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2019-2023年上海市市级医院肺炎支原体肺炎住院儿童患病特征及住院费用的回顾性研究
1
作者 王颖雯 王凤 +14 位作者 王立波 陆爱珍 王艺 桂永浩 陆权 殷勇 张建华 叶颖子 徐虹 沈兵 顾丹萍 董晓艳 王佳钰 何雯 张晓波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期515-521,共7页
目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公... 目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构(其中4家为儿童专科医院)住院治疗的社区获得性MPP患儿,收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用,以及是否进展为重症支原体肺炎(severe MPP,SMPP),并分析其分布特征。结果2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29045例,其中进展为SMPP者6035例(20.8%),趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=365.498,P<0.001)。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18710例,其中SMPP患儿4078例(21.8%),SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=14.548,P<0.001),其中2023年SMPP患儿比例(23.0%)高于历年,差异有统计学意义;不同年份MPP季节分布有统计学差异,总体以夏秋季比例更高;不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异,2023年以学龄期儿童为主(56.8%);不同性别之间的重症比例分布无差异,不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别,1~3岁儿童重症比例逐年升高(χ^(2)趋势=191.567,P<0.001)。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间;不同年份平均住院天数差异有统计学意义(P<0.001)。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份,不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义(P<0.001);历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论上海市2019年、2023年均有MPP流行,总体以夏秋季比例更高;与历年相比,2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高,其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎(MPP) 重症肺炎 儿童 住院费用 回顾性分析
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上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析 被引量：7
2
作者 李宁 程齐俭 +9 位作者 韩立中 李敏 黄绍光 倪语星 奚峰 郭雪君 周新 沈策 周龙女 张伯膺 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期339-343,共5页
目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型... 目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素 预后
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不同无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果 被引量：4
3
作者 刘晓玲 朱芳艮 +2 位作者 阮仁伟 裴婷 何亚芳 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第5期454-457,共4页
目的:探究无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症发生情况。方法:回顾性分析2020年6月~2022年2月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的60例... 目的:探究无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症发生情况。方法:回顾性分析2020年6月~2022年2月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的60例NRDS患儿作为研究对象。根据接受的无创呼吸机支持模式的不同,分为对照组(NCPAP模式)和研究组(NIPPV模式),每组30例。分析两组患儿治疗前、后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH变化。比较两组新生儿的给氧时间、机械通气时间、住院时间。对两组新生儿支气管肺发育不良(BPD)、气胸、胃肠功能障碍、坏死性小肠结膜炎(NEC)、肺部感染、视网膜病变等并发症的发生情况进行比较,评估两种不同无创呼吸机支持模式的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组新生儿治疗后PaO_(2)、pH均升高(P<0.05),PaCO_(2)降低(P<0.05);研究组治疗期间PaO_(2)、pH上升和PaCO_(2)值下降幅度均优于对照组(P<0.05)。研究组给氧时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组新生儿BPD、气胸、肺部感染、胃肠功能紊乱发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且两组均无NEC、视网膜病变发生。结论:NIPPV模式治疗NRDS,疗效明显优于NCPAP模式,NIPPV模式可有效改善NRDS患儿肺功能与血氧状态,缩短无创呼吸机支持时间及住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 无创间歇正压通气 经鼻持续呼吸道正压通气模式
