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我院内分泌科全科医师规范化培训探析 被引量:1
1
作者 陈寒蓓 林宁 +1 位作者 苏青 邹鹿鸣 《广州医科大学学报》 2021年第2期111-113,117,共4页
全科医师规范化培训是培养全科医师的主要途径之一,内分泌科培训是规范化培训中不可或缺的一部分。带教医师应将全科医学理念贯穿于带教及培训中,确定全科医师在内分泌科的培养目标,强化内分泌科常见病种教学,创建具有内分泌科特色的全... 全科医师规范化培训是培养全科医师的主要途径之一,内分泌科培训是规范化培训中不可或缺的一部分。带教医师应将全科医学理念贯穿于带教及培训中,确定全科医师在内分泌科的培养目标,强化内分泌科常见病种教学,创建具有内分泌科特色的全科教学方法;同时,制定行之有效的考核评价指标,以更好地提高全科医师在内分泌科的培训质量,培养出更多合格的全科医师接班人。 展开更多
关键词 内分泌科 全科医师 规范化培训
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生酮饮食在内分泌代谢相关疾病中的应用 被引量:2
2
作者 何孙跃 秦利 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第4期247-251,共5页
生酮饮食(ketogenic diet,KD)是指低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质而不限制能量摄入的饮食,可引起多种代谢适应性改变,如循环中酮体水平升高、脂质代谢转变[1]。产生酮体是KD的一个关键特征,也是其发挥生物学效应的核心机制。酮体是... 生酮饮食(ketogenic diet,KD)是指低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质而不限制能量摄入的饮食,可引起多种代谢适应性改变,如循环中酮体水平升高、脂质代谢转变[1]。产生酮体是KD的一个关键特征,也是其发挥生物学效应的核心机制。酮体是血糖可用性降低时肝脏线粒体合成的一组有机小分子物质,除了作为燃料给心、脑、骨骼肌等肝外组织提供能量以外,酮体在信号转导、驱动蛋白质翻译后修饰、炎性反应和氧化应激调节中均扮演着关键性的角色。 展开更多
关键词 生酮饮食 高雄激素 胰岛素抵抗 碳水化合物 体重减轻 内分泌 相关疾病
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2型糖尿病患者自我管理认知量表的编制及信效度检验
3
作者 顾淑燕 王孝勇 +2 位作者 张宁 顾海 王小玲 《护理学杂志》 CSCD 2024年第8期29-32,38,共5页
目的编制2型糖尿病患者自我管理认知量表并检验其信效度,为科学动态测量患者自我管理认知水平提供有效工具。方法基于保护动机理论,结合专家咨询及预调查形成2型糖尿病患者自我管理认知初始量表,在南京、济南和上海分2批次调查739例患者... 目的编制2型糖尿病患者自我管理认知量表并检验其信效度,为科学动态测量患者自我管理认知水平提供有效工具。方法基于保护动机理论,结合专家咨询及预调查形成2型糖尿病患者自我管理认知初始量表,在南京、济南和上海分2批次调查739例患者,评价量表的信效度。结果形成的正式量表包括严重性、易感性、反应效能、自我效能和反应代价5个维度共29个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.017%;验证性因子分析显示χ^(2)/df=2.763,RMSEA=0.070,NFI=0.905,IFI=0.938,TLI=0.930,CFI=0.937;量表AVE=0.557~0.924,Cronbach′sα系数为0.826。结论量表信效度良好,可用于测量2型糖尿病自我管理认知水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 自我管理 认知 保护动机理论 信度 效度 评估量表
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上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究 被引量:10
4
作者 邢惠莉 秦利 +8 位作者 方文军 金杰 冯绮文 胡静芳 陈雪茹 陈寒蓓 董艳 殷峻 苏青 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期225-226,共2页
目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9... 目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9例,亚临床甲状腺功能减退170例。亚临床甲状腺功能减退发病率为6.1%,其中男性为2.3%,女性为7.8%。亚临床甲状腺功能减退患病率随年龄增加而升高。血清 TSH浓度与总胆固醇水平呈正相关(r=0.141,P=0.003)。本区人群的尿碘水平属于正常范围。结论上海宝山地区的亚临床甲状腺功能减退患病率较高,且与年龄和性别相关。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 促甲状腺激素 总胆固醇
