上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病的流行病学调查及其与糖代谢异常的关系 被引量：8

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作者 丁智勇 方芳 +6 位作者 石群 杨震 顾红霞 陆帅 秦利 范建高 苏青 《上海医学》 北大核心 2017年第6期363-367,共5页

目的了解上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)的患病情况、危险因素及其与糖代谢异常的关系。方法采用随机整群抽样方法调查上海市崇明区8个城镇社区和4个农村社区40~70岁的常住居民,内容包括问卷调查、体格检查、口服葡... 目的了解上海市崇明区中老年人群脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)的患病情况、危险因素及其与糖代谢异常的关系。方法采用随机整群抽样方法调查上海市崇明区8个城镇社区和4个农村社区40~70岁的常住居民,内容包括问卷调查、体格检查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂等生化检测和肝脏超声检查。结果共10 061名居民参加调查,其中血生化、腹部超声检查和问卷资料完整9 913人,其中男3 218人、女6 695人,平均年龄为(56.0±7.8)岁,经腹部超声检查确诊为脂肪肝者4 185例(脂肪肝患病率为42.22%,脂肪肝组),余5 728人为无脂肪肝组。脂肪肝组患者的腹型肥胖、肥胖、代谢综合征、糖尿病、糖尿病前期、单纯糖耐量受损(i-IGT)、空腹血糖异常(IFG)+糖耐量受损(IGT)的患者比例均显著高于无脂肪肝组,年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、OGTT2h血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均显著高于无脂肪肝组(P值分别<0.01、0.05);而单纯空腹血糖异常(i-IFG)患者、正常糖耐量(NGT)人群比例,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和AST/ALT比值均显著低于无脂肪肝组(P值均<0.01)。糖尿病前期人群中脂肪肝患者比例显著高于NGT人群(P<0.001),其中i-IFG患者中脂肪肝患者比例显著高于NGT人群(P<0.001)、显著低于i-IGT患者(P<0.001),IFG+IGT患者中脂肪肝患者比例显著高于i-IGT患者(P<0.001)。糖尿病患者中脂肪肝患者比例显著高于IFG+IGT患者(P<0.001)。以年龄、性别、腰围、臀围、BMI、FPG、OGTT 2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、TC、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压和舒张压作为协变量,采用Logistic回归分析脂肪肝的患病风险因素,结果显示,腰围(OR=1.042,95%CI为1.033~1.051,P<0.001)、BMI(OR=1.222,95%CI为1.190~1.256,P<0.001)、OGTT 2h血糖(OR=1.106,95%CI为1.084~1.130,P<0.001)、HbA1c(OR=1.230,95%CI为1.125~1.345,P<0.001)、HOMA-IR(OR=1.163,95%CI为1.113~1.215,P<0.001)、HDL-C(OR=0.689,95%CI为0.497~0.954,P=0.025)、LDL-C(OR=3.236,95%CI为2.542~4.120,P<0.001)和TG(OR=1.905,95%CI为1.726~2.101,P<0.001)均为脂肪肝发病的独立危险因素。以年龄、性别、腰围、臀围、BMI、FPG、OGTT 2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压和脂肪肝作为协变量,采用Logistic回归分析糖尿病的患病风险因素,结果显示,FPG(OR=16.054,95%CI为12.997~19.831,P<0.001)、OGTT 2h血糖(OR=2.744,95%CI为2.573~2.927,P<0.001)、HbA1c(OR=2.314,95%CI为1.832~2.922,P<0.001)和HDL-C(OR=2.196,95%CI为1.184~4.073,P=0.013)均为糖尿病发病的独立危险因素。结论上海市崇明区的中老年人群脂肪肝高发。脂肪肝患者易发生糖代谢异常,糖代谢异常者也易发生脂肪肝。 展开更多

关键词 脂肪肝 患病率 糖代谢异常 脂代谢紊乱

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上海市崇明区老年人成纤维活化蛋白与代谢综合征的相关性分析

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作者 何孙跃 苏青 秦利 《老年医学与保健》 CAS 2021年第1期38-42,共5页

