学习困难学生心理特征及综合干预研究 被引量：4

1

作者 林国珍 徐旭东 +2 位作者 金武官 沈翔慧 史以珏 《中国医药导报》 CAS 2010年第14期13-15,共3页

学习困难的研究是一个富有魅力而又充满挑战的课题。目前对这一领域的研究虽已取得了令人鼓舞的成果,但至今对这一概念的内涵和外延还没有明确界定,这反映了学习困难这一现象的复杂性以及人们对其本质理解的差异性。本文旨在从学习困难... 学习困难的研究是一个富有魅力而又充满挑战的课题。目前对这一领域的研究虽已取得了令人鼓舞的成果,但至今对这一概念的内涵和外延还没有明确界定,这反映了学习困难这一现象的复杂性以及人们对其本质理解的差异性。本文旨在从学习困难的定义(根据学习困难形成原因定义、根据学习困难结果定义、根据学习困难特征定义、综合性定义)、学习困难学生家庭环境特点及心理特点(认知能力、学习不良学生自我意识及行为问题、学习不良学生心理健康问题)、学习困难学生干预研究(干预系统的理论模板及干预方法的实践研究)等几个方面作一综述,为进一步的临床实践打下理论基础。 展开更多

关键词 学习困难 家庭环境 心理特点 干预

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青少年学习困难相关心理因素分析 被引量：5

2

作者 林国珍 李娜 金武官 《上海精神医学》 2005年第6期328-330,共3页

目的研究青少年学习困难与家庭环境、个性特征、心理状态和学习适应性的相关性。方法采用家庭环境量表(FES—CV)、心理状态自评量表SCL-90、YG性格测试量表、中学生学习适应量表,对246例学习困难的青少年及126例正常对照组青少年进行评... 目的研究青少年学习困难与家庭环境、个性特征、心理状态和学习适应性的相关性。方法采用家庭环境量表(FES—CV)、心理状态自评量表SCL-90、YG性格测试量表、中学生学习适应量表,对246例学习困难的青少年及126例正常对照组青少年进行评定和对比。结果与对照组相比, 学习困难组家庭亲密度、情感表达、知识性评分较低,个人学习动机、学习期望和意志力、学习方法评分显著偏低。在SCL-90评定中,抑郁、焦虑评分较高,在YG人格评定量表中,抑郁性、情绪变化、神经症、协调性及细致性与对照组有明显差异(P<0．05),Logistic逐步回归分析证实,学习困难组的主效应因素是学习方法、情绪变化、学习期望及性别。结论学习困难青少年处在相对不良的家庭环境中,学习困难与学习适应性、个性特征及心理状态等心理社会因素密切相关。 展开更多

关键词 青少年学习困难 心理因素

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8例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者的临床和影像学表现分析并文献复习

3

作者 林霞 高超 +3 位作者 黄沛 王刚 林国珍 任汝静 《诊断学理论与实践》 2022年第5期606-612,共7页

目的:分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders, MOGAD)患者的临床和影像学表现及预后。方法:对我院2018年1月至2021年12月确诊的8例MOGAD患者的发病诱因、起病形... 目的:分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders, MOGAD)患者的临床和影像学表现及预后。方法:对我院2018年1月至2021年12月确诊的8例MOGAD患者的发病诱因、起病形式、临床表现及辅助检查进行分析,观察患者治疗效果及预后,并结合相关文献探讨。结果:8例MOGAD患者中,男性6例,女性2例,平均年龄为27.37岁,均为亚急性、慢性起病,临床表现以肢体无力、肢体抽搐、视物模糊常见。8例患者从出现症状到确诊的时间为2周至4年不等,首诊原因包括脊髓炎、脑炎、多发性硬化、颅内占位性病变。误诊原因与患者临床表现、影像学表现不典型,临床医师对MOGAD认识不足有关。脊髓穿刺检查示,脑脊液压力为95~225 mmH2O,其中脑脊液压力增高3例,脑脊液中细胞数增高5例,脑脊液蛋白增高4例,而脑脊液中糖、氯化物均正常;血液、脑脊液MOG抗体阳性患者6例;脑诱发电位异常5例,脑电图异常4例;头颅MRI示受累范围较广,包括视神经、脑桥臂、丘脑、侧脑室旁、胼胝体、额叶、顶叶、枕叶、皮层下、小脑等多部位不同程度异常信号,7例为颅内病灶,仅1例患者表现为颈、胸髓长节段异常信号。8例患者均使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗者3例,甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗1例。规律治疗后,随访3年,7例患者症状缓解,1例仍有反复发作。检索中国知网、万方医学网、维普数据库、PubMed医学文献数据库,共纳入MOGAD患者161例,回顾相关文献发现,MOGAD亚急性、慢性起病多见,临床表现多样,影像学提示全脑、脊髓均可受累,容易反复,复发率为30.00%~43.39%(本研究8例患者的复发率为49.69%),对激素、免疫治疗敏感。本研究报道的MOGAD临床和影像学表现及治疗预后均与既往报道一致。结论:MOGAD以亚急性、慢性起病多见,年青患者居多,临床表型广泛,脑脊液常规检验无特异性,影像学表现全脑、脊髓均可受累。患者对激素、免疫治疗敏感,疗效及预后较好,但易复发。对疑似患者应尽早行髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体测定,必要时可多次检测,避免漏诊。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病 临床特征 脑脊液 脑电图 脑诱发电位 头颅磁共振

