RIRS与Mini-PCNL对输尿管上段结石患者肝、肾功能及机体内分泌变化、创伤的不同影响 被引量：11

1

作者 殷金成 陈建华 +1 位作者 顾燕青 刘洪新 《海南医学院学报》 CAS 2019年第3期200-204,共5页

目的:探讨组合式输尿管软镜技术(RIRS)与微创式经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)对输尿管上段结石患者肝、肾功能及机体内分泌变化、创伤的不同影响。方法:选择我院收治的100例输尿管上段结石患者,将其随机分为观察组(RIRS组)与对照组(Mini-P... 目的:探讨组合式输尿管软镜技术(RIRS)与微创式经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)对输尿管上段结石患者肝、肾功能及机体内分泌变化、创伤的不同影响。方法:选择我院收治的100例输尿管上段结石患者,将其随机分为观察组(RIRS组)与对照组(Mini-PCNL组)各50例。观察组采用RIRS术式,对照组采用Mini-PCNL术式。同时分析比较两组肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GT)]、肾功能[包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平]、机体内分泌变化[包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及创伤[包括可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、血沉(ESR)]相关指标的表达水平并进行分析。结果:两组研究对象术前及术后ALT、AST、γ-GT、BUN及Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,RIRS组患者ACTH、Cor、NE及sVCAM-1水平相较于Mini-PCNL组均显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);而RIRS组较Mini-PCNL组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RIRS与Mini-PCNL手术治疗输尿管上段结石在肝、肾功能方面影响差异不大,而RIRS能更好地改善患者内分泌状况,减小机体损伤,是更为理想的手术方式。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 肝功能 肾功能 内分泌 创伤

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输尿管软镜碎石术治疗直径2~3cm肾结石对病人肾功能及炎性因子水平的影响 被引量：8

2

作者 殷金成 刘洪新 +2 位作者 顾燕青 唐新宇 郭宗保 《临床外科杂志》 2023年第2期133-136,共4页

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石对病人肾功能及炎性因子水平的影响。方法2020年6月~2022年1月我院收治的肾结石病人68例,采用数字奇偶法分为微通道经皮肾镜组和输尿管软镜组,每组各34例。对比两组病人手术时间、术中失... 目的探讨输尿管软镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石对病人肾功能及炎性因子水平的影响。方法2020年6月~2022年1月我院收治的肾结石病人68例,采用数字奇偶法分为微通道经皮肾镜组和输尿管软镜组,每组各34例。对比两组病人手术时间、术中失血量、术后住院时间、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24小时尿蛋白(24 hUpro)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]水平及术后并发症发生情况。结果两组病人手术时间[(58.75±10.23)分钟vs(53.82±11.65)分钟]对比,差异无统计学意义(P>0.05);输尿管软镜组和经皮肾镜组术中失血量分别为(5.07±1.32)ml,(12.84±2.18)ml,术后住院时间分别为为(2.94±0.87)天,(5.21±1.03)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天输尿管软镜组和经皮肾镜组BUN分别为(3.16±1.65)mmol/L和(4.82±1.83)mmol/L,sCr分别为(60.48±12.74)μmol/L和(72.85±15.36)μmol/L,24 h Upro分别为(0.12±0.02)g和(0.18±0.05)g,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天输尿管软镜组和经皮肾镜组CRP分别为(21.65±4.63)mg/L和(32.86±4.87)mg/L,IL-6分别为(25.45±5.86)ng/L和(32.21±7.21)ng/L,PCT分别为(2.15±0.94)μg/L和(3.68±1.32)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜组和经皮肾镜组术后并发症总发生率分别为5.88%和14.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石病人可减少术中失血量,缩短住院时间,改善肾功能,降低炎性因子水平。 展开更多

关键词 输尿管软镜 碎石术 肾结石 肾功能 炎性因子

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年龄对于尿潴留经尿道前列腺电切术术后效果影响的研究

3

作者 沈杰 包卫东 孙鹏 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2014年第2期170-171,共2页

随着人口老龄化的进展，老年患者对其自身护理、保健、治疗的要求也相对增高。前列腺增生症是一种渐进性的疾病。随着年龄的增大，前列腺增生症的发病率相应增高，尿潴留的发生率也相应的升高口]。前列腺增生患者药物治疗无效时，外科... 随着人口老龄化的进展，老年患者对其自身护理、保健、治疗的要求也相对增高。前列腺增生症是一种渐进性的疾病。随着年龄的增大，前列腺增生症的发病率相应增高，尿潴留的发生率也相应的升高口]。前列腺增生患者药物治疗无效时，外科手术治疗就成为首要的治疗手段。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 尿潴留 术后效果 年龄 前列腺增生症 药物治疗 老年患者 人口老龄化

