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基于真实病例的Seminar教学模式在消化内科轮转住院医师培训中的应用 被引量：2
1
作者 孙超 石翠翠 +1 位作者 段晓燕 汪保灿 《中国毕业后医学教育》 2023年第8期638-641,共4页
目的 探讨基于真实病例的Seminar教学模式在消化内科轮转住院医师培训中的应用效果。方法 选取2018至2021年在上海交通大学医学院附属新华医院消化内科81名住院医师为研究对象,分为观察组(41人)和对照组(40人)。观察组采取基于真实病例... 目的 探讨基于真实病例的Seminar教学模式在消化内科轮转住院医师培训中的应用效果。方法 选取2018至2021年在上海交通大学医学院附属新华医院消化内科81名住院医师为研究对象,分为观察组(41人)和对照组(40人)。观察组采取基于真实病例的Seminar教学模式,对照组采取传统教学模式。培训结束后比较两组住院医师的考试成绩和临床综合能力,通过问卷对教学效果进行评价。结果 观察组理论考试和病例考核得分分别是(84.53±6.20)分和(83.22±5.58)分,高于对照组(81.02±5.30)分和(79.78±4.48)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床综合能力评估得分(4.36±0.39)分明显高于对照组(3.90±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.001)。问卷显示此教学模式有助于住院医师提高学习兴趣、提升自学能力、拓展能力和系统思维能力(P<0.05),85.4%的观察组住院医师对此教学模式表示满意(P<0.05)。结论 基于真实病例的Seminar教学模式有助于提高住院医师理论知识和临床综合能力,培养住院医师的临床思维。 展开更多
关键词 SEMINAR教学模式 真实病例 住院医师规范化培训
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2012上海国际消化系统疾病会议纪要 被引量：2
2
作者 沈峰 汪余勤 范建高 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第7期I0001-I0004,共4页
由上海交通大学医学院附属新华医院、美国克里夫兰国际医学教育中心和消化病院、加拿大肝脏基金会联合主办的“上海国际消化系统疾病会议”于2012年4月26日至28日在上海举行。徐卫国教授、国际肝脏移植协会前任主席John Fung、加拿大肝... 由上海交通大学医学院附属新华医院、美国克里夫兰国际医学教育中心和消化病院、加拿大肝脏基金会联合主办的“上海国际消化系统疾病会议”于2012年4月26日至28日在上海举行。徐卫国教授、国际肝脏移植协会前任主席John Fung、加拿大肝脏基金会主席Gary Fagan共同担任本次大会主席。范建高教授及Bo Shen教授担任执行主席。本次会议的主要交流语言为英语,共邀请了来自美国、加拿大、新加坡及国内的30余位专家,吸引了500余位学者参会。会议主题“聚焦肠道与肝脏”,就当前肝脏与肠道疾病研究领域的热点问题及其相关联系举行了近40场专题报告,内容精彩纷呈。现将此次会议上的主要内容作一简述。 展开更多
关键词 肝脏恶性肿瘤 肝移植 医学中心 移植术(医学) 消化系疾病 消化系统疾病 克利夫兰 NAFLD 上海
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2010上海国际消化高峰论坛会议纪要
3
作者 段晓燕 范建高 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第6期669-672,共4页
2010上海国际消化高峰论坛于2010年9月16日～18日在浙江省杭州市隆重举行,此次会议由上海交通大学医学院附属新华医院、美国克里夫兰医学中心、加拿大肝脏基金会共同主办,浙江省杭州市第六人民医院承办。
关键词 上海交通大学 高峰论坛 会议 消化 国际 新华医院 医学中心 杭州市
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2014年上海国际消化系统疾病会议纪要
4
作者 曹海霞 庄辉 +1 位作者 Bo Shen 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第1期I0008-I0010,共3页
上海国际消化系统疾病会议暨国家级脂肪性肝病诊疗新进展学习班（2014-03-03-238）和特殊类型炎症性肠病诊治新进展学习班（2014-03-03-042），由上海交通大学医学院附属新华医院、美国克里夫兰医学基金会、中国工程院医药卫生学部联合... 上海国际消化系统疾病会议暨国家级脂肪性肝病诊疗新进展学习班（2014-03-03-238）和特殊类型炎症性肠病诊治新进展学习班（2014-03-03-042），由上海交通大学医学院附属新华医院、美国克里夫兰医学基金会、中国工程院医药卫生学部联合主办，《实用肝脏病杂志》编辑部、上海市医学会肝病学分会、中国医师协会脂肪性肝病专家委员会、上海市科学技术委员会协办，于2014年9月11日至13日在上海隆重召开。大会主席庄辉院士及徐卫国、ArthurMeCul—lough教授、执行主席范建高和ShenBo教授主持了会议，演讲专家来自美国、德国、西班牙、新加坡和我国大陆、香港、台北等地，内容涉及肥胖症、酒精滥用及其相关肝病和炎症性肠病的内科、内窥镜诊治和外科手术处理的热点与难点问题，600余名医务人员（其中境外代表19人）参加了此次盛会。本文简要介绍此次大会各国专家的主要演讲内容。 1非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 展开更多
关键词 消化系统疾病 会议纪要 2014年
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整合医学视角下儿科专业消化教学的“整”与“合”
