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我院内分泌科全科医师规范化培训探析 被引量:2
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作者 陈寒蓓 林宁 +1 位作者 苏青 邹鹿鸣 《广州医科大学学报》 2021年第2期111-113,117,共4页
全科医师规范化培训是培养全科医师的主要途径之一,内分泌科培训是规范化培训中不可或缺的一部分。带教医师应将全科医学理念贯穿于带教及培训中,确定全科医师在内分泌科的培养目标,强化内分泌科常见病种教学,创建具有内分泌科特色的全... 全科医师规范化培训是培养全科医师的主要途径之一,内分泌科培训是规范化培训中不可或缺的一部分。带教医师应将全科医学理念贯穿于带教及培训中,确定全科医师在内分泌科的培养目标,强化内分泌科常见病种教学,创建具有内分泌科特色的全科教学方法;同时,制定行之有效的考核评价指标,以更好地提高全科医师在内分泌科的培训质量,培养出更多合格的全科医师接班人。 展开更多
关键词 内分泌科 全科医师 规范化培训
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生酮饮食在内分泌代谢相关疾病中的应用 被引量:2
2
作者 何孙跃 秦利 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第4期247-251,共5页
生酮饮食(ketogenic diet,KD)是指低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质而不限制能量摄入的饮食,可引起多种代谢适应性改变,如循环中酮体水平升高、脂质代谢转变[1]。产生酮体是KD的一个关键特征,也是其发挥生物学效应的核心机制。酮体是... 生酮饮食(ketogenic diet,KD)是指低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质而不限制能量摄入的饮食,可引起多种代谢适应性改变,如循环中酮体水平升高、脂质代谢转变[1]。产生酮体是KD的一个关键特征,也是其发挥生物学效应的核心机制。酮体是血糖可用性降低时肝脏线粒体合成的一组有机小分子物质,除了作为燃料给心、脑、骨骼肌等肝外组织提供能量以外,酮体在信号转导、驱动蛋白质翻译后修饰、炎性反应和氧化应激调节中均扮演着关键性的角色。 展开更多
关键词 生酮饮食 高雄激素 胰岛素抵抗 碳水化合物 体重减轻 内分泌 相关疾病
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2型糖尿病患者自我管理认知量表的编制及信效度检验 被引量:1
3
作者 顾淑燕 王孝勇 +2 位作者 张宁 顾海 王小玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期29-32,38,共5页
目的编制2型糖尿病患者自我管理认知量表并检验其信效度,为科学动态测量患者自我管理认知水平提供有效工具。方法基于保护动机理论,结合专家咨询及预调查形成2型糖尿病患者自我管理认知初始量表,在南京、济南和上海分2批次调查739例患者... 目的编制2型糖尿病患者自我管理认知量表并检验其信效度,为科学动态测量患者自我管理认知水平提供有效工具。方法基于保护动机理论,结合专家咨询及预调查形成2型糖尿病患者自我管理认知初始量表,在南京、济南和上海分2批次调查739例患者,评价量表的信效度。结果形成的正式量表包括严重性、易感性、反应效能、自我效能和反应代价5个维度共29个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.017%;验证性因子分析显示χ^(2)/df=2.763,RMSEA=0.070,NFI=0.905,IFI=0.938,TLI=0.930,CFI=0.937;量表AVE=0.557~0.924,Cronbach′sα系数为0.826。结论量表信效度良好,可用于测量2型糖尿病自我管理认知水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 自我管理 认知 保护动机理论 信度 效度 评估量表
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上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究 被引量:10
4
作者 邢惠莉 秦利 +8 位作者 方文军 金杰 冯绮文 胡静芳 陈雪茹 陈寒蓓 董艳 殷峻 苏青 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期225-226,共2页
目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9... 目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9例,亚临床甲状腺功能减退170例。亚临床甲状腺功能减退发病率为6.1%,其中男性为2.3%,女性为7.8%。亚临床甲状腺功能减退患病率随年龄增加而升高。血清 TSH浓度与总胆固醇水平呈正相关(r=0.141,P=0.003)。本区人群的尿碘水平属于正常范围。结论上海宝山地区的亚临床甲状腺功能减退患病率较高,且与年龄和性别相关。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 促甲状腺激素 总胆固醇
