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遗传性内分泌代谢疾病的分子诊断
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作者 王卫庆 崔斌 《诊断学理论与实践》 2010年第5期433-436,共4页
遗传性内分泌代谢疾病是一类以遗传物质变异为致病原因,临床累及多组织、多器官,患者症状表现复杂多样且诊断困难。目前临床上的遗传性内分泌代谢疾病主要利用分子生物学的技术手段,辅以家系人员的综合分析,使临床医师可以对遗传性内分... 遗传性内分泌代谢疾病是一类以遗传物质变异为致病原因,临床累及多组织、多器官,患者症状表现复杂多样且诊断困难。目前临床上的遗传性内分泌代谢疾病主要利用分子生物学的技术手段,辅以家系人员的综合分析,使临床医师可以对遗传性内分泌代谢疾病的诊断和治疗更加准确,也更加早期。 展开更多
关键词 遗传病 内分泌疾病 诊断
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一多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床调查及基因分析 被引量:2
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作者 魏雯 刘小莺 +2 位作者 姜晓华 林益川 刘礼斌 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第8期873-876,共4页
目的进行一多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床调查及基因分析。方法对一个包括先证者在内共24位成员的MEN2A家系进行临床调查,并提取16位成员外周血基因组DNA,对RET基因的第10、11外显子进行PCR扩增,PCR产物进行直接测序。结果 (1)除先... 目的进行一多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床调查及基因分析。方法对一个包括先证者在内共24位成员的MEN2A家系进行临床调查,并提取16位成员外周血基因组DNA,对RET基因的第10、11外显子进行PCR扩增,PCR产物进行直接测序。结果 (1)除先证者外,该家系有1例患者曾诊断MEN2A,但拒绝抽血检查;3例疑似患者已死亡,无法进行基因分析;筛查出1名成员为基因突变携带者,后该成员于家中突发胸闷、面色苍白死亡;(2)经RET基因突变检查证实,该先证者及1名家系成员存在10q 11.2外显子11(密码子634)RET基因点突变:Cys634Arg。结论本研究该家系存在外显子11的C634位点突变,应常规对所有MEN2A患者及其家系高危成员尽早进行基因突变分析和筛查。 展开更多
关键词 多发性内分泌腺瘤病2A型 RET原癌基因 基因突变
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上海社区中老年人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征关联性的流行病学调查 被引量:9
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作者 侯亚楠 禤立平 +7 位作者 赵志云 李勉 陈宇红 戴蒙 徐敏 毕宇芳 王卫庆 高金丽 《诊断学理论与实践》 2019年第1期44-50,共7页
目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化... 目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测等。根据国际糖尿病联盟的标准定义MS。按照UA/Cr四分位数分组,采用多因素logistic回归模型,分析UA/Cr与MS间相关性,以明确UA/Cr是否可作为MS的独立风险因素。结果:本研究纳入6 414名研究对象,其中MS患者3 313例(52.7%)。血Cr水平为77(70~87) mmol/L,血UA水平为314(267~372) mmol/L,UA/Cr水平为4.01(3.46~4.65)。根据UA/Cr四分位数将研究人群分为4组,第1组UA/Cr <1.0,第2组1.0≤UA/Cr<1.5,第3组1.5≤UA/Cr<2.0,第4组UA/Cr≥2.0。从第1组到第4组,随着UA/Cr水平的增加,受试者的体质量指数(body mass index, BMI)、腰围、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、C反应蛋白及胰岛素抵抗水平逐渐增加(P<0.01);MS及其组分的患病率也呈现显著增加的趋势(P<0.01)。