5
作者 丁雯瑾 吴伟杰 +2 位作者 林芊 陈源文 范建高 《中国继续医学教育》 2022年第10期151-154,共4页
2019年起上海交通大学医学院(交医)正式以儿科学专业“5+3”全新模式招生,采用与国际接轨“以器官为中心的整合医学”模式,结合基础医学、成人消化和儿童消化等多方面领域教(医)师共同授课及实践带教。我国医学体制与欧美国家差异很大,... 2019年起上海交通大学医学院(交医)正式以儿科学专业“5+3”全新模式招生,采用与国际接轨“以器官为中心的整合医学”模式,结合基础医学、成人消化和儿童消化等多方面领域教(医)师共同授课及实践带教。我国医学体制与欧美国家差异很大,不能简单照搬,因此制定具有“我国特点、儿科特色”的整合医学课程势在必行。儿科专业既是老学科又是新晋专业,近年来儿童消化疾病谱有所改变,儿童肝病(肝豆状核变性、脂肪肝等)及炎症性肠病、消化道异物发病有所增多,其诊断及诊治依赖于内镜等辅助检查;鉴于部分小儿疾病会在成人阶段延续,实行“儿童—青少年—成人”的序贯诊治十分重要。文章将探讨在现代医学的背景下,根据儿科专业特点,如何通过“整”与“合”做到消化教学“基础与临床”“儿童与成人”和“理论与实践”的交互交融并高效地建立整合教学体系,以完善消化整合教学的内涵,推动整合课程教改。 展开更多
关键词 整合医学 儿科 消化 教学 整 合 教育
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《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》解读 被引量：2
6
作者 曾静 范建高 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第7期553-557,共5页
随着肥胖和代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已取代慢性乙型肝炎成为中国第一大慢性肝病。随着对该疾病流行病学和自然史的深入研究、更名、诊断技术的飞速进步以及治疗手段的不断更新,NAFLD的诊疗领域经历了显著发展。最近... 随着肥胖和代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已取代慢性乙型肝炎成为中国第一大慢性肝病。随着对该疾病流行病学和自然史的深入研究、更名、诊断技术的飞速进步以及治疗手段的不断更新,NAFLD的诊疗领域经历了显著发展。最近,中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了全面修订,发布了《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》。2024年版指南对代谢相关脂肪性肝病的疾病更名与分类、筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等重要临床问题提出了指导性建议。该文旨在通过对该诊疗指南的重要更新点进行解读,以帮助临床工作者更全面深刻地理解指南,并将其应用于指导临床实践。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 指南
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未分化结缔组织病相关肝纤维化1例报告
7
作者 孙超 段晓燕 +1 位作者 葛文松 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第3期470-472,共3页
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是风湿性疾病中的一大类,以血管和结缔组织慢性炎症性改变为主要发病基础,累及多个器官。未分化CTD(undifferentiated CTD,UCTD)是CTD的一种特殊类型,相对少见,可累及肝脏,引起肝损害,临床表... 结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是风湿性疾病中的一大类,以血管和结缔组织慢性炎症性改变为主要发病基础,累及多个器官。未分化CTD(undifferentiated CTD,UCTD)是CTD的一种特殊类型,相对少见,可累及肝脏,引起肝损害,临床表现缺乏特异性,易漏诊误诊^([1])。本文报道一例因反复肝功能异常为首发表现就诊消化科,伴有肝纤维化、间质性肺炎和亚临床甲状腺功能减退症,最终被诊断为UCTD及相关肝纤维化和间质性肺炎,给予皮质激素和羟氯喹治疗后患者肝功能指标恢复正常。现回顾性分析该例的诊疗过程并进行文献复习,供临床医师参考。 展开更多
关键词 结缔组织病 肝纤维化
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欧洲代谢相关脂肪性肝病临床管理实践指南简介
8
作者 杨蕊旭 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期654-658,共5页