目的探讨老年人血浆成纤维活化蛋白(FAP)水平与代谢综合征的相关性。方法2011年6月—12月,采取随机整群抽样的方法,以上海市崇明区城桥镇587例常住居民为研究对象,其中男性202例、女性385例。通过问卷调查和体格检查采集人体基本参数,... 目的探讨老年人血浆成纤维活化蛋白(FAP)水平与代谢综合征的相关性。方法2011年6月—12月,采取随机整群抽样的方法,以上海市崇明区城桥镇587例常住居民为研究对象,其中男性202例、女性385例。通过问卷调查和体格检查采集人体基本参数,采集标本完成相关实验室检查,分析FAP水平与代谢综合征的相关性。结果男性血浆FAP水平与年龄、心率、身体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C/总胆固醇(TC)、胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、稳态模型评估胰岛β细胞功能及估计肾小球滤过率(eGFR)相关(均P<0.05)。女性血浆FAP水平与心率、HDL-C、三酰甘油、HDL-C/TC、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)相关(均P<0.05)。Stepwise线性回归模型显示,年龄、心率、胰岛素和eGFR是男性血浆FAP水平的独立影响因素,而心率、2 hPG和HDL-C/TC是女性血浆FAP水平的独立影响因素。二元Logistic回归分析显示,女性血浆FAP水平Q4组代谢综合征发生风险较Q1组增加(OR=2.28,95%CI:1.27~4.10,P<0.01),校正其他危险因素后仍然存在相关性(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67,P<0.05)。结论血浆FAP水平与糖脂代谢指标有一定的相关性,FAP可能是老年女性代谢综合征发病风险中的一个独立危险因素。 展开更多

关键词 老年人 成纤维活化蛋白 代谢调节 代谢综合征

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上海市崇明地区中老年人群血白细胞计数与血尿酸水平相关性研究 被引量：1

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作者 宋娟 邢寅 +2 位作者 黄慧 陆帅 秦利 《内科理论与实践》 2021年第6期413-417,共5页

高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致的血液尿酸水平升高。随着生活方式的改变及经济水平的提高,HUA的患病率正在迅速增加[1],已成为全球的公共健康问题。最新荟萃分析显示,中国HUA的总体患病率为13.3%[... 高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致的血液尿酸水平升高。随着生活方式的改变及经济水平的提高,HUA的患病率正在迅速增加[1],已成为全球的公共健康问题。最新荟萃分析显示,中国HUA的总体患病率为13.3%[2],已成为继糖尿病后又一常见代谢性疾病。HUA不仅会引起痛风发作导致关节受损,还使糖尿病、血脂紊乱等代谢性疾病的发生率明显增加,同时也是肾脏损害和心血管事件高发的独立危险因素,早期筛查、诊断、干预尤为重要。 展开更多

关键词 白细胞计数 整群抽样调查 慢性炎症 高尿酸血症

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崇明县2型糖尿病控制现状调查和分析 被引量：2

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作者 顾红霞 邢寅 +1 位作者 石群 秦利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1210-1213,共4页

目的评价上海崇明县2型糖尿病（T2DM）的控制现状。方法采用随机整群抽样方法从崇明县城桥镇常住居民中抽取40～70岁者共10060人，其中989人既往被确诊为T2DM患者。参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准，评价其控制水平。结果... 目的评价上海崇明县2型糖尿病（T2DM）的控制现状。方法采用随机整群抽样方法从崇明县城桥镇常住居民中抽取40～70岁者共10060人，其中989人既往被确诊为T2DM患者。参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准，评价其控制水平。结果（1）989例T2DM患者平均年龄（56．41±4-7．78）岁，平均病程（7．41±5．72）年，平均糖化血红蛋白（HbA。。）为（7．60±1．70）％。其中433例（43．78％）患者HbAl。〈7％。（2）将989例T2DM患者按照用药情况分成未治疗组（占58．65％）、口服降糖药治疗组（占33．16％）、口服降糖药联合胰岛素治疗组（占4．25％）和胰岛素治疗组（占3．94％），后两组的平均HbA1c明显高于未治疗组，HbA1c达标率明显低于未治疗组，差异有统计学意义（P％0．01）。（3）989例T2DM患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和三酰甘油（TG）水平分别为（1．17±0．30）、（2．63±0．80）和（1．99±1．57）mmol／L，HDL-C、LDL—C和TG均达标者为124例（12．54％）；T2DM合并血脂异常者占87．46％，但服用调脂药者仅占0．91％。（4）989例T2DM患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）分别为（138．45±19．17）和（80．93±9．70）mmHg（1mmHg=0．133kPa），血压〈130／80mmHg者占23．46％；T2DM合并高血压者占52．38％，服用降压药者仅占27．70％。（5）989例T2DM患者体质指数（BMI）为（25．17±3．22）kg／m。，BMI％24kg／m。者占36．30％。（6）血糖、血脂、血压、BMI均达标者13例，占1．31％。结论崇明县T2DM患者血糖、血脂、血压、BMI的控制现状明显落后于2010版《中国2型糖尿病防治指南》的推荐标准，胰岛素治疗时机明显滞后。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖化血红蛋白A 血糖控制 胰岛素