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铁过负荷对上海地区汉族人2型糖尿病的影响 被引量:2
5
作者 金杰 苏青 +1 位作者 董艳 邢惠莉 《中国药师》 CAS 2008年第1期27-29,共3页
目的:研究铁过负荷对中国上海地区汉族人2型糖尿病的影响。方法:将302例2型糖尿病患者按照血清铁蛋白高低分为血清铁蛋白升高组和血清铁蛋白正常组,比对两组在糖代谢指标方面的差异。结果:血清铁蛋白升高组的空腹和餐后2h血糖、HbA_1C... 目的:研究铁过负荷对中国上海地区汉族人2型糖尿病的影响。方法:将302例2型糖尿病患者按照血清铁蛋白高低分为血清铁蛋白升高组和血清铁蛋白正常组,比对两组在糖代谢指标方面的差异。结果:血清铁蛋白升高组的空腹和餐后2h血糖、HbA_1C等指标高于血清铁蛋白正常组,而血清铁蛋白升高组的C肽水平则低于血清铁蛋白正常组,其中两组餐后2 hC肽水平存在统计学差异。结论:铁过负荷对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制产生负面影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清铁蛋白 铁过负荷 胰岛Β细胞功能
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医学模拟操作教学法在学生临床综合技能培养方面的应用 被引量:4
6
作者 韩锋锋 邢惠莉 +2 位作者 李定国 黄锦玲 陈敏怡 《西北医学教育》 2007年第3期567-568,共2页
目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前,科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后,实习生逐个操作,由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并... 目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前,科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后,实习生逐个操作,由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并解答疑难,学生在实习期间尽量多安排临床实际操作,实习期结束前,所有实习生均在模拟人身上进行操作模拟考试。结栗110名学生中有21名操作规范、手法正确熟练、步骤流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题准确,达到优秀;67名学生操作规范、手法正确尚熟练、步骤较流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题较准确,达到良好。优秀良好率达80.0%。结论与模拟人系统相结合的临床综合技能培训课程能够有效地提高实习生的临床实际操作能力和自信心。从而提高实习效果。 展开更多
关键词 医学教学 模拟操作 临床综合技能 模拟人
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上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病的流行病学调查及其与糖代谢异常的关系 被引量:8
7
作者 丁智勇 方芳 +6 位作者 石群 杨震 顾红霞 陆帅 秦利 范建高 苏青 《上海医学》 北大核心 2017年第6期363-367,共5页
目的了解上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)的患病情况、危险因素及其与糖代谢异常的关系。方法采用随机整群抽样方法调查上海市崇明区8个城镇社区和4个农村社区40~70岁的常住居民,内容包括问卷调查、体格检查、口服葡... 目的了解上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)的患病情况、危险因素及其与糖代谢异常的关系。方法采用随机整群抽样方法调查上海市崇明区8个城镇社区和4个农村社区40~70岁的常住居民,内容包括问卷调查、体格检查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂等生化检测和肝脏超声检查。结果共10 061名居民参加调查,其中血生化、腹部超声检查和问卷资料完整9 913人,其中男3 218人、女6 695人,平均年龄为(56.0±7.8)岁,经腹部超声检查确诊为脂肪肝者4 185例(脂肪肝患病率为42.22%,脂肪肝组),余5 728人为无脂肪肝组。脂肪肝组患者的腹型肥胖、肥胖、代谢综合征、糖尿病、糖尿病前期、单纯糖耐量受损(i-IGT)、空腹血糖异常(IFG)+糖耐量受损(IGT)的患者比例均显著高于无脂肪肝组,年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、OGTT2h血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均显著高于无脂肪肝组(P值分别<0.01、0.05);而单纯空腹血糖异常(i-IFG)患者、正常糖耐量(NGT)人群比例,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和AST/ALT比值均显著低于无脂肪肝组(P值均<0.01)。