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上海市某三级甲等综合性医院医学心理门诊1992年与2002年初次就诊患者的诊治情况比较
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作者 张晶璟 季建林 +2 位作者 陈志青 许国勤 陆新茹 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期865-867,共3页
关键词 就诊患者 心理门诊 医院医学 三级甲等 上海市 综合性医院 诊治 初次
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第九届国际帕金森病暨运动障碍疾病研讨会/中国卒中学会移动医学上海分会会议纪要
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作者 王彬 王书鸿 王晓平 《内科理论与实践》 2024年第2期149-151,共3页
本文简要介绍第九届国际帕金森病暨运动障碍疾病研讨会及中国卒中学会移动医学上海论坛的学术内容。会议在2023年6月8日—10日在上海召开,世界神经病学争议大会会务组核心团队支持,由上海交通大学医学院附属第一人民医院及其嘉定分院主... 本文简要介绍第九届国际帕金森病暨运动障碍疾病研讨会及中国卒中学会移动医学上海论坛的学术内容。会议在2023年6月8日—10日在上海召开,世界神经病学争议大会会务组核心团队支持,由上海交通大学医学院附属第一人民医院及其嘉定分院主办。王晓平、Amos D Korczyn和赵钢教授担任大会主席,来自巴基斯坦、以色列、美国、希腊和瑞典等国家近10位知名专家通过Zoom视频软件进行会议演讲,就帕金森病、脑血管病、癫痫、偏头痛、肝豆状核变性等罕见病进行了广泛的学术交流,并展开了类似世界神经病学争议大会的热烈讨论和辩论,邀请了多位专业的双语(英语⁃中文)同步翻译,取得了很好的交流效果,吸引了国际上超过30000人次以上的观众和听众来收看和收听。 展开更多
关键词 帕金森病 运动障碍 脑卒中 罕见病 肝豆状核变性
原文传递
基层医院日间手术模式下行腹股沟疝修补术的经验分享
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作者 房鑫 王静 +5 位作者 王青 李文浩 牛亮 王杰 张华 吴卫东 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期147-150,共4页
腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,随着社会老龄化,发病率逐年上升。手术是最根本的治疗手段,我国每年的手术量约在150万例[1-2]。腹腔镜下腹股沟疝修补术始于20世纪90年代,是在无张力疝修补术基础上发展而来的,具有创伤小、康复快、... 腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,随着社会老龄化,发病率逐年上升。手术是最根本的治疗手段,我国每年的手术量约在150万例[1-2]。腹腔镜下腹股沟疝修补术始于20世纪90年代,是在无张力疝修补术基础上发展而来的,具有创伤小、康复快、美容效果好、复发率低等优点[3-4];日间手术源于英国,1909年英国医生施行了第一例日间手术,其后欧美国家的日间手术快速发展。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 日间手术 基层医院
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《呼吸机相关肺炎、呼吸机相关事件和非呼吸机相关医院获得性肺炎预防策略指南:2022版》要点解读
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作者 徐立 仲骏 +8 位作者 袁维方 钱飞虎 李永亮 张帆 祁智 高飞 潘欣欣 汤佳骏 张蔚青 《上海护理》 2025年第2期11-17,共7页
2022年,美国医疗保健流行病学学会(SHEA)、美国传染病学会(IDSA)、美国医院协会(AHA)、感染控制和流行病学专业协会(APIC)联合发布了《呼吸机相关肺炎、呼吸机相关事件和非呼吸机相关医院获得性肺炎预防策略指南:2022版》。该指南是对2... 2022年,美国医疗保健流行病学学会(SHEA)、美国传染病学会(IDSA)、美国医院协会(AHA)、感染控制和流行病学专业协会(APIC)联合发布了《呼吸机相关肺炎、呼吸机相关事件和非呼吸机相关医院获得性肺炎预防策略指南:2022版》。该指南是对2014年发布的《住院患者呼吸机相关肺炎预防策略》的全面更新。文章对新版指南的多个关键内容进行了解读,包括更新内容要点、预防策略分类定义以及针对成人、儿童以及新生儿呼吸机相关肺炎、呼吸机相关事件和非呼吸机医院获得性肺炎的具体预防措施,旨在为医疗机构提供有关预防医院内获得性肺炎和呼吸机相关事件的最佳推荐意见,为推动医院感染防控和管理水平的提升提供参考。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关 呼吸机相关事件 非呼吸机相关医院获得性肺炎 指南 解读
