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微创技术给外科发展带来的机遇与挑战 被引量：7
1
作者 郑民华 乐飞 《外科理论与实践》 2011年第6期513-515,共3页
诞生于上世纪90年代的腹腔镜外科技术,毫无疑问成为了20世纪外科手术发展史上的一个里程碑,外科也因此而进入全新的＂微创时代＂。本世纪的最初十年里,以腹腔镜技术为代表的微创外科手术全面拓展进入恶性肿瘤的治疗领域。
关键词 微创 手术机器人 经自然孔道内镜手术 单孔腹腔镜 双镜联合
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我国微创胃肠肿瘤外科的发展前景与方向 被引量：21
2
作者 郑民华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1061-1063,共3页
关键词 肿瘤外科医师 微创手术 胃肠肿瘤 腹腔镜技术 早期胃癌 直肠癌手术 消化系肿瘤 腹腔镜手术
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微创外科发展的几点思考 被引量：17
3
作者 郑民华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期321-322,共2页
关键词 外科发展 微创外科 SURGERY 整体治疗 20世纪 治疗目标 最大限度 科技进步 MIS 治疗后
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结直肠良、恶性息肉微创治疗的临床研究 被引量：23
4
作者 沈晓卉 陆爱国 +8 位作者 马君俊 宗雅萍 胡伟国 王明亮 李健文 毛志海 董峰 臧潞 郑民华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1064-1067,共4页
目的探讨结肠镜、腹腔镜及双镜联合治疗结直肠息肉的适应证和疗效。方法2004年1月～2006年12月,全结肠镜检查发现直径>1 cm的结直肠息肉共378例。结肠镜圈套器摘除319例,结肠镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)11例,腹... 目的探讨结肠镜、腹腔镜及双镜联合治疗结直肠息肉的适应证和疗效。方法2004年1月～2006年12月,全结肠镜检查发现直径>1 cm的结直肠息肉共378例。结肠镜圈套器摘除319例,结肠镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)11例,腹腔镜辅助结肠镜下治疗7例,结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术6例,结肠镜辅助腹腔镜肠段切除术3例,腹腔镜结直肠癌根治术32例。结果腹腔镜辅助结肠镜治疗组与结肠镜辅助腹腔镜局部切除术组均未出现一例并发症,结肠镜圈套器摘除组中1.6%(5/319)出现并发症。结肠镜组肿瘤残留11例,追加腹腔镜结直肠癌根治术8例。随访中,EMR术1例肿瘤残留,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术中2例为浸润性结直肠癌,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结论大部分结直肠良性息肉可以通过单纯结肠镜的方法得到治疗;双镜联合的治疗方式对于结肠镜治疗困难的结直肠息肉是安全、可行的治疗方法。 展开更多
关键词 结直肠息肉 结肠镜 腹腔镜
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从循证医学谈腹腔镜与开腹结直肠癌手术的比较 被引量：37
5
作者 郑民华 冯波 《临床外科杂志》 2005年第11期676-678,共3页
关键词 循证医学 结直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术
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我国腹腔镜外科的发展与国际化 被引量：10
6
作者 郑民华 马君俊 《上海医药》 CAS 2014年第23期1-1,2-3,16,共4页