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住院患儿肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药情况及临床诊治 被引量：4
4
作者 顾雨瞳 杨芬 +3 位作者 叶剑敏 华丽 李菁 丁国栋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期182-186,192,共6页
目的 总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法 采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分... 目的 总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法 采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分析MP阳性率及大环内酯类耐药率。MPP患儿根据所处月份分为平日组(6月)和流行高峰组(9月);根据是否检出大环内酯类耐药基因分为敏感组和耐药组,比较各组间患儿临床特征。将耐药组分为平日耐药组和流行高峰耐药组,比较两组间治疗差异。结果 在1 425例社区获得性肺炎患儿中,男686例、女739例,中位年龄为6(3~8)岁。MP阳性率57.1%(813例)。4至10月各月份间MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP阳性率逐月上升(12.5%~71.6%)。813例MPP住院患儿中627例检出大环内酯类耐药基因突变,MP总耐药率为77.1%。MP非流行期(4~6月)的耐药率93.9%,流行高峰期(8~10月)耐药率显著降低,为71.9%。4至10月各月份间MP耐药率差异有统计学意义(P<0.001)。平日组76例,流行高峰组189例。与平日组相比,流行高峰组住院天数延长,CRP和LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感组64例,耐药组201例。与敏感组相比,耐药组住院天数延长,LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。201例耐药MPP患儿中,平日耐药组71例,流行高峰耐药组130例。与平日耐药组相比,流行高峰耐药组应用甲基泼尼松龙后退热所需时间更长,四环素类抗生素使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2023年8—10月为MP流行高峰,感染率高于平日,但住院患儿的MP耐药率低于平日。与平日相比,流行高峰期的MPP免疫应答反应更强,表现为更长的住院时间和更高的炎症指标,需考虑存在新突变的可能。大环内酯类联合糖皮质激素治疗对流行高峰期耐药MPP治疗效果欠佳,需要加用四环素类药物控制感染。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 耐大环内酯类肺炎支原体 流行病学 临床特征 治疗
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多媒体教学软件结合模拟人操作系统在急救医学教育中的应用 被引量：44
5
作者 韩锋锋 潘曙明 +2 位作者 钱嵘 于洋 黄锦玲 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期465-467,共3页
目的为提高医学生的临床急救技能实践寻找一种有效的教学方法。方法在实习生临床实习期结束后,应用多媒体教学视频软件(模拟急救教学软件,美国anesoft公司)结合SimMan高级综合模拟人等系统(挪威Laerdal公司出品),参照2005年国际心肺复... 目的为提高医学生的临床急救技能实践寻找一种有效的教学方法。方法在实习生临床实习期结束后,应用多媒体教学视频软件(模拟急救教学软件,美国anesoft公司)结合SimMan高级综合模拟人等系统(挪威Laerdal公司出品),参照2005年国际心肺复苏与心血管急救会议指南,开设“临床模拟急救培训”课程,作为选修课。课程包括基本生命支持、高级生命支持和心肺复苏的综合训练;课程结束后进行模拟急救实战演练,由专业医师进行考评,并对学员的问卷反馈进行统计分析。结果模拟急救实战演练的合格率达95.6%;100%的学员认为有必要开设该课程,94.4%的学员认为该课程的实用性强,88.9%的学员认为课程内容合理、完善,66.7%～100%的学员认为该课程提高了他们的急救操作能力、知识的综合利用能力和临床思维能力。结论通过多媒体教学视频软件与模拟人系统相结合的“临床模拟急救培训”课程能够有效地提高实习生的临床急救操作能力、团队协作能力和自信心,并提高学生的临床思维、判断能力,从而提高实习效果。 展开更多
关键词 多媒体教学 模拟人 急救医学
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上海市社区慢性阻塞性肺疾病高危人群患病状况调查 被引量：20
6
作者 祝青腾 罗勇 +6 位作者 徐卫国 掲志军 韩锋锋 雷加林 俞斌 卞美娟 陈远芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2640-2643,共4页
