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中国特殊医学用途配方食品发展历程
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作者 冯一 蔡威 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期93-95,共3页
特殊医学用途配方食品(FSMP)又称特医食品,在中国的发展历程中,经历了从无到有,从引进到自主研发的转变。本文梳理了中国特医食品的发展脉络,探讨其在临床应用、产品种类、研发能力以及法规标准管理等方面的进展,我们也可以看到中国特... 特殊医学用途配方食品(FSMP)又称特医食品,在中国的发展历程中,经历了从无到有,从引进到自主研发的转变。本文梳理了中国特医食品的发展脉络,探讨其在临床应用、产品种类、研发能力以及法规标准管理等方面的进展,我们也可以看到中国特医食品行业面临的挑战和机遇。随着国内外市场的不断扩大和技术的不断进步,特医食品将在临床营养治疗领域发挥越来越重要的作用。 展开更多
关键词 特殊医学用途配方食品 临床营养 法规标准
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上海地区非营养专业医学生营养知识、态度和行为调查 被引量:3
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作者 卢婷 陈菲 +3 位作者 张乔森 王继凡 陈帆 祝捷 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1238-1242,共5页
目的了解上海地区高校非营养专业医学生的营养知识、态度及行为,分析影响学生饮食行为的因素,为开展医学生营养健康教育提供依据。方法根据相关文献,采用自编问卷调查的方式,随机抽取上海地区4所高校398名非营养专业医学生,进行营养知... 目的了解上海地区高校非营养专业医学生的营养知识、态度及行为,分析影响学生饮食行为的因素,为开展医学生营养健康教育提供依据。方法根据相关文献,采用自编问卷调查的方式,随机抽取上海地区4所高校398名非营养专业医学生,进行营养知识、态度及行为抽样调查,并分析调查对象营养知识、态度及行为得分。结果在398名非营养专业医学生中,回收377份有效问卷。非营养专业医学生营养知识普遍较缺乏,得分为(16.05±3.02)分;营养态度较为积极,得分为(21.74±4.14)分;饮食行为不理想,得分为(19.95±5.08)分。其中女生营养态度和行为得分均高于男生(P<0.001和P<0.05)。医学生体质量指数正常者占74.54%。营养知识与态度、行为呈正相关(r=0.157,P=0.002;r=0.250,P=0.000)。结论上海地区非营养专业医学生中普遍存在营养知识缺乏和营养行为不合理的情况,需要开设营养干预课程,提高营养认知水平,加强营养行为的教育和指导,以增强医学生日后在医疗工作中的营养治疗意识。 展开更多
关键词 医学生 营养 知识 态度 行为 调查
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上海地区素食人群血清ω-3脂肪酸水平分析
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作者 吴瑞臻 陆欣童 +3 位作者 王筱笛 宋芳芳 周科军 沈秀华 《中国食物与营养》 2024年第2期70-75,共6页
目的:了解上海市素食人群血清ω-3脂肪酸的水平以及与杂食人群的差异。方法:于上海市区招募愿接受调查的成年健康素食者222名及同性别同年龄杂食者222名,通过超高效液相色谱串联质谱方法,测定血清ω-3脂肪酸的含量,包括α-亚麻酸(ALA)... 目的:了解上海市素食人群血清ω-3脂肪酸的水平以及与杂食人群的差异。方法:于上海市区招募愿接受调查的成年健康素食者222名及同性别同年龄杂食者222名,通过超高效液相色谱串联质谱方法,测定血清ω-3脂肪酸的含量,包括α-亚麻酸(ALA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)。用非参数检验比较素食人群与杂食人群血清ω-3脂肪酸含量的差异。结果:虽然素食人群血清ω-3脂肪酸总量(μmol/L)与杂食人群无显著差异(21.26 vs 21.04,P=0.321),但素食人群血清ALA含量(μmol/L)显著高于杂食人群(15.05 vs 11.25,P=0.000),素食人群血清DHA、血清EPA (μmol/L)均显著低于杂食人群[(2.87 vs5.92,P=0.000)、(0.73 vs 0.98,P=0.000)]。素食人群中,全素人群血清DHA含量(μmol/L)显著低于奶蛋素人群(2.17 vs 3.10,P=0.000)。素食时长≥5年人群的血清DHA含量(μmol/L)显著低于素食时长<5年人群(2.59 vs 3.12,P=0.007)。结论:受调查的素食人群血清ω-3脂肪酸总量与杂食人群相当,虽然血清DHA和EPA含量较杂食人群低,但血清ALA含量较杂食人群高。 展开更多