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高脂饮食对孕期小鼠脂肪组织构成和炎症特征的影响
5
作者 卢星宇 徐一丹 +2 位作者 刘亦沁 张骞仁 董艳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期981-990,共10页
目的·探究高脂饮食后雌鼠孕前、孕期脂肪组织的改变及其对子代脂肪组织可能产生的影响。方法·C57BL/6J雌性小鼠随机接受普通饮食(CON组,n=12)和高脂饮食(HFD组,n=12) 5周;根据是否妊娠再分为普通饮食非妊娠组(CON-UN组)、普... 目的·探究高脂饮食后雌鼠孕前、孕期脂肪组织的改变及其对子代脂肪组织可能产生的影响。方法·C57BL/6J雌性小鼠随机接受普通饮食(CON组,n=12)和高脂饮食(HFD组,n=12) 5周;根据是否妊娠再分为普通饮食非妊娠组(CON-UN组)、普通饮食妊娠组(CON-P组)和高脂饮食非妊娠组(HFD-UN组)、高脂饮食妊娠组(HFD-P组)。雌鼠在孕期和哺乳期均维持原有饮食。雌鼠分别于喂饲5周或孕18.5 d取其白色脂肪组织(内脏)和棕色脂肪组织(肩胛)。两组孕鼠的子代断乳后,分别接受普通饮食至第11周,取子代脂肪组织。采用苏木精-伊红(H-E)染色观察脂肪细胞的变化;流式细胞术检测白色脂肪组织中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、总T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值及NK细胞的比例;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测白色脂肪组织IL-6和IL-1β mRNA的表达。结果·高脂饮食喂养5周后,HFD组雌鼠体质量高于CON组雌鼠(P<0.05)。高脂饮食后,育龄期雌鼠和妊娠末期雌鼠的白色脂肪和棕色脂肪的质量均显著增加(均P<0.05)。HFD-UN组和HFD-P组雌鼠白色脂肪组织中同一视野下细胞数量明显减少,脂肪细胞大小不一,脂滴占比增大,细胞体积显著增大;HFD-UN组和HFD-P组脂滴面积占视野总面积的比例分别与CON-UN组和CON-P组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HFD-UN组和HFD-P组棕色脂肪细胞则呈现出相对混乱的排列,脂肪细胞大小不一,但细胞体积无明显改变。HFD-UN组和HFD-P组脂肪组织中CD8^(+)T细胞比例和总T细胞比例升高,炎症因子IL-6、IL-1βmRNA表达水平升高;分别与CON-UN组和CON-P组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。育龄期雌鼠(HFD-UN组)脂肪组织中NK细胞比例降低,但在妊娠期(HFD-P组) NK细胞比例则明显升高,两者呈现相反趋势。HFD组子代断乳后恢复普通饮食,其体质量、白色脂肪和棕色脂肪质量仍显著高于CON组子代(均P<0.05),且白色脂肪细胞体积显著增大。结论·高脂饮食可引起育龄期和妊娠期雌鼠脂肪细胞结构、免疫细胞比例改变及炎症水平升高,并影响子代脂肪组织结构;脂肪组织可能是介导肥胖代际传递的新载体。 展开更多
关键词 高脂饮食 脂肪组织 妊娠 母子代际传递
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铁过负荷对上海地区汉族人2型糖尿病的影响 被引量:2
6
作者 金杰 苏青 +1 位作者 董艳 邢惠莉 《中国药师》 CAS 2008年第1期27-29,共3页
目的:研究铁过负荷对中国上海地区汉族人2型糖尿病的影响。方法:将302例2型糖尿病患者按照血清铁蛋白高低分为血清铁蛋白升高组和血清铁蛋白正常组,比对两组在糖代谢指标方面的差异。结果:血清铁蛋白升高组的空腹和餐后2h血糖、HbA_1C... 目的:研究铁过负荷对中国上海地区汉族人2型糖尿病的影响。方法:将302例2型糖尿病患者按照血清铁蛋白高低分为血清铁蛋白升高组和血清铁蛋白正常组,比对两组在糖代谢指标方面的差异。结果:血清铁蛋白升高组的空腹和餐后2h血糖、HbA_1C等指标高于血清铁蛋白正常组,而血清铁蛋白升高组的C肽水平则低于血清铁蛋白正常组,其中两组餐后2 hC肽水平存在统计学差异。结论:铁过负荷对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制产生负面影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清铁蛋白 铁过负荷 胰岛Β细胞功能
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血糖降太快,当心手脚痛
7
作者 冉慧 苏青 《家庭医生(月末版)》 2024年第8期30-31,共2页
看病案。田先生今年44岁,家庭美满,事业蒸蒸日上。正当一切都很顺利的时候,他却突然遭受病痛折磨,痛苦不堪。原来,3个月前,田先生在体检中发现血糖升高,空腹血糖高达16.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白(HbA1C)为11.8%。经进一步检查,他被诊断为... 看病案。田先生今年44岁,家庭美满,事业蒸蒸日上。正当一切都很顺利的时候,他却突然遭受病痛折磨,痛苦不堪。原来,3个月前,田先生在体检中发现血糖升高,空腹血糖高达16.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白(HbA1C)为11.8%。经进一步检查,他被诊断为2型糖尿病。进行胰岛素泵强化降糖1周后,田先生的空腹血糖和餐后2小时血糖降至正常值。出院后,改为预混胰岛素皮下注射治疗,血糖控制良好。 展开更多