目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况。方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息。结果:调查1253例COPD高... 目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况。方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息。结果:调查1253例COPD高危人群,A组(COPD)212例、B组(未达COPD诊断)1041例,高危人群COPD患病率达16.9%(212/1253)。年龄、吸烟、有害气体、粉尘、颗粒接触史、既往心肺疾病史等为COPD发病的危险因素。分层研究显示,随年龄的增加,COPD的患病率、吸烟指数、症状、共患病、FVC、FEV1差异均有统计学意义。A组212例COPD患者中既往被诊断为慢性支气管炎、肺气肿26例,诊断为COPD者仅5例,181例患者未被诊断出慢性支气管炎、肺气肿或COPD,无症状患者60例,COPD患者的漏诊率达97.6%(207/212)。结论:高危人群COPD发病率高,共患病发生率高。COPD发病隐匿,漏诊率高。对高危人群进行肺功能检查可发现早期患者,从而提高COPD诊断率,有利于早期干预。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 共患病 肺功能
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细菌溶解产物预防支气管哮喘儿童并发呼吸道感染的临床疗效观察 被引量：18
7
作者 杨芬 华丽 +4 位作者 刘海沛 何亚芳 王一卉 包军 陈嫕 《临床和实验医学杂志》 2020年第2期158-161,共4页
目的观察细菌溶解产物对于支气管哮喘儿童并发急性呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例支气管哮喘缓解期患儿,采用随机方法将患儿平均分为两组:对... 目的观察细菌溶解产物对于支气管哮喘儿童并发急性呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例支气管哮喘缓解期患儿,采用随机方法将患儿平均分为两组:对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿仅采用常规吸入性糖皮质激素治疗,治疗组患儿在常规吸入性糖皮质激素治疗的基础上,给予细菌溶解产物治疗(3.5 mg/d,每月10 d,连续3个月),连续随访1年,比较两组患儿治疗9个月、12个月时急性呼吸道感染发生次数、哮喘累计发作次数、喘息累计发作天数及鼻塞发作次数,记录两组患儿血液淋巴细胞亚群及用药后不良反应发生情况。结果治疗组患儿的急性呼吸道感染发生次数(2.89±1.07、4.30±1.06)低于对照组(3.50±1.282、5.00±1.262),差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组患儿哮喘发作次数(0.36±0.65、0.44±0.71)低于对照组(0.68±1.12、1.00±1.62),差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组鼻塞发作次数(0.36±0.65、0.45±0.78)低于对照组(0.36±0.65、0.76±0.98),差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组患儿3个月随访患儿血清CD3^+%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+水平高于对照组CD3^+%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患儿的CD8^+%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌溶解产物治疗期间共报道5例不良事件,均轻微短暂,未导致受试药品停用。结论应用细菌溶解产物可以预防支气管哮喘儿童并发呼吸道感染,可显著减少患儿呼吸道感染发生次数、喘息发作次数、鼻塞发作次数和喘息累计发作天数,增强细胞免疫机能,且安全性较高。 展开更多
关键词 儿童 支气管哮喘 呼吸道感染 细菌溶解产物 淋巴细胞亚群
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上海市郊县社区居民肺通气功能测定及对COPD肺功能诊断金标准的探讨 被引量：7
8
作者 李刚 罗勇 +2 位作者 沈礼娟 周恩飞 程意 《临床肺科杂志》 2014年第9期1581-1584,共4页
目的探讨肺通气功能与年龄分层的相关性,以及社区居民肺通气功能测试普查的意义。方法随机抽取崇明县多个社区、自然村居民,进行肺通气测定、COPD相关症状和有害气体接触史的问卷调查。结果共调查3842位居民,符合COPD诊断标准共378例,... 目的探讨肺通气功能与年龄分层的相关性,以及社区居民肺通气功能测试普查的意义。方法随机抽取崇明县多个社区、自然村居民,进行肺通气测定、COPD相关症状和有害气体接触史的问卷调查。结果共调查3842位居民,符合COPD诊断标准共378例,总患病率为9.8%,其中否认有呼吸道症状和COPD危险因素(有害气体接触史,包括主动吸烟、被动吸烟、接触生物燃料、职业有害气体接触史等)92例(24.3%)。随着年龄的增加,肺功能测试者的通气功能呈下降趋势且具有统计学意义(P<0.05)。结论成年人FEV1/FVC随着年龄的增加而下降,以FEV1/FVC<0.7作为COPD的诊断标准,对既无症状又无有害气体接触史的居民进行普查有COPD过度诊断的风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区普查 肺功能 问卷 诊断
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红细胞分布宽度对冠脉病变患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测作用 被引量：2