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上海地区膀胱癌患者中医证型分布及临床特征的多中心研究 被引量：4

4

作者 白慧明 谈鸣岳 +6 位作者 孙宾 郁超 杨礼斌 赵玉辉 张志航 赵友康 陈磊 《上海中医药杂志》 2021年第10期14-18,共5页

目的探讨上海地区膀胱癌患者中医证型分布情况以及临床特征。方法选择上海地区膀胱癌患者525例,采用中医证候问卷的方法调查中医证型分布情况,同时调查病理结果(是/非浸润性膀胱癌),然后在非浸润性膀胱癌患者中再进一步调查患者的病理... 目的探讨上海地区膀胱癌患者中医证型分布情况以及临床特征。方法选择上海地区膀胱癌患者525例,采用中医证候问卷的方法调查中医证型分布情况,同时调查病理结果(是/非浸润性膀胱癌),然后在非浸润性膀胱癌患者中再进一步调查患者的病理细胞分级(高/低危)、膀胱镜检查的相关情况(肿瘤数目:单发/多发)、病史情况(发病年龄;发病情况:首发/复发),采用生活质量问卷评定患者的生存质量。结果①525例患者中,男性患者占比68.0%,女性患者占比32.0%。中医证型中,瘀毒蕴结型、湿热下注型占比较高,其后依次是肾阴不足型、无证可辨/其他型和脾肾两虚型;病理显示非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的中医证型分布存在差异(P<0.05)。非浸润性膀胱癌患者占比最多的中医证型为湿热下注型,浸润性膀胱癌患者占比最多为瘀毒蕴结型。②非浸润性膀胱癌患者中,低级别占比最多的中医证型是湿热下注型,高级别是瘀毒蕴结型。③非浸润性膀胱癌主要中医证型中,湿热下注型的排尿症状、肠道症状评分明显高于其他证型(P<0.05),瘀毒蕴结型疼痛症状评分明显高于其他证型(P<0.05)。结论上海地区膀胱癌的中医证型以湿热下注、瘀毒蕴结两型为主,发病最多的非浸润性膀胱癌患者中亦是呈现此两种证型占比最多。非浸润性膀胱癌与浸润性膀胱癌中医证型分布特征比较有差异,非浸润性膀胱癌患者中瘀毒蕴结型因较其他证型病理级别、浸润性和复发率等方面差异明显,尤需引起临床重视。 展开更多

关键词 膀胱癌 非浸润性 中医证候 流行病学 生存质量 瘀毒蕴结

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崇明地区泌尿系结石成分分析及与血尿酸的相关性 被引量：7

5

作者 王乾 李殷南 +2 位作者 孙宾 沈伟 沈杰 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期487-491,共5页

目的通过分析崇明地区的泌尿系结石成分及与血尿酸的关系,探究血尿酸在泌尿系结石中的作用及意义。方法选取2015年1月至2017年1月本院泌尿外科收治的上尿路结石患者200例作为研究对象,设为结石组,另选取同期在本院体检显示健康者200例... 目的通过分析崇明地区的泌尿系结石成分及与血尿酸的关系,探究血尿酸在泌尿系结石中的作用及意义。方法选取2015年1月至2017年1月本院泌尿外科收治的上尿路结石患者200例作为研究对象,设为结石组,另选取同期在本院体检显示健康者200例作为对照组。采用红外光谱分析仪分析结石的标本成分,选取每个样本中含量最多的物质为该结石样本主要成分并进行分组。采用全自动生化分析仪进行血尿酸及血脂相关指标水平测定,分析不同结石成分与血尿酸的相关性和草酸钙结石的危险因素。结果结石组的吸烟、饮酒、结石家族史及空腹血糖(PBG)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.05)。尿酸结石组患者的血清TC水平明显高于磷酸盐结石组和膀氨酸结石组患者(P<0.05)。草酸钙结石组患者的血尿酸,TC、TG水平明显高于尿酸结石、磷酸盐结石和膀氨酸结石组患者,HDL-C水平明显低于尿酸结石、磷酸盐结石和膀氨酸结石组患者(P<0.05)。草酸钙结石组患者的血尿酸水平与TC、TC水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。高TG、高TC、低HDL-C、高血尿酸是影响草酸钙结石发生的独立危险因素(P<0.05)。.结论崇明地区结石患者血尿酸水平明显升高,且在草酸钙结石患者血清中表达水平最高,与TC.TG.HDL-C等血脂指标水平变化有关。血尿酸作为草酸钙结石发生独立危险因素,可能为其临床诊治提供--定理论依据。 展开更多