原文传递

心因性非癫痫性发作诊断与治疗进展 被引量：3

4

作者 车向前 王刚 林国珍 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期439-442,共4页

心因性非癫痫性发作是常见的功能性神经系统疾病,具有复杂病因和临床特征。目前对其诊断主要基于病史和发作症状学,临床易漏诊或误诊,应注意与癫痫发作相鉴别,治疗目标是减少或完全消除发作。本文对心因性非癫痫性发作的临床表现、诊断... 心因性非癫痫性发作是常见的功能性神经系统疾病,具有复杂病因和临床特征。目前对其诊断主要基于病史和发作症状学,临床易漏诊或误诊,应注意与癫痫发作相鉴别,治疗目标是减少或完全消除发作。本文对心因性非癫痫性发作的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等最新进展进行综述,旨在提高临床识别率和治疗率,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 转换障碍 神经症性障碍 心理疗法 综述

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替米沙坦对高血压大鼠血管ACE2表达及氧化应激水平的影响 被引量：11

5

作者 金海燕 钟久昌 +6 位作者 宋蓓 叶佳颖 张丽红 李宇琳 于茜 徐旭东 林国珍 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期54-58,共5页

目的探讨替米沙坦干预对自发性高血压大鼠(SHR)血管组织血管紧张素转换酶2(ACE2)基因表达、一氧化氮(NO)及氧化应激水平的影响。方法选取10周龄SHR及其同源对照WKY大鼠,分别给予替米沙坦(5、10 mg.kg-1.d-1)或安慰剂,为期10周。采用West... 目的探讨替米沙坦干预对自发性高血压大鼠(SHR)血管组织血管紧张素转换酶2(ACE2)基因表达、一氧化氮(NO)及氧化应激水平的影响。方法选取10周龄SHR及其同源对照WKY大鼠,分别给予替米沙坦(5、10 mg.kg-1.d-1)或安慰剂,为期10周。采用Western blot检测治疗后大鼠主动脉组织中ACE2蛋白及内皮型NO合酶(eNOS)磷酸化水平。分别采用硝酸还原酶比色法与硫代巴比妥酸比色法测定大鼠主动脉组织中NO和丙二醛(MDA)含量。结果与WKY对照组相比,SHR大鼠主动脉组织中ACE2蛋白和Ser1177-eNOS磷酸化水平明显降低(ACE2:0.39±0.05vs 1.00±0.06;p-eNOS:0.43±0.06 vs 1.00±0.04;P值均<0.01),伴NO水平下调及MDA含量增加(NO mmol.g-1protein:11.5±2.1 vs 27.8±4.9;MDA nmol.g-1 protein:393.9±17.9 vs 186.3±14.5;P值均<0.01),而经替米沙坦治疗后SHR低、高剂量治疗组大鼠主动脉组织中ACE2蛋白和Ser1177-eNOS磷酸化水平增加(ACE2:0.62±0.06,0.65±0.07 vs 0.39±0.05;p-eNOS:0.68±0.07,0.71±0.06 vs0.43±0.06;P值均<0.05),伴NO水平升高(19.2±3.3,23.9±3.2 vs 11.5±2.1 mmol.g-1protein;P值均<0.05)与MDA含量下调(271.9±16.1,249.2±19.6 vs 393.9±17.9nmol.g-1protein;P值均<0.05)。结论长期替米沙坦治疗通过提升高血压大鼠血管ACE2表达及eNOS磷酸化水平,可促使血管NO生成及氧化应激水平改善,提示替米沙坦对高血压具有一定的血管保护功效。 展开更多