腹腔镜外科在我国发展已有20余年时间。腹腔镜作为一种技术在普通外科领域中的应用范围不断拓宽,腹腔镜外科手术技术水平也不断提高。在腹腔镜技术的创新发展方面,相关图像系统已达高清及3D水平。此外,从传统腹腔镜发展到单孔腹腔镜、... 腹腔镜外科在我国发展已有20余年时间。腹腔镜作为一种技术在普通外科领域中的应用范围不断拓宽,腹腔镜外科手术技术水平也不断提高。在腹腔镜技术的创新发展方面,相关图像系统已达高清及3D水平。此外,从传统腹腔镜发展到单孔腹腔镜、机器人手术、经自然孔内镜手术等,新技术不断涌现,使许多原本认为不可能的手术成为可能。我国腹腔镜外科领域亦在不断加强与欧、美、日等先进国家的交流,并已跻身世界腹腔镜外科大国的行列。 展开更多
关键词 腹腔镜 手术 国际化
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腹腔镜外科治疗早期胃癌的现状 被引量：20
7
作者 郑民华 臧潞 《内科理论与实践》 2010年第3期203-206,共4页
胃癌是一个重要的世界性卫生问题，更是我国最常见的消化道恶性肿瘤。外科手术是胃癌治疗的基本方法和主要手段。自1881年Billroth实施了第1例胃癌手术以来，胃癌的手术范围从小到大，再缩小，再扩大，逐渐走向合理。现代胃癌外科的治... 胃癌是一个重要的世界性卫生问题，更是我国最常见的消化道恶性肿瘤。外科手术是胃癌治疗的基本方法和主要手段。自1881年Billroth实施了第1例胃癌手术以来，胃癌的手术范围从小到大，再缩小，再扩大，逐渐走向合理。现代胃癌外科的治疗概念也正从一味扩大廓清的范围。逐渐过渡到安全性、根治性和功能性的统一，尽可能减少手术创伤、保存脏器功能、提高生活质量的观念上来。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 胃癌根治术
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经自然腔道内镜手术在腹部外科手术中的发展与展望 被引量：4
8
作者 瞿顺 陆爱国 《外科理论与实践》 2011年第3期314-315,共2页
瘢痕一直被认为是手术后的必然产物。为了在手术中达到充分的暴露,大手术常会产生大瘢痕。但自20世纪80年代开始,随着腹腔镜微创外科技术的不断发展,人们意识到大手术也同样可以只留下小瘢痕,而且具有病人痛苦小、术后恢复快和美观等优... 瘢痕一直被认为是手术后的必然产物。为了在手术中达到充分的暴露,大手术常会产生大瘢痕。但自20世纪80年代开始,随着腹腔镜微创外科技术的不断发展,人们意识到大手术也同样可以只留下小瘢痕,而且具有病人痛苦小、术后恢复快和美观等优点。人们逐渐改变了对以往手术入路的认识,＂微创＂才是未来外科发展的方向。近年来,一种挑战传统外科观念的全新技术吸引了腹腔镜和内镜医师们的极大兴趣,成为研究和争议的焦点, 展开更多
关键词 经自然腔道内镜手术 腹腔镜 微创外科
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腹腔镜外科设备和器械的发展与应用 被引量：12
9
作者 彭远飞 冯波 郑民华 《中国医疗器械信息》 2006年第8期5-5,6-9,共5页
自1989年法国Mouret开展第一例现代腹腔镜手术,17年来,腹腔镜外科取得了巨大的进步.回首现代腹腔镜外科的发展史,从最初的简单的腹腔镜胆囊手术设备和LC术,发展到拥有超声刀,LigaSure,腹腔镜机器人等的现代腹腔镜设备器械,手术种类几乎... 自1989年法国Mouret开展第一例现代腹腔镜手术,17年来,腹腔镜外科取得了巨大的进步.回首现代腹腔镜外科的发展史,从最初的简单的腹腔镜胆囊手术设备和LC术,发展到拥有超声刀,LigaSure,腹腔镜机器人等的现代腹腔镜设备器械,手术种类几乎涵盖普外科,泌尿外科,妇科所有手术,更实现了远程手术和腹腔镜仿真模拟的梦想. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 外科设备 器械 LIGASURE 腹腔镜外科 现代腹腔镜 手术设备 手术种类
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腹腔镜技术在普外科的规范化推广 被引量：4
10
作者 郑民华 《外科理论与实践》 2017年第6期461-463,共3页
经过30年的发展,腹腔镜手术技术从只能初步诊断疾病发展到治疗多种外科疾病,从肝胆外科、胃肠外科等某些外科领域发展到胸外科、骨科、妇产科、泌尿外科等几乎所有外科领域,从良性疾病局部脏器手术发展到恶性肿瘤大范围根治性手术,从多... 经过30年的发展,腹腔镜手术技术从只能初步诊断疾病发展到治疗多种外科疾病,从肝胆外科、胃肠外科等某些外科领域发展到胸外科、骨科、妇产科、泌尿外科等几乎所有外科领域,从良性疾病局部脏器手术发展到恶性肿瘤大范围根治性手术,从多孔操作（5孔、4孔）发展到单孔甚至无孔（经自然腔道）操作,从粗糙发展到精细,从摸索发展到纯熟,从尝试发展到常规,从辅助发展到主流。 展开更多
