ评分(SSⅡ),同时对于QFR<0.80病变进行校正指导后的SYNTAX-Ⅱ评分。主要心血管不良事件(MACE)定义为2年随访的心源性死亡、心肌梗死及缺血驱动的再次血运重建。分析QFR-SSⅡ不同危险分层分组的MACE发生率及其对于MACE事件的预测价值。结果研究发现,通过ROC曲线分析,可采用≤28,>28且<38,≥38为危险分层标准。QFR-SSⅡ校正后,危险分层低危组比例由SSⅡ分层的28.33%上升至32.50%,中危组由55.83%降低至54.17%,高危组由15.84%降低至13.33%。QFR-SSⅡ标准下高危组的主要终点事件发生率要显著高于其他组(P=0.001)。QFR-SSⅡ(HR[95%CI]:1.066[1.019~1.115],P=0.006)及SSⅡ(HR[95%CI]:1.071[1.023~1.122],P=0.003)均对主要终点具有较好的预测价值。结论无论SSⅡ或QFR-SSⅡ对多支病变患者预后均有良好的预测价值,QFR-SSⅡ通过优化生理学标准校正对老年多支血管病变患者治疗预后更具有指导价值。 展开更多
关键词 老年 定量血流储备分数 SYNTAXⅡ评分 多支血管病变
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序贯疗法降低部分脾栓塞术后不良反应的临床研究 被引量：3
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作者 施敏 王玉刚 +3 位作者 魏珏 王霆 孟文颖 马骏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期839-842,855,共5页
目的探讨序贯疗法减少部分脾栓塞术(PSE)后不良反应的临床价值。方法回顾98例肝硬化合并脾功能亢进患者病例资料,分为序贯PSE治疗组和PSE对照组(单次PSE),分析治疗前后血常规、肝功能、栓塞后综合征、术后并发症等相关情况。结果 2组白... 目的探讨序贯疗法减少部分脾栓塞术(PSE)后不良反应的临床价值。方法回顾98例肝硬化合并脾功能亢进患者病例资料,分为序贯PSE治疗组和PSE对照组(单次PSE),分析治疗前后血常规、肝功能、栓塞后综合征、术后并发症等相关情况。结果 2组白细胞和血小板治疗后2周、1个月分别与治疗前相比,均明显上升(P<0.01);序贯组重度疼痛及高热发生率明显低于对照组(P<0.01),重度疼痛、发热持续时间及住院天数相对较短(P<0.01),术后并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01)。结论序贯PSE能有效改善脾亢症状,减少、减轻PSE术后不良反应。 展开更多
关键词 脾功能亢进 序贯疗法 栓塞 治疗 并发症
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咳嗽、咳痰带血丝,别以为只是呼吸道疾病
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作者 袁芳 《康复》 2020年第10期60-60,共1页
两个月前,84岁的童老伯在夜里就寝后总是感觉胸闷气喘,并且会突然剧烈咳嗽起来,要坐着或者站着的时候,症状才能缓解;有时还会咯出痰来,痰中带血丝。同住的女儿逐渐意识到父亲症状的严重性,陪父亲连夜去医院挂急诊。经过全面检查,童老伯... 两个月前,84岁的童老伯在夜里就寝后总是感觉胸闷气喘,并且会突然剧烈咳嗽起来,要坐着或者站着的时候,症状才能缓解;有时还会咯出痰来,痰中带血丝。同住的女儿逐渐意识到父亲症状的严重性,陪父亲连夜去医院挂急诊。经过全面检查,童老伯气喘、咳嗽的诱因原来并非来自肺部,而是心力衰竭。 展开更多
关键词 剧烈咳嗽 胸闷气喘 呼吸道疾病 咳痰 心力衰竭
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