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崇明地区糖尿病及糖调节受损的患病率调查 被引量：3

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作者 陆帅 冯波 《海南医学》 CAS 2016年第15期2558-2560,2561,共4页

目的了解上海崇明地区糖尿病及糖调节受损的患病率。方法采用随机整群抽样方法,于2015年5~10月对崇明县城桥镇40~69岁3 248例常住居民进行横断面调查,内容涉及问卷调查、体格检查、75 g葡萄糖口服耐量试验。结果 3 026例居民完成调查,... 目的了解上海崇明地区糖尿病及糖调节受损的患病率。方法采用随机整群抽样方法,于2015年5~10月对崇明县城桥镇40~69岁3 248例常住居民进行横断面调查,内容涉及问卷调查、体格检查、75 g葡萄糖口服耐量试验。结果 3 026例居民完成调查,占崇明地区人口的42.99/10 000(3 026/703 722),其中男性879例,女性2 147例,平均年龄(55.4±7.7)岁。受调查者中糖尿病、糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)患病率分别为20.59%(623/3 026),16.79%(508/3 026)和5.09%(154/3 026)(标化率为18.41%,16.86%和4.07%)。55~59岁年龄组患病率最高,其糖尿病、IFG及IFG+IGT均高于其他年龄组,IFG略低于50~54岁年龄组及60~64岁年龄组。男性糖尿病、IGT和IFG患病率分别为29.35%(258/879)、14.79%(130/879)和7.51%(66/879)。女性糖尿病,IGT和IFG患病率分别为17.00%(365/2147)、17.61%(378/2 147)和4.01%(88/2 147)。标化后糖尿病、IGT和IFG患病率在男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。本次调查中新发现糖尿病患者331例,占全部糖尿病患者的53.13%(331/623),在新发现糖尿病患者中单纯以空腹血糖升高的患者43例,占12.99%(43/331),单纯以餐后血糖升高的患者157例,占47.43%(157/331),新诊断糖尿病患者在55岁以后患病率明显升高。本次调查中高血压患病率为30.60%(926/3 026),标化率为27.69%,糖尿病、IGR及正常人各组均随年龄的增加患病率上升,以65~69岁年龄组患病率最高。本次调查中超重占39.89%(1 207/3 026),肥胖占15.33%(464/3 026),糖尿病及IGR均表现以超重为主,糖尿病超重占46.23%(288/623);IGR超重占45.33%(383/845)。结论崇明地区40~69岁人群中已有较高的代谢异常患病率,因此对有高危因素者应进行定期筛查,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止糖尿病及代谢综合征的发生、发展。 展开更多

关键词 崇明地区 糖尿病 糖调节受损 患病率 调查

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上海崇明农村地区代谢综合征流行现状及其与肾脏损害的相关性研究 被引量：4

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作者 杨婕 陆帅 +2 位作者 顾红霞 石群 秦利 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期747-751,共5页

目的调查上海崇明农村地区成人代谢综合征的流行现状,分析代谢综合征与慢性肾脏病之间的相关性。方法随机整群抽样上海市崇明区30周岁及以上的常驻居民7 679名作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用《2017年中国2型糖... 目的调查上海崇明农村地区成人代谢综合征的流行现状,分析代谢综合征与慢性肾脏病之间的相关性。方法随机整群抽样上海市崇明区30周岁及以上的常驻居民7 679名作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用《2017年中国2型糖尿病防治指南》代谢综合征的诊断标准诊断代谢综合征,根据国际肾脏病学会提高肾脏病整体预后工作组的标准,以估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^-1·(1.73 m^2)-1诊断慢性肾脏病,分析代谢综合征和慢性肾脏损害的相关性。结果总人群中代谢综合征患病率38.61%。其中男性为47.06%,女性为34.71%。代谢综合征组的尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、eGFR、年龄、吸烟情况、腹围、血糖、血压、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均明显高于非代谢综合征组。随代谢组分的增多,eGFR下降,ACR升高。Logistic回归分析显示年龄的增长、男性、高血糖、高血压、高三酰甘油是eGFR的危险因素,男性、高血压、高血糖、高三酰甘油、中心性肥胖、吸烟史、教育程度低是ACR的危险因素。结论男性、高血压、高血糖、高三酰甘油是肾功能损伤的危险因素,代谢组分的增加与肾脏损害密切相关。 展开更多