糖尿病前期人群中脂肪肝患者比例显著高于NGT人群(P<0.001),其中i-IFG患者中脂肪肝患者比例显著高于NGT人群(P<0.001)、显著低于i-IGT患者(P<0.001),IFG+IGT患者中脂肪肝患者比例显著高于i-IGT患者(P<0.001)。糖尿病患者中脂肪肝患者比例显著高于IFG+IGT患者(P<0.001)。以年龄、性别、腰围、臀围、BMI、FPG、OGTT 2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、TC、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压和舒张压作为协变量,采用Logistic回归分析脂肪肝的患病风险因素,结果显示,腰围(OR=1.042,95%CI为1.033~1.051,P<0.001)、BMI(OR=1.222,95%CI为1.190~1.256,P<0.001)、OGTT 2h血糖(OR=1.106,95%CI为1.084~1.130,P<0.001)、HbA1c(OR=1.230,95%CI为1.125~1.345,P<0.001)、HOMA-IR(OR=1.163,95%CI为1.113~1.215,P<0.001)、HDL-C(OR=0.689,95%CI为0.497~0.954,P=0.025)、LDL-C(OR=3.236,95%CI为2.542~4.120,P<0.001)和TG(OR=1.905,95%CI为1.726~2.101,P<0.001)均为脂肪肝发病的独立危险因素。以年龄、性别、腰围、臀围、BMI、FPG、OGTT 2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压和脂肪肝作为协变量,采用Logistic回归分析糖尿病的患病风险因素,结果显示,FPG(OR=16.054,95%CI为12.997~19.831,P<0.001)、OGTT 2h血糖(OR=2.744,95%CI为2.573~2.927,P<0.001)、HbA1c(OR=2.314,95%CI为1.832~2.922,P<0.001)和HDL-C(OR=2.196,95%CI为1.184~4.073,P=0.013)均为糖尿病发病的独立危险因素。结论上海市崇明区的中老年人群脂肪肝高发。脂肪肝患者易发生糖代谢异常,糖代谢异常者也易发生脂肪肝。 展开更多
关键词 脂肪肝 患病率 糖代谢异常 脂代谢紊乱
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上海市社区2型糖尿病病人血糖控制与自我行为管理状况的关联性分析 被引量:9
8
作者 曹昭春 邱寒艳 +2 位作者 邢蕊 徐刚 秦利 《安徽医药》 CAS 2021年第5期954-958,共5页
目的了解上海市社区2型糖尿病(T2DM)病人血糖控制及自我行为管理的现况,探讨自我行为管理因素对血糖控制状况的影响。方法使用系统随机抽样方法选择T2DM病人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病相关信息、糖尿病认知、医务... 目的了解上海市社区2型糖尿病(T2DM)病人血糖控制及自我行为管理的现况,探讨自我行为管理因素对血糖控制状况的影响。方法使用系统随机抽样方法选择T2DM病人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病相关信息、糖尿病认知、医务人员行为管理支持、病人自我行为管理等,同时测量病人的身高、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,计算病人的平均糖化血红蛋白值、达标率、自我行为管理总分和各维度得分,并运用统计学方法分析它们之间的关系。结果上海市社区T2DM病人HbA1c值为(7.27±1.33)%,达标率为48.9%;病人的自我管理行为量表(SDSCA)总分为(33.28±13.60)分,合格率仅为10.5%;病人的自我行为管理与血糖控制效果关系密切。结论上海市社区2型糖尿病病人的血糖控制状况仍有待提高,应充分发挥社区卫生服务中心的作用,以重点人群和自我行为管理缺陷的病人为重点,不断提高病人的自我行为管理水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血糖控制 自我行为管理 社区
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上海市崇明区老年人成纤维活化蛋白与代谢综合征的相关性分析
9
作者 何孙跃 苏青 秦利 《老年医学与保健》 CAS 2021年第1期38-42,共5页