代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction as-sociated steatotic liver disease,MASLD),既往称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是指合并一项或多项心血管代谢危险因素且无过量酒精摄入的脂肪性肝病,其疾病谱包括单纯性肝脂肪变性、代... 代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction as-sociated steatotic liver disease,MASLD),既往称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是指合并一项或多项心血管代谢危险因素且无过量酒精摄入的脂肪性肝病,其疾病谱包括单纯性肝脂肪变性、代谢相关脂肪性肝炎(metabolic dysfunction associated steatohepatitis,MASH)、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。2024年6月,欧洲肝病学会联合欧洲糖尿病学会和欧洲肥胖学会更新了2016年版《非酒精性脂肪性肝病临床管理实践指南》。新版《代谢相关脂肪性肝病临床管理实践指南》的内容包括MASLD的定义、预防、筛查、诊断和治疗的最新信息[1]。本文节译该指南的72条推荐意见、33条科学声明以及亟需解决的关键问题。除非特指,这些推荐意见和科学声明仅适用于18岁以上成人,临床医师在处理MASLD患者时需要参考中华医学会肝病学分会今年5月正式发布的《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南》[2]。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 中华医学会 实践指南 脂肪性肝炎 推荐意见 非酒精性 临床医师 肝病学会
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MASLD管理中无创检测替代肝活检添新证据:突破还是挑战?
9
作者 曾静 范建高 《肝脏》 2024年第5期491-493,共3页
代谢相关脂肪性肝病(MASLD)与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病密切相关。随着全球肥胖和糖尿病的流行,MASLD疾病负担日益加重。肝活检一直被视为诊断MASLD和评估肝病严重程度的“金标准”,但侵入性和局限性限制其在临床应用。血清生物标志... 代谢相关脂肪性肝病(MASLD)与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病密切相关。随着全球肥胖和糖尿病的流行,MASLD疾病负担日益加重。肝活检一直被视为诊断MASLD和评估肝病严重程度的“金标准”,但侵入性和局限性限制其在临床应用。血清生物标志物、影像学技术等无创检测方法在评估MASLD纤维化方面显示巨大潜力。其中,结合了振动控制瞬时弹性成像(VCTE)与常规生物标志物的Agile评分系统,能够识别MASLD相关进展性纤维化和肝硬化,并预测MASLD患者肝脏相关事件,为临床监测肝病进展提供新的标志物。尽管这些无创方法同样存在一些局限性,但它们为MASLD的诊断和管理提供了新工具,未来的研究和技术创新有望进一步完善这些方法,从而为患者提供更准确、更安全的诊疗方案。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 无创检测 振动控制瞬时弹性成像 Agile评分系统 进展期纤维化
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乙肝病毒感染合并脂肪肝怎么办?
10
作者 杨蕊旭 范建高 《肝博士》 2024年第3期21-22,共2页
一、乙肝合并脂肪肝越来越常见目前有越来越多的乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者合并了脂肪肝。流行病学研究发现在乙肝患者中,脂肪肝的发生主要与代谢因素相关,并且代谢紊乱会显著增加乙肝患者肝纤维化、肝硬化、肝癌以及更高的肝病相关... 一、乙肝合并脂肪肝越来越常见目前有越来越多的乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者合并了脂肪肝。流行病学研究发现在乙肝患者中,脂肪肝的发生主要与代谢因素相关,并且代谢紊乱会显著增加乙肝患者肝纤维化、肝硬化、肝癌以及更高的肝病相关死亡风险,严重危害人民生命健康。二、乙肝与脂肪肝共同促进肝脏炎症、纤维化的发生据报道,脂肪肝是引起慢性乙型肝炎患者常见的转氨酶异常的原因。 展开更多
关键词 乙肝病毒感染 人民生命健康 合并脂肪肝 代谢因素 流行病学研究 慢性感染者 慢性乙型肝炎患者 死亡风险
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重视代谢相关脂肪性肝病的规范治疗与随访评估
11
作者 杨蕊旭 范建高 《肝博士》 2024年第2期1-1,共1页
非酒精性脂肪性肝病是遗传易感个体由于能量过剩和胰岛素抵抗引起的以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的慢性肝病,近年来被更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。疾病谱主要包括代谢相关单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关纤维化和肝硬化。随... 非酒精性脂肪性肝病是遗传易感个体由于能量过剩和胰岛素抵抗引起的以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的慢性肝病,近年来被更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。疾病谱主要包括代谢相关单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关纤维化和肝硬化。随着肥胖、代谢综合征和2型糖尿病的流行,我国脂肪性肝病的患病率和发病率不断攀升,儿童青少年、酒精性肝病患者、慢性重型肝炎患者合并代谢相关脂肪性肝病亦不少见。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 慢性重型肝炎 慢性肝病 脂肪性肝炎 单纯性脂肪肝 酒精性肝病 代谢综合征 胰岛素抵抗
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哪些身体变化是肝脏在“报警”?