9
作者 任涟萍 陈光瑜 +2 位作者 孙晋渊 孙依萍 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第4期375-378,共4页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对于有1支以上冠脉病变患者合并存在的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的预测价值。方法回顾性分析134例经冠脉造影检查证实有1支以上冠脉病变并行整夜多导睡眠监测(PSG)的冠脉病变患者资料... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对于有1支以上冠脉病变患者合并存在的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的预测价值。方法回顾性分析134例经冠脉造影检查证实有1支以上冠脉病变并行整夜多导睡眠监测(PSG)的冠脉病变患者资料,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组,比较RDW值、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白、白细胞、红细胞压积。结果根据AHI将134例冠脉病变患者分为合并OSAHS组和无OSAHS组,合并OSAHS组的RDW值为(13.44±1.30)%,无OSAHS组的RDW值为(13.12±0.92)%,两组间的RDW值差异无统计学意义(P>0.05)。将134例冠脉病变患者重新分组,无OSAHS及轻度OSAHS组的RDW值为(13.07±0.94)%,中重度OSAHS组的RDW值为(14.02±1.41)%,两组间RDW值的差异具有统计学意义(P<0.05);两组间血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血小板、红细胞压积等均无显著差异(P>0.05)。绘制RDW值预测冠脉病变患者发生中重度OSAHS的受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.748(0.523～0.972),临界值为13.95%,其灵敏度为71.43%,特异度为82.98%。结论 RDW对发现冠脉病变患者是否合并中重度OSAHS具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠状动脉病变 红细胞分布宽度
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以呼吸道损害为唯一表现的复发性多软骨炎1例并文献回顾 被引量：2
10
作者 朱裴钦 韩锋锋 +3 位作者 姚迪 李惠民 管雯斌 郭雪君 《临床肺科杂志》 2014年第9期1585-1589,共5页
目的探讨以呼吸道损害为唯一表现的复发性多软骨炎(RP)的临床特征、诊断及治疗。方法分析我院1例经计算机体层摄影术CT及支气管软骨活检术后病理诊断的RP患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者为老年男性,以发热、咳嗽、咳痰为... 目的探讨以呼吸道损害为唯一表现的复发性多软骨炎(RP)的临床特征、诊断及治疗。方法分析我院1例经计算机体层摄影术CT及支气管软骨活检术后病理诊断的RP患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者为老年男性,以发热、咳嗽、咳痰为主要表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚,纤维支气管镜检查示气管支气管软骨环消失、管腔狭窄,病理检查为慢性炎症。予以糖皮质激素治疗有效。结论 RP以呼吸道单独受累的较为罕见,而呼吸系统受累常提示预后不佳,是该疾病死亡的主要原因。呼吸系统首先受累时,诊断是困难的且病情容易被耽误。影像学检查及软骨活检有助于诊断。治疗方式包括糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂等药物治疗及纤维支气管镜下气道成形术。 展开更多
关键词 复发性多软骨炎 计算机体层摄影术 纤维支气管镜 呼吸道损害
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美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状有效性和安全性的临床研究 被引量：2
11
作者 房定珠 鲍一笑 美芬那敏铵糖浆注册研究协作组 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期910-916,共7页
目的以愈美甲麻敏糖浆为对照，评价美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状的有效性和安全性。方法应用随机、盲法、平行对照方法，在11个临床研究中心共纳入FAS分析患儿253例，试验组127例，最终纳入符合方案集（PPS）分析... 目的以愈美甲麻敏糖浆为对照，评价美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状的有效性和安全性。方法应用随机、盲法、平行对照方法，在11个临床研究中心共纳入FAS分析患儿253例，试验组127例，最终纳入符合方案集（PPS）分析118例；对照组126例，纳入PPS分析116例。试验组服用美芬那敏铵糖浆，对照组服用愈美甲麻敏糖浆，遵医嘱连续服用不超过7d，至少服用3d。结果入组时两组的年龄、性别、急性上呼吸道感染评分等的差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组急性上呼吸道感染症状缓解中位时间为51.0h（95%CI：43.0~62.0h），对照组为56.0h（95%CI：48.0~64.0h），差异无统计学意义（P>0.05）；校正中心和基线影响后，试验组非劣效于对照组；试验组与对照组急性上呼吸道感染症状积分差异无统计学意义（F=0.14，P=0.710）；急性上呼吸道感染单项症状消失率，两组间差异均无统计学意义（P>0.05）；两组间依从性评价的差异无统计学意义（P>0.05）；试验组和对照组均各有7例不良事件，且均有1例判断为药物不良反应，不良反应发生率均为0.8%。结论美芬那敏铵糖浆在治疗儿童急性上呼吸道感染时能有效快速缓解症状，其疗效和安全性非劣效于传统药物愈美甲麻敏糖浆。 展开更多