关键词 腹腔镜 普外科 规范化
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腹腔镜在胰腺外科的应用现状 被引量：1
11
作者 彭远飞 郑民华 《外科理论与实践》 2006年第3期262-264,共3页
关键词 腹腔镜 胰腺疾病 外科手术
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腹腔镜外科在Castleman病诊疗中的应用价值
12
作者 乐飞 笪倩 +3 位作者 刘欢欢 林谋斌 王明亮 郑民华 《外科理论与实践》 2013年第6期570-572,共3页
Castleman病（Castleman’s disease，CD）是少见且病因不明的慢性淋巴组织增生性疾病．以淋巴结肿大为特征．Castleman等于1954年首次发现．
关键词 腹腔镜 CASTLEMAN病 诊断 治疗
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胃肠微创外科临床研究2017年盘点及未来展望 被引量：11
13
作者 孙晶 张森 郑民华 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-18,共4页
胃肠微创外科在2017年进入了临床研究突飞猛进的一年。从戳孔、手术入路、淋巴清扫、消化道重建、全腔镜手术、免切口手术、3D腹腔镜、机器人手术等系列的手术规范逐步建立。在胃癌治疗领域，腹腔镜技术治疗进展期胃癌的一手数据即将发... 胃肠微创外科在2017年进入了临床研究突飞猛进的一年。从戳孔、手术入路、淋巴清扫、消化道重建、全腔镜手术、免切口手术、3D腹腔镜、机器人手术等系列的手术规范逐步建立。在胃癌治疗领域，腹腔镜技术治疗进展期胃癌的一手数据即将发布。研究热点也逐渐转移至进展期胃癌的淋巴结清扫、切除范围和消化道重建等。在结直肠癌治疗领域，腹腔镜结肠癌手术清扫范围（完整结肠系膜切除和D，根治）及不同手术入路持续成为研究热点；腹腔镜在直肠癌中安全应用受到循证医学证据的挑战，激起了腹腔镜结直肠外科医师对于腹腔镜直肠癌手术肿瘤学根治性的进一步研究热潮；特别值得提出的是，作为一种新的手术入路，经肛全直肠系膜切除手术相关研究成为结直肠外科领域今年当之无愧的重点与热点。最后，在胃肠微创外科新器械的相关研究中，国产化3D腹腔镜系统、腹腔镜智能机械臂及手术机器人的研发也是2017年的研究重点。综上所述，以腹腔镜为代表的微创外科经过30多年的发展，在胃肠道手术领域已经日趋成熟，但是仍有很多临床问题亟待解决，未来微创外科发展方向将主要集中于传统微创术式的规范化、新微创术式的研发、微创相关数字设备与新技术研发。 展开更多
关键词 微创胃肠外科 临床研究 3D腹腔镜 经肛全直肠系膜切除术
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腹腔镜经腹腹膜前修补术在复发性腹股沟疝治疗中的临床应用 被引量：9
14
作者 陈鑫 王文瑞 +5 位作者 李健文 王骥 孙晶 张晨波 张云 郑民华 《外科理论与实践》 2015年第1期57-60,共4页
目的 :探讨经腹腹膜前修补术(TAPP)在复发性腹股沟疝治疗中的临床应用。方法 :回顾性分析2001年1月至2013年12月我院采用TAPP治疗的245例(262侧)复发性腹股沟疝病人的临床资料。262侧复发疝分为4种类型:缝合修补术后复发疝78侧(29.8%),... 目的 :探讨经腹腹膜前修补术(TAPP)在复发性腹股沟疝治疗中的临床应用。方法 :回顾性分析2001年1月至2013年12月我院采用TAPP治疗的245例(262侧)复发性腹股沟疝病人的临床资料。262侧复发疝分为4种类型:缝合修补术后复发疝78侧(29.8%),平片修补43侧(16.4%),网栓平片修补107侧(40.8%),腹膜前修补34侧(13.0%)。结果:缝合和平片修补术后复发疝均通过TAPP完成治疗,无中转;网栓平片修补术后复发疝中有2侧TAPP中转为腹腔内补片植入术(IPOM)(1.9%);腹膜前修补术后复发疝中有12侧中转为IPOM(35.3%)。平均手术时间为(38.7±13.7)min(含对侧初发疝修补时间),术后无病人应用镇痛剂,术后第1天平均疼痛分数为2.5±0.9,术后平均住院(1.6±1.2)d,2周内全部恢复非限制性活动。1例于术后6个月复发(0.4%)。术后累计并发症发生27例(11.0%),依次为血清肿17例(7.0%),尿潴留6例(2.4%),暂时性神经感觉异常3例(1.2%),麻痹性肠梗阻1例(0.4%)。结论:TAPP是治疗复发性腹股沟疝的有效术式,具体操作可根据前次手术方式,对肌耻骨孔或腹壁缺损进行修补。对于腹膜前修补术后复发疝,术前需做好行IPOM的准备。 展开更多