12
作者 丁雯瑾 《肝博士》 2024年第1期43-44,共2页
肝脏具有分泌和排泄胆汁、代谢外来或机体产生的有毒物质、参与多种维生素的合成与储存,还具有通过神经和体液调节激素水平及酸碱平衡等功能,所以当肝脏发生病变时,或者其他疾病累及肝脏时,身体会出现一些变化,这些变化就像体内的报警... 肝脏具有分泌和排泄胆汁、代谢外来或机体产生的有毒物质、参与多种维生素的合成与储存,还具有通过神经和体液调节激素水平及酸碱平衡等功能,所以当肝脏发生病变时,或者其他疾病累及肝脏时,身体会出现一些变化,这些变化就像体内的报警器告诉主人“我(肝脏)病了”。认识这些变化,有利于我们早期发现疾病,及时就诊,积极治疗,提高预后。 展开更多
关键词 多种维生素 有毒物质 酸碱平衡 报警器 体液调节激素 肝脏 身体
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代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版) 被引量：3
13
作者 中华医学会肝病学分会 范建高 +1 位作者 南月敏 魏来 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第4期494-510,共17页
中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了... 中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了指导性建议。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病 诊断 治疗 预后 指南
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Notch抑制剂DAPT体外改善L02细胞脂肪变研究
14
作者 吴伟杰 丁雯瑾 +1 位作者 杨蕊旭 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期16-19,共4页
目的探讨Notch抑制剂(DAPT)体外对脂肪变肝细胞细胞炎症因子及脂质相关基因水平的影响。方法采用棕榈酸(PA)干预体外构建肝细胞脂肪变模型,采用不同浓度的DAPT干预。采用CCK-8检测细胞存活率,采用尼罗红染色了解细胞脂滴量,采用RT-qPCR... 目的探讨Notch抑制剂(DAPT)体外对脂肪变肝细胞细胞炎症因子及脂质相关基因水平的影响。方法采用棕榈酸(PA)干预体外构建肝细胞脂肪变模型,采用不同浓度的DAPT干预。采用CCK-8检测细胞存活率,采用尼罗红染色了解细胞脂滴量,采用RT-qPCR法检测TNF-α、IL-1β和IL-6和脂肪相关因子【固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)、FASN和ACACA】mRNA水平,采用Western blot法检测细胞p65和SREBP1c蛋白表达。结果在无PA干预的L02细胞,经1μM、2μM、5μM和10μM DAPT处理细胞24 h,细胞存活率均较对照组显著下降(分别为85.2±5.3%、84.6±2.9%、84.4±6.0%和84.5±3.2%对100.0%,P均<0.05);经2μM和5μM浓度的DAPT干预,细胞TNF-αmRNA水平分别为(0.6±0.01)和(0.5±0.1),显著低于对照组【(1.0±0.0),P<0.01】,IL-1β水平分别为(0.7±0.2)和(0.4±0.0),显著低于对照组【(1.1±0.1),P<0.01】,IL-6水平分别为(0.8±0.1)和(0.6±0.1),显著低于对照组【(1.0±0.0),P<0.05】,细胞p65蛋白表达量也显著降低(P<0.05);2μM、5μM和10μM DAPT处理细胞脂滴荧光强度较对照组显著减弱【分别为(0.2±0.1)、(0.3±0.0)和(0.1±0.0)对(0.7±0.0),P均<0.001】,2μM和5μM DAPT处理细胞FASN mRNA水平分别为(0.7±0.0)和(0.4±0.1),显著低于对照组【(1.0±0.0),P<0.001】、ACACA mRNA水平分别为(0.6±0.1)和(0.3±0.0),显著低于对照组【(1.0±0.0),P<0.001】;5μM DAPT处理细胞SREBP1c蛋白表达量显著低于对照组(P<0.01)。结论DAPT能有效降低体外脂肪变细胞炎症因子表达量,缓解细胞内脂滴形成,其机制可能与调控脂肪相关因子的表达有关,提示抑制Notch信号通路有改善细胞脂肪变发生和进展的潜力。 展开更多
关键词 L02细胞 脂肪变 Notch抑制剂 炎症因子 脂质 体外
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上海市成人胆石症患病率及危险因素的流行病学调查 被引量：22
15
作者 朱永湘 范建高 +1 位作者 李锐 李新建 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第6期646-650,共5页