关键词 预混胰岛素 餐后2小时血糖 皮下注射治疗 出院后 血糖升高 空腹血糖 毫摩尔 胰岛素泵强化
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医学模拟操作教学法在学生临床综合技能培养方面的应用 被引量:4
8
作者 韩锋锋 邢惠莉 +2 位作者 李定国 黄锦玲 陈敏怡 《西北医学教育》 2007年第3期567-568,共2页
目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前,科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后,实习生逐个操作,由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并... 目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前,科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后,实习生逐个操作,由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并解答疑难,学生在实习期间尽量多安排临床实际操作,实习期结束前,所有实习生均在模拟人身上进行操作模拟考试。结栗110名学生中有21名操作规范、手法正确熟练、步骤流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题准确,达到优秀;67名学生操作规范、手法正确尚熟练、步骤较流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题较准确,达到良好。优秀良好率达80.0%。结论与模拟人系统相结合的临床综合技能培训课程能够有效地提高实习生的临床实际操作能力和自信心。从而提高实习效果。 展开更多
关键词 医学教学 模拟操作 临床综合技能 模拟人
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父母有糖尿病,会遗传给孩子吗
9
作者 冉慧 《家庭医生(月末版)》 2024年第7期40-41,共2页
看病案张先生刚刚四十出头,因出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状,前往医院检查,被诊断为2型糖尿病。医生进一步了解张先生的家族病史,发现其.家族成员糖尿病高发,不仅他的父亲和母亲都患有2型糖尿病,他的祖父、叔叔以及姑姑也都是... 看病案张先生刚刚四十出头,因出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状,前往医院检查,被诊断为2型糖尿病。医生进一步了解张先生的家族病史,发现其.家族成员糖尿病高发,不仅他的父亲和母亲都患有2型糖尿病,他的祖父、叔叔以及姑姑也都是糖尿病患者。 展开更多
关键词 医院检查 家族病史 多尿 2型糖尿病 体重下降 家族成员 糖尿病患者 多食
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上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病的流行病学调查及其与糖代谢异常的关系 被引量:8
10
作者 丁智勇 方芳 +6 位作者 石群 杨震 顾红霞 陆帅 秦利 范建高 苏青 《上海医学》 北大核心 2017年第6期363-367,共5页
目的了解上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)的患病情况、危险因素及其与糖代谢异常的关系。方法采用随机整群抽样方法调查上海市崇明区8个城镇社区和4个农村社区40~70岁的常住居民,内容包括问卷调查、体格检查、口服葡... 目的了解上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)的患病情况、危险因素及其与糖代谢异常的关系。方法采用随机整群抽样方法调查上海市崇明区8个城镇社区和4个农村社区40~70岁的常住居民,内容包括问卷调查、体格检查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂等生化检测和肝脏超声检查。结果共10 061名居民参加调查,其中血生化、腹部超声检查和问卷资料完整9 913人,其中男3 218人、女6 695人,平均年龄为(56.0±7.8)岁,经腹部超声检查确诊为脂肪肝者4 185例(脂肪肝患病率为42.22%,脂肪肝组),余5 728人为无脂肪肝组。脂肪肝组患者的腹型肥胖、肥胖、代谢综合征、糖尿病、糖尿病前期、单纯糖耐量受损(i-IGT)、空腹血糖异常(IFG)+糖耐量受损(IGT)的患者比例均显著高于无脂肪肝组,年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、OGTT2h血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均显著高于无脂肪肝组(P值分别<0.01、0.05);而单纯空腹血糖异常(i-IFG)患者、正常糖耐量(NGT)人群比例,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和AST/ALT比值均显著低于无脂肪肝组(P值均<0.01)。