关键词 素食 血清 Ω-3脂肪酸 DHA EPA
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《中国糖尿病医学营养治疗指南》的建立与解读 被引量:23
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作者 陈伟 江华 +1 位作者 陶晔璇 舒晓亮 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期253-256,共4页
营养治疗是糖尿病治疗的基础,然而由于缺乏科学标准,使得这一治疗手段难以正确执行与坚持。为此,国内糖尿病和临床营养领域的学者根据近年来糖尿病医学营养治疗的循证医学证据以及科学研究进展,采用牛津循证医学中心证据分级系统,结合... 营养治疗是糖尿病治疗的基础,然而由于缺乏科学标准,使得这一治疗手段难以正确执行与坚持。为此,国内糖尿病和临床营养领域的学者根据近年来糖尿病医学营养治疗的循证医学证据以及科学研究进展,采用牛津循证医学中心证据分级系统,结合中国糖尿病的流行病学特点和营养现状,共同起草了首个中国糖尿病医学营养治疗指南。该指南涉及糖尿病营养预防、治疗及并发症防治,肠外、肠内营养支持技术等诸多领域,坚持重点突出、简明扼要、科学性与实践性并重的宗旨,提出规范、持久营养治疗,使之成为提高患者生存质量、降低糖尿病及其并发症负担的必要手段。 展开更多
关键词 糖尿病 医学营养治疗 循证医学
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含鱼油脂肪乳剂在儿童肠外营养相关性肝病的临床应用进展 被引量:6
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作者 吴青青 汤庆娅 蔡威 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第3期185-188,共4页
肠外营养相关性肝病(PNALD)是长期肠外营养(PN)支持导致的肝损害性疾病。尽早肠道喂养替代PN是有效的防治方法,但对无法脱离PN的肠衰竭病儿,脂肪乳剂剂量及类型的选择是防治的关键之一。近年来,许多研究发现,含鱼油脂肪乳剂(FOLE)具有... 肠外营养相关性肝病(PNALD)是长期肠外营养(PN)支持导致的肝损害性疾病。尽早肠道喂养替代PN是有效的防治方法,但对无法脱离PN的肠衰竭病儿,脂肪乳剂剂量及类型的选择是防治的关键之一。近年来,许多研究发现,含鱼油脂肪乳剂(FOLE)具有改善甚至逆转PNALD的作用。现对FOLE在儿童PNALD临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肠外营养 肠外营养相关性肝病 含鱼油脂肪乳剂 儿童
原文传递
外科重症儿童营养支持的挑战与策略 被引量:5
6
作者 汤庆娅 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第5期321-324,共4页
小儿因其生长阶段的特殊性,对营养支持的需要明显高于其他人群,处于疾病或创伤应激状态时,可迅速发展为蛋白一热量营养不良。当接受手术患儿处于营养不良或危重状态时,免疫系统和重要脏器功能遭受影响,极易发生感染和营养相关并发... 小儿因其生长阶段的特殊性,对营养支持的需要明显高于其他人群,处于疾病或创伤应激状态时,可迅速发展为蛋白一热量营养不良。当接受手术患儿处于营养不良或危重状态时,免疫系统和重要脏器功能遭受影响,极易发生感染和营养相关并发症,延长住院时间和增加死亡率。大量实践证明,围手术期营养支持对于保证细胞的正常代谢、保持组织和器官的结构与功能完整、维持机体免疫功能具有重要价值;直接或间接促进了伤口愈合,降低术后并发症,从而提高手术成功率。 展开更多
关键词 营养支持 重症儿童 外科 机体免疫功能 营养不良 相关并发症 术后并发症 手术成功率
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消化系统疾病患儿围手术期营养状况分析
7
作者 盛金叶 茅晓蒙 +6 位作者 牛杨 邹晶 陆丽娜 王莹 汤庆娅 冯一 蔡威 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期130-133,共4页