logistic回归分析显示,UA/Cr水平与MS、高血压病、中心性肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症及胰岛素抵抗呈正相关性,以第1组作为参照,第2、3、4组MS患病风险OR值及95%CI分别为1.15(0.96~1.38)、1.36(1.14~1.64)、1.96(1.62~2.37);高血压病为1.04(0.86~1.25)、1.22(1.01~1.48)、1.33(1.09~1.62);中心性肥胖为1.06(0.86~1.31)、1.26(1.02~1.56)、1.33(1.09~1.62);高三酰甘油血症为1.29(1.08~1.54)、1.74(1.46~2.07)、2.81(2.35~3.36);低高密度脂蛋白血症为0.93(0.77~1.13)、1.35(1.12~1.61)、1.50(1.25~1.80);胰岛素抵抗为0.96(0.77~1.19)、1.14(0.92~1.40)、1.81(1.48~2.22)(均P趋势<0.01)。结论:社区中老年人群UA/Cr与MS患病间呈独立正相关,UA/Cr可作为MS的早期生物标志物,为MS的早期发现、高危人群的干预及心血管疾病的逆转提供新的科学依据。 展开更多
关键词 血尿酸/肌酐比值 代谢综合征 中老年人群
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上海淞南社区2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况流行病学调查 被引量:6
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作者 刘珊珊 牛静雅 +7 位作者 王天歌 李勉 赵志云 徐瑜 陆洁莉 徐敏 毕宇芳 张迪 《诊断学理论与实践》 2019年第3期323-328,共6页
目的:分析上海社区中老年2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区40岁及以上的2型糖尿病患者1 322例,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按性别分组,分析2型糖尿病患者合并... 目的:分析上海社区中老年2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区40岁及以上的2型糖尿病患者1 322例,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按性别分组,分析2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况;按心血管代谢异常个数分组,分析年龄、性别、糖化血红蛋白等危险因素与心血管代谢异常间的相关性。结果:1 322例2型糖尿病患者中,男性591例,平均年龄为(62.9±9.8)岁;女性731例,平均年龄为(64.1±9.8)岁。男性和女性糖尿病患者中合并其他心血管代谢异常的比例为,一般肥胖,9.8%和17.4%;腹型肥胖,57.5%和69.6%;高血压,72.9%和76.6%;血脂异常为50.1%和55.3%;白蛋白尿为26.4%和23.9%;最大颈动脉内中膜厚度(maximum carotid intima-media thickness,CIMTmax)增厚为19.1%和12.0%。以糖尿病合并其他心血管代谢异常个数分组,0~2个为组1,3个为组2,4~5个为组3,以其为因变量进行多因素Logistic回归分析显示,年龄增大、糖化血红蛋白及C反应蛋白水平升高、当前吸烟、合并胰岛素抵抗与糖尿病人群合并其他心血管代谢异常的风险增加相关(P均<0.05)。结论:在上海宝山区淞南社区的老年糖尿病人群中,合并其他心血管代谢异常的比例较高,而年龄增大、糖化血红蛋白及C反应蛋白水平升高、当前吸烟、合并胰岛素抵抗与其心血管代谢异常风险增加相关。 展开更多
关键词 糖尿病 心血管代谢异常 流行病学
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国家标准化代谢性疾病管理中心管理在2型糖尿病患者血糖控制和饮食行为改变中的作用 被引量:23
5
作者 杨洁 彭莹 +5 位作者 石娟 陆骆 陈颖 张翼飞 王卫庆 周莹霞 《中国护理管理》 CSCD 2021年第12期1886-1889,共4页
目的:探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)管理对糖尿病患者血糖控制和饮食行为的影响。方法:回顾2017年6月至2020年4月进入上海市某三级甲等医院MMC并完成1年随访的1?594名2型糖尿病患者,观... 目的:探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)管理对糖尿病患者血糖控制和饮食行为的影响。方法:回顾2017年6月至2020年4月进入上海市某三级甲等医院MMC并完成1年随访的1?594名2型糖尿病患者,观察经过1年管理的患者血糖等代谢指标和饮食行为的变化。结果:经过1年管理,患者的血糖、血压、甘油三酯和胆固醇较基线明显下降(P<0.05)。同时MMC患者在每日蔬菜水果摄入总量和每日蔬菜摄入量的行为改变较基线有明显改善(P<0.05)。结论:MMC管理可改善糖尿病患者的血糖水平,并帮助患者更好的建立健康的糖尿病饮食行为。 展开更多
关键词 国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病 血糖管理 饮食行为
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1例甲巯咪唑乳膏治疗口服不耐受的甲状腺功能亢进症病例报道 被引量:1