糖尿病前期人群中脂肪肝患者比例显著高于NGT人群(P<0.001),其中i-IFG患者中脂肪肝患者比例显著高于NGT人群(P<0.001)、显著低于i-IGT患者(P<0.001),IFG+IGT患者中脂肪肝患者比例显著高于i-IGT患者(P<0.001)。糖尿病患者中脂肪肝患者比例显著高于IFG+IGT患者(P<0.001)。以年龄、性别、腰围、臀围、BMI、FPG、OGTT 2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、TC、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压和舒张压作为协变量,采用Logistic回归分析脂肪肝的患病风险因素,结果显示,腰围(OR=1.042,95%CI为1.033~1.051,P<0.001)、BMI(OR=1.222,95%CI为1.190~1.256,P<0.001)、OGTT 2h血糖(OR=1.106,95%CI为1.084~1.130,P<0.001)、HbA1c(OR=1.230,95%CI为1.125~1.345,P<0.001)、HOMA-IR(OR=1.163,95%CI为1.113~1.215,P<0.001)、HDL-C(OR=0.689,95%CI为0.497~0.954,P=0.025)、LDL-C(OR=3.236,95%CI为2.542~4.120,P<0.001)和TG(OR=1.905,95%CI为1.726~2.101,P<0.001)均为脂肪肝发病的独立危险因素。以年龄、性别、腰围、臀围、BMI、FPG、OGTT 2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压和脂肪肝作为协变量,采用Logistic回归分析糖尿病的患病风险因素,结果显示,FPG(OR=16.054,95%CI为12.997~19.831,P<0.001)、OGTT 2h血糖(OR=2.744,95%CI为2.573~2.927,P<0.001)、HbA1c(OR=2.314,95%CI为1.832~2.922,P<0.001)和HDL-C(OR=2.196,95%CI为1.184~4.073,P=0.013)均为糖尿病发病的独立危险因素。结论上海市崇明区的中老年人群脂肪肝高发。脂肪肝患者易发生糖代谢异常,糖代谢异常者也易发生脂肪肝。 展开更多
关键词 脂肪肝 患病率 糖代谢异常 脂代谢紊乱
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上海市社区2型糖尿病病人血糖控制与自我行为管理状况的关联性分析 被引量:9
11
作者 曹昭春 邱寒艳 +2 位作者 邢蕊 徐刚 秦利 《安徽医药》 CAS 2021年第5期954-958,共5页
目的了解上海市社区2型糖尿病(T2DM)病人血糖控制及自我行为管理的现况,探讨自我行为管理因素对血糖控制状况的影响。方法使用系统随机抽样方法选择T2DM病人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病相关信息、糖尿病认知、医务... 目的了解上海市社区2型糖尿病(T2DM)病人血糖控制及自我行为管理的现况,探讨自我行为管理因素对血糖控制状况的影响。方法使用系统随机抽样方法选择T2DM病人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病相关信息、糖尿病认知、医务人员行为管理支持、病人自我行为管理等,同时测量病人的身高、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,计算病人的平均糖化血红蛋白值、达标率、自我行为管理总分和各维度得分,并运用统计学方法分析它们之间的关系。结果上海市社区T2DM病人HbA1c值为(7.27±1.33)%,达标率为48.9%;病人的自我管理行为量表(SDSCA)总分为(33.28±13.60)分,合格率仅为10.5%;病人的自我行为管理与血糖控制效果关系密切。结论上海市社区2型糖尿病病人的血糖控制状况仍有待提高,应充分发挥社区卫生服务中心的作用,以重点人群和自我行为管理缺陷的病人为重点,不断提高病人的自我行为管理水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血糖控制 自我行为管理 社区
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上海市崇明区老年人成纤维活化蛋白与代谢综合征的相关性分析
12
作者 何孙跃 苏青 秦利 《老年医学与保健》 CAS 2021年第1期38-42,共5页