关键词 结石 泌尿系疾病 尿酸 上海

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性别、C反应蛋白对输尿管结石并发严重的上尿路感染影响的分析 被引量：7

6

作者 沈杰 顾燕青 《贵州医药》 CAS 2019年第3期380-382,共3页

目的探讨性别、C反应蛋白与输尿管结石并发严重的上尿路感染的相关性。方法将568例肾绞痛、输尿管结石患者门急诊或刚入院时CRP值及性别等临床资料,采用χ~2检验、t检验和二元Logistic回归分析性别、CRP值、CRP组间与肾绞痛输尿管结石... 目的探讨性别、C反应蛋白与输尿管结石并发严重的上尿路感染的相关性。方法将568例肾绞痛、输尿管结石患者门急诊或刚入院时CRP值及性别等临床资料,采用χ~2检验、t检验和二元Logistic回归分析性别、CRP值、CRP组间与肾绞痛输尿管结石并发严重上尿路感染之间的相关性。结果 568例患者中有59例(10.39%)在随后的诊疗过程中并发了严重上尿路感染;CRP值2～247.37 mg/L,中位数60.63 mg/L。性别、CRP值、CRP组间与并发严重上尿路感染相关性采用单因素和二元Logistic回归分析差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析:女性患者并发严重感染的概率是男性患者的3.667倍(OR=3.667)。与CRP值0～20 mg/L进行比较,CRP值20～40 mg/L的患者并发严重感染的概率是CRP值0～20 mg/L的患者的2.667倍(OR=2.667);CRP值40～60 mg/L的患者并发严重感染的概率是CRP值0～20 mg/L的患者的4.84倍(OR=4.84);CRP值60 mg/L以上的患者并发严重感染的概率是CRP值0～20 mg/L的患者的17.197倍(OR=17.197)。结论 CRP值越高,肾绞痛输尿管结石患者并发严重感染的概率越大,在随后的诊疗过程中容易并发严重上尿路感染,女性更甚。 展开更多

关键词 性别 C反应蛋白 输尿管结石 上尿路感染

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上海市崇明地区老年男性排尿现况调查研究 被引量：1

7

作者 孙宾 刘多凤 +2 位作者 王乾 李殷南 陈建华 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第8期671-675,共5页

目的探讨上海市崇明地区老年男性排尿现况,并研究预防措施。方法选取2017年5月至2018年5月居住在上海市崇明区范围内的年龄≥60周岁的老年男性300例作为调查对象,采用现场调查的方法获取相关信息。结果300例被调查者完成调查,其中197例... 目的探讨上海市崇明地区老年男性排尿现况,并研究预防措施。方法选取2017年5月至2018年5月居住在上海市崇明区范围内的年龄≥60周岁的老年男性300例作为调查对象,采用现场调查的方法获取相关信息。结果300例被调查者完成调查,其中197例出现排尿异常,占65.67%,其中机械性原因引发的排尿异常占86.80%,动力性原因引发的排尿异常占13.20%。在单项原因中,良性前列腺增生导致的排尿异常构成比最高,达到72.08%。最大尿流率(Qmax)和Qmax水平<15 ml/s的比例数据差异有统计学意义(F=20.188,χ^2=18.678,P<0.05);出现排尿异常症状的被调查者中,有51.78%的人选择"观望"。结论上海崇明地区老年男性人群出现排尿异常的比例较高,良性前列腺增生是导致排尿异常的最主要原因,前列腺症状、尿流动力学、前列腺体积的指标均随着年龄增加而恶化,需要给予相应的诊治措施。 展开更多

关键词 排尿 前列腺增生 老龄化 筛查

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吡柔比星早期灌注治疗预防膀胱癌复发的疗效观察 被引量：6

8

作者 沈俭 陈建华 +2 位作者 俞奇伟 沈杰 孙鹏 《世界临床药物》 CAS 2011年第5期284-286,共3页

目的评估经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后吡柔比星早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法选取90例膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(A组,n=45)和常规维持灌注组(B组,n=45)。A组于TURBT术后6 h行吡柔比星30 mg膀胱内灌注,术后1周两组均行... 目的评估经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后吡柔比星早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法选取90例膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(A组,n=45)和常规维持灌注组(B组,n=45)。A组于TURBT术后6 h行吡柔比星30 mg膀胱内灌注,术后1周两组均行吡柔比星常规灌注化疗,比较两组膀胱癌的复发率。结果 A、B两组膀胱癌的复发率分别为6.7%和17.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论 TUBBT术后吡柔比星早期灌注化疗能降低膀胱癌复发,疗效确切且安全耐受。 展开更多