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作者 徐婷 张豫文 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期412-416,共5页
患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和... 患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和肝功能未出现明显异常。该病例在用药选择上打破常规思维,结合药物效应动力学、药物代谢动力学理论基础和医师临床经验摸索制定甲巯咪唑乳膏初始量和减药量,亦为此制剂用药提供临床参考意见。 展开更多
关键词 甲巯咪唑乳膏 甲状腺功能亢进症 粒细胞减少
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糖尿病前期“治未病”的几何深度学习与计算医学研究展望
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作者 阮铭 侯田志超 +8 位作者 王海燕 黎衍云 周冰心 包超慧 秦洁洁 王宇光 方海 朱伟嵘 田景琰 《内科理论与实践》 2022年第6期475-481,共7页
糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,其患病率在发达国家及发展中国家逐年迅速增长,糖尿病及其并发症严重威胁着人类健康,给社会和家庭带来沉重的经济负担。而糖尿病前期(prediabetes)是由血糖正常向2型糖尿病过渡的重要环节... 糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,其患病率在发达国家及发展中国家逐年迅速增长,糖尿病及其并发症严重威胁着人类健康,给社会和家庭带来沉重的经济负担。而糖尿病前期(prediabetes)是由血糖正常向2型糖尿病过渡的重要环节,是介于血糖正常和糖尿病之间的一种状态,包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)。 展开更多
关键词 糖尿病前期 转归 未病先防 几何深度学习 计算医学
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上海市社区中老年人群健康的血管衰老和心血管疾病患病风险的相关性研究 被引量:8
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作者 代华杰 禤立平 +9 位作者 项家丽 林泓 赵志云 王天歌 李勉 徐瑜 陆洁莉 王卫庆 毕宇芳 徐敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期223-227,共5页
目的·研究上海市社区中老年人群健康的血管衰老(healthy vascular aging,HVA)与心血管疾病患病风险的相关性。方法·对上海市嘉定社区9922名40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及臂-踝脉搏波传导速度(bra... 目的·研究上海市社区中老年人群健康的血管衰老(healthy vascular aging,HVA)与心血管疾病患病风险的相关性。方法·对上海市嘉定社区9922名40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)测定。根据HVA状态,将受试者分为HVA组和非HVA组。HVA定义为无高血压病史且baPWV≤15.20 m/s。心血管疾病包括脑卒中、心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病。采用Logistic回归模型分析HVA与心血管疾病患病风险的相关性。结果·在男性和女性中,与非HVA组相比,HVA组受试者的年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血肌酐、baPWV、糖尿病和血脂紊乱的患病率均较低,受教育程度(高中及以上)占比、估算的肾小球滤过率均较高(均P=0.000)。Logistic回归分析表明,校正多种混杂因素后,HVA组的心血管疾病患病风险显著低于非HVA组(OR=0.53,95%CI 0.41~0.69,P=0.000)。结论·在上海市社区40岁及以上的中老年人群中,HVA与较低的心血管疾病患病风险相关,提示其可作为心血管疾病预防的潜在指标。 展开更多
关键词 健康的血管衰老 心血管疾病 中老年人群
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上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性研究 被引量:4
9
作者 刘珊珊 汪龙 +7 位作者 丁琳 彭魁 徐瑜 徐敏 陆洁莉 毕宇芳 王卫庆 宁光 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第6期809-815,共7页