目的探讨老年人血浆成纤维活化蛋白(FAP)水平与代谢综合征的相关性。方法2011年6月—12月,采取随机整群抽样的方法,以上海市崇明区城桥镇587例常住居民为研究对象,其中男性202例、女性385例。通过问卷调查和体格检查采集人体基本参数,... 目的探讨老年人血浆成纤维活化蛋白(FAP)水平与代谢综合征的相关性。方法2011年6月—12月,采取随机整群抽样的方法,以上海市崇明区城桥镇587例常住居民为研究对象,其中男性202例、女性385例。通过问卷调查和体格检查采集人体基本参数,采集标本完成相关实验室检查,分析FAP水平与代谢综合征的相关性。结果男性血浆FAP水平与年龄、心率、身体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C/总胆固醇(TC)、胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、稳态模型评估胰岛β细胞功能及估计肾小球滤过率(eGFR)相关(均P<0.05)。女性血浆FAP水平与心率、HDL-C、三酰甘油、HDL-C/TC、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)相关(均P<0.05)。Stepwise线性回归模型显示,年龄、心率、胰岛素和eGFR是男性血浆FAP水平的独立影响因素,而心率、2 hPG和HDL-C/TC是女性血浆FAP水平的独立影响因素。二元Logistic回归分析显示,女性血浆FAP水平Q4组代谢综合征发生风险较Q1组增加(OR=2.28,95%CI:1.27~4.10,P<0.01),校正其他危险因素后仍然存在相关性(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67,P<0.05)。结论血浆FAP水平与糖脂代谢指标有一定的相关性,FAP可能是老年女性代谢综合征发病风险中的一个独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 成纤维活化蛋白 代谢调节 代谢综合征
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糖尿病足溃疡截肢患者预后预测模型的构建与评估 被引量:6
13
作者 孙佳 高倩 +1 位作者 周燕 陈丽 《疑难病杂志》 CAS 2023年第3期284-288,293,共6页
目的 建立糖尿病足溃疡截肢患者预后不良影响因素的列线图预测模型并进行评估。方法 选取2018年8月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院伤口中心和内分泌科收治的糖尿病足溃疡截肢患者122例,术后随访1年,根据随访期间是否出现不... 目的 建立糖尿病足溃疡截肢患者预后不良影响因素的列线图预测模型并进行评估。方法 选取2018年8月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院伤口中心和内分泌科收治的糖尿病足溃疡截肢患者122例,术后随访1年,根据随访期间是否出现不良事件划分为预后良好组76例和预后不良组46例。收集患者一般资料及术前实验室指标;采用单因素分析与多因素Cox风险回归分析筛选糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素,R软件纳入影响因素建立列线图预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线评价列线图对糖尿病足溃疡患者截肢预后不良的预测能力。结果 预后不良组有糖尿病家族史比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平高于预后良好组[χ^(2)(t)/P=5.025/0.025、6.803/<0.001、3.229/0.002、6.752/<0.001],白蛋白(Alb)水平低于预后良好组(t/P=2.564/0.012)。多因素Cox风险回归分析结果显示,NLR高、CRP高、D-D高为糖尿病足溃疡截肢患者术后预后不良的危险因素[HR(95%CI)=1.520(1.193~1.935)、1.041(1.018~1.066)、3.771(2.059~6.908)],Alb高为其保护因素[HR(95%CI)=0.934(0.888~0.982)]。基于影响因素建立的列线图预测模型,验证结果显示,ROC曲线下面积为0.861(95%CI 0.786~0.936),校准曲线为斜率近似于1的直线。结论 基于糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,对于糖尿病足溃疡截肢患者术后治疗对策的制定具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 截肢 预后不良 影响因素 列线图
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中药复方治疗肥胖症疗效的随机对照试验Meta分析 被引量:2
14
作者 刘珍秀 秦利 +2 位作者 黄怡文 朱烨琳 陶枫 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第2期26-34,共9页
目的系统评价中药复方治疗肥胖症的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)、PubMed、Cochrane、AMED、CINAHL、ClinicalTrial... 目的系统评价中药复方治疗肥胖症的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)、PubMed、Cochrane、AMED、CINAHL、ClinicalTrials、Embase、Informit、ProQuest、SciFinder、Scopus、Web of Science等中英文数据库中收录的中药复方治疗肥胖症的相关文献(随机对照试验),文献发表时间为建库至2022年7月30日。采用Cochrane系统偏倚风险工具评估文献质量,借助RevMan5.4软件进行Meta分析。结果①最终纳入25篇文献,涉及2472例肥胖症患者,其中中药复方组1255例、对照组1217例。