目的探讨老年人血浆成纤维活化蛋白(FAP)水平与代谢综合征的相关性。方法2011年6月—12月,采取随机整群抽样的方法,以上海市崇明区城桥镇587例常住居民为研究对象,其中男性202例、女性385例。通过问卷调查和体格检查采集人体基本参数,... 目的探讨老年人血浆成纤维活化蛋白(FAP)水平与代谢综合征的相关性。方法2011年6月—12月,采取随机整群抽样的方法,以上海市崇明区城桥镇587例常住居民为研究对象,其中男性202例、女性385例。通过问卷调查和体格检查采集人体基本参数,采集标本完成相关实验室检查,分析FAP水平与代谢综合征的相关性。结果男性血浆FAP水平与年龄、心率、身体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C/总胆固醇(TC)、胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、稳态模型评估胰岛β细胞功能及估计肾小球滤过率(eGFR)相关(均P<0.05)。女性血浆FAP水平与心率、HDL-C、三酰甘油、HDL-C/TC、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)相关(均P<0.05)。Stepwise线性回归模型显示,年龄、心率、胰岛素和eGFR是男性血浆FAP水平的独立影响因素,而心率、2 hPG和HDL-C/TC是女性血浆FAP水平的独立影响因素。二元Logistic回归分析显示,女性血浆FAP水平Q4组代谢综合征发生风险较Q1组增加(OR=2.28,95%CI:1.27~4.10,P<0.01),校正其他危险因素后仍然存在相关性(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67,P<0.05)。结论血浆FAP水平与糖脂代谢指标有一定的相关性,FAP可能是老年女性代谢综合征发病风险中的一个独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 成纤维活化蛋白 代谢调节 代谢综合征
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糖尿病足溃疡截肢患者预后预测模型的构建与评估 被引量:2
10
作者 孙佳 高倩 +1 位作者 周燕 陈丽 《疑难病杂志》 CAS 2023年第3期284-288,293,共6页
目的 建立糖尿病足溃疡截肢患者预后不良影响因素的列线图预测模型并进行评估。方法 选取2018年8月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院伤口中心和内分泌科收治的糖尿病足溃疡截肢患者122例,术后随访1年,根据随访期间是否出现不... 目的 建立糖尿病足溃疡截肢患者预后不良影响因素的列线图预测模型并进行评估。方法 选取2018年8月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院伤口中心和内分泌科收治的糖尿病足溃疡截肢患者122例,术后随访1年,根据随访期间是否出现不良事件划分为预后良好组76例和预后不良组46例。收集患者一般资料及术前实验室指标;采用单因素分析与多因素Cox风险回归分析筛选糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素,R软件纳入影响因素建立列线图预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线评价列线图对糖尿病足溃疡患者截肢预后不良的预测能力。结果 预后不良组有糖尿病家族史比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平高于预后良好组[χ^(2)(t)/P=5.025/0.025、6.803/<0.001、3.229/0.002、6.752/<0.001],白蛋白(Alb)水平低于预后良好组(t/P=2.564/0.012)。多因素Cox风险回归分析结果显示,NLR高、CRP高、D-D高为糖尿病足溃疡截肢患者术后预后不良的危险因素[HR(95%CI)=1.520(1.193~1.935)、1.041(1.018~1.066)、3.771(2.059~6.908)],Alb高为其保护因素[HR(95%CI)=0.934(0.888~0.982)]。基于影响因素建立的列线图预测模型,验证结果显示,ROC曲线下面积为0.861(95%CI 0.786~0.936),校准曲线为斜率近似于1的直线。结论 基于糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,对于糖尿病足溃疡截肢患者术后治疗对策的制定具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 截肢 预后不良 影响因素 列线图
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中药复方治疗肥胖症疗效的随机对照试验Meta分析
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作者 刘珍秀 秦利 +2 位作者 黄怡文 朱烨琳 陶枫 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第2期26-34,共9页