目的 了解消化系统疾病围手术期住院患儿营养不良发生率以及营养支持应用情况。方法 选择2018年4月至2020年12月因消化系统疾病行相关手术、术前存在营养不良风险的住院患儿为研究对象。根据儿童主观整体营养评估工具(SGNA)结果,将患儿... 目的 了解消化系统疾病围手术期住院患儿营养不良发生率以及营养支持应用情况。方法 选择2018年4月至2020年12月因消化系统疾病行相关手术、术前存在营养不良风险的住院患儿为研究对象。根据儿童主观整体营养评估工具(SGNA)结果,将患儿分为营养良好组、中度和重度营养不良组,比较不同营养状况患儿围手术期营养支持情况。结果 纳入患儿310例,男191例、女119例,中位年龄20.7(6.1~80.6)月。310例患儿中,营养不良124例(40.0%),中度营养不良99例、重度营养不良25例。营养良好组和营养不良组之间年龄与疾病分布差异有统计学意义(P<0.05),营养不良组校正1个月~3岁比例较高,短肠综合征和食管裂孔疝比例较高。在124例营养不良患儿中95例(76.6%)获得营养支持。中度营养不良组中73例获得营养支持,重度营养不良组中22例获得营养支持,两组之间营养支持方式分布差异有统计学意义(P<0.05)。与营养良好组患儿相比,术前营养不良组患儿的住院天数延长,住院总费用增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化系统疾病围手术期患儿营养不良检出率较高,尤其是<3岁患儿。存在营养不良的患儿中营养支持率较高,但仍存在未予支持的情况。 展开更多
关键词 围手术期 消化系统 营养不良 营养支持
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母乳化婴幼儿配方奶粉中活性营养成分的研究进展
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作者 陆慧媛 范春婷 +3 位作者 朱静怡 丁涛 沈伟健 冯一 《妇儿健康导刊》 2023年第24期111-115,118,共6页
母乳是婴幼儿最佳的天然食物,对于无法获得充足母乳喂养的婴幼儿来说,母乳化婴幼儿配方奶粉是替代母乳的首选食物。母乳中的活性营养成分是增强婴幼儿免疫力、促进其生长发育等需求的关键,关于其在母乳中的含量、变化趋势以及对婴幼儿... 母乳是婴幼儿最佳的天然食物,对于无法获得充足母乳喂养的婴幼儿来说,母乳化婴幼儿配方奶粉是替代母乳的首选食物。母乳中的活性营养成分是增强婴幼儿免疫力、促进其生长发育等需求的关键,关于其在母乳中的含量、变化趋势以及对婴幼儿生长发育产生有益效应的作用机制是近年来的研究热点,这些研究成果是开展婴幼儿配方奶粉母乳化的基础。本文综述以乳铁蛋白、唾液酸、二十二碳六烯酸、母乳低聚糖、骨桥蛋白、免疫球蛋白等为代表的活性营养成分在婴幼儿免疫系统发展和脑发育中的研究进展,拟为婴幼儿配方奶粉的配方设计提供依据。 展开更多
关键词 母乳化婴幼儿配方奶粉 活性营养成分 乳铁蛋白 唾液酸
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上海市7~9岁儿童肥胖现况及危险因素分析 被引量:47
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作者 张隽 陶晔璇 +1 位作者 汤庆娅 蔡威 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期672-675,696,共5页
目的探索上海市7~9岁儿童生活行为因素及父母超重情况与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取上海市中心城区和郊区各1个行政区共9所小学,对入选学校所有二、三年级在校共2 533名学生进行... 目的探索上海市7~9岁儿童生活行为因素及父母超重情况与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取上海市中心城区和郊区各1个行政区共9所小学,对入选学校所有二、三年级在校共2 533名学生进行体格检查及生活方式、运动情况和饮食习惯问卷调查。计算肥胖率及不同年龄、性别、地区儿童肥胖率。分析生活方式、运动情况和饮食习惯及父母超重情况,初步筛选儿童肥胖的危险因素,将可能的危险因素进行Logistic回归,进一步分析儿童肥胖的危险因素。结果该儿童群体超重率为34.14%,肥胖率为18.00%;其中男孩的肥胖率(22.89%)高于女孩的肥胖率(13.21%)(P<0.01);中心城区儿童肥胖率(21.62%)高于郊区儿童肥胖率(15.18%)(P<0.01)。各年龄儿童肥胖率差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,食欲好、进食速度快、不喜欢体育课、看电视时间长、睡眠时间短、较鱼虾类常吃禽畜肉类及父母超重肥胖可能是儿童肥胖的危险因素。结论上海市7~9岁儿童肥胖率较高,且儿童生活方式、饮食习惯和运动情况及父母超重肥胖情况与儿童肥胖密切相关,可能为儿童肥胖的危险因素。应积极开展健康教育和肥胖干预工作,控制儿童肥胖。 展开更多