关键词 吡柔比星 膀胱癌 灌注 复发 不良反应

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f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究 被引量：6

9

作者 孙鹏 包卫东 +6 位作者 杨莉莉 沈俭 顾燕青 沈伟 沈杰 俞奇伟 陈建华 《海南医学》 CAS 2012年第24期4-6,共3页

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例... 目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。 展开更多

关键词 前列腺特异性抗原(PSA) 前列腺特异性抗原密度(PSAD) 前列腺增生症(BPH) 前列腺癌(PCa)

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雄激素受体基因CAG多态性对前列腺癌恶性程度的影响 被引量：2

10

作者 梁国庆 顾燕青 +4 位作者 沈薇 陈伟杰 江宁东 陈春雷 沙建军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期420-422,共3页

目的检测正常人群、前列腺癌（PCa）低危和高危组雄激素受体（AR）基因（CAG）n微卫星多态性,探讨该重复序列长度对PCa恶性程度的影响。方法应用PCR和双链循环DNA测序技术,对98例正常人群（对照组）和95例经前列腺穿刺活检证实为PCa的患... 目的检测正常人群、前列腺癌（PCa）低危和高危组雄激素受体（AR）基因（CAG）n微卫星多态性,探讨该重复序列长度对PCa恶性程度的影响。方法应用PCR和双链循环DNA测序技术,对98例正常人群（对照组）和95例经前列腺穿刺活检证实为PCa的患者,进行外周血标本（CAG）n串联重复序列检测,分析该微卫星多态性与PCa恶性程度的影响。结果 PCa组CAG重复序列为15-31,平均（23.21±3.07）;参照组重复序列为14-34,平均（24.20±3.50）,两者比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。根据PCa患者肿瘤Gleason评分进行分级,≤7分为低危,共68例,≥8分为高危,27例。低危组的CAG重复序列为18-31,平均（23.65±2.92）,高危组CAG重复序列为15-27,平均（22.11±3.21）,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,高危组与参照组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论受试者AR基因（CAG）n重复序列呈现多态性,该重复序列长度与PCa的发生有关,较短的CAG重复序列预示发生PCa的可能性较大,恶性程度更高。 展开更多

关键词 基因 多态性 CAG重复序列 雄激素受体 前列腺癌 恶性程度

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特拉唑嗪与托特罗定联合治疗良性前列腺增生的疗效评估 被引量：5

11

作者 沈俭 陈建华 +2 位作者 俞奇伟 沈杰 孙鹏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期809-812,共4页

目的评价特拉唑嗪与托特罗定联合应用治疗良性前列腺增生的疗效。方法选择未经治疗的无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者74例,随机分为特拉唑嗪组(单独使用特拉唑嗪,n=31)和联合用药组(特拉唑嗪+托特罗定,n=43),两组分别在治疗前后测... 目的评价特拉唑嗪与托特罗定联合应用治疗良性前列腺增生的疗效。方法选择未经治疗的无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者74例,随机分为特拉唑嗪组(单独使用特拉唑嗪,n=31)和联合用药组(特拉唑嗪+托特罗定,n=43),两组分别在治疗前后测定国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、最大尿流率、24 h平均尿量、残余尿量、24 h排尿次数、24 h尿失禁次数和夜尿次数,并记录出现的不良事件。结果用药12周后,特拉唑嗪组国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、残余尿量、24 h排尿次数、尿失禁次数及夜尿均次较治疗前均明显下降(P<0.05);最大尿流率和平均尿量较治疗前均明显上升(P<0.05);治疗后,联合用药组国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、尿失禁次数和夜尿次数与特拉唑嗪组相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特拉唑嗪与托特罗定联合应用于无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者,可以更全面地缓解症状,改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 特拉唑嗪 托特罗定

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全膀胱切除术后回肠吻合口瘘的原因及处理 被引量：2

12

作者 孙宾 曹奇峰 +3 位作者 徐丁 李殷南 高平发 王乾 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2021年第1期21-24,共4页