目的系统评价中药复方治疗肥胖症的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)、PubMed、Cochrane、AMED、CINAHL、ClinicalTrial... 目的系统评价中药复方治疗肥胖症的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)、PubMed、Cochrane、AMED、CINAHL、ClinicalTrials、Embase、Informit、ProQuest、SciFinder、Scopus、Web of Science等中英文数据库中收录的中药复方治疗肥胖症的相关文献(随机对照试验),文献发表时间为建库至2022年7月30日。采用Cochrane系统偏倚风险工具评估文献质量,借助RevMan5.4软件进行Meta分析。结果①最终纳入25篇文献,涉及2472例肥胖症患者,其中中药复方组1255例、对照组1217例。②与对照组相比,中药复方组能更好地降低肥胖症患者的体质量[MD=-3.05,95%CI(-4.64,-1.46)]和体质量指数[MD=-1.19,95%CI(-1.55,-0.82)],差异有统计学意义(P<0.05)。③进一步分析,与安慰剂比较,中药复方降低肥胖症患者体质量[MD=-3.22,95%CI(-5.78,-0.66)]及体质量指数[MD=-1.02,95%CI(-1.73,-0.31)]的作用更为显著;与生活方式干预比较,中药复方降低肥胖症患者体质量[MD=-3.91,95%CI(-5.49,-2.32)]及体质量指数[MD=-1.52,95%CI(-1.99,-1.05)]的作用更为显著;与西药比较,中药复方降低肥胖症患者体质量[MD=-2.89,95%CI(-6.47,0.69)]及体质量指数[MD=-1.18,95%CI(-1.68,-0.68)]的作用更为显著。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。④亚组分析发现,与自拟方相比,经方对肥胖症具有更好的疗效[经方亚组体质量MD=-4.74,95%CI(-5.11,-4.36);自拟方亚组体质量MD=-2.19,95%CI(-4.63,0.25)];与辨病论治相比,辨证论治肥胖症疗效更佳[辨证论治亚组体质量MD=-4.99,95%CI(-7.13,-2.85);辨病论治亚组体质量MD=-1.21,95%CI(-4.12,1.69)]。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤纳入的25篇文献均未报道严重不良反应。结论中药复方是治疗肥胖症的有效方法,安全性良好,比较理想的应用模式为基于经方和辨证论治的处方用药。 展开更多
关键词 肥胖症 中药复方 辨证论治 经典名方 随机对照试验 Meta分析
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高脂饮食孕鼠胎盘微环境特征及其意义
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作者 徐一丹 张骞仁 +1 位作者 卢星宇 董艳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期397-405,共9页
目的·通过分析高脂饮食对孕鼠胎盘微环境的影响,探讨胎盘微环境改变在母子代际传递中的作用。方法·3周龄C57BL/6J雌性小鼠在适应环境1周后随机分为2组,分别给予高脂饲料(高脂饮食组,HFD组)和普通饲料(对照饮食组,CD组),5周后... 目的·通过分析高脂饮食对孕鼠胎盘微环境的影响,探讨胎盘微环境改变在母子代际传递中的作用。方法·3周龄C57BL/6J雌性小鼠在适应环境1周后随机分为2组,分别给予高脂饲料(高脂饮食组,HFD组)和普通饲料(对照饮食组,CD组),5周后分别与正常饲喂雄鼠交配怀孕,2组孕鼠按照原饲料继续喂养至孕20 d。于孕20 d时收集母鼠胎盘、肝脏和胎鼠肝脏组织,通过苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)、免疫组织化学(免疫组化)染色、Western blotting以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法观察母鼠高脂饮食对胎盘炎症状态和胎盘结构的影响;检测胎鼠肝脏组织脂质沉积水平;检测子鼠3周龄断乳时的体质量、空腹血糖和腹腔注射葡萄糖糖耐量检测水平。结果·经孕前与孕期饮食干预后,HFD组母鼠体质量增加,肝脏三酰甘油(triacylglycerol,TAG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平均明显高于CD组母鼠,差异有统计学意义(均P<0.05)。与CD组相比,HFD组胎鼠肝组织可见大小不等的脂性空泡,肝细胞出现脂肪变性,肝脏TAG水平上升,但差异无统计学意义(P>0.05);HFD组子鼠3周龄时体质量明显升高,空腹血糖水平升高,葡萄糖耐量试验曲线下面积增加(均P<0.05);免疫组化结果显示HFD组母鼠胎盘内白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显增加(均P<0.05),而IL-1β水平无明显变化;H-E染色显示HFD组胎盘迷路区(母胎交换区)面积占比明显减少,通过ImageJ软件统计2组差异具有统计学意义(P<0.05),并且血管间膜增厚,母体血窦狭小;RT-PCR结果显示HFD组胎盘紧密连接相关蛋白Zo-1(zonula occludens 1)和claudin的表达增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论·母代高脂饮食可引起胎盘炎症因子水平增加和胎盘结构异常,这些改变可能与子代糖脂代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 高脂饮食 胎盘 滋养层细胞 母子代际传递
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基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与^(99m)Tc-肾小球滤过率的相关性 被引量:21