目的明确上海市成人胆石症的患病率及其危险因素。方法通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会15岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏及胆道系统实时超声检查。结果... 目的明确上海市成人胆石症的患病率及其危险因素。方法通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会15岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏及胆道系统实时超声检查。结果 3173名15岁以上人群成为此次调查的研究对象,约占上海市人口2.26/10000。男性1217名,女性1956名。年龄15～88岁,平均(52.4±15.1)岁,男女间年龄差异无统计学意义。B超共检出胆石症339例(10.7%),经年龄和性别调整后,上海市成人胆石症患病率为7.5%。男性和女性的胆石症患病率均随年龄增长而增加。单因素分析显示,胆石症组年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(P<0.01)、总胆固醇(P<0.05)均显著高于非胆石症组,而高密度脂蛋白胆固醇则低于非胆石症组(P<0.01)。男性胆石症危险因素包括肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病以及脂肪肝(P<0.05);女性胆石症危险因素包括肥胖、中心性肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及脂肪肝(P<0.05)。二项分类变量Logistic回归分析显示仅年龄、收缩压、脂肪肝共3项指标与胆石症相关。结论胆石症为上海市成人的常见病,年龄、肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病以及脂肪肝与其发病相关。 展开更多
关键词 胆石 患病率 危险因素
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双环醇防治肝脏炎性损伤多学科专家共识
16
作者 中国医药生物技术协会慢病管理分会肝病学组 陆伦根 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期659-668,共10页
肝脏炎性损伤是许多慢性肝病的始动因素。肝脏炎性损伤可累及全身,反之,全身疾病也会导致肝损伤。肝病的诊治既要考虑肝脏病变本身,又需了解全身各系统疾病与肝脏炎性损伤之间相互影响及其病理生理发生机制。因此,针对肝损伤的诊治,常... 肝脏炎性损伤是许多慢性肝病的始动因素。肝脏炎性损伤可累及全身,反之,全身疾病也会导致肝损伤。肝病的诊治既要考虑肝脏病变本身,又需了解全身各系统疾病与肝脏炎性损伤之间相互影响及其病理生理发生机制。因此,针对肝损伤的诊治,常需多学科讨论,共同决策。肝病治疗的重要环节之一是保护和维持肝功能的稳定,其中如何进行抗炎护肝是制定治疗策略的重要考量因素之一。双环醇是由我国自主研发、用于治疗肝脏炎性损伤的一类化学药物,对各种原因所致的肝脏炎性损伤均具有较好的防治作用,已于“一带一路”沿线九国注册并上市。为此,我们组织了国内相关学科专家,根据肝病诊疗相关指南/共识/临床路径和循证医学证据,结合我国临床实践,总结双环醇在防治肝脏炎性损伤多学科临床应用方面的进展,旨在形成共识,提高双环醇临床使用的科学性和规范性,提升各学科对肝脏炎性损伤的防治水平。 展开更多
关键词 肝脏炎性损伤 双环醇 多学科 临床应用 药理作用 治疗
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伴有ABCA1基因突变的青年代谢相关脂肪性肝硬化1例报道
17
作者 周丽丽 施漪雯 +1 位作者 范建高 孙超 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第4期638-640,共3页
代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)是遗传易感个体长期营养过剩导致的慢性代谢应激性肝损伤,其不良结局为肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭[1,2]。本文报道1例28岁年轻男性在腹腔镜下胆囊... 代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)是遗传易感个体长期营养过剩导致的慢性代谢应激性肝损伤,其不良结局为肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭[1,2]。本文报道1例28岁年轻男性在腹腔镜下胆囊切除术时发现肝硬化改变,遂在我院经基因检测和肝穿刺活检确诊为伴有ABCA1基因突变的MAFLD导致的肝硬化。现回顾性分析该病例的诊疗过程并进行文献复习,供临床医生参考。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肝硬化 代谢综合征 基因突变 病例报道