关键词 代谢综合征 慢性肾脏病 流行病学

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上海崇明农村地区中老年人群HbA1c诊断糖尿病切点选择的初步研究 被引量：2

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作者 茅宇烽 陆帅 +4 位作者 顾红霞 邢寅 石群 苏青 秦利 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期223-227,共5页

目的探讨上海崇明农村地区中老年人群HbA1C用于诊断糖尿病的诊断切点；比较不同年龄、肥胖状态人群，HbA1C作为糖尿病诊断依据的切点选择，探讨其临床意义。方法随机整群抽样选取2011年参加＂中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学... 目的探讨上海崇明农村地区中老年人群HbA1C用于诊断糖尿病的诊断切点；比较不同年龄、肥胖状态人群，HbA1C作为糖尿病诊断依据的切点选择，探讨其临床意义。方法随机整群抽样选取2011年参加＂中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION）＂的上海市崇明区年龄≥40周岁的农村居民共9 981名，分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbA1C测定。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，了解崇明农村地区HbA1C用于诊断糖尿病的切点选择；进一步分析不同年龄分布、肥胖状态人群中HbA1C用于诊断糖尿病的切点，探讨其临床意义。结果HbA1C用于诊断糖尿病的诊断切点为6.15%（敏感度69.73%，特异度89.71%）。当年龄〈60岁时，HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.05%（敏感度72.88%，特异度90.25%）；当年龄≥60岁时，HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.25%（敏感度70.89%，特异度92.34%）。在正常体重组人群，HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.05%（敏感度70.94%，特异度89.93%）；超重组HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.25%（敏感度70.21%，特异度90.32%）；而肥胖组HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.35%（敏感度72.33%，特异度92.75%）。结论HbA1C≥6.15%可作为上海崇明农村地区糖尿病诊断切点。超重、肥胖状态、年龄对HbA1C诊断糖尿病的诊断切点均有影响。 展开更多

关键词 糖尿病 HBA 1c 肥胖 年龄

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上海崇明地区中老年人群血红蛋白与糖尿病的相关性研究 被引量：2

8

作者 何孙跃 陆帅 +3 位作者 顾红霞 邢寅 苏青 秦利 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期297-304,共8页

目的探讨上海崇明地区中老年人群血红蛋白与糖尿病的相关性。方法采取随机整群抽样法以上海崇明区城桥镇7534名常驻居民为研究对象,完成规范的问卷调查、体格检查和相关实验室检查,血红蛋白浓度采用氰化高铁血红蛋白分光光度法测定。根... 目的探讨上海崇明地区中老年人群血红蛋白与糖尿病的相关性。方法采取随机整群抽样法以上海崇明区城桥镇7534名常驻居民为研究对象,完成规范的问卷调查、体格检查和相关实验室检查,血红蛋白浓度采用氰化高铁血红蛋白分光光度法测定。根据1999年世界卫生组织诊断标准以及病史将调查人群分为正常糖代谢组、新诊断糖尿病组和已知糖尿病组,根据世界卫生组织贫血诊断标准将调查人群分为贫血组和非贫血组。采用二元logistic回归模型评估不同血红蛋白水平四分位数间2型糖尿病的发生风险。血红蛋白与临床及实验室等代谢指标间的相关系数采用Spearman相关分析进行评价。结果基线总人群中,正常糖代谢组(n=5579)贫血患病率[275(4.9%)]高于新诊断糖尿病组(n=1203)和已知糖尿病组(n=752)[23(1.9%)及22(2.9%)],已知糖尿病组贫血患病率高于新诊断糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01)。腰围(r=0.257)、臀围(r=0.155)、体质指数(r=0.141)、空腹血糖(r=0.232)、糖负荷后2 h血糖(r=0.140)、糖化血红蛋白(r=0.028)、胰岛素(r=0.036)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(r=0.102)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.056)、总胆固醇(r=0.054)、甘油三酯(r=0.202)均与血红蛋白呈正相关(P均<0.05)。将基线正常糖代谢人群根据血红蛋白进行四分位,3年后随访,血红蛋白第4四分位数组的糖尿病新发率、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖均高于第1四分位数组(P<0.01)。在校正其他风险因素后,血红蛋白第4四分位数组其2型糖尿病发生风险较第1四分位数组显著增加,优势比为1.415,95%可信区间为1.087~1.841,P<0.01。结论血红蛋白与糖尿病发生率存在明显正相关,高血红蛋白水平是2型糖尿病的独立危险因素和潜在的预测指标。 展开更多