关键词 替米沙坦 高血压 血管紧张素转换酶2 一氧化氮 氧化应激 血管保护

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上海市道路交通事故伤亡人员特征分析 被引量：9

6

作者 陈尔真 童建菁 +3 位作者 史以珏 陆一鸣 喻中城 蒋健 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期728-731,共4页

目的探讨2003年上海市道路交通事故(RTA)伤亡人员特征。方法收集当年市公安局RTA资料及相关信息,回顾分析伤亡人员特征。结果全年全市共发生54197起RTA,死亡1406人,受伤11178人；事故发生率和致死率分别为311．48/万车和11．17%,车辆与... 目的探讨2003年上海市道路交通事故(RTA)伤亡人员特征。方法收集当年市公安局RTA资料及相关信息,回顾分析伤亡人员特征。结果全年全市共发生54197起RTA,死亡1406人,受伤11178人；事故发生率和致死率分别为311．48/万车和11．17%,车辆与人口的致伤率和死亡率分别为64．24/万车和8．08/万车、83．31/10万人和10．48/10万人；郊区事故致死率显著高于市区；伤亡人员主要为21～50岁青壮年,以骑自行车、行人和骑摩托车者为主,头部损伤和多发伤为主要致死原因。结论RTA伤害是一个公共卫生问题,加强市民交通安全意识教育,以及包括EMSS在内的RTA紧急救援系统建设是降低事故致死、致残的关键。 展开更多

关键词 道路交通事故 损伤 伤亡人员

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首发抑郁症患者词语流畅性任务脑激活特征 被引量：4

7

作者 宋小慧 乔勇军 +3 位作者 谢青 林国珍 史以珏 金海燕 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1073-1077,共5页

目的初步探讨首发抑郁症患者执行词语流畅性任务时前额叶和双侧颞叶脑激活特征。方法纳入2021年1-3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的40例首发抑郁症患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,采用Zung氏抑郁自评量表(S... 目的初步探讨首发抑郁症患者执行词语流畅性任务时前额叶和双侧颞叶脑激活特征。方法纳入2021年1-3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的40例首发抑郁症患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估抑郁症状严重程度,功能性近红外光谱成像(fNIRS)技术检测执行词语流畅性任务期间前额叶和双侧颞叶脑区激活特征。Pearson相关分析探讨抑郁症患者前额叶和双侧颞叶氧合血红蛋白积分值与SDS评分的相关性。结果抑郁症患者SDS评分高于正常对照者(68.38±12.91对35.98±6.83;t=11.832,P=0.000)。执行词语流畅性任务时,抑郁症患者前额叶[(35.25±41.74)mmol·mm对(149.91±54.88)mmol·mm;t=-8.140,P=0.000]和双侧颞叶[(84.05±59.23)mmol·mm对(211.01±81.27)mmol·mm;t=-6.250,P=0.000]氧合血红蛋白积分值低于正常对照者,组词数组间差异无统计学意义[(11.27±4.35)个对(11.92±5.55)个;t=-0.450,P=0.665]。Pearson相关分析结果显示,抑郁症患者双侧颞叶氧合血红蛋白积分值与SDS评分呈负相关(r=-0.330,P=0.039),而前额叶积分值与SDS评分无相关性(r=-0.210,P=0.184)。结论首发抑郁症患者执行词语流畅性任务时,前额叶和双侧颞叶脑区激活下降,双侧颞叶氧合血红蛋白积分值与抑郁程度呈负相关。 展开更多

关键词 抑郁症 认知障碍 谱学 近红外线 神经心理学测验

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MRI引导内囊前肢毁损治疗难治性精神分裂症 被引量：10

8

作者 潘宜新 占世坤 +5 位作者 李殿友 许大远 林国珍 潘桂花 李永超 孙伯民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期66-68,共3页