关键词 儿童 肥胖 现况 危险因素
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住院病人的营养不良风险筛查 被引量:29
10
作者 蒋聪 杨浩 +2 位作者 陈伟 江华 陶晔璇 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第3期158-161,共4页
目的:采用主观全面评定法(SGA),营养风险评估2002(NRS 2002),营养不良通用筛查工具(MUST)和微型营养评定简表(MNA-SF),对住院病人进行评估,以确定营养风险筛查工具的临床适用性。方法:对856例住院病人在入院后48 h内采用4种营养筛查工... 目的:采用主观全面评定法(SGA),营养风险评估2002(NRS 2002),营养不良通用筛查工具(MUST)和微型营养评定简表(MNA-SF),对住院病人进行评估,以确定营养风险筛查工具的临床适用性。方法:对856例住院病人在入院后48 h内采用4种营养筛查工具进行营养筛查,以MNA简表为标准,绘制其他3种营养筛查工具的ROC曲线及曲线下面积(AUC),评估其特异性、灵敏度和Youden指数。结果:使用MUST、SGA、NRS 20002以及MNA-SF进行评估,营养不良或存在营养不良风险的检出率分别为13.3%,13.6%,49.5%和56.0%。以MNA-SF为标准,绘制SGA、NRS 2002和MUST的ROC曲线,AUC分别为0.616、0.809和0.715,灵敏度分别为23.8%、74.5%和46.8%;特异性分别为99.5%、87.3%和96.3%;Youden指数分别为0.233、0.618和0.431。结论:4种营养筛查工具中,NRS 2002的灵敏度和正确性最高,建议病人入院时采用NRS 2002进行营养筛查。 展开更多
关键词 营养不良 营养评估 营养筛查工具 营养状况
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添加α-酮酸的低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者临床结局的影响 被引量:9
11
作者 陶晔璇 黄贵祥 +2 位作者 李子建 江华 曾俊 《四川医学》 CAS 2016年第4期404-408,共5页
目的系统评价添加α-酮酸的低蛋白饮食(LPD)治疗对3/4期慢性肾功能不全(CKD)患者的病情进展及营养状况的影响。方法检索5个数据库(《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊数据库》和《中国学术期刊全文数据库》、PUBMED及SCI等... 目的系统评价添加α-酮酸的低蛋白饮食(LPD)治疗对3/4期慢性肾功能不全(CKD)患者的病情进展及营养状况的影响。方法检索5个数据库(《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊数据库》和《中国学术期刊全文数据库》、PUBMED及SCI等)2005年1月至2015年6月期间的文献资料,建立随机对照试验(RCT)纳入排除标准及排除标准,对文献进行鉴定。采用Cochrane评价员手册5.1.0版及改良Jadad质量评分进行质量评定。Meta-分析的数据处理采用R(version 3.13)。结果检索到的60篇相关文献中,共3个RCT符合全部纳入标准。定性系统评价发现,3个RCT中LPD加α-酮酸治疗组的患者肾功能的恶化进程明显减慢:治疗组患者干预前后的血尿素氮、血肌酐、血磷下降差值显著高于对照组,而血钙上升的差值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),患者营养状况得到改善。结论添加α-酮酸的LPD用于临床3期或4期CKD患者,可延缓疾病进展速度,改善患者的营养状况。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 低蛋白饮食 α酮酸片 系统评价 随机对照试验
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新媒体在卫生健康领域的应用与展望
12
作者 胡明 顾晓寒 +2 位作者 牛杨 吴江 汤庆娅 《中国社会医学杂志》 2024年第2期133-136,共4页
新媒体主要指基于数字技术、网络技术及其他现代信息技术和通信技术的,具有互动性、融合性的媒介形态和平台。健康信息指与人们健康生活相关的信息。目前,通过新媒体传播健康信息并对人群进行科普或干预的方式越来越普遍。文章介绍了国... 新媒体主要指基于数字技术、网络技术及其他现代信息技术和通信技术的,具有互动性、融合性的媒介形态和平台。健康信息指与人们健康生活相关的信息。目前,通过新媒体传播健康信息并对人群进行科普或干预的方式越来越普遍。文章介绍了国内外新媒体在卫生健康领域的应用与研究现况,并对新媒体的优势、存在的问题与改进的办法进行分析。 展开更多