目的探讨全膀胱切除并回肠膀胱术(Bricker术)后回肠吻合口瘘的发生原因及其治疗方法。方法选取2001年1月至2020年12月间行全膀胱切除并Bricker术的244例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行总结。结果在244例患者中,术后发生... 目的探讨全膀胱切除并回肠膀胱术(Bricker术)后回肠吻合口瘘的发生原因及其治疗方法。方法选取2001年1月至2020年12月间行全膀胱切除并Bricker术的244例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行总结。结果在244例患者中,术后发生回肠吻合口瘘7例(2.87%)。1例因高龄、全身状况及营养状况差而死亡(术后11 d);2例行近端肠造口;2例术后2周行肠吻合口瘘口内半T管引流+腹腔引流;其余2例通过引流+全肠外营养(TPN)+生长抑素治疗后好转出院。结论回肠吻合口瘘是全膀胱切除并Bricker术后最严重的肠道并发症,及时正确的处理能够极大地减少患者痛苦,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 膀胱癌 全膀胱切除 回肠代膀胱 回肠吻合口瘘

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抗结核及手术干预治疗泌尿系结核 被引量：1

13

作者 王乾 沈俭 +1 位作者 李鸣 陈建华 《临床医学》 CAS 2017年第8期59-60,共2页

目的探讨泌尿系结核的抗结核治疗时间及手术时机。方法选择2013年7月至2015年1月泌尿系结核患者47例,ECT提示患侧分肾功能肾小球滤过率(GFR)<10 L/min。实验组25例术前3 d口服抗结核药物治疗,行腹腔镜下患侧肾切除,术后继续抗结核治... 目的探讨泌尿系结核的抗结核治疗时间及手术时机。方法选择2013年7月至2015年1月泌尿系结核患者47例,ECT提示患侧分肾功能肾小球滤过率(GFR)<10 L/min。实验组25例术前3 d口服抗结核药物治疗,行腹腔镜下患侧肾切除,术后继续抗结核治疗3个月;对照组22例口服抗结核药物治疗4周,行腹腔镜下患侧肾切除,术后继续抗结核治疗9个月。结果所有患者围术期均无肾功能衰竭、结核播散,窦道形成等并发症,差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组术后继续抗结核治疗中3例出现肝、肾功能进一步下降而终止用药,与实验组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期药物治疗同时行手术治疗,切除病灶,术后短期维持抗结核治疗是治疗泌尿系结核行之有效的方法,可以使泌尿系结核患者尽早得到有效治疗并避免长期用药带来的不良反应。 展开更多

关键词 泌尿系结核 抗结核 手术

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经尿道精囊镜治疗难治性血精症的应用价值及IIEF-5、CIPE评分分析 被引量：4

14

作者 沈伟 李殷南 +1 位作者 孙宾 王乾 《国际泌尿系统杂志》 2023年第1期114-117,共4页

目的探讨经尿道精囊镜(TSV)技术治疗难治性血精症的疗效以及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2021年6月在本院诊断为难治性血精症、接受药物治疗半年以上无效反复发作后经TSV治疗的98例患者的临床资料,随访并比较治疗前后患者的精液... 目的探讨经尿道精囊镜(TSV)技术治疗难治性血精症的疗效以及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2021年6月在本院诊断为难治性血精症、接受药物治疗半年以上无效反复发作后经TSV治疗的98例患者的临床资料,随访并比较治疗前后患者的精液质量、治疗效果指标以及术后并发症情况。结果所有患者均手术顺利。治疗6个月后随访,患者的精液中红细胞和白细胞数量分别由治疗前的(5.68±0.78)、(12.34±1.71)×10^(6)/mL下降为(0.97±0.45)、(1.43±0.34)×10^(6)/mL(t=2.201、6.970,均P<0.001)。治疗后的国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分和性功能中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=6.677、15.438,均P<0.001)。98例患者中临床痊愈58例,好转28例,治疗总有效率为87.8%(86/98)。98例患者中出现逆行射精2例,附睾炎4例,未观察到精囊穿孔、射精管反流、直肠尿道瘘等严重并发症。结论采用TSV技术治疗难治性血精症患者不仅可以明确诊断,还能对精囊进行冲洗,在改善血精临床症状和提高性生活质量方面安全有效。 展开更多

关键词 血精 精囊镜 国际勃起功能指数5 中国早泄患者性功能评价表

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miR-205靶向调控PLCε抑制膀胱癌T24细胞EMT和迁移的作用机制研究

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作者 孙宾 刘多凤 陈建华 《河北医药》 CAS 2020年第9期1291-1295,共5页