②与对照组相比,中药复方组能更好地降低肥胖症患者的体质量[MD=-3.05,95%CI(-4.64,-1.46)]和体质量指数[MD=-1.19,95%CI(-1.55,-0.82)],差异有统计学意义(P<0.05)。③进一步分析,与安慰剂比较,中药复方降低肥胖症患者体质量[MD=-3.22,95%CI(-5.78,-0.66)]及体质量指数[MD=-1.02,95%CI(-1.73,-0.31)]的作用更为显著;与生活方式干预比较,中药复方降低肥胖症患者体质量[MD=-3.91,95%CI(-5.49,-2.32)]及体质量指数[MD=-1.52,95%CI(-1.99,-1.05)]的作用更为显著;与西药比较,中药复方降低肥胖症患者体质量[MD=-2.89,95%CI(-6.47,0.69)]及体质量指数[MD=-1.18,95%CI(-1.68,-0.68)]的作用更为显著。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。④亚组分析发现,与自拟方相比,经方对肥胖症具有更好的疗效[经方亚组体质量MD=-4.74,95%CI(-5.11,-4.36);自拟方亚组体质量MD=-2.19,95%CI(-4.63,0.25)];与辨病论治相比,辨证论治肥胖症疗效更佳[辨证论治亚组体质量MD=-4.99,95%CI(-7.13,-2.85);辨病论治亚组体质量MD=-1.21,95%CI(-4.12,1.69)]。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤纳入的25篇文献均未报道严重不良反应。结论中药复方是治疗肥胖症的有效方法,安全性良好,比较理想的应用模式为基于经方和辨证论治的处方用药。 展开更多
关键词 肥胖症 中药复方 辨证论治 经典名方 随机对照试验 Meta分析
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高脂饮食孕鼠胎盘微环境特征及其意义
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作者 徐一丹 张骞仁 +1 位作者 卢星宇 董艳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期397-405,共9页
目的·通过分析高脂饮食对孕鼠胎盘微环境的影响,探讨胎盘微环境改变在母子代际传递中的作用。方法·3周龄C57BL/6J雌性小鼠在适应环境1周后随机分为2组,分别给予高脂饲料(高脂饮食组,HFD组)和普通饲料(对照饮食组,CD组),5周后... 目的·通过分析高脂饮食对孕鼠胎盘微环境的影响,探讨胎盘微环境改变在母子代际传递中的作用。方法·3周龄C57BL/6J雌性小鼠在适应环境1周后随机分为2组,分别给予高脂饲料(高脂饮食组,HFD组)和普通饲料(对照饮食组,CD组),5周后分别与正常饲喂雄鼠交配怀孕,2组孕鼠按照原饲料继续喂养至孕20 d。于孕20 d时收集母鼠胎盘、肝脏和胎鼠肝脏组织,通过苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)、免疫组织化学(免疫组化)染色、Western blotting以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法观察母鼠高脂饮食对胎盘炎症状态和胎盘结构的影响;检测胎鼠肝脏组织脂质沉积水平;检测子鼠3周龄断乳时的体质量、空腹血糖和腹腔注射葡萄糖糖耐量检测水平。结果·经孕前与孕期饮食干预后,HFD组母鼠体质量增加,肝脏三酰甘油(triacylglycerol,TAG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平均明显高于CD组母鼠,差异有统计学意义(均P<0.05)。与CD组相比,HFD组胎鼠肝组织可见大小不等的脂性空泡,肝细胞出现脂肪变性,肝脏TAG水平上升,但差异无统计学意义(P>0.05);HFD组子鼠3周龄时体质量明显升高,空腹血糖水平升高,葡萄糖耐量试验曲线下面积增加(均P<0.05);免疫组化结果显示HFD组母鼠胎盘内白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显增加(均P<0.05),而IL-1β水平无明显变化;H-E染色显示HFD组胎盘迷路区(母胎交换区)面积占比明显减少,通过ImageJ软件统计2组差异具有统计学意义(P<0.05),并且血管间膜增厚,母体血窦狭小;RT-PCR结果显示HFD组胎盘紧密连接相关蛋白Zo-1(zonula occludens 1)和claudin的表达增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论·母代高脂饮食可引起胎盘炎症因子水平增加和胎盘结构异常,这些改变可能与子代糖脂代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 高脂饮食 胎盘 滋养层细胞 母子代际传递
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基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与^(99m)Tc-肾小球滤过率的相关性 被引量:21
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作者 顾红霞 秦利 +2 位作者 傅宏亮 王辉 苏青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1376-1379,共4页