目的探讨MRI引导的内囊前肢毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法回顾性分析20例难治性精神分裂症病人的临床资料。所有病人均在MRI引导下,行立体定向内囊前肢毁损术。应用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神量表(BPRS)、阳性与阴性症... 目的探讨MRI引导的内囊前肢毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法回顾性分析20例难治性精神分裂症病人的临床资料。所有病人均在MRI引导下,行立体定向内囊前肢毁损术。应用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神量表(BPRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及个人和社会功能量表(PSP)等分别在术前及术后3年评定疗效。结果术后3年,临床痊愈或显著改善12例,改善5例,无效3例;其中3例完全停用抗精神病药。术后BPRS、PANSS和PSP量表总分和(或)各项因子评分均比术前明显降低(均P<0.01)。结论 MRI引导的立体定向内囊前肢毁损手术,对难治性精神分裂症是一种有效、安全的治疗方法。 展开更多

关键词 精神分裂症 难治性 立体定位技术 内囊前肢毁损术

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功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识 被引量：28

9

作者 尹豆 王含 +16 位作者 张玉虎 倪臻 陈燕 陈先文 窦荣花 洪桢 况伟宏 林国珍 王玉凯 王华龙 薛峥 许顺良 陈伟 陈海波 陈生弟 李春波 王刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期732-736,共5页

功能性运动障碍(functional movement disorders,FMDs)是一类常见的分离/转换性障碍,已成为运动障碍疾病的重要分支,但多数临床医师对此疾病的认知不足。基于此,本文综述了FMDs的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,以期... 功能性运动障碍(functional movement disorders,FMDs)是一类常见的分离/转换性障碍,已成为运动障碍疾病的重要分支,但多数临床医师对此疾病的认知不足。基于此,本文综述了FMDs的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,以期提高临床医生对FMDs的认识,提高临床诊断正确率,为准确治疗提供可能性。 展开更多

关键词 功能性运动障碍 诊断 治疗 共识

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不同性别海洛因依赖者低频振幅的差异 被引量：3

10

作者 邵春红 彭毅华 +4 位作者 诸索宇 江海峰 王志阳 施慎逊 林国珍 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期19-25,共7页

目的:在静息状态下,观察不同性别海洛因依赖者默认模式网络(DMN)低频振幅的变化。方法:被试者包含26名海洛因依赖者(HD组)和20名健康对照者(HC组)。其中,HD组来自复旦大学附属华山医院心理咨询门诊、上海交通大学医学院附属瑞金医院临... 目的:在静息状态下,观察不同性别海洛因依赖者默认模式网络(DMN)低频振幅的变化。方法:被试者包含26名海洛因依赖者(HD组)和20名健康对照者(HC组)。其中,HD组来自复旦大学附属华山医院心理咨询门诊、上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科门诊和上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心,男性14名,女性12名。HC组来自复旦大学附属华山医院体检中心。所有被试者完成一般人口学和成瘾相关资料后,进行功能磁共振扫描获取静息态磁共振数据。一般人口学及成瘾相关资料采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,fMRI数据使用SPM8软件分析。结果:HD组和HC组被试者均完成一般人口学和成瘾相关资料的评估。因为明显头动,HD组2例和HC组1例磁共振数据被剔除。两组被试者的年龄、受教育年限及性别构成比差异均未见统计学意义(P>0.05)。静息态低频振幅的结果显示,与HC组相比,HD组患者的左侧扣带回后部、右侧中央旁小叶、双侧额上回内侧、双侧颞中回及右侧楔前叶的低频振幅活动明显减弱。与女性相比,男性HD患者的缘上回、角回及额上回内侧脑区的低频振幅活动增强;但右侧楔前叶、左侧颞上回、左侧颞中回和左侧中央旁小叶的ALFF活动则减弱。结论:海洛因依赖改变了大脑DMN的功能,这种变化存在着性别差异。 展开更多

关键词 海洛因依赖 性别差异 静息态 功能磁共振 默认模式网络 低频振幅

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厄贝沙坦对高血压小鼠血管Profilin-1-STAT3信号及氧化应激的影响 被引量：5

11

作者 宋蓓 张振洲 +6 位作者 金海燕 徐颖乐 张晓晓 吴祁红 高平进 朱鼎良 钟久昌 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第3期265-268,共4页