关键词 贫血 血红蛋白 糖尿病 中老年人

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基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与^(99m)Tc-肾小球滤过率的相关性 被引量：21

9

作者 顾红霞 秦利 +2 位作者 傅宏亮 王辉 苏青 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1376-1379,共4页

目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态... 目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐(SCr)水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、简化MDRD公式、中国MDRD公式、中国简化MDRD公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积(BSA)校正后得到eGFR,分别以C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果相关回归分析显示,C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数(r)分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为-2.46、-14.24、-16.53、-20.92、-22.92和-13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-GGFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 估算的肾小球滤过率 血清肌酐 COCKCROFT-GAULT公式 MDRD方程 CKD-EPI方程 相关性

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前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察 被引量：45

10

作者 陆帅 王娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1388-1390,共3页

目的观察前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选取2011年2—12月在我院内分泌科住院的Ⅳ期DN患者78例,随机分为对照组(38例)和前列地尔组(40例)。两组均常规给予糖尿病饮食、运动及降血压、降血脂、降血糖治疗;待患者血糖、血... 目的观察前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选取2011年2—12月在我院内分泌科住院的Ⅳ期DN患者78例,随机分为对照组(38例)和前列地尔组(40例)。两组均常规给予糖尿病饮食、运动及降血压、降血脂、降血糖治疗;待患者血糖、血脂、血压稳定1周后,前列地尔组另给予前列地尔20μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程。比较治疗前及治疗3个月后两组患者的血压、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血清肌酐、尿清蛋白定量及血β2微球蛋白(β2-MG)水平。两组间比较采用成组t检验。结果治疗前两组患者血压、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血清肌酐、尿清蛋白定量、血β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后前列地尔组患者尿清蛋白定量和血β2-MG水平低于对照组〔尿清蛋白:(343±61)mg/24 h与(366±54)mg/24 h;血β2-MG(458±107)mg/24 h与(471±111)mg/24 h〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用前列地尔治疗Ⅳ期DN患者,短期能减少患者尿清蛋白量和血β2-MG水平,从而改善DN患者的预后。 展开更多

关键词 前列地尔 糖尿病肾病 尿清蛋白 Β2微球蛋白

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糖尿病下肢动脉狭窄与Wagner分级及踝肱指数的相关性 被引量：5

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作者 李君 张海兵 +4 位作者 金彪 顾红霞 李晓燕 卞柳丽 吴斌 《医学影像学杂志》 2016年第11期2069-2071,共3页

目的探讨糖尿病下肢动脉狭窄程度与糖尿病足Wagner分级、踝肱指数的相关性及临床意义。方法对49例疑有糖尿病下肢动脉疾病患者,行下肢动脉CE-MRA扫描。经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像综合分析血管狭窄情况... 目的探讨糖尿病下肢动脉狭窄程度与糖尿病足Wagner分级、踝肱指数的相关性及临床意义。方法对49例疑有糖尿病下肢动脉疾病患者,行下肢动脉CE-MRA扫描。经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像综合分析血管狭窄情况,记录血管狭窄评分。同时采集患者临床资料,记录Wagner分级及踝肱指数。分析血管狭窄程度与临Wagner分级及踝肱指数的相关性。结果糖尿病下肢动脉狭窄评分与Wagner分级呈正相关(r=0.791,P<0.01),与踝肱指数呈负相关(r=-0.871,P<0.01)。结论下肢动脉CE-MRA能较为客观、全面的反映糖尿病患者下肢动脉狭窄情况,为临床诊治及预防糖尿病足提供了有价值的信息。 展开更多

关键词 糖尿病 外周动脉病变 Wagner分级 踝肱指数 相关性

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糖尿病前期患者不同干预手段的疗效观察 被引量：9

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作者 王娟 顾红霞 +2 位作者 陆帅 邢寅 秦利 《山西医药杂志》 CAS 2017年第2期170-173,共4页