关键词 腹股疝沟 复发 经腹腹膜外 腹腔镜
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腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床研究 被引量：14
15
作者 胡凯 王明亮 +3 位作者 冯波 陆爱国 李健文 郑民华 《外科理论与实践》 2014年第1期35-39,共5页
目的：探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃GIST的安全性、可行性及近期临床疗效，并与开腹手术比较预后情况。方法：回顾分析我院2010年1月至2013年1月收治的68例胃GIST病人．行腹腔镜联合胃镜胃GIST切除术36例（双镜组），开腹胃GIST切除术32例... 目的：探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃GIST的安全性、可行性及近期临床疗效，并与开腹手术比较预后情况。方法：回顾分析我院2010年1月至2013年1月收治的68例胃GIST病人．行腹腔镜联合胃镜胃GIST切除术36例（双镜组），开腹胃GIST切除术32例（开腹组），分析两组病人的围手术期资料、病理及肿瘤复发情况等。结果：两组病人平均手术时间双镜组（83．8±32．0）min明显少于开腹组（161．1±59．5）min（P〈0．001）。局部切除率（GIST切除与胃楔形切除例数／各组总病例数）双镜组（33／36，91．7％）高于开腹组（23／32，71．9％）（P＜0．05）。术中出血量分别为32（20-300）mL和100（10-800）mL，双镜组出血明显较少（RO．001）。双镜组病人术后肠道功能恢复（恢复半流质饮食）时间较短[5（3-11）d比10（6～35）d]（P〈0．001），术后住院时间也较短[7（6～16）d比12（9-53）d]（P〈O．001）。术后并发症发生率双镜组为5．6％，开腹组为12．5％眇0．05）。双镜组随访32例（88．9％），中位随访时间22（7。34）个月；开腹组随访29例（90．6％），中位随访时间26（10～40）个月。两组均无死亡病例。复发率分别为3．1％（1／32）和3．4％（1／29）（P〉0．05）。结论：腹腔镜联合胃镜手术对直径〈10cm的胃GIST能取得与开腹手术同样的效果，且具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 内镜 腹腔镜
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腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床研究 被引量：8
16
作者 王明亮 谭玮麟 +7 位作者 臧潞 马君俊 陆爱国 胡伟国 李健文 张卓 冯波 郑民华 《外科理论与实践》 2011年第6期534-537,共4页
目的:探讨腹腔镜技术在胃间质瘤手术治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年6月至2011年1月我院行腹腔镜胃间质瘤切除术68例病人的临床资料。包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访等。... 目的:探讨腹腔镜技术在胃间质瘤手术治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年6月至2011年1月我院行腹腔镜胃间质瘤切除术68例病人的临床资料。包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访等。结果:本组研究68例病人中,均在腹腔镜下顺利完成手术。腹腔镜胃楔形切除术34例(50%),腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术32例(47.1%),腹腔镜辅助远端胃大部切除术1例(1.47%),腹腔镜辅助近端胃大部切除术1例(1.47%)。瘤体平均直径(3.2±1.6)cm,手术平均时间(83.0±27.5)min,术后平均出血量(29.0±23.7)mL,术后平均住院天数(7.5±1.4)d。并发症3例(4.4%),随访63例(92.6%),中位随访时间27个月,63例均无复发及远处转移,1例术后其他原因死亡。总生存率98.5%。结论:腹腔镜手术是治疗胃GIST安全、微创、有效的方法。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜 手术