关键词 急性上呼吸道感染 愈美甲麻敏 临床研究 儿童
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多元概化理论在儿科学临床技能考核中的应用 被引量：2
12
作者 包军 钱继红 +1 位作者 邵新华 鲍一笑 《大学（研究）》 2015年第2期32-35,16,共4页
为明确多元概化理论对于儿科学临床技能考核的评价作用,该研究采用mG ENOVA2.1概化理论分析软件,对52名临床医学专业本科生的儿科学临床技能考核结果进行分析。结果显示,此次考核有较高的信度,考核内容设计最合理。多元概化理论能客观... 为明确多元概化理论对于儿科学临床技能考核的评价作用,该研究采用mG ENOVA2.1概化理论分析软件,对52名临床医学专业本科生的儿科学临床技能考核结果进行分析。结果显示,此次考核有较高的信度,考核内容设计最合理。多元概化理论能客观、科学地评价儿科学临床实践技能考核,值得进一步在临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 临床医学 技能考核 儿科学 应用 概化 临床实践 教育评估 能力考核
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美国预防医学工作组再次重申:对普通人群的卵巢癌筛查有害无益 被引量：15
13
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第4期108-108,共1页
2004年美国预防医学工作组认为对卵巢恶性肿瘤的筛查无实际临床意义，不推荐对无危险因素的人群定期或不定期地进行包括血清CA125以及经阴道卵巢超声等筛查。2012年美国预防医学工作组再次重申了这一原则，虽然卵巢癌是妇科病死率最高... 2004年美国预防医学工作组认为对卵巢恶性肿瘤的筛查无实际临床意义，不推荐对无危险因素的人群定期或不定期地进行包括血清CA125以及经阴道卵巢超声等筛查。2012年美国预防医学工作组再次重申了这一原则，虽然卵巢癌是妇科病死率最高的恶性肿瘤，且在女性恶性肿瘤死亡病因中排名第五位，但仍然对无症状且未发现有卵巢肿瘤高危因素的BRCA基因突变，以及具有卵巢癌家族史的人群，不推荐任何相关筛查。并认为至今尚无证据证明对卵巢恶性肿瘤的筛查有助于提高该病的生存率，相反已有新的证据证明这种筛查的弊端。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 普通人群 预防医学 癌筛查 工作组 美国 再次 血清CA125
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阻塞性睡眠呼吸暂停:难治性哮喘和重症哮喘的危险因素之一 被引量：5
14
作者 杨天芸 刘松 《内科理论与实践》 2019年第1期26-29,共4页
支气管哮喘(简称哮喘)是世界范围内的常见病、多发病,按照 2018 年版哮喘全球防治创议(Global Initiative for Asthma, GINA)[1],哮喘可影响1%~18%的人群。该 GINA 报告附带的哮喘患病率分布图(青少年哮喘为例)显示,世界各地哮喘患病率... 支气管哮喘(简称哮喘)是世界范围内的常见病、多发病,按照 2018 年版哮喘全球防治创议(Global Initiative for Asthma, GINA)[1],哮喘可影响1%~18%的人群。该 GINA 报告附带的哮喘患病率分布图(青少年哮喘为例)显示,世界各地哮喘患病率有一定差异,欧美和澳洲地区患病率较高,而中国、印度及中东、北非等国家地区人群患病率稍低。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 难治性哮喘 重症哮喘 气道慢性炎症 持续气道正压通气治疗
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海外医学文献荟萃 被引量：4
15
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2015年第12期116-116,共1页
2型糖尿病患者血糖控制与心血管疾病预后的随访研究摘译：我们之前对1791例退伍军人进行了中位数长达5.6年的随访研究,发现强化血糖控制与常规血糖控制相比,并不能有效降低心血管事件的发生率,现在我们进一步延长了随访时间,现将结果报... 2型糖尿病患者血糖控制与心血管疾病预后的随访研究摘译：我们之前对1791例退伍军人进行了中位数长达5.6年的随访研究,发现强化血糖控制与常规血糖控制相比,并不能有效降低心血管事件的发生率,现在我们进一步延长了随访时间,现将结果报告如下。前期临床试验结束后, 展开更多
关键词 心血管事件 随访研究 中央数据库 临床试验 冠心病史 队列研究 心血管疾病 CARDIOVASCULAR 强化胰岛素治疗 疾病预后
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医学模拟操作教学法在学生临床综合技能培养方面的应用 被引量：4
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作者 韩锋锋 邢惠莉 +2 位作者 李定国 黄锦玲 陈敏怡 《西北医学教育》 2007年第3期567-568,共2页
