目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床...目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床资料。分析病人围术期情况、病理检查结果和近期随访。结果:5例均顺利完成腹腔镜辅助TaTME手术。手术时间(206.00±19.49)min,无术中并发症发生,1例术中遭遇错误间隙。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例。所有病人的切除标本均完整,无环周切缘阳性和远切缘阳性。中位随访(15.20±2.39)个月。1例病人出现排便功能障碍,无肿瘤复发、转移及肿瘤相关性死亡。结论:腹腔镜辅助TaTME对直肠癌术后吻合口复发再手术病人,提供了一种新型、安全有效的手术入路和切除方式,近期随访满意。展开更多
目的探讨简化的快速康复外科策略在胃手术中应用的安全性及可行性。方法按纳入、排除及剔除标准，选取2010年3月-2011年12月连续的非急症胃部手术病例，以“信封法”随机分为快速康复外科组及传统临床路径组。对比两组的人口统计学数据...目的探讨简化的快速康复外科策略在胃手术中应用的安全性及可行性。方法按纳入、排除及剔除标准，选取2010年3月-2011年12月连续的非急症胃部手术病例，以“信封法”随机分为快速康复外科组及传统临床路径组。对比两组的人口统计学数据、手术相关数据（手术时间、术中失血量及胃切除范围）及术后相关数据（手术后恢复情况及并发症）的差异。结果快速康复外科组（n=149）与传统临床路径组（n=154）比较，在人口统计学及手术相关数据上两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在肠功能恢复时间[肠鸣音出现时间分别为（1．95±0．54）d，（2．46±0．93）d，P=0．032]、开始摄食时间[进食流质时间分别为（1．95±0．54）d，（3．53±0．61）d，P=0．013]及术后住院时间[分别为（9．63±2．14）d，（11．08±4．51）d，P=0．019]方面比较，快速康复外科组优于传统临床路径组（P〈0．05）。术后各种并发症比较（分别为吻合口出血3例 vs 5例，吻合口漏5例 vs 4例，切口感染4例 vs 3例，肺部感染9例 vs 9例，再手术0例 vs 2例，死亡1例 vs 0例），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论简化的快速康复外科策略在胃部手术围手术处理中较传统临床路径具有在不增加术后并发症的基础上加快术后患者恢复的优势，临床应用安全、可行。展开更多
文摘目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床资料。分析病人围术期情况、病理检查结果和近期随访。结果:5例均顺利完成腹腔镜辅助TaTME手术。手术时间(206.00±19.49)min,无术中并发症发生,1例术中遭遇错误间隙。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例。所有病人的切除标本均完整,无环周切缘阳性和远切缘阳性。中位随访(15.20±2.39)个月。1例病人出现排便功能障碍,无肿瘤复发、转移及肿瘤相关性死亡。结论:腹腔镜辅助TaTME对直肠癌术后吻合口复发再手术病人,提供了一种新型、安全有效的手术入路和切除方式,近期随访满意。
文摘目的探讨简化的快速康复外科策略在胃手术中应用的安全性及可行性。方法按纳入、排除及剔除标准，选取2010年3月-2011年12月连续的非急症胃部手术病例，以“信封法”随机分为快速康复外科组及传统临床路径组。对比两组的人口统计学数据、手术相关数据（手术时间、术中失血量及胃切除范围）及术后相关数据（手术后恢复情况及并发症）的差异。结果快速康复外科组（n=149）与传统临床路径组（n=154）比较，在人口统计学及手术相关数据上两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在肠功能恢复时间[肠鸣音出现时间分别为（1．95±0．54）d，（2．46±0．93）d，P=0．032]、开始摄食时间[进食流质时间分别为（1．95±0．54）d，（3．53±0．61）d，P=0．013]及术后住院时间[分别为（9．63±2．14）d，（11．08±4．51）d，P=0．019]方面比较，快速康复外科组优于传统临床路径组（P〈0．05）。术后各种并发症比较（分别为吻合口出血3例 vs 5例，吻合口漏5例 vs 4例，切口感染4例 vs 3例，肺部感染9例 vs 9例，再手术0例 vs 2例，死亡1例 vs 0例），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论简化的快速康复外科策略在胃部手术围手术处理中较传统临床路径具有在不增加术后并发症的基础上加快术后患者恢复的优势，临床应用安全、可行。