随着社会的发展、生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率迅速上升。杨文英教授2010年在新英格兰杂志上公布的数据显示,我国糖尿病前期的人群高达15.5%。在我院2011年历时半年完成的上海市科委重点医学项目《崇明地... 随着社会的发展、生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率迅速上升。杨文英教授2010年在新英格兰杂志上公布的数据显示,我国糖尿病前期的人群高达15.5%。在我院2011年历时半年完成的上海市科委重点医学项目《崇明地区常见代谢性疾病的流行特征、风险评估及综合干预研究》的调查中发现，城桥镇地区40～70岁的10061名社区居民人群中，新诊断糖尿病患者1550例，已明确诊断糖尿病患者950例，糖尿病前期患者共3566例。 展开更多

关键词 糖尿病前期 干预手段 空腹血糖 胰岛素抵抗 生活方式干预 杨文英 双胍 胰岛Β细胞功能 上海市科委 糖尿病预防

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非酒精性脂肪性肝病患者的炎症细胞因子水平与氧化应激参数的变化 被引量：14

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作者 方文军 陆帅 +1 位作者 陈寒蓓 苏青 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2014年第4期71-75,共5页

目的观察非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清炎症细胞因子水平与氧化应激参数的变化。方法检测182例新诊断的NAFLD患者和50例健康个体的血清TNF-α、IL-6、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化... 目的观察非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清炎症细胞因子水平与氧化应激参数的变化。方法检测182例新诊断的NAFLD患者和50例健康个体的血清TNF-α、IL-6、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及相关生化指标,肝/脾CT比值,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。结果与健康对照组比较,NAFLD患者血清TNF-α、IL-6、MDA、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及体质量指数(BMI)、HOMA-IR均明显升高(均P<0.05),而血清SOD和肝/脾CT比值明显降低(均P<0.01)。NAFLD组患者血清TNF-α和IL-6水平均与HOMA-IR、FFA、TG、BMI、2hINS呈正相关(P<0.05),而血清MDA水平与ALT、AST呈正相关(P<0.01),血清SOD水平则与ALT呈负相关(P<0.01)。结论 NAFLD患者的炎症细胞因子水平与氧化应激参数明显升高,合并更多的代谢指标异常。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 炎症细胞因子 氧化应激参数 代谢综合征

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糖尿病家系一级亲属不同年龄组的糖脂代谢状况研究 被引量：4

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作者 王娟 陆帅 +2 位作者 顾红霞 邢寅 秦利 《山西医药杂志》 CAS 2015年第22期2625-2627,共3页

2型糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。2型糖尿病具有明显的家族聚集性,其一级亲属为糖尿病的高危人群,对一级亲属糖脂代谢状况的研究有助于指导糖尿病一级预防。1对象和方法1.... 2型糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。2型糖尿病具有明显的家族聚集性,其一级亲属为糖尿病的高危人群,对一级亲属糖脂代谢状况的研究有助于指导糖尿病一级预防。1对象和方法1.1研究对象：主要为本院门诊及住院确诊的2型糖尿病患者的一级亲属,共调查采样179例,男性70例,女性109例。其中一级亲属糖耐量正常组72例。 展开更多

关键词 一级亲属 糖脂代谢 家族聚集性 高血糖 调查采样 紊乱综合征 胰岛功能 高危人群 胰岛素分泌 胰岛素抵抗

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2型糖尿病患者外周血白细胞及其相关因素分析 被引量：4

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作者 宋娟 陆帅 +2 位作者 顾红霞 秦利 石群 《广西医学》 CAS 2014年第12期1760-1762,共3页

目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞计数及其相关影响因素。方法采用随机整群抽样方法,对崇明县城桥镇40～70岁2 270名常住居民进行调查,内容包括体格检查、75 g葡萄糖口服耐量试验、血常规和血脂等生化检查。结果 2 270名居民检出2型... 目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞计数及其相关影响因素。方法采用随机整群抽样方法,对崇明县城桥镇40～70岁2 270名常住居民进行调查,内容包括体格检查、75 g葡萄糖口服耐量试验、血常规和血脂等生化检查。结果 2 270名居民检出2型糖尿病655例,无糖尿病1 615例。单因素分析显示2型糖尿病组的血压、体重指数（BMI）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显高于无糖尿病组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则明显低于无糖尿病组（P〈0.01）。多元回归分析显示WBC、BMI、餐后2 h血糖（2h PG）、TG、TC、NEUT是2型糖尿病的危险因素。结论 2型糖尿病患者可能存在慢性炎症状态,炎症反应在糖尿病的发生发展中起到重要作用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 炎症 白细胞