目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分... 目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分析颈围与心血管危险因素的相关性。结果·随着颈围的增粗,腰围、体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平升高,腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常发生率显著增加(均趋势P值<0.01)。多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、BMI、腰围、收缩压、C-反应蛋白、空腹血糖和血脂等因素后,随着颈围的增粗,各心血管相关危险因素的发生风险均显著增加(均趋势P值<0.01)。结论·上海市嘉定区中老年非糖尿病人群中,颈围与各心血管危险因素呈独立正相关。 展开更多
关键词 颈围 心血管危险因素 非糖尿病人群 腹型肥胖 胰岛素抵抗 高血压 血脂异常
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超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识
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作者 中华医学会内分泌学分会 王卫庆 王丽华 《中华内分泌代谢杂志》 北大核心 2025年第1期1-11,共11页
多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管... 多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管理的诊疗建议, 为临床医生管理此类患者提供参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 体重管理 专家共识
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上海中年人群不同脂肪分布指标与血脂异常的相关性流行病学研究 被引量:8
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作者 王姗姗 周莹霞 +9 位作者 胡利娟 牛静雅 王天歌 李勉 赵志云 徐瑜 陆洁莉 徐敏 毕宇芳 倪衡如 《诊断学理论与实践》 2019年第2期177-182,共6页
目的:探讨上海市淞南地区人口不同脂肪分布指标与血脂异常风险的相关性。方法 :采取整群抽样法选取上海市淞南地区40~60岁的550名社区居民进行调查,发放调查问卷收集受检者的既往病史和生活方式等信息,并对进行身高、体重、腰围、血压... 目的:探讨上海市淞南地区人口不同脂肪分布指标与血脂异常风险的相关性。方法 :采取整群抽样法选取上海市淞南地区40~60岁的550名社区居民进行调查,发放调查问卷收集受检者的既往病史和生活方式等信息,并对进行身高、体重、腰围、血压等体格检查以及血糖、血脂等生化指标检测,采用计算机断层扫描及FATSCAN软件测量其腹部内脏脂肪及腹部皮下脂肪面积。结果:上海市淞南地区550名社区中年居民血脂异常的患病比例为65.1%。血脂异常者的体质量指数(body mass index, BMI)、腰臀比、腰围、皮下脂肪面积、内脏脂肪面积均显著高于血脂正常者(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、目前吸烟、目前饮酒、高中以上学历、收缩压、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗、使用降糖药物后,腰臀比每增加一个标准差(standard deviation,SD),患高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)血症的风险增加0.87倍;腰围每增加一个SD,患低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)血症的风险增加0.60倍,患血脂异常的风险增加0.45倍。结论:大多数脂肪分布指标(包括BMI、腰臀比、腰围、皮下脂肪面积、内脏脂肪面积)均与血脂异常相关,但相关程度存在差异。腰臀比增加与高LDL-c血症风险间相关性最大,腰围增加与低HDL-c血症以及血脂异常风险间相关性最大。 展开更多
关键词 脂肪分布指标 血脂异常 风险
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上海糖尿病前期人群恶性肿瘤发病风险分析 被引量:2
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作者 缪雅 刘丽丽 +7 位作者 侯田志超 严青华 庞怡 吴春晓 程旻娜 施燕 黎衍云 田景琰 《内科理论与实践》 2022年第6期435-440,共6页