13
作者 顾红霞 秦利 +2 位作者 傅宏亮 王辉 苏青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1376-1379,共4页
目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态... 目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐(SCr)水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、简化MDRD公式、中国MDRD公式、中国简化MDRD公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积(BSA)校正后得到eGFR,分别以C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果相关回归分析显示,C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数(r)分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为-2.46、-14.24、-16.53、-20.92、-22.92和-13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-GGFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 估算的肾小球滤过率 血清肌酐 COCKCROFT-GAULT公式 MDRD方程 CKD-EPI方程 相关性
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血清高尿酸水平与住院糖尿病患者白蛋白尿短期进展的关系研究 被引量:11
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作者 王婷婷 李明杰 +3 位作者 林宁 钮忆欣 简蔚霞 苏青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期754-758,共5页
目的·探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿短期进展的相关危险因素。方法·采用回顾性队列研究设计,连续收集2010年4月—2015年4月210例符合入选标准的T2DM住院患者,其中男性102例,女性108例。分别收集患... 目的·探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿短期进展的相关危险因素。方法·采用回顾性队列研究设计,连续收集2010年4月—2015年4月210例符合入选标准的T2DM住院患者,其中男性102例,女性108例。分别收集患者2次住院(分别作为基线和随访资料)的一般资料、生化检测结果和用药情况。通过多因素Logistic回归分析探讨患者基线白蛋白尿以及白蛋白尿短期进展的潜在危险因素。结果·基线资料中,大量白蛋白尿组(≥300mg/24h)血清尿酸水平显著高于无白蛋白尿组(<30mg/24h)(P=0.002)。207例患者(剔除3例数据有缺失的样本)第2次住院时,有51例白蛋白尿有进展(24.6%),156例无进展(75.4%)。白蛋白尿进展组血清尿酸水平显著高于白蛋白尿非进展组(P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清尿酸水平是T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立危险因素(OR=1.349,95%CI1.014~1.793,P=0.040)。结论·T2DM患者中,血清高尿酸水平可能是T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立危险因素,对高尿酸进行早期干预可能会延缓糖尿病肾病的发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 血清尿酸 白蛋白尿
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脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的系统评价 被引量:20
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作者 姚文 王小玲 +2 位作者 巩树梅 邹敏 张洪燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1322-1329,共8页