目的:探讨高血压状态下血管组织前纤维蛋白-1(Profilin-1)-信号转导和转录激活因子-3(STAT3)信号改变以及厄贝沙坦干预对该信号通路与氧化应激水平的影响。方法:采用10周龄C57/B6小鼠,经血管紧张素II(Ang II)诱导为高血压,分为高血压组(... 目的:探讨高血压状态下血管组织前纤维蛋白-1(Profilin-1)-信号转导和转录激活因子-3(STAT3)信号改变以及厄贝沙坦干预对该信号通路与氧化应激水平的影响。方法:采用10周龄C57/B6小鼠,经血管紧张素II(Ang II)诱导为高血压,分为高血压组(8只,安慰剂治疗)和厄贝沙坦组(8只,每天厄贝沙坦50mg/kg治疗),另选正常血压小鼠(8只)为正常对照组。测量两周后血压水平,以Western印迹检测小鼠主动脉组织中Profilin-1表达及STAT3磷酸化水平,硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量。结果:与正常对照组相比,高血压组小鼠血压水平明显升高[收缩压:(104±4.4)mmHg比(159±6.2)mmHg],主动脉组织中Profi-lin-1蛋白表达[(1.00±0.08)比(2.91±0.12)]、STAT3磷酸化[(1.00±0.09)比(1.95±0.11)]以及MDA[(72.8±8.5)nmol/g protein比(165.2±13.6)nmol/g protein]水平明显增加(P均<0.01),而厄贝沙坦组血压明显下降[收缩压:(130±4.8)mmHg,P<0.01],主动脉组织Profilin-1表达(1.53±0.07)和STAT3磷酸化(1.27±0.08)水平显著降低,伴有MDA含量显著下降[(103.7±10.1)nmol/g protein],P均<0.05。结论:高血压状态下存在血管Profilin-1-STAT3信号上调,伴有氧化应激增强,而厄贝沙坦干预降低高血压小鼠血管Profilin-1表达及STAT3磷酸化水平,促使血管氧化应激水平改善,可降低血压。 展开更多

关键词 高血压 纤维蛋白 厄贝沙坦

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重组血管紧张素转换酶2对ApoE基因缺陷小鼠肾脏caspase信号及细胞凋亡的影响 被引量：1

12

作者 张振洲 徐冉 +5 位作者 常青 徐颖乐 金海燕 陈来江 宋蓓 钟久昌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1115-1120,共6页

目的·探讨载脂蛋白E（ApoE）基因敲除（KO）小鼠肾脏caspase信号和凋亡水平的改变以及重组血管紧张素转换酶2（ACE2）干预治疗对其的影响。方法·采用11～12周龄的ApoEKO小鼠，每日经微泵输入1.5 mg/kg血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）... 目的·探讨载脂蛋白E（ApoE）基因敲除（KO）小鼠肾脏caspase信号和凋亡水平的改变以及重组血管紧张素转换酶2（ACE2）干预治疗对其的影响。方法·采用11～12周龄的ApoEKO小鼠，每日经微泵输入1.5 mg/kg血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）和/或2 mg/kg重组人ACE2（rhACE2）治疗，为期2周。分别采用蛋白质印迹法和TUNEL法检测小鼠肾脏组织中细胞凋亡及相关信号改变。结果·与野生型对照组相比，ApoEKO小鼠肾脏细胞凋亡水平升高。Ang Ⅱ输入后促使ApoEKO小鼠收缩压水平升高，肾脏细胞凋亡水平、活化型caspase-3和caspase-8表达以及血浆尿素氮与肌酐水平均明显升高，上述作用可被重组ACE2干预所逆转。结论·重组ACE2治疗在降低Ang Ⅱ输入的ApoEKO小鼠血压水平的同时，可明显改善肾脏细胞凋亡和肾功能，提示ACE2对动脉粥样硬化性肾脏损伤具有一定的功效。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶2 载脂蛋白E 高血压 细胞凋亡 肾脏保护

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AT1受体阻断剂对小鼠海马脑源性神经营养因子信号的影响 被引量：2