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关于PBL医学教育的若干认识 被引量：25
18
作者 乔宇琪 张敏红 +4 位作者 吴建新 胡颖 桑玉尔 瞿春莹 李定国 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第1期75-76,共2页
PBL教育模式在世界范围内已被广泛使用。作为一种以学生为中心的教学方法,PBL通过激发学生的好奇心和求知欲等内源性学习动力促进学习,这也是人本主义教育所提倡的。鉴于不少医学院校仍使用LBL为主的教学法,利用PBL和LBL各自的优势将会... PBL教育模式在世界范围内已被广泛使用。作为一种以学生为中心的教学方法,PBL通过激发学生的好奇心和求知欲等内源性学习动力促进学习,这也是人本主义教育所提倡的。鉴于不少医学院校仍使用LBL为主的教学法,利用PBL和LBL各自的优势将会成为一个趋势。这将进一步提高学生的能力和医学教育的效果。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 人本主义教育
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药物性上消化道出血的致病药物及内镜表现 被引量：5
19
作者 董国芳 陈梅梅 +3 位作者 胡颖 宗春华 陈慧芳 徐雷鸣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期13-15,共3页
目的研究引起上消化道出血(uppergastrointestinalbleeding,UGB)的药物、胃镜表现及特点。方法调查UGB患者的药物史和年龄,并与非药物性胃黏膜损害对照,以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响。结果药物性UGB患者90例,年龄3... 目的研究引起上消化道出血(uppergastrointestinalbleeding,UGB)的药物、胃镜表现及特点。方法调查UGB患者的药物史和年龄,并与非药物性胃黏膜损害对照,以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响。结果药物性UGB患者90例,年龄32￣87岁,以老年组(年龄≥60岁)为多65例;引起UGB的主要药物是非甾体类抗炎药(NSAIDs);药物性UGB组幽门螺旋杆菌(Hp)的感染率低于非药物性UGB组(P<0.01);药物性UGB在胃镜检查中以溃疡多见(64例,71.11%),与非药物性溃疡相比溃疡偏小,呈多发性(P<0.01);原有消化性溃疡、残胃患者及以往有UGB者发病率高;药物性溃疡组无消化道症状者多见(P<0.01)。结论药物性UGB以老年患者发病率高,无症状者多,引起出血的药物以NSAIDs最多见,药物性UGB镜下表现以浅表多发性小溃疡为多见,Hp感染率偏低,以往有消化性溃疡、UGB者及残胃患者更易发病。 展开更多
关键词 药物 上消化道出血 老年人 合理用药
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肠菌代谢产物在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展
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作者 王庆菁 汪余勤 沈峰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第8期1087-1091,共5页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种以肝细胞内脂质积累大于肝重量5%为典型特征的肝脏代谢性疾病。可从单纯性脂肪肝进展到非酒精性脂肪性肝炎、纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。NAFLD常与超重/肥胖、2... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种以肝细胞内脂质积累大于肝重量5%为典型特征的肝脏代谢性疾病。可从单纯性脂肪肝进展到非酒精性脂肪性肝炎、纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。NAFLD常与超重/肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗等代谢功能障碍有关。近年来肠道微生物组学研究发现肠道菌群异常与代谢性疾病相关。近年来研究发现,肠道菌群产生的多种具有生物活性的代谢产物与NAFLD发病及进展相关。随着研究的深入,越来越多的肠源性代谢产物被鉴定,如次级胆汁酸、短链脂肪酸、吲哚-3-丙酸、胆碱及其代谢物、内源性乙醇、咪唑丙酸、内毒素等。它们在肝脏脂肪累积、炎症损伤和氧化应激、纤维化等方面起重要作用,阻断这些环节也可能是具有临床价值的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肠道菌群 代谢物
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