目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出... 目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的相关文献。采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行分析,并用描述性分析的方法对脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行补充分析。结果 :经检索共获得358篇文献,最终纳入10篇文献进入统计分析,涉及19 447例脑出血患者,其中1 104例合并深静脉血栓形成。Meta分析显示人口学资料中,肥胖[OR=9.45,95%CI(1.81,49.40),P=0.008]、年龄[OR=3.84,95%CI(2.57,5.75),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的风险因素;房颤[OR=3.77,95%CI(2.83,5.02),P<0.001]、瘫痪[OR=6.73,95%CI(1.69,26.84),P=0.007]及平均住院日[OR=13.44,95%CI(11.97,14.90),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的高危因素;基于美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损程度,在西方国家是风险因素[OR=5.14,95%CI(3.32,6.97),P<0.001],但是在亚洲国家,此量表评定的神经功能缺损程度不是风险因素[OR=9.06,95%CI(0.58,142.66),P=0.12];D-二聚体[OR=607.42,95%CI(488.19,726.64),P<0.001]及[OR=8.24,95%CI(6.36,10.67),P<0.001],C反应蛋白(CRP)值[OR=8.43,95%CI(4.85,14.65),P<0.001]是高危因素。结论 :年龄增大、肥胖程度增大、瘫痪、并发房颤、较长住院日、较高D-二聚体及CRP值的脑出血患者发生深静脉血栓形成的可能性越大。 展开更多
关键词 脑出血 深静脉血栓 危险因素 META分析 系统评价
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阿罗洛尔与氨氯地平治疗糖尿病高血压的随机对照研究 被引量:18
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作者 王卫庆 陈宇红 +7 位作者 刘伟 王丽华 顾君明 陈岚 邹大进 鲁瑾 陈玉 宁光 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期35-38,共4页
目的验证阿罗洛尔在治疗糖尿病合并高血压病人应用中临床有效性和安全性。方法18~75 a的糖尿病合并高血压者83例,随机分为阿罗洛尔组(n=41)和氨氯地平组(n=42),分别服用阿罗洛尔(5~15 mg,bid)或氨氯地平(5~10 mg,qd),观察12 wk。每4... 目的验证阿罗洛尔在治疗糖尿病合并高血压病人应用中临床有效性和安全性。方法18~75 a的糖尿病合并高血压者83例,随机分为阿罗洛尔组(n=41)和氨氯地平组(n=42),分别服用阿罗洛尔(5~15 mg,bid)或氨氯地平(5~10 mg,qd),观察12 wk。每4 wk随访一次,观察血压、空腹血糖,用药前后测定糖化血红蛋白(HbA1c)及各项安全性指标。结果治疗后,2组血压都明显下降,组间无明显差异(P>0.05)。高血压治疗前后,2组的空腹血糖及HhA1c均无统计学差异(P>0.05)。治疗12 wk后,阿罗洛尔组心率由(78±6)次·min^(-1)下降至(69±9)次·min^(-1),与氨氯地平组相比有统计学差异。阿罗洛尔组总有效率为85%,氨氯地平组为93%,无统计学差异(P>0.05)。结论阿罗洛尔能有效地降低糖尿病合并高血压痛病人的收缩压和舒张压,对糖代谢及脂代谢无不良影响,对糖尿病合并的高血压病人,尤其是对伴有交感神经兴奋者是一个安全有效的降压药物。 展开更多
关键词 阿罗洛尔 氨氯地平 糖尿病 高血压 安全
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α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗糖尿病周围神经病变 被引量:10
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作者 秦利 李晓永 +1 位作者 苏青 刘志民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期306-309,共4页
目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者64例,采取分层随机、开放、对照的研究方法将患者分为试验组32例、对照组32例。患者常规给予饮食控制、胰岛素或口服降糖药将血糖控制在良... 目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者64例,采取分层随机、开放、对照的研究方法将患者分为试验组32例、对照组32例。患者常规给予饮食控制、胰岛素或口服降糖药将血糖控制在良好范围,维持原降压、调脂等综合治疗,对照组同时给予甲钴胺0.5mg、每日3次口服,试验组同时给予α-硫辛酸600mg、每日1次联合甲钴胺0.5mg、每日3次口服,疗程均为12周。分别在治疗前后记录两组患者的总症状评分(TSS)和神经传导速度(NCV),并观察有无药物不良反应。结果治疗后两组患者TSS评分和NCV均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后试验组的TSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后试验组的正中神经运动传导速度、腓总神经运动和感觉传导速度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺口服治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,而且安全简便,依从性好,值得推广。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 甲钴胺 口服投药 糖尿病神经病变