关键词 新媒体 健康信息 卫生健康领域
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肠外营养相关胆汁淤积研究进展 被引量:6
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作者 王莹 蔡威 《胃肠病学》 2013年第3期129-133,共5页
肠外营养相关胆汁淤积(PNAC)多发生在由于肠功能衰竭而需长期接受肠外营养支持的患者,临床表现主要包括肝脏脂肪变性、胆汁淤积、胆石症以及肝纤维化。PNAC由多种因素引起,如感染、长期肠外营养支持、缺乏肠道刺激和短肠综合征等。预防... 肠外营养相关胆汁淤积(PNAC)多发生在由于肠功能衰竭而需长期接受肠外营养支持的患者,临床表现主要包括肝脏脂肪变性、胆汁淤积、胆石症以及肝纤维化。PNAC由多种因素引起,如感染、长期肠外营养支持、缺乏肠道刺激和短肠综合征等。预防肠外营养相关肝脏疾病的策略是尽早开始肠内营养、防治感染、改善肠外营养方案、促进胆囊收缩和抗氧化剂治疗等。由营养支持小组进行营养管理,可减少PNAC的发生。 展开更多
关键词 胃肠外营养 胆汁淤积 肝功能不全
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适合早产儿代谢特征的合理营养管理 被引量:20
14
作者 汤庆娅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期217-221,共5页
早产儿的脏器生理生化功能不成熟或发育不良,与其快速生长所需的高营养素摄入相矛盾,如未能掌握对这一阶段患儿的合理营养支持技术,不仅容易引起近期相关并发症,而且早期营养状况与成人期重大疾病的发生和发展有关。因此,了解该阶段小... 早产儿的脏器生理生化功能不成熟或发育不良,与其快速生长所需的高营养素摄入相矛盾,如未能掌握对这一阶段患儿的合理营养支持技术,不仅容易引起近期相关并发症,而且早期营养状况与成人期重大疾病的发生和发展有关。因此,了解该阶段小儿的代谢特点和营养素需要的特殊性,是临床正确提供合理营养支持过程中不可忽视的关键。作者较系统地描述了早产儿的能量代谢特征、营养素经静脉和口服途径补充的技术要领及其临床监测。内容包括实际能量消耗及其需要、体液和电解质的改变及补充,并对碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢特征及其临床应用作了详细描述,在矿物质和维生素的应用中强调了一些重要物质包括微量元素的补充特点,提倡并强调早期肠内喂养的重要性,以及肠内和肠外营养联合应用的益处和计算方法。 展开更多
关键词 早产儿 代谢特征 营养管理
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强化乳铁蛋白的乳脂基配方奶粉与婴儿0~6月龄时发生胃肠道及呼吸道症状和过敏性疾病的关系
15
作者 陆雯昳 牛杨 冯一 《医师在线》 2024年第1期49-54,共6页
目的探讨强化乳铁蛋白(LF)(>0.45 g/L)的乳脂基配方奶粉与婴儿0~6月龄时发生胃肠道及呼吸道症状和过敏性疾病的关系。方法在2023年8月~2023年10月通过网络平台进行匿名式问卷调查,根据婴儿喂养方式及配方奶粉不同,将其分为乳脂+LF组... 目的探讨强化乳铁蛋白(LF)(>0.45 g/L)的乳脂基配方奶粉与婴儿0~6月龄时发生胃肠道及呼吸道症状和过敏性疾病的关系。方法在2023年8月~2023年10月通过网络平台进行匿名式问卷调查,根据婴儿喂养方式及配方奶粉不同,将其分为乳脂+LF组、乳脂组和未添加组。采用多因素Logistic回归模型分析不同喂养方式与便秘、腹泻、感冒、发热和过敏性疾病发生率的关系。结果共收到有效问卷95份。以未添加组为对照组,仅乳脂+LF组与较低的感冒、发热和过敏性疾病的发生率有关(P<0.05)。结论使用强化LF乳脂基配方奶粉喂养的婴儿在0~6月龄时,感冒、发热和过敏性疾病的发生率较低。 展开更多
关键词 牛乳脂肪 乳铁蛋白 胃肠道症状 呼吸道症状
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营养教育对244名中国农村小学生生长发育的影响(英文) 被引量:1
16
作者 毛绚霞 唐文静 +2 位作者 谢琪 蔡威 沈秀华 《教育生物学杂志》 2019年第1期16-23,29,共9页