13

作者 金海燕 陈来江 +5 位作者 李春波 徐颖乐 张振洲 林国珍 高平进 钟久昌 《心血管康复医学杂志》 CAS 2015年第2期123-126,共4页

目的：探讨血管紧张素转换酶2（ACE2）基因敲除（KO）小鼠脑海马组织中脑源性神经营养因子（BDNF）信号的改变以及厄贝沙坦干预对该信号通路的影响。方法：采用10～11周龄ACE2KO （Ace2／y ）小鼠每天分别给予血管紧张素II （Ang II）1... 目的：探讨血管紧张素转换酶2（ACE2）基因敲除（KO）小鼠脑海马组织中脑源性神经营养因子（BDNF）信号的改变以及厄贝沙坦干预对该信号通路的影响。方法：采用10～11周龄ACE2KO （Ace2／y ）小鼠每天分别给予血管紧张素II （Ang II）1型（AT1）受体阻断剂厄贝沙坦（50 mg／kg）或安慰剂治疗，为期2周。正常野生型（WT ；Ace2＋／y ）小鼠作为正常对照。用 Western 印迹检测小鼠海马组织中 BDNF 与细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）水平。采用放射免疫法测定小鼠血浆血管紧张素水平。结果：与正常WT对照小鼠相比， ACE2 KO小鼠海马组织中BDNF蛋白表达[（1±0.16）比（0.54±0.16）]及血浆Ang‐（1‐7）水平[（55.6±7.5） pg／ml比（42.8±5.8） pg／ml]明显下调，伴有ERK1／2磷酸化[（1±0.28）比（1.79±0.29）]明显增加（P均＜0.01），而经厄贝沙坦治疗后， ACE2 KO小鼠海马组织BDNF蛋白表达（0.88±0.13）及血浆Ang‐（1‐7）水平[（59.4±8.4） pg／ml]明显增加，伴有ERK1／2磷酸化水平（1.33±0.19）明显降低（P＜0.05或＜0.01）。结论：ACE2基因缺失小鼠存在海马组织中BDNF蛋白表达下调及ERK1／2磷酸化增强，而AT1受体阻断剂厄贝沙坦干预在改善ACE2基因缺失小鼠Ang‐（1‐7）水平与海马BDNF表达的同时，可降低海马ERK磷酸化信号，提示AT1受体阻断具有一定的脑保护效应。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶 海马 脑源性神经营养因子 厄贝沙坦

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早发型阿尔茨海默病合并脑淀粉样血管病一例报道

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作者 黄沛 任汝静 +2 位作者 潘煜 林国珍 王刚 《诊断学理论与实践》 2022年第1期86-89,共4页

阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)与脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloid Angiopathy,CAA)在临床及病理上存在诸多关联。本文报道了1例AD合并CAA的男性(54岁)病例,采用A/T/N框架从生物标志物层面进行AD诊断,并根据波士顿诊断标准2.0... 阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)与脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloid Angiopathy,CAA)在临床及病理上存在诸多关联。本文报道了1例AD合并CAA的男性(54岁)病例,采用A/T/N框架从生物标志物层面进行AD诊断,并根据波士顿诊断标准2.0进行CAA的临床诊断,国内至今还少见报道。同时,该病例经脑脊液检测及神经分子影像证实存在β-淀粉样蛋白(Aβ)异常改变。笔者复习相关文献后综合分析,提示Aβ沉积是导致CAA和AD的共同致病途径。CAA主要病因为血管Aβ沉积,AD主要病因为神经炎性斑Aβ沉积,二者的病理改变均由Aβ清除障碍所驱动,2种疾病的病理学机制相互影响,共同导致认知功能障碍和神经功能障碍,但二者导致脑损伤的具体机制存在差异。AD相关脑损伤的机制主要与Aβ沉积引起的突触和神经元丢失有关,而CAA相关脑损伤更倾向于血管功能障碍、血管完整性破坏和出血或者脑低灌注所致。AD存在明显临床表现异质性,故对于临床上诊断为AD但未发生过脑出血的患者,也需要常规行脑MRI磁敏感加权成像扫描,以排除患者同时合并CAA的可能。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 脑淀粉样血管病 Β-淀粉样蛋白

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应重视功能性神经系统疾病诊断与治疗 被引量：18

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作者 王金涛 林国珍 王刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期53-57,共5页

功能性神经系统疾病(以下简称功能性神经疾病)是一类具有明确临床症状的自主运动或感觉系统疾病,因发病广泛和疾病负担沉重日益受到社会的高度重视。我国功能性神经疾病研究起步较晚,临床医师、患者及其家属对疾病认识不足、概念不清。... 功能性神经系统疾病(以下简称功能性神经疾病)是一类具有明确临床症状的自主运动或感觉系统疾病,因发病广泛和疾病负担沉重日益受到社会的高度重视。我国功能性神经疾病研究起步较晚,临床医师、患者及其家属对疾病认识不足、概念不清。本文拟对我国功能性神经疾病诊断与治疗现状进行分析,并就出台相关措施以提高我国诊断与治疗水平、加强相关研究提出建议。 展开更多