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超声造影诊断甲状腺癌的临床价值 被引量:19
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作者 钟丽佳 黄艳红 +5 位作者 沈志云 马衍 陈雪茹 张洪梅 方芳 董艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期63-66,共4页
目的探讨超声造影诊断甲状腺癌的临床价值。方法对2014年1月~2015年8月在上海新华医院行甲状腺超声造影的129例甲状腺结节患者的临床资料进行分析,比较超声造影与病理结果,总结其影像学特征。结果 129例中共有甲状腺结节132枚,超声造影... 目的探讨超声造影诊断甲状腺癌的临床价值。方法对2014年1月~2015年8月在上海新华医院行甲状腺超声造影的129例甲状腺结节患者的临床资料进行分析,比较超声造影与病理结果,总结其影像学特征。结果 129例中共有甲状腺结节132枚,超声造影诊断为甲状腺癌103枚、良性结节24枚、甲状腺炎5枚。与病理结果比较,超声造影诊断准确度88.6%,灵敏度92.2%,特异度75.9%。31例诊断不符合,8例甲状腺癌误诊为良性结节,3例甲状腺炎误诊为甲状腺癌,20例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺癌。恶性结节以乳头状癌居多,在超声造影中以"低增强"与"慢进快出"为特征表现。结论超声造影对甲状腺癌的诊断具有较理想的特异性和灵敏性,"低增强"与"慢进快出"征象为甲状腺癌的重要影像特征。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 诊断
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依帕司他的药理作用及临床应用 被引量:39
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作者 郑琪蓉 苏青 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期876-884,共9页
依帕司他是目前唯一上市的醛糖还原酶特异性抑制剂,通过阻断多元醇通路而发挥作用。依帕司他可减轻糖尿病个体的氧化应激,并抑制蛋白非酶糖化。依帕司他主要用以治疗糖尿病神经病变,不仅对糖尿病周围神经病变有效,而且对自主神经病变也... 依帕司他是目前唯一上市的醛糖还原酶特异性抑制剂,通过阻断多元醇通路而发挥作用。依帕司他可减轻糖尿病个体的氧化应激,并抑制蛋白非酶糖化。依帕司他主要用以治疗糖尿病神经病变,不仅对糖尿病周围神经病变有效,而且对自主神经病变也有效。依帕司他对糖尿病大血管病变、糖尿病肾病等也有一定的治疗作用,还能增加糖尿病病人中性粒细胞氧自由基的生成而提高病人抵抗力。依帕司他的不良反应发生率低,是一种对糖尿病慢性并发症(特别是糖尿病神经病变)有效且安全的药物。 展开更多
关键词 依帕司他 糖尿病 药物疗法 糖尿病神经病变 糖尿病血管病变
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糖尿病患者对胰岛素治疗认识的误区及护理对策 被引量:18
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作者 马小燕 史蓓洁 +3 位作者 范佳 包幸福 沈杰 朱子军 《解放军护理杂志》 2011年第18期35-37,40,共4页
目的了解糖尿病患者对胰岛素治疗认识的误区,以期为今后糖尿病患者胰岛素治疗的干预及相关知识的健康教育提供参考依据,并从护理角度提出有效的干预措施。方法选择上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科2009年5-9月门诊及住院的糖尿... 目的了解糖尿病患者对胰岛素治疗认识的误区,以期为今后糖尿病患者胰岛素治疗的干预及相关知识的健康教育提供参考依据,并从护理角度提出有效的干预措施。方法选择上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科2009年5-9月门诊及住院的糖尿病患者300例,以问卷形式调查患者对胰岛素治疗相关知识的认知情况。结果在胰岛素用药方面存在认识误区,如胰岛素治疗意味病情加重、会导致低血糖或上瘾等;对胰岛素治疗存在顾虑,如对注射的恐惧和担心注射部位感染等。结论护理人员应充分认识糖尿病患者对胰岛素治疗产生的顾虑,采取有效的护理干预对策,以消除患者对胰岛素治疗的认识误区,提高胰岛素治疗的依从性。 展开更多
关键词 胰岛素 认识误区 护理对策
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