目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前，科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后，实习生逐个操作，由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并... 目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前，科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后，实习生逐个操作，由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并解答疑难，学生在实习期间尽量多安排临床实际操作，实习期结束前，所有实习生均在模拟人身上进行操作模拟考试。结栗110名学生中有21名操作规范、手法正确熟练、步骤流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题准确，达到优秀；67名学生操作规范、手法正确尚熟练、步骤较流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题较准确，达到良好。优秀良好率达80．0％。结论与模拟人系统相结合的临床综合技能培训课程能够有效地提高实习生的临床实际操作能力和自信心。从而提高实习效果。 展开更多
关键词 医学教学 模拟操作 临床综合技能 模拟人
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心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难如何鉴别? 被引量：3
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2016年第5期F0002-F0002,共1页
我国高等医学院校统编教材《诊断学》以及各类权威的“诊断学”相关专著中在《呼吸困难》这一章节中关于“呼吸困难”的分类定格在以下几大类：①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难；③中毒性呼吸困难；④血源性呼吸困难；⑤神经精神性... 我国高等医学院校统编教材《诊断学》以及各类权威的“诊断学”相关专著中在《呼吸困难》这一章节中关于“呼吸困难”的分类定格在以下几大类：①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难；③中毒性呼吸困难；④血源性呼吸困难；⑤神经精神性与肌病性呼吸困难。实际上，后3者多为呼吸频率和节律的改变，患者在没有心肺功能障碍的情况下一般并不出现呼吸费劲的主观感受。至少呼吸困难不是疾病的主要表现和突出症状， 展开更多
关键词 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 血源性呼吸困难 《诊断学》 鉴别 高等医学院校 心肺功能障碍 神经精神性
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海外医学文献荟萃
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2014年第2期116-116,共1页
“护理之家相关性肺炎”治疗新策略：运用多重耐药菌危险因素分析选择初始经验治疗摘译：2005年美国胸科学会和美国感染性疾病学会联合制定的医院获得性肺炎指南中把近期在护理之家、血液透析中心等处治疗过的患者罹患的肺炎称为“护理... “护理之家相关性肺炎”治疗新策略：运用多重耐药菌危险因素分析选择初始经验治疗摘译：2005年美国胸科学会和美国感染性疾病学会联合制定的医院获得性肺炎指南中把近期在护理之家、血液透析中心等处治疗过的患者罹患的肺炎称为“护理之家相关性肺炎（HCAP）”，推荐完全有别于社区获得性肺炎（CAP）的治疗方案，给予针对多重耐药（MDR）的微生物联合使用广谱抗生素。 展开更多
关键词 医学文献 医院获得性肺炎 美国胸科学会 社区获得性肺炎 多重耐药菌 相关性肺炎 治疗方案 海外
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海外医学文献荟萃
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第12期108-108,共1页
出院后综合征 摘译：住院患者由于经历了生理应激和内环境的不稳定，脆弱的身体状况仍将影响其出院后的健康。出院后的30d内是关键时期，许多患者生理功能和生理储备受到损害，尚未恢复到正常水平，很难有效抵御外界因素对机体健康的... 出院后综合征 摘译：住院患者由于经历了生理应激和内环境的不稳定，脆弱的身体状况仍将影响其出院后的健康。出院后的30d内是关键时期，许多患者生理功能和生理储备受到损害，尚未恢复到正常水平，很难有效抵御外界因素对机体健康的影响。出院后综合征即在出院后30d内全身性健康危险因素导致的获得性、短暂性的疾病状态。 展开更多
关键词 医学文献 海外 健康危险因素 后综合征 生理应激 住院患者 机体健康 出院后
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海外医学文献荟萃
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第7期108-108,共1页
提高患者安全性的策略——临床证据逐渐成熟摘译：在2000年美国卫生健康研究与质量机构发布的一篇题为《如何让在医疗机构的病人更安全——病人安全临床实践分析》的报告,罗列了近80种提高患者安全的策略。但是该报告许多内容缺乏循证... 提高患者安全性的策略——临床证据逐渐成熟摘译：在2000年美国卫生健康研究与质量机构发布的一篇题为《如何让在医疗机构的病人更安全——病人安全临床实践分析》的报告,罗列了近80种提高患者安全的策略。但是该报告许多内容缺乏循证医学依据,褒贬不一。近十年来美国临床医生、研究者、医疗政策的制定者获悉了更多的临床诊疗失误和没有避免临床可预防伤害的现状， 展开更多
关键词 医学文献 海外 临床实践 病人安全 医疗机构 卫生健康 临床证据 循证医学
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