目的探讨miR-205调控磷脂酰肌醇特异性磷脂酶Gepsilon(PLCε)对膀胱癌T24细胞上皮间质转化(EMT)和迁移的影响。方法qRT-PCR检测miR-205在膀胱癌患者癌组织及癌旁组织的表达,将miR-205 inhibitors、miR-205 mimics和阴性对照转染至人膀... 目的探讨miR-205调控磷脂酰肌醇特异性磷脂酶Gepsilon(PLCε)对膀胱癌T24细胞上皮间质转化(EMT)和迁移的影响。方法qRT-PCR检测miR-205在膀胱癌患者癌组织及癌旁组织的表达,将miR-205 inhibitors、miR-205 mimics和阴性对照转染至人膀胱癌细胞系T24,qRT-PCR检测miR-205的表达量,划线法检测细胞的迁移能力,Transwell法检验细胞的侵袭能力,Western blot检测E-Cadhein、Vimentin、Slug的表达量,荧光素酶检测miR-205与PLCε的关系。结果qRT-PCR结果显示细胞癌组织中miR-205的表达量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);miR-205 inhibitors组中穿透细胞数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),miR-205 mimics组中穿透细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-205 inhibitors组T24迁移率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),miR-205 mimics组T24迁移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测结果显示miR-205 inhibitors组中上皮标志物E-Cadhein的表达明显低于对照组(P<0.05),间质标志物Vimentin、Slug的表达明显高于对照组(P<0.05),miR-205 mimics组上皮标志物E-Cadhein的表达明显高于对照组(P<0.05),间质标志物Vimentin、Slug的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双荧光素酶报告基因结果显示,转染miR-205后,野生型PLCε的荧光素酶活性被抑制(P<0.05),突变型PLCε的荧光素酶活性无明显变化(P>0.05),说明PLCε和miR-205具有靶向调控关系。Western blot检测上调miR-205细胞系和空白细胞对照中PLCε结果表明,上调miR-205后,PLCε表达水平显著下降(P<0.05),证实miR-205可以特异性结合PLCε并发挥负向调控作用。结论miR-205在膀胱癌中作为抑癌基因,能够靶向调控PLCε抑制膀胱癌T24细胞EMT和迁移的作用。 展开更多

关键词 膀胱癌 miR-205 EMT 侵袭 转移

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膀胱壁、逼尿肌壁厚度与老年女性膀胱过度活动症相关性研究

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作者 李殷南 王乾 孙宾 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第2期178-182,共5页

目的探讨经阴道超声测量膀胱壁(BWT)、逼尿肌壁厚度(DWT)与老年女性膀胱过度活动症(OAB)相关性。方法选取2021年12月至2022年5月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院泌尿外科门诊就诊的80例具有尿频、尿急症状的老年女性患者作为... 目的探讨经阴道超声测量膀胱壁(BWT)、逼尿肌壁厚度(DWT)与老年女性膀胱过度活动症(OAB)相关性。方法选取2021年12月至2022年5月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院泌尿外科门诊就诊的80例具有尿频、尿急症状的老年女性患者作为观察组,均行压力-流率测定(PFS),根据OAB评分(OABSS)进行病情分级,并观察其PFS过程中是否出现逼尿肌过度活动(DO)和尿失禁(UI),另选取同期来我院行健康体检的健康老年女性80例作为对照组。分析超声测量BWT、DWT与OAB的关系。结果观察组超声测量BWT、DWT值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。BWT和DWT值均随着病情程度的升高而升高(P<0.001);超声测量BWT与DWT值与OABSS均呈正相关(r=0.627,0.556,P<0.005)。经PFS检测,80例OAB患者中伴有UI者23例,不伴有UI者57例,伴有DO(OAB-DO)的患者有31例,单纯OAB患者49例。伴有UI的OAB患者BWT和DWT值均高于不伴有UI的OAB患者(P<0.05)。OAB-DO患者BWT和DWT值均高于单纯OAB患者(P<0.001);超声测量BWT、DWT均具有诊断OAB-DO的价值(P<0.05),其AUC分别为0.668,0.713;此时BWT截断值分别为5.91 mm,敏感度为41.94%,特异度为89.80%;DWT截断值为2.52 mm,敏感度为51.61%,特异度为97.96%。31例OAB-DO患者中伴有UI的21例,不伴有UI的10例。伴有UI的OAB-DO患者BWT和DWT值均高于单纯OAB-DO患者(P<0.05)。结论经阴道超声是一种可靠且侵入性较小的检查方式,可直接对BWT、DWT值进行测量,对评估老年女性OAB病情具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 膀胱过度活动症 老年女性 超声 膀胱壁厚度 逼尿肌壁厚度 诊断价值