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崇明地区高尿酸血症患病率及其危险因素的流行病学调查 被引量：2

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作者 王娟 顾红霞 +2 位作者 陆帅 刑寅 秦利 《中国医师杂志》 CAS 2013年第12期1616-1618,共3页

目的明确崇明地区高尿酸血症的患病率及其相关危险因素。方法采用随机整群抽样方法，调查崇明城桥镇1928例居民的高尿酸血症患病情况，内容涉及问卷、体格检查、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸等生化检测，并分析高尿酸血症的相关危险... 目的明确崇明地区高尿酸血症的患病率及其相关危险因素。方法采用随机整群抽样方法，调查崇明城桥镇1928例居民的高尿酸血症患病情况，内容涉及问卷、体格检查、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸等生化检测，并分析高尿酸血症的相关危险因素。结果1928例居民完成调查，占崇明地区人口的0．274％，其中男582例，女1346例，年龄40～70（54．59±7．920）岁。高尿酸血症共58例，占3．01％（男5．67％，女1．86％），经年龄和性别标化后，崇明地区高尿酸血症患病率为2．83％。标化后男、女患病率比较差异有统计学意义（男5．12％，女1．9％，P〈0．05）。单因素分析显示高尿酸血症患者年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血压、腰围、臀围均显著高于非高尿酸血症患者（P〈0．01），高密度脂蛋白低于非高尿酸血症组（P〈0．01）。多元回归分析显示年龄、性别、甘油三酯与高尿酸血症密切相关。结论崇明地区高尿酸血症患病率低，年龄增长、性别及血脂代谢紊乱是高尿酸血症患病的危险因素。 展开更多

关键词 高尿酸血症 患病率 流行病学 危险因素 上海

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崇明地区脂肪肝患病率及其危险因素的流行病学调查 被引量：5

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作者 秦利 苏青 +2 位作者 顾红霞 陆帅 简蔚霞 《内科理论与实践》 2012年第4期280-283,共4页

目的:明确崇明地区脂肪肝的患病率及其相关危险因素。方法:采用随机整群抽样方法,调查崇明县城桥镇40～70岁3 017名常住居民的脂肪肝患病情况,内容涉及问卷调查、体格检查、口服葡萄糖耐量试验、血脂等生化检测和肝脏实时B型超声(B超)... 目的:明确崇明地区脂肪肝的患病率及其相关危险因素。方法:采用随机整群抽样方法,调查崇明县城桥镇40～70岁3 017名常住居民的脂肪肝患病情况,内容涉及问卷调查、体格检查、口服葡萄糖耐量试验、血脂等生化检测和肝脏实时B型超声(B超)检查。分析脂肪肝相关的危险因素。结果:3 017名居民完成调查,占崇明地区人口的80.15/万,其中男882名,女2 135名,平均年龄(55.6±8.0)岁。B超明确脂肪肝诊断共1 262例,占41.83%,经年龄和性别标化后,崇明地区脂肪肝的患病率为21.25%。标化后男、女患病率无统计学差异(24.53%比20.40%,P>0.05)。其中非酒精性脂肪性肝病患者1 120例,占脂肪肝总数的88.75%。单因素分析显示脂肪肝组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非脂肪肝组,差异均有统计学意义(P<0.000 1)。多元回归分析显示,年龄、2hPG、TG、LDL-C、SBP、ALT、GGT等指标与脂肪肝密切相关。结论:崇明地区脂肪肝患病率高,主要为非酒精性脂肪性肝病。年龄增长、血脂紊乱、高血压和糖尿病是脂肪肝患病的危险因素。 展开更多

关键词 脂肪肝 患病率 流行病学 危险因素

原文传递

短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效 被引量：3

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作者 石群 顾红霞 徐建华 《医学临床研究》 CAS 2011年第2期247-248,251,共3页