目的评价营养教育对中国农村小学生生长发育的作用。方法选取实施国家补助项目的 3所贫困地区农村小学的244名小学生作为研究对象开展为期2年的营养教育干预研究,其中干预校1所(80人),对照校2所(164人)。营养干预措施包括:改进学校食堂... 目的评价营养教育对中国农村小学生生长发育的作用。方法选取实施国家补助项目的 3所贫困地区农村小学的244名小学生作为研究对象开展为期2年的营养教育干预研究,其中干预校1所(80人),对照校2所(164人)。营养干预措施包括:改进学校食堂的食谱、学生之间的同伴教育、发放营养知识手册并张贴营养知识海报以及定期开设营养课程和讲座。测量指标包括:年龄别身高Z评分(height-for-age Z-score,HAZ)、年龄别BAZ评分(BMI-for-age Z-score,BAZ)和营养素摄入量。结果经过2年的营养教育,干预组BAZ的增加幅度(0. 04±0. 88)显著高于对照组(-0. 30±0. 81,P <0. 01)。进一步调整干预前BMI等混杂因素后的多元线性回归发现,为期2年的营养教育干预显著增加了学生的BAZ (standardized coefficient:0. 322; P=0. 000)。同时,干预组的蛋白质及其他营养素的摄入量均显著高于对照组。结论在国家补助项目的基础上,为期2年的营养教育干预可显著提高中国贫困农村地区学龄儿童的生长发育水平。 展开更多
关键词 营养教育 生长发育 学龄儿童 农村
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高渗溶液复苏治疗对重型颅脑损伤患者临床预后的影响的系统评价
17
作者 孙明伟 蒋聪 +2 位作者 杨浩 江华 曾俊 《实用医院临床杂志》 2014年第2期195-198,共4页
目的系统评价高渗溶液(hypertonic solution)复苏治疗对重型颅脑损伤患者临床预后的影响。方法检索2003年1月至2013年9月中英文6个生物医学数据库,建立随机对照试验(RCT)纳入排除标准进行鉴定。采用Cochrane评价员手册5.0.1及改良Jadad... 目的系统评价高渗溶液(hypertonic solution)复苏治疗对重型颅脑损伤患者临床预后的影响。方法检索2003年1月至2013年9月中英文6个生物医学数据库,建立随机对照试验(RCT)纳入排除标准进行鉴定。采用Cochrane评价员手册5.0.1及改良Jadad质量评分进行质量评定。用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果检索到的34篇相关文献中,共4个随机对照研究为高质量研究(质量学评分≥4分)符合纳入标准。Meta分析结果显示,早期复苏使用高渗溶液不能降低患者病死率(OR=0.94,P=0.56),也不能降低患者的总住院时间(MD=-0.45,P=0.90)。结论当前证据表明:高渗溶液复苏与常规复苏措施相比,不能降低重型颅脑损伤患者的病死率,也不能减少总住院时间。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高渗溶液 随机对照试验 系统评价 Meta分析 循证医学
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三种营养状况评估工具在慢性肾病非透析住院患者中的应用
18
作者 李继 牛杨 +3 位作者 许凯婕 盛金叶 沈秀华 汤庆娅 《中国食物与营养》 2022年第9期60-64,共5页
目的:探讨几种常用营养评估方法在慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)非透析患者营养状况评价中的临床应用,以寻找更适合CKD营养不良的评估方法。方法:本研究选取2017年2月—2017年7月在上海交通大学医学院附属新华医院肾内科住院... 目的:探讨几种常用营养评估方法在慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)非透析患者营养状况评价中的临床应用,以寻找更适合CKD营养不良的评估方法。方法:本研究选取2017年2月—2017年7月在上海交通大学医学院附属新华医院肾内科住院的83名CKD非透析患者为研究对象,根据CKD定义及分期标准将其分为A组(CKD 1~3期)和B组(CKD 4~5期)。采用主观综合营养评分(subjective global-nutritional assessment, SGA)工具、体格测量和生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis, BIA)、血生化检测等方法评估患者营养状况。结果:经SGA评估的营养不良发生率为9.6%;体格测量评估的消瘦、超重和肥胖分别为6.02%、34.94%、12.05%。血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平低下的检出率分别为81.93%、3.17%、79.52%。肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围值B组低于A组,组间差异均有统计学意义(P<0.05),握力低于正常值在52%以上,腰臀比大于正常值在84%以上。BIA检测提示,全身、躯干和双下肢水分比率及体脂百分比均高于正常值(P<0.05),且均随着肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)降低呈上升趋势(P<0.05)。结论:CKD非透析患者贫血和低蛋白血症的发生率较高;消瘦与肌少性中心肥胖并存。传统方法在评估营养不良的发生率时可能存在低估现象,而BIA在评估CKD非透析患者水潴留情况、体脂方面有一定的应用价值。 展开更多