目的:探讨糖尿病前期患者全因肿瘤及特定部位肿瘤发病风险。方法:对2011年至2018年期间新诊断且纳入上海市社区糖尿病管理信息系统(Shanghai Standardized Diabetes Management System,SSDMS)31568例20岁及以上的糖尿病前期患者,采用身... 目的:探讨糖尿病前期患者全因肿瘤及特定部位肿瘤发病风险。方法:对2011年至2018年期间新诊断且纳入上海市社区糖尿病管理信息系统(Shanghai Standardized Diabetes Management System,SSDMS)31568例20岁及以上的糖尿病前期患者,采用身份证号码作为唯一标识符,与上海市恶性肿瘤登记系统进行数据链接。获取其恶性肿瘤发病情况,计算不同性别、年龄的糖尿病前期患者全因及前10位恶性肿瘤发病率、标准化发病率及标准化发病率比(standard incidence ratio,SIR)。结果:糖尿病前期人群全因肿瘤发病率为868.1/10万人年,男性、女性分别为1099.48/10万人年和729.19/10万人年;标化发病率为567.49/10万人年,男性、女性分别为512.15/10万人年和597.91/10万人年。全因肿瘤SIR为0.97,男性、女性均为0.99。糖尿病前期患者全因肿瘤相对发病风险随年龄上升呈逐渐下降趋势,20~49、50~59、60~69、70~79以及≥80岁组糖尿病前期人群SIR分别为3.04、1.21、1.00、0.92和0.66。其中20~49岁和50~59岁组糖尿病前期人群甲状腺癌的发病风险分别是同年龄总人群的4.85和1.86倍,女性20~49岁和50~59岁组糖尿病前期人群分别是同性别、年龄总人群的4.46和1.53倍。50岁以下组男性糖尿病前期人群膀胱癌和肾癌风险分别是同性别、年龄总人群的36.34和13.49倍。60~69岁组男性糖尿病前期前列腺癌的风险是同性别、年龄总人群的2.66倍。结论:糖尿病前期人群全因肿瘤发病风险与全人群相比未见明显升高,全因肿瘤及特定部位肿瘤相对发病风险随年龄上升呈逐渐下降趋势。应加强对特定性别和特定年龄人群特定癌种的筛查。对于80岁以上新发糖尿病前期者,建议重新评估疾病诊断及预后的风险。 展开更多
关键词 糖尿病前期 恶性肿瘤 标准化发病率 标准
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情境式教学法在内分泌代谢性疾病临床教学中的应用及体会 被引量:14
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作者 顾卫琼 石娟 +5 位作者 梅文瀚 赵丹丹 邓玉颖 章添悦 洪洁 张翼飞 《诊断学理论与实践》 2017年第3期338-341,共4页
目的:观察内分泌疑难罕见病基于问题的学习(problem-based learning,PBL)情境式教学和2型糖尿病综合管理的"代谢中心"情境式教学这2种适合内分泌代谢学科教学的情境式教学方法,分析在教学实践中如何选择恰当的方法,使之对学... 目的:观察内分泌疑难罕见病基于问题的学习(problem-based learning,PBL)情境式教学和2型糖尿病综合管理的"代谢中心"情境式教学这2种适合内分泌代谢学科教学的情境式教学方法,分析在教学实践中如何选择恰当的方法,使之对学生产生积极的影响。方法:对本校临床医学院八年制学生(3年级)实施内分泌PBL情境式教学,并对91位学生进行问卷调查;对在内分泌代谢科学习并参加代谢中心教学的25位临床八年制学生和15位进修医生实施"代谢中心"情境式教学,并进行问卷调查。结果:在结合PBL情境式教学方法的实践中,学生对教案的评价及对指导教师的评价,每个选项的评分为4.48~4.91分(满分5分)。学生在接受了"代谢中心"情境模式教学后,"对授课模式满意程度"、"课堂气氛"及"熟悉掌握代谢性疾病综合管理概念"三方面的评分显著高于传统病房带教模式教学(P值分别为0.042、0.025和0.006)。结论:情境式教学模式在内分泌代谢性疾病教学中丰富了临床医学教学的形式和方法,不仅能够为广大医学生所认可,且在提高教学兴趣、活跃课堂气氛和促进科学概念的掌握等多个方面显示出独特的优势。 展开更多
关键词 情境式教学法 内分泌教学 应用 基于问题的学习 2型糖尿病
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小檗碱对骨代谢的影响及相关机制研究进展
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作者 白梦瑶 孔博 +3 位作者 杨丽惠 李丽娟 史燕青 孙立昊 《诊断学理论与实践》 2024年第6期634-640,共7页
骨质疏松症作为我国老年人常见的慢性疾病,伴随人口老龄化进程的加快,其患病率呈逐步上升趋势,流行病学调查显示,中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上为32.0%。这不仅导致老年骨折患者数量不断增加,而且由于民众对该疾病... 骨质疏松症作为我国老年人常见的慢性疾病,伴随人口老龄化进程的加快,其患病率呈逐步上升趋势,流行病学调查显示,中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上为32.0%。这不仅导致老年骨折患者数量不断增加,而且由于民众对该疾病的知晓率和治疗率均较低,使得骨质疏松症的危害尤为突出。小檗碱作为一种传统中药成分,已被证实对多种慢性代谢性及炎性疾病具有疗效,包括糖尿病、肿瘤、心血管疾病、高脂血症、炎症、细菌和病毒感染及骨质疏松症等。