目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态... 目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐(SCr)水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、简化MDRD公式、中国MDRD公式、中国简化MDRD公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积(BSA)校正后得到eGFR,分别以C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果相关回归分析显示,C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数(r)分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为-2.46、-14.24、-16.53、-20.92、-22.92和-13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-GGFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 估算的肾小球滤过率 血清肌酐 COCKCROFT-GAULT公式 MDRD方程 CKD-EPI方程 相关性
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血清高尿酸水平与住院糖尿病患者白蛋白尿短期进展的关系研究 被引量:12
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作者 王婷婷 李明杰 +3 位作者 林宁 钮忆欣 简蔚霞 苏青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期754-758,共5页
目的·探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿短期进展的相关危险因素。方法·采用回顾性队列研究设计,连续收集2010年4月—2015年4月210例符合入选标准的T2DM住院患者,其中男性102例,女性108例。分别收集患... 目的·探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿短期进展的相关危险因素。方法·采用回顾性队列研究设计,连续收集2010年4月—2015年4月210例符合入选标准的T2DM住院患者,其中男性102例,女性108例。分别收集患者2次住院(分别作为基线和随访资料)的一般资料、生化检测结果和用药情况。通过多因素Logistic回归分析探讨患者基线白蛋白尿以及白蛋白尿短期进展的潜在危险因素。结果·基线资料中,大量白蛋白尿组(≥300mg/24h)血清尿酸水平显著高于无白蛋白尿组(<30mg/24h)(P=0.002)。207例患者(剔除3例数据有缺失的样本)第2次住院时,有51例白蛋白尿有进展(24.6%),156例无进展(75.4%)。白蛋白尿进展组血清尿酸水平显著高于白蛋白尿非进展组(P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清尿酸水平是T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立危险因素(OR=1.349,95%CI1.014~1.793,P=0.040)。结论·T2DM患者中,血清高尿酸水平可能是T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立危险因素,对高尿酸进行早期干预可能会延缓糖尿病肾病的发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 血清尿酸 白蛋白尿
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脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的系统评价 被引量:23
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作者 姚文 王小玲 +2 位作者 巩树梅 邹敏 张洪燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1322-1329,共8页
目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出... 目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的相关文献。采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行分析,并用描述性分析的方法对脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行补充分析。结果 :经检索共获得358篇文献,最终纳入10篇文献进入统计分析,涉及19 447例脑出血患者,其中1 104例合并深静脉血栓形成。