关键词 慢性肾病 生物电阻抗 营养评估
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上海市270名素食者肥胖及相关代谢状况的调查 被引量:4
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作者 瞿蕾 崔雪莹 +3 位作者 谢璐遥 王变 汤庆娅 沈秀华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期519-524,共6页
目的·了解上海市素食人群肥胖及相关代谢状况,并与非素食人群进行比较。方法·在上海市城区招募素食者270名(素食组),并按1:1匹配270名非素食者(非素食组)作为对照,进行一般情况问卷调查及膳食频率问卷调查。测量身高、体质量... 目的·了解上海市素食人群肥胖及相关代谢状况,并与非素食人群进行比较。方法·在上海市城区招募素食者270名(素食组),并按1:1匹配270名非素食者(非素食组)作为对照,进行一般情况问卷调查及膳食频率问卷调查。测量身高、体质量、腰围(waist circumference,WC),检测血脂、血压、血糖、血尿酸等实验室指标。分析素食组与非素食组之间各指标的差异;控制年龄、性别、锻炼时间、总能量等混杂因素后,采用广义估计方程分析素食饮食与各指标的关联性。结果·素食组体质量指数(body mass index,BMI)和WC低于非素食组(均P=0.000)。其中,以BMI为判断标准的超重或肥胖检出率,素食组为10.0%,低于非素食组的24.4%(P=0.000);以WC为判断标准的中心性肥胖检出率,素食组和非素食组分别为2.2%和12.6%(P=0.000);素食组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、女性血尿酸均低于非素食组(均P=0.000)。多因素广义估计方程分析结果显示,调整年龄、性别、锻炼时间、久坐时间、总能量等混杂因素后,二分类Logistic模型显示,素食组发生超重或肥胖的风险是非素食组的35.5%(OR=0.355,95%CI 0.211~0.598,P=0.000),发生中心性肥胖的风险是非素食组的13.1%(OR=0.131,95%CI 0.046~0.376,P=0.000);线性模型显示,素食组总胆固醇比非素食组低0.430 mmol/L(95%CI-0.573^-0.288),高密度脂蛋白胆固醇低0.151 mmol/L(95%CI-0.201^-0.101),低密度脂蛋白胆固醇低0.278 mmol/L(95%CI-0.385^-0.171),空腹血糖低0.144 mmol/L(95%CI-0.204^-0.083),女性血尿酸低14.387μmol/L(95%CI-23.339^-5.434),差异均有统计学意义(均P=0.000)。结论·素食人群的超重或肥胖检出率,尤其是中心性肥胖检出率均低于非素食人群,其他肥胖相关的血脂、血糖及血尿酸水平也低于非素食人群;素食饮食可能是肥胖的独立保护因素。 展开更多
关键词 素食 肥胖 血压 血糖 血脂 血尿酸
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新型冠状病毒肺炎危重症患者营养治疗专家建议 被引量:25
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作者 张家瑛 +20 位作者 邵春海 杨嘉红 苏健光 钱甜 饶志勇 蔡骏 张明 韩磊 李莉 陆冬梅 田芳 周赟 张静 唐敏 吴江 徐仁应 吴静 刘珍 耿峰 陈伟 刘景芳 《中国临床医学》 2020年第2期167-174,共8页
当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选... 当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择,以及营养监测方法等方面做出总结和建议,为危重症患者的救治提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症患者 营养治疗 肠内营养 肠外营养
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