在骨代谢方面,无论是对绝经后引发的原发性骨质疏松症,还是糖尿病、肥胖、糖皮质激素应用等多种因素引发的继发性骨质疏松症,小檗碱均展现出一定程度的改善效果。同时在糖尿病、局部感染及炎症状态下的骨缺损修复研究中,小檗碱也表现出强大的骨再生能力。多项体内外研究显示,小檗碱不仅能够通过经典的Wnt/β-catenin、PI3K/AKT、MAPK、AMPK等信号通路来促进成骨细胞的分化和成熟,还可通过抑制RANKL信号通路,有效抑制破骨细胞的分化和活性。同时,小檗碱还能改善组织氧化应激状态,并通过调节小分子非编码RNA(miRNA)来对骨代谢进行调控。目前,相关研究多局限于细胞实验与动物实验阶段,距离临床应用仍有较大差距。本文聚焦小檗碱在成骨、破骨等方面的作用机制与研究进展,旨在为深入探究小檗碱治疗骨质疏松症的机制,提供全面且有价值的参考依据。 展开更多
关键词 小檗碱 成骨细胞 破骨细胞 骨质疏松症
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“2008年瑞金国际内分泌论坛:糖尿病与心血管疾病专题研讨会”纪要
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作者 毕宇芳 李小英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期700-701,共2页
由上海市内分泌代谢病临床医学中心,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病研究所主办的第三届瑞金国际内分泌论坛:糖尿病与心血管疾病专题研讨会于2008年10月18~19日在上海瑞金医院召开。大会由瑞金医... 由上海市内分泌代谢病临床医学中心,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病研究所主办的第三届瑞金国际内分泌论坛:糖尿病与心血管疾病专题研讨会于2008年10月18~19日在上海瑞金医院召开。大会由瑞金医院领导致欢迎辞;瑞金医院终身教授、著名内分泌学家陈家伦教授致开幕词;中华医学会内分泌代谢病学分会主任委员曾正陪教授和中国医师学会内分泌代谢病学分会副主任委员肖海鹏教授分别代表内分泌学分会和医师学会致贺辞。本次大会由美国、加拿大、丹麦、澳大利亚和中国的10位专家作了大会报告,来自全国各地的280余名代表与会,并进行了热烈的讨论。报告内容包括ACCORD研究、STENO-2研究、ADVANCE研究、大庆20年随访研究、STOP—NIDDM研究、胰岛素的血管作用和中国人群心血管危险因素研究。以下就大会报告内容作一简单介绍。 展开更多
关键词 内分泌代谢病 上海瑞金医院 专题研讨会 心血管疾病 糖尿病 论坛 国际 内分泌学分会
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人体代谢舱在内分泌代谢病中的应用进展与展望 被引量:5
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作者 金辰烨 王卫庆 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期433-436,共4页
人体代谢舱可通过间接测热法测定人体能量代谢水平,是进行能量代谢研究的最新手段之一。目前,代谢舱已被广泛用于饮食、睡眠、运动等生理活动及肥胖、2型糖尿病等疾病状态的能量代谢评估和机制探究。本文旨在综述人体代谢舱在人体能量... 人体代谢舱可通过间接测热法测定人体能量代谢水平,是进行能量代谢研究的最新手段之一。目前,代谢舱已被广泛用于饮食、睡眠、运动等生理活动及肥胖、2型糖尿病等疾病状态的能量代谢评估和机制探究。本文旨在综述人体代谢舱在人体能量代谢研究中国内外使用现状,总结代谢舱用于探究基础生理、能量代谢紊乱、内分泌疾病等领域的优势与不足,并展望人体代谢舱的应用前景。 展开更多
关键词 代谢舱 能量代谢 肥胖症 糖尿病 2型 内分泌疾病
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术后甲状旁腺功能减退症管理专家共识
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作者 王鸥 陈曦 +6 位作者 孙立昊 陈德才 陈丽萌 廖泉 刘建民 中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期1-12,共12页
术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理... 术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理生理改变、临床和生化表现、紧急救治和长期治疗等方面,提出了管理共识。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退 低钙血症 术后 管理 共识
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垂体柄增粗相关疾病——上海瑞金医院诊疗经验 被引量:3