[目的]评价持续皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性.[方法]新诊断的2型糖尿病住院患者120例,随机分成两组：CSII组60例,采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 多次皮下胰岛素注射 （MSII）组60例,采用胰... [目的]评价持续皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性.[方法]新诊断的2型糖尿病住院患者120例,随机分成两组：CSII组60例,采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 多次皮下胰岛素注射 （MSII）组60例,采用胰岛素笔注射胰岛素.观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖次数等,比较两组间疗效差异.[结果]治疗前两组FPG及P2 hPG、HbAlc组间比较无统计学差异（P〉0.05）,两组治疗后FPG和P2 hPG、HbAlc均较治疗前显著下降（P〈0.05）.CSⅡ组血糖达标时间（4.85±0.61）d较MSⅡ组血糖达标时间（6.02±0.68）d明显缩短（P〈0.05）,胰岛素用量（40.77±3.26） U/d与MSII组（46.35±4.04） U/d相比有显著差异（P〈0.05）,低血糖次数较MSII组显著减少（P〈0.05）.[结论]对于新诊断的2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵强化治疗较多次皮下胰岛素注射法更有效安全. 展开更多

关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型/药物疗法 胰岛素/投药和剂量

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外周血白细胞升高与代谢综合征的关系 被引量：2

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作者 宋娟 雷涛 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2016年第2期44-48,共5页

目的 探讨外周血白细胞（white blood cell,WBC）计数与代谢综合征（metabolic syndrom,MS）各心血管危险因子的相关性。方法 采用随机整群抽样方法,对崇明县城桥镇40~70岁3 249名常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查、75 g葡... 目的 探讨外周血白细胞（white blood cell,WBC）计数与代谢综合征（metabolic syndrom,MS）各心血管危险因子的相关性。方法 采用随机整群抽样方法,对崇明县城桥镇40~70岁3 249名常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查、75 g葡萄糖口服耐量试验、血常规和血脂、血糖、尿酸（uric acid,UA）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）等生化检查。分析WBC升高与收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、腰围（waist circumference,WC）、血糖、血脂、UA、尿微量白蛋白（urinary microalbumin,Um Alb）、ALT的关系。结果 参与体检者3 249名,资料填写齐全者共3 149名,占应调查人群的96.92%,占崇明地区人口64.45/万,其中男性921名（29.25%）,女性2 228名（70.75%）,平均年龄（55.62±7.92）岁。按是否有MS,分为MS组（1 160例）和对照组（1 898例）。MS组WBC计数明显高于对照组。WBC计数与不同MS心血管危险因子比较,随着MS代谢组分增多,WBC计数逐渐升高（F=33.986,P〈0.000 1）。Logistic回归分析显示WBC升高与WC、空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h plasma glucose,2h PG）、SBP、DBP、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein,HDL-C）、三酰甘油（triglyeride,TG）、UA有显著相关性（P〈0.000 1）。结论 作为炎症因子的WBC与MS心血管危险因子有较强的相关性,WBC参与了MS的慢性炎症过程。 展开更多

关键词 WBC计数 代谢综合征 慢性炎症 心血管危险因子

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崇明地区尿微量白蛋白影响因素及其相关性分析 被引量：1

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作者 杨婕 邢寅 +1 位作者 秦利 石群 《中华全科医学》 2015年第2期253-254,278,共3页

目的 明确尿微量白蛋白影响因素及其相关性分析。方法 采用随机整群抽样方法,留取崇明县城桥镇40-70岁3159名常住居民的晨尿,测定尿微量白蛋白与尿肌酐,进行体格检查、葡萄糖耐量试验、血脂等生化检测,了解崇明县尿微量白蛋白的发生率,... 目的 明确尿微量白蛋白影响因素及其相关性分析。方法 采用随机整群抽样方法,留取崇明县城桥镇40-70岁3159名常住居民的晨尿,测定尿微量白蛋白与尿肌酐,进行体格检查、葡萄糖耐量试验、血脂等生化检测,了解崇明县尿微量白蛋白的发生率,并与各影响因素进行相关性分析,明确尿微量白蛋白的影响因素。结果13159名居民完成调查,占崇明地区人口的83.92/万,平均年龄（55.62±7.99）岁,其中男性925例,女性2234例;23159名居民中,261例尿微量白蛋白与尿肌酐的比值≥20 mg/g,占被调查人数的8.26%;3按尿微量白蛋白与肌酐比值≥20 mg/g为标准,分临床尿微量白蛋白组和正常组,前组血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压的均值明显高于后组,差异存在统计学意义（P〈0.05）;4应用多元逐步回归法进行分析,结果显示对尿微量白蛋白有影响的因素为糖化血红蛋白、收缩压、总胆固醇。结论 尿微量白蛋白的发生与血糖、血压、血脂密切相关,控糖、调脂、降压是减少尿微量白蛋白的有效手段。 展开更多

关键词 尿微量白蛋白 影响因素 相关性

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