关键词 转换障碍 多学科诊疗模式(非MeSH词) 教育 医学 继续 综述

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近红外光谱脑功能成像辅助诊断强迫症的临床价值 被引量：2

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作者 乔勇军 宋小慧 +3 位作者 谢青 崔立军 何美朵 金海燕 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期147-154,共8页

目的探讨近红外光谱脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)技术检测强迫症患者执行言语流畅性任务时额叶和双侧颞叶脑激活特征及其在强迫症辅助诊断中的价值。方法前瞻性收集2022年6月至2023年6月在上海交通大学医... 目的探讨近红外光谱脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)技术检测强迫症患者执行言语流畅性任务时额叶和双侧颞叶脑激活特征及其在强迫症辅助诊断中的价值。方法前瞻性收集2022年6月至2023年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科就诊的30例强迫症患者(强迫症组)的临床资料,其中男17例,女13例,年龄16~41岁,受教育9~19年。同期招募年龄、受教育程度相匹配的自愿参与研究的30名健康对照者(健康对照组),其中男12名,女18名,年龄19~54岁,受教育9~19年。使用fNIRS检测受试者执行言语流畅性任务期间前额叶和双侧颞叶的血流动力学变化,并输出特定指标:额叶和双侧颞叶积分值、重心值及斜率。采用双样本独立t检验和非参数Mann-Whitney U检验分析强迫症患者与健康对照者之间的指标差异,采用二元logistic回归模型分析强迫症的影响指标,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析fNIRS指标对强迫症患者和健康对照者分类诊断的效果,并同时计算指标的最佳截断值。结果执行言语流畅性任务时,强迫症组的组词数显著低于健康对照组[M(Q1,Q3)][9.0(7.0,12.0)个比12.0(10.0,16.3)个,Z=2.80,P=0.005];额叶积分值、斜率和双侧颞叶积分值显著低于健康对照组[32.3(-7.8,62.2)比123.7(96.2,181.3),Z=5.76;0.0005±0.0012比0.0015±0.0016,t=-2.54;87.0±71.4比186.1±90.3,t=-4.71],额叶和双侧颞叶重心值显著高于健康对照组[(60.4±13.8)s比(54.4±7.8)s,t=2.80;60.3(55.5,65.0)s比56.2(52.7,59.2)s,Z=-2.42],差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组双侧颞叶斜率差异无统计学意义(t=-1.60,P=0.116)。将存在统计学差异的指标纳入二元logistic回归模型后结果显示额叶积分值显著影响强迫症是否患病(OR=0.958,95%CI:0.932~0.985,P=0.003),并且ROC曲线显示额叶积分值对强迫症是否患病的分类较好,最佳截断值为68.2,灵敏度为0.900,特异度为0.833,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.931(95%CI:0.869~0.993,P<0.001)。随后对其他指标进行ROC曲线分析后得到AUC,分别为组词数0.709(95%CI:0.580~0.839)、额叶积分值0.931(95%CI:0.869~0.993)、额叶斜率0.665(95%CI:0.527~0.803)、颞叶积分值0.793(95%CI:0.683~0.904)、颞叶重心值0.682(95%CI:0.542~0.822)(均P<0.05),而额叶重心值的分类诊断较差,其AUC为0.637(95%CI:0.493~0.781,P=0.069)。结论强迫症患者执行言语流畅性任务时,组词数减少,额叶及双侧颞叶的积分值降低、重心值增加;并且额叶积分值显著影响强迫症患病,其分类强迫症患者与健康对照者的灵敏度和特异度较高。 展开更多

关键词 强迫性障碍 近红外光谱脑功能成像 言语流畅性任务 脑激活 辅助诊断 最佳截断值 积分值

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面对疫情,心理防护很重要

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作者 金海燕 《家庭用药》 2020年第3期22-23,共2页