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作者 凌圣婴 刘建民 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期567-568,共2页
垂体柄增粗作为一项独立的临床影像学表现,随着垂体磁共振成像(M R I)的广泛应用,其检出率也得到相应提升。垂体柄增粗疾病谱相当广泛,多认为可归纳为3个大类:肿瘤性疾病、炎症性(感染性)疾病及先天性疾病[1-3]。在疾病发生发展的过程中... 垂体柄增粗作为一项独立的临床影像学表现,随着垂体磁共振成像(M R I)的广泛应用,其检出率也得到相应提升。垂体柄增粗疾病谱相当广泛,多认为可归纳为3个大类:肿瘤性疾病、炎症性(感染性)疾病及先天性疾病[1-3]。在疾病发生发展的过程中,由于垂体门脉系统血供或下丘脑-垂体束神经通路受阻. 展开更多
关键词 上海瑞金医院 磁共振成像 先天性疾病 肿瘤性疾病 神经通路 垂体门脉系统 诊疗经验 疾病谱
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糖尿病周围神经病变多种筛查方法诊断效率的比较 被引量:57
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作者 侯瑞芳 汤正义 +7 位作者 张炜 凌丹芸 吴景程 张连珍 毛羽丰 王卫庆 李小英 宁光 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期91-94,共4页
目的在2型糖尿病(T2DM)中评估多伦多临床神经病变评分(TCSS)、密西根神经病变筛查量表(MNSI)、糖尿病神经病变症状评分(DNS)及音叉、5.07/10g单丝检查在筛查糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值。方法对419名T2DM患者进行TCSS、MNSI、... 目的在2型糖尿病(T2DM)中评估多伦多临床神经病变评分(TCSS)、密西根神经病变筛查量表(MNSI)、糖尿病神经病变症状评分(DNS)及音叉、5.07/10g单丝检查在筛查糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值。方法对419名T2DM患者进行TCSS、MNSI、DNS评分的评估及音叉、5.07/10g单丝检查,以神经系统检查、神经电生理检查、温度觉和振动觉检查的综合评估作为DPN的诊断标准,用ROC曲线评价这5种筛查法。结果年龄、糖尿病病程、出现神经病变症状的时间,DPN与非DPN组间均有显著差异(P均<0.001)。TCSS、MNSI、DNS评分及音叉、5.07/10g单丝检查与神经传导速度(NCV)、温度觉和振动觉均有显著相关性(P均<0.001),其中TCSS与NCV及温度觉的相关性最好;5种筛查方法的ROC曲线下面积分别是0.855、0.679、0.669、0.716、0.599,灵敏度分别为79.9%、60.4%、62.3%、43.7%、20.5%,特异度分别为77.5%、68.9%、67.5%、99.3%、99.3%,TCSS与临床客观检查符合性最好。结论筛查DPN的方法不能过于简单化,应综合症状、体检和简单辅助工具进行。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 筛查试验 ROC曲线
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结构化饮食管理课程对2型糖尿病血糖控制及饮食行为的影响 被引量:13
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作者 周莹霞 陆骆 +4 位作者 赵列宾 王琴琴 苏丽珍 史佳 董斌 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1131-1134,共4页
目的观察结构化饮食管理课程在2型糖尿病治疗中的效果。方法 236例2型糖尿病患者随机分为常规饮食课程组(UNT组)和结构化饮食管理课程组(SNT组),UNT组仅接受常规饮食指导,SNT组在常规饮食课程的基础上给予结构性饮食教育指导。分别在基... 目的观察结构化饮食管理课程在2型糖尿病治疗中的效果。方法 236例2型糖尿病患者随机分为常规饮食课程组(UNT组)和结构化饮食管理课程组(SNT组),UNT组仅接受常规饮食指导,SNT组在常规饮食课程的基础上给予结构性饮食教育指导。分别在基线及课程干预后6个月时,对两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等临床生化指标以及知识掌握度和健康饮食行为指标进行统计学分析。结果与基线数据比较,SNT组干预后6个月时的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白以及知识掌握度和饮食行为均有明显改善(P<0.05)。与UNT组比较,SNT组在糖化血红蛋白、知识掌握度及健康饮食行为执行等方面的提升更为显著(P<0.05)。结论结构化饮食管理课程对糖尿病的控制及行为的改善有明显促进作用。 展开更多
关键词 结构化教育 饮食行为 血糖 2型糖尿病
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