Meta分析显示人口学资料中,肥胖[OR=9.45,95%CI(1.81,49.40),P=0.008]、年龄[OR=3.84,95%CI(2.57,5.75),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的风险因素;房颤[OR=3.77,95%CI(2.83,5.02),P<0.001]、瘫痪[OR=6.73,95%CI(1.69,26.84),P=0.007]及平均住院日[OR=13.44,95%CI(11.97,14.90),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的高危因素;基于美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损程度,在西方国家是风险因素[OR=5.14,95%CI(3.32,6.97),P<0.001],但是在亚洲国家,此量表评定的神经功能缺损程度不是风险因素[OR=9.06,95%CI(0.58,142.66),P=0.12];D-二聚体[OR=607.42,95%CI(488.19,726.64),P<0.001]及[OR=8.24,95%CI(6.36,10.67),P<0.001],C反应蛋白(CRP)值[OR=8.43,95%CI(4.85,14.65),P<0.001]是高危因素。结论 :年龄增大、肥胖程度增大、瘫痪、并发房颤、较长住院日、较高D-二聚体及CRP值的脑出血患者发生深静脉血栓形成的可能性越大。 展开更多
关键词 脑出血 深静脉血栓 危险因素 META分析 系统评价
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阿罗洛尔与氨氯地平治疗糖尿病高血压的随机对照研究 被引量:18
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作者 王卫庆 陈宇红 +7 位作者 刘伟 王丽华 顾君明 陈岚 邹大进 鲁瑾 陈玉 宁光 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期35-38,共4页
目的验证阿罗洛尔在治疗糖尿病合并高血压病人应用中临床有效性和安全性。方法18~75 a的糖尿病合并高血压者83例,随机分为阿罗洛尔组(n=41)和氨氯地平组(n=42),分别服用阿罗洛尔(5~15 mg,bid)或氨氯地平(5~10 mg,qd),观察12 wk。每4... 目的验证阿罗洛尔在治疗糖尿病合并高血压病人应用中临床有效性和安全性。方法18~75 a的糖尿病合并高血压者83例,随机分为阿罗洛尔组(n=41)和氨氯地平组(n=42),分别服用阿罗洛尔(5~15 mg,bid)或氨氯地平(5~10 mg,qd),观察12 wk。每4 wk随访一次,观察血压、空腹血糖,用药前后测定糖化血红蛋白(HbA1c)及各项安全性指标。结果治疗后,2组血压都明显下降,组间无明显差异(P>0.05)。高血压治疗前后,2组的空腹血糖及HhA1c均无统计学差异(P>0.05)。治疗12 wk后,阿罗洛尔组心率由(78±6)次·min^(-1)下降至(69±9)次·min^(-1),与氨氯地平组相比有统计学差异。阿罗洛尔组总有效率为85%,氨氯地平组为93%,无统计学差异(P>0.05)。结论阿罗洛尔能有效地降低糖尿病合并高血压痛病人的收缩压和舒张压,对糖代谢及脂代谢无不良影响,对糖尿病合并的高血压病人,尤其是对伴有交感神经兴奋者是一个安全有效的降压药物。 展开更多
关键词 阿罗洛尔 氨氯地平 糖尿病 高血压 安全
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α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗糖尿病周围神经病变 被引量:10
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作者 秦利 李晓永 +1 位作者 苏青 刘志民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期306-309,共4页
目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者64例,采取分层随机、开放、对照的研究方法将患者分为试验组32例、对照组32例。患者常规给予饮食控制、胰岛素或口服降糖药将血糖控制在良... 目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者64例,采取分层随机、开放、对照的研究方法将患者分为试验组32例、对照组32例。患者常规给予饮食控制、胰岛素或口服降糖药将血糖控制在良好范围,维持原降压、调脂等综合治疗,对照组同时给予甲钴胺0.5mg、每日3次口服,试验组同时给予α-硫辛酸600mg、每日1次联合甲钴胺0.5mg、每日3次口服,疗程均为12周。分别在治疗前后记录两组患者的总症状评分(TSS)和神经传导速度(NCV),并观察有无药物不良反应。结果治疗后两组患者TSS评分和NCV均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后试验组的TSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后试验组的正中神经运动传导速度、腓总神经运动和感觉传导速度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,而且安全简便,依从性好,值得推广。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 甲钴胺 口服投药 糖尿病神经病变
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