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上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析
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作者 朱春龙 沈怡 +1 位作者 赵爽 张礼 《中国卫生质量管理》 2023年第3期36-41,共6页
目的了解上海市36家市级医院205个重点病种住院患者31天内重返住院的疾病构成。方法回顾性收集2019年-2021年上海市36家市级医院205个重点病种的病案首页数据,采用Excel软件进行统计,使用描述性方法进行分析。结果分析发现肿瘤、泌尿生... 目的了解上海市36家市级医院205个重点病种住院患者31天内重返住院的疾病构成。方法回顾性收集2019年-2021年上海市36家市级医院205个重点病种的病案首页数据,采用Excel软件进行统计,使用描述性方法进行分析。结果分析发现肿瘤、泌尿生殖系统疾病、眼和附器疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占比较高。影响因素包括疾病的严重程度、病理结果、分期手术、对侧器官手术、治疗周期长短等。因相同或相关疾病再住院对于不同的重点病种存在显著差异。结论31天重返不宜直接用于评价医疗质量,因相同或相关疾病再住院的情况亦需结合不同病种进行调整,以此建立非计划重返目录。规范病案首页填写是提升数据质量的关键,不断优化监测指标可以提升重返数据有效性。 展开更多
关键词 市级医院 住院患者 疾病分类 重返住院 医疗质量 病案首页
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西医院校以学生为中心开设针灸学理论与实践课程的探索
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作者 寿崟 蒋君涛 +5 位作者 虎力 徐斯伟 张为 俞芳 张开勇 张必萌 《中国中医药现代远程教育》 2024年第6期16-19,共4页
针灸学属于西医院校本科生中医学必修课的一个重要组成部分。由于该课程内容过多,与其分配的课时不匹配,缺乏相关课前辅导,概念非常抽象,使得大部分西医专业学生都感到难以理解,造成学习上的困难,且该问题长期无法得到圆满解决。文章从... 针灸学属于西医院校本科生中医学必修课的一个重要组成部分。由于该课程内容过多,与其分配的课时不匹配,缺乏相关课前辅导,概念非常抽象,使得大部分西医专业学生都感到难以理解,造成学习上的困难,且该问题长期无法得到圆满解决。文章从“以学生为中心”的理念出发,结合针灸学课程的特点和对授课对象五年制与八年制临床医学专业西医学生的学情分析,提出在西医院校开设针灸学理论与实践本科课程。通过对课程目标、课程安排、课程内容、课程评价等方面的探索,使该课程内容能更好地契合学生特点,以期更好地实现教学目标。 展开更多
关键词 针灸学 针灸学理论与实践 以学生为中心 西医院校 本科教学
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不宁腿综合征鉴别诊断的研究进展
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作者 朱潇颖 冯娅 +1 位作者 王茜茜(综述) 吴云成(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第3期221-226,F0003,共7页
不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部... 不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症(RLS mimics),包括可引起腿部不适和腿痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素,以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 鉴别诊断 腿部不适 腿痛 腿动
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饮食治疗痛风与高尿酸血症的研究进展
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作者 金磊 吴茜茜 +2 位作者 张晓敏 郭洁 王锋 《基础医学与临床》 2025年第3期382-389,共8页