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非那雄胺和苯甲酸雌二醇预防经尿道前列腺电切术出血的临床观察 被引量：8

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作者 沈俭 陈建华 +4 位作者 陈峰 刘洪新 沈杰 俞奇伟 孙鹏 《中华全科医学》 2015年第3期413-414,437,F0003,共4页

目的探讨术前使用非那雄胺和苯甲酸雌二醇对经尿道前列腺电切术出血的影响。方法 90例良性前列腺增生行TURP术的患者随机分为非那雄胺组[F组:非那雄胺5 mg/(次·d)口服,n=30],苯甲酸雌二醇组[E组:苯甲酸雌二醇4 mg/(次·d)肌注,... 目的探讨术前使用非那雄胺和苯甲酸雌二醇对经尿道前列腺电切术出血的影响。方法 90例良性前列腺增生行TURP术的患者随机分为非那雄胺组[F组:非那雄胺5 mg/(次·d)口服,n=30],苯甲酸雌二醇组[E组:苯甲酸雌二醇4 mg/(次·d)肌注,n=30]和对照组(C组:n=30),治疗5 d后手术,观察出血量、出血指数、出血强度及前列腺组织微血管密度。结果出血量、出血指数、出血强度F组(143.55±78.88、7.33±4.08、2.55±1.12)E组(144.12±77.94、7.39±4.12、2.57±1.07)较C组(234.83±112.31、10.21±2.58、3.71±1.82)均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),微血管密度F组(4.52±1.63)、E组(4.37±1.88)较C组(8.11±2.70)均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。F组与E组各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用非那雄胺和苯甲酸雌二醇可减少经尿道前列腺电切术的出血,其可能机制与前列腺组织中微血管的生成减少有关。 展开更多

关键词 非那雄胺 苯甲酸雌二醇 经尿道前列腺电切术 出血

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高危前列腺癌间歇性和持续性内分泌治疗的临床评价 被引量：3

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作者 沈杰 康健 +4 位作者 叶敏 陈建华 俞奇伟 包卫东 齐隽 《中国医师进修杂志》 2011年第29期9-11,共3页

目的比较间歇性和持续性内分泌治疗高危前列腺癌的临床疗效。方法2008年1月至2009年4月收治64例高危前列腺癌患者，其中36例接受戈舍瑞林加比卡鲁胺联合治疗（间歇治疗组），28例接受双钡4睾丸切除加氟他胺治疗（持续治疗组）。分别对... 目的比较间歇性和持续性内分泌治疗高危前列腺癌的临床疗效。方法2008年1月至2009年4月收治64例高危前列腺癌患者，其中36例接受戈舍瑞林加比卡鲁胺联合治疗（间歇治疗组），28例接受双钡4睾丸切除加氟他胺治疗（持续治疗组）。分别对两组患者的肿瘤特异性病死率、前歹Ⅱ腺特异抗原（PsA）下降到最低值时间、治疗开始到PSA再次升高时间以及血清睾丸酮浓度、生活质量评分等指标进行比较。结果间歇治疗组和持续治疗组随访时间分男Ⅱ为（28．1±8．7）个月和（26。4±10.3）个月，PSA下降到最低值时间分别为（4.0±3.6）个月和（3．8±2.1）个月，治疗开始到PSA再次升高时间分别为（24.5±14.6）个月和（20.1±12.3）个月，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在治疗第18、24和30个月时，血清睾丸酮浓度持续治疗组分别为0．85、0．88、0．89μg/L，间歇治疗组分别为1．21、1．36、1．48μg/L；在治疗第12、t8、30个月时，生活质量评分持续治疗组分别为38.7、40．5、39。8分，河歌活；宁组分别为49．2、51.4、52．3分。两组血清睾丸酮浓度和生活质量评分在上述各时阀点比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇性和持续性内分泌治疗在临床疗效方面比较差异无统计学意义，但在间歇期，患者的生活质量随着血清睾丸酮浓度的增加而部分改善。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 生活质量 内分泌治疗

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miR-802负调控CYLD促进膀胱尿路上皮癌病理发生与发展 被引量：4

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作者 殷金成 陈建华 +1 位作者 沈伟 刘洪新 《临床泌尿外科杂志》 2019年第5期371-377,共7页