2019新型冠状病毒对人类来说是一种未知的病毒,专家一致强调要勤洗手,保持手部卫生。有些人担忧不已,感觉空气中到处都是病毒,外出回来感觉全身都沾满了病毒,因此尤其关注卫生状况,王阿姨就是典型的一个例子。王阿姨洗手严格按照“七步... 2019新型冠状病毒对人类来说是一种未知的病毒,专家一致强调要勤洗手,保持手部卫生。有些人担忧不已,感觉空气中到处都是病毒,外出回来感觉全身都沾满了病毒,因此尤其关注卫生状况,王阿姨就是典型的一个例子。王阿姨洗手严格按照“七步法”,一旦错过一个步骤,就要从第一步重新开始;此外,王阿姨认为周围的物品都是被病毒污染了的,每天不停地洗手;触碰了任何物品,无论屋里屋外的物品,都赶紧洗手;反复用酒精或消毒液擦抹随身物品、家具等;每天洗澡时间延长,仔细用肥皂擦洗皮肤(不用沐浴液,担心沐浴液洗不干净),不放过每一处皮肤,有时可长达数小时;外出时更将自己从头到脚包裹得严严实实,戴上眼镜,犹如套中……如此种种,不胜枚举。 展开更多

关键词 随身物品 病毒污染 沐浴液 七步法 心理防护 卫生状况 消毒液 洗手

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帕金森病需“身心兼治”

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作者 林国珍 《大众医学》 2012年第11期27-27,共1页

生活实例 老李今年75岁，自从3年前被确诊为帕金森病后，他就像是换了个人似的，整天闷闷不乐，不愿意出门，也不愿意与家人交流，遇到一点小事就烦躁不安，大发脾气，甚至哭泣。起初，家里人都小心翼翼地让着他。久而久之，家里人也... 生活实例 老李今年75岁，自从3年前被确诊为帕金森病后，他就像是换了个人似的，整天闷闷不乐，不愿意出门，也不愿意与家人交流，遇到一点小事就烦躁不安，大发脾气，甚至哭泣。起初，家里人都小心翼翼地让着他。久而久之，家里人也烦了，觉得老李无理取闹，甚至怀疑他是不是患了老年痴呆。 展开更多

关键词 帕金森病 兼治 烦躁不安 老年痴呆 发脾气

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脑深部电刺激治疗难治性神经性厌食症 被引量：9

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作者 孙伯民 李殿友 +2 位作者 占世坤 林国珍 庞琦 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期378-381,共4页

目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗难治性神经性厌食症。方法4例经过心理及药物治疗无效的难治性神经性厌食症患者，接受磁共振导向立体定向双侧伏隔核DBS植入，术后给予持续慢性高频电刺激。采用身体质量指数（BMI）及其他精神科量表如Y... 目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗难治性神经性厌食症。方法4例经过心理及药物治疗无效的难治性神经性厌食症患者，接受磁共振导向立体定向双侧伏隔核DBS植入，术后给予持续慢性高频电刺激。采用身体质量指数（BMI）及其他精神科量表如Yale—Brown强迫症量表（YBOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估DBS治疗难治性神经性厌食症的长期疗效。结果所有患者随访9—50个月（平均39个月）。经过3—12个月的慢性电刺激，患者BMI由术前的平均11．4增加到17．9，同时进食行为及强迫、焦虑症状也明显缓解。4例患者的月经均完全恢复正常。其中2例在术后30个月后刺激器因电池耗尽而取出，患者治疗效果稳定，所有患者未出现不良反应及手术并发症。结论伏隔核DBS是治疗难治性神经性厌食症有效及安全的方法，不仅可改善进食障碍，同时对伴随的强迫焦虑症状也有明显改善。 展开更多

关键词 神经性厌食症 脑深部电刺激 伏隔核

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ACE2基因:高血压防治新的靶点 被引量：8

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作者 金海燕 宋蓓 钟久昌 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第17期5062-5065,共4页

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)在调节水盐代谢、维持血容量与血管张力以及调控心血管、肾脏功能等方面起着极其重要的作用,是机体内调控血压稳定的最重要机制之一,其活性异常参与高血压病的... 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)在调节水盐代谢、维持血容量与血管张力以及调控心血管、肾脏功能等方面起着极其重要的作用,是机体内调控血压稳定的最重要机制之一,其活性异常参与高血压病的发病过程[1-2]。新近发现的血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme2,ACE2)是RAAS中的关键调控酶[1]。 展开更多

关键词 高血压病 活性异常 ACE2 RAAS 基因 靶点

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