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腹外疝的微创治疗和合理选择 被引量：6
17
作者 李健文 解轶声 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1127-1128,1131,共3页
关键词 补片感染 腹外疝 腹股沟疝修补术 腹膜前间隙 血清肿 TAPP IPOM 耻骨结节 腹外疝修补术 腹腔镜治疗 腹膜前修补 TEP
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肝内胆管结石的微创治疗 被引量：4
18
作者 焦大海 王明亮 郑民华 《外科理论与实践》 2008年第6期598-601,共4页
肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合处以上部位的胆管结石。有原发性及继发性之分，多发于东南亚及拉丁美洲等国家，西方欧美等国家则较为少见，曾有“复发性化脓性胆管炎（recurrent pyogenic cholangitis,RPC）”、“东方人胆管炎”、... 肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合处以上部位的胆管结石。有原发性及继发性之分，多发于东南亚及拉丁美洲等国家，西方欧美等国家则较为少见，曾有“复发性化脓性胆管炎（recurrent pyogenic cholangitis,RPC）”、“东方人胆管炎”、“香港病”等诸多名称。 展开更多
关键词 胆结石 胆管 肝内 肝切除术 腹腔镜 介入疗法
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微创腹壁切口疝的术式进展、争议和展望 被引量：7
19
作者 乐飞 李健文 《外科理论与实践》 2020年第3期198-201,共4页
1993年,美国Le Blanc等[1]首次将腹腔内补片修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)用于腹壁切口疝治疗,开启了腹腔镜腹壁切口疝修补(laparoscopic ventral and incisional hernia repair,LVIH)新模式,同时改变开放手术的修补层次,引... 1993年,美国Le Blanc等[1]首次将腹腔内补片修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)用于腹壁切口疝治疗,开启了腹腔镜腹壁切口疝修补(laparoscopic ventral and incisional hernia repair,LVIH)新模式,同时改变开放手术的修补层次,引入腹腔内修补的新思路。IPOM具有最佳力学原理、无需分离腹壁组织、手术操作简化、切口并发症明显下降等优势,在全世界迅速推广和普及。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹壁切口疝 术式 腹腔内 腹膜外
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腔镜甲状腺癌手术临床进展 被引量：10
20
作者 张文新 王明亮 《外科理论与实践》 2007年第6期595-597,共3页
1996年Gagner率先将腔镜技术应用于甲状旁腺手术，自此开创了腔镜手术的新天地。此后许多外科医师尝试从不同径路完成腔镜甲状腺手术，如腋窝入路、乳晕入路、前胸壁入路等。2001年，Yamamoto等将乳晕径路甲状腺手术用于治疗Graves病；2... 1996年Gagner率先将腔镜技术应用于甲状旁腺手术，自此开创了腔镜手术的新天地。此后许多外科医师尝试从不同径路完成腔镜甲状腺手术，如腋窝入路、乳晕入路、前胸壁入路等。2001年，Yamamoto等将乳晕径路甲状腺手术用于治疗Graves病；2002年Ikeda等报道应用前胸部径路和腋窝径路治疗甲状腺结节、良性或低级的滤泡性病损和Graves病。目前，腔镜技术适用于良性甲状腺疾病已获得广泛认可，但是许多外科医师仍不满足于此，尝试在腔镜下完成甲状腺的完整切除，进而可将其推广应用于甲状腺癌的手术治疗中。2002年，Miccoli等首次报道对一例甲状腺乳头状癌的病人成功施行了腔镜辅助下甲状腺次全切除术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜
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