目的:本研究主要是miR-802促进上皮-间质转化(EMT)的发展抑制CYLD激活NF-κB信号通路,促进膀胱尿路上皮癌发生与发展。方法:qRT-PCR检测miR-802在膀胱尿路上皮癌肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达,膀胱尿路上皮癌细胞系(T24、5637、J82、B... 目的:本研究主要是miR-802促进上皮-间质转化(EMT)的发展抑制CYLD激活NF-κB信号通路,促进膀胱尿路上皮癌发生与发展。方法:qRT-PCR检测miR-802在膀胱尿路上皮癌肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达,膀胱尿路上皮癌细胞系(T24、5637、J82、BIU-87、SW870、UM-CM-3)与非肿瘤正常尿路上皮细胞系SVHUC-1的表达及与临床特征因素的相关性;预测靶基因CYLD,用荧光素酶报告基因法及Western blot检测与miR-802的调控关系;Western blot检测3种EMT相关蛋白表达水平(E-cadherin、N-cadherin及Vimentin)与miR-802的相关性;qRT-PCR检测127例膀胱尿路上皮癌肿瘤组织和癌旁正常组织及膀胱尿路上皮癌细胞系T24、5637、J82、BIU-87、SW870、UM-CM-3与非肿瘤正常尿路上皮细胞系SV-HUC-1中的CYLD mRNA表达;Western blot检测膀胱尿路上皮癌肿瘤组织中CYLD蛋白表达水平;用CCK8法、流式细胞法、Tranwell迁移实验检测了膀胱尿路上皮癌细胞系T24的增殖、迁移及周期S期的聚集;采用Western blot检测CYLD及TNF-α对NF-κB信号通路及相关分子的调控作用。结果:miR-802在膀胱尿路上皮癌患者及膀胱尿路上皮癌各株细胞系中表达均呈现升高趋势,而同时与危险因素分级、TNM分期、淋巴结转移也呈现正相关;miR-802mimics转染组较miR-NC对照组CYLD蛋白的表达量明显降低;miR-802过表达导致N-cadherin与Vimentin的蛋白表达显著升高,而E-cadherin的表达显著降低;CYLD可以作用于膀胱尿路上皮癌,对其有抑制效果;miR-802通过促进EMT的发展,而促进膀胱尿路上皮癌细胞的增殖、迁移及周期S期的聚集,但该效果被CYLD回补;CYLD抑制NF-κB信号通路活性。结论:miR-802促进EMT的发展抑制CYLD激活NF-κB信号通路,促进膀胱尿路上皮癌发生与发展,本研究miR-802有可能成为诊断和预测膀胱尿路上皮癌的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 膀胱尿路上皮癌 miR-802 CYLD NF-κB EMT

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CRP在肾绞痛、输尿管结石患者并发严重上尿路感染诊疗中的应用价值 被引量：15

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作者 沈杰 顾燕青 沈俭 《临床泌尿外科杂志》 2018年第5期410-412,共3页

目的:探讨传统免疫炎性因子C反应蛋白(CRP)在肾绞痛、输尿管结石患者并发严重上尿路感染诊疗中的应用价值。方法:收集2013年5月~2016年4月我院346例肾绞痛、输尿管结石患者门急诊或刚入院时测得的CRP值,采用卡方检验分析CRP组间比较,采... 目的:探讨传统免疫炎性因子C反应蛋白(CRP)在肾绞痛、输尿管结石患者并发严重上尿路感染诊疗中的应用价值。方法:收集2013年5月~2016年4月我院346例肾绞痛、输尿管结石患者门急诊或刚入院时测得的CRP值,采用卡方检验分析CRP组间比较,采用线性回归法分析CRP与输尿管结石并发严重上尿路感染之间的相关性。结果:346例肾绞痛、输尿管结石患者中,24例(6.94%)并发严重上尿路感染,其中男6例,年龄35~68岁,女18例,年龄26~85岁;CRP 2~247.37mg/L,中位数69.57mg/L。CRP样本总体与输尿管结石并发严重上尿路感染率之间差异有统计学意义(P<0.05);CRP≤40mg/L组与CRP>40mg/L组并发严重上尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归法分析:输尿管结石并发严重上尿路感染率的变异有50%可以由CRP值所解释,R=0.702,R2=0.493。结论:CRP>40mg/L输尿管结石更易并发严重上尿路感染甚至发展成尿源性脓毒症。CRP检查可为我们在门急诊工作中预测这种潜在风险提供重要帮助。 展开更多

关键词 C反应蛋白 肾绞痛 输尿管结石 上尿路感染

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