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捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的内镜治疗 被引量：9
1
作者 张毅 瞿春莹 +5 位作者 刘颖斌 顾钧 董平 周敏 陈莺 徐雷鸣 《中华消化内镜杂志》 2013年第3期142-144,共3页
目的探讨捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的内镜治疗措施。方法对2009年1月至2011年12月行捆绑式胰胃吻合术后发生上消化道出血的5例患者，胃镜检查均见胃内胰腺组织表面覆盖暗红色血块及坏死组织，反复冲洗后见胰腺组织多处散在渗血，... 目的探讨捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的内镜治疗措施。方法对2009年1月至2011年12月行捆绑式胰胃吻合术后发生上消化道出血的5例患者，胃镜检查均见胃内胰腺组织表面覆盖暗红色血块及坏死组织，反复冲洗后见胰腺组织多处散在渗血，行胃镜直视下凝血酶喷洒、氩气刀、组织黏合剂治疗，探讨各种止血措施的治疗效果。结果1例凝血酶喷洒及氩气刀治疗止血，2例凝血酶喷洒及氩气刀治疗无效改为组织黏合剂注射治疗，另两例直接进行组织黏合剂注射治疗，最终所有病例止血成功，无一例接受手术治疗。结论胃镜直视下的组织黏合剂注射是治疗捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的有效手段，可以避免二次手术。 展开更多
关键词 出血 捆绑式胰胃吻合术 胃镜治疗
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整合素靶向光动力学疗法对胰腺癌细胞的影响 被引量：5
2
作者 倪倩雯 杨姗莹 +4 位作者 瞿春莹 周敏 赵鹏程 张建成 徐雷鸣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期253-258,共6页
目的探讨整合素靶向光动力学疗法（PDT）对人胰腺癌的体外抗癌作用。方法将胰腺癌SWl990细胞分成4组，以不加量子点、无光辐照培养的细胞作为空白对照，另设单纯光辐照组、光敏剂组、PDT组。合成量子点-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）... 目的探讨整合素靶向光动力学疗法（PDT）对人胰腺癌的体外抗癌作用。方法将胰腺癌SWl990细胞分成4组，以不加量子点、无光辐照培养的细胞作为空白对照，另设单纯光辐照组、光敏剂组、PDT组。合成量子点-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）整合素探针，利用激光共聚焦显微镜验证其靶向性，将其作为光敏剂进行PDT。用荧光显微镜观察各组处理后48h胰腺癌细胞的形态学变化。MTT法、流式细胞术（FCM）法检测细胞增殖、凋亡和周期的变化。RT-PCR法检测各处理组细胞髓样细胞白血病-1（Mcl-1）、蛋白激酶B（Akt）、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）表达。荧光探针检测各组活性氧表达。组间比较采用单因素方差分析，分析PDT组的治疗效果。结果量子点-RGD探针能有效靶向标记胰腺癌细胞。MTT法PDT组24、48、72h时的胰腺癌细胞增殖相对抑制率均高于空白对照组，差异有统计学意义（F=73．00、85．10、126．58，P均〈0．01）。FCM法结果示48h时PDT组细胞凋亡率（17．860％±1．230％）高于其他各组（F=130．617，P〈O．01）；细胞GO／G1期（69．14％±2．63％）和S期（24．41％±2．67％）出现阻滞（P均〈0．05）。PDT组增殖、凋亡相关基因Mcl-1、Akt的mRNA表达低于其他各组，而凋亡诱导配体TRAILmRNA表达高于其他各组（F=567．456、446．817，145．238，P均〈0．05）。PDT组活性氧水平高于其他各组（F=3262．559，P〈0．01）。结论量子点-RGD整合素靶向探针介导的PDT能明显抑制胰腺癌细胞增殖，促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 整合素类 分子探针 光化学疗法 细胞凋亡
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单气囊小肠镜在Roux-en—Y术后患者逆行胰胆管造影术中的应用价值 被引量：5
3
作者 张毅 王雪峰 +7 位作者 张文杰 顾钧 瞿春莹 周敏 陈莺 倪倩雯 徐雷呜 曹佳 《中华消化内镜杂志》 2014年第10期559-562,共4页
目的评价单气囊小肠镜（SBE）在Roux-en-Y术后患者逆行胰胆管造影术（ERCP）中的应用价值。方法回顾性收集2012年4月至2014年4月13例Roux—en—Y术后患者的14例次SBE辅助下ERCP治疗资料，总结内镜操作完成情况、操作时间、镜下治疗措施... 目的评价单气囊小肠镜（SBE）在Roux-en-Y术后患者逆行胰胆管造影术（ERCP）中的应用价值。方法回顾性收集2012年4月至2014年4月13例Roux—en—Y术后患者的14例次SBE辅助下ERCP治疗资料，总结内镜操作完成情况、操作时间、镜下治疗措施以及并发症发生情况。结果11例次（78．6％，11／14）完成操作，到达胆肠吻合口的操作时间28～105min，平均63．7rain；其中4例次胆管造影无阳性发现，其余7例次行胆管结石取出术。ERCP诊疗中，所有患者耐受良好，无明显不良反应，无误吸、出血及穿孔等并发症，亦未发生麻醉并发症和麻醉意外。结论针对Roux-en-Y术后发生解剖位置改变的胆系疾病患者，行SBE辅助下ERCP诊疗是一种安全、有效的手段。 展开更多
关键词 吻合术 Roux—en—Y 胰胆管造影术 内窥镜逆行 单气囊小肠镜
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自体荧光联合窄带成像技术对Barrett食管上皮内瘤变的诊断价值 被引量：3
4
作者 施建平 倪倩雯 +5 位作者 张毅 瞿春莹 周敏 沈峰 陈莺 徐雷鸣 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第23期165-167,共3页
目的评价自体荧光(AFI)联合窄带成像(NBI)技术对Barrett食管上皮内瘤变的诊断价值。方法对50例患者自体荧光内镜诊断Barrett的74个可疑上皮内瘤变的病灶,进一步行窄带成像检查,观察黏膜微血管及小凹的改变,并于相应病变区取活检送病理... 目的评价自体荧光(AFI)联合窄带成像(NBI)技术对Barrett食管上皮内瘤变的诊断价值。方法对50例患者自体荧光内镜诊断Barrett的74个可疑上皮内瘤变的病灶,进一步行窄带成像检查,观察黏膜微血管及小凹的改变,并于相应病变区取活检送病理检查。结果在AFI诊断74例可疑病灶中共有44例病灶病理确诊为高级别上皮内瘤变(HGIN),30例病灶为假阳性。NBI对这44例病灶HGIN的诊断:确诊39例,可疑5例;在30例HGIN假阳性的病灶中,NBI假阳性为7例。两者的假阳性率由40.5%减少至14.9%。自体荧光内镜对Barrett食管HGIN诊断的阳性预测值为59.5%(44/74),AFI联合NBI技术后诊断的阳性预测值为84.8%(39/46)。结论自体荧光联合NBI技术可提高Barrett食管高级别上皮内瘤变的检出率。 展开更多
关键词 BARRETT食管 高级别上皮内瘤变 窄带成像 自体荧光成像
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