本文讨论了营养学针对肠道的抗高尿酸血症(HUA)机制,例如肠道菌群如何促进嘌呤和尿酸(UA)的分解代谢、肠道菌群及如何影响血尿酸水平,还总结了针对肠道具有降尿酸作用的益生菌和益生元的作用,为进一步的研究提供参考和指导。此外,本文... 本文讨论了营养学针对肠道的抗高尿酸血症(HUA)机制,例如肠道菌群如何促进嘌呤和尿酸(UA)的分解代谢、肠道菌群及如何影响血尿酸水平,还总结了针对肠道具有降尿酸作用的益生菌和益生元的作用,为进一步的研究提供参考和指导。此外,本文回顾各种饮食对血尿酸的影响,如预防与控制高血压饮食模式(DASH)饮食、地中海饮食和低嘌呤饮食,以及个别食物包括酒精、咖啡、茶、樱桃、乳制品、果糖和维生素C等对高尿酸血症和痛风发作的影响。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血 饮食因素 营养学 体质量指数
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重视前列腺外科包膜镶嵌增生结节的处理(“大家泌尿网”观看手术视频)
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作者 夏术阶 郑诚浩 +1 位作者 朱依萍 荆翌峰 《现代泌尿外科杂志》 2025年第2期95-98,117,共5页
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,而手术治疗是其主要的治疗方式之一。术中对于前列腺增生结节,尤其是对外科包膜镶嵌结节的处理是否妥当,与BPH术后并发症、二次手术率密切相关。本文就前列腺包膜镶嵌增生结节的来源、... 良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,而手术治疗是其主要的治疗方式之一。术中对于前列腺增生结节,尤其是对外科包膜镶嵌结节的处理是否妥当,与BPH术后并发症、二次手术率密切相关。本文就前列腺包膜镶嵌增生结节的来源、BPH术后并发症与包膜镶嵌增生结节的关系以及不同手术方式处理包膜镶嵌增生结节的优缺点等方面进行了归纳总结,并分享了铥激光前列腺剜除术在处理包膜镶嵌增生结节方面的经验,希望医者能在临床工作中重视对前列腺外科包膜镶嵌增生结节的处理。 展开更多
关键词 前列腺增生 外科包膜 增生结节
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人工智能在提升神经科住院医师脑血管病诊治能力中的应用与挑战
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作者 张淋源 沈翔 +2 位作者 吕海燕 王国栋 吴云成 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期380-383,共4页
近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)的发展为神经科住院医师培训提供了新的技术支持。脑血管病是神经科学中应用AI最早、最成熟的领域之一,将AI有机融入传统的神经科住院医师培训中,有助于夯实神经科基本功、优化神经影像分... 近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)的发展为神经科住院医师培训提供了新的技术支持。脑血管病是神经科学中应用AI最早、最成熟的领域之一,将AI有机融入传统的神经科住院医师培训中,有助于夯实神经科基本功、优化神经影像分析、辅助疾病个体化诊疗,从而加速青年医师的成长,对我国脑血管病的防治体系建设大有裨益。然而,AI的应用目前也面临着诸多挑战,如医师对AI过度依赖、“AI幻觉”、AI技术的局限和伦理问题等。本文系统总结了AI在住院医师脑血管病培训中的综合应用和价值,探讨潜在风险与挑战,并提出优化AI应用的策略,以期为未来AI技术在医学教育中的深度融合提供有益参考。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 神经病学 脑血管病 人工智能
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改善全球肾脏病预后组织慢性肾脏病矿物质和骨异常指南上海市调查问卷分析 被引量:22
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作者 陈晓农 陈孜瑾 +9 位作者 郝传明 袁伟杰 倪兆慧 叶志斌 丁小强 何立群 张金元 张芸 梅长林 陈楠 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期734-739,共6页
目的调查上海市54所医院肾脏内科医师对改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)和肾脏疾病患者生存质量(KDOQI)慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)指南的认同程度和目前临床实践情况。方法采取CKD-MBD调查问卷形式,分别给上海市具有独立肾脏内科... 目的调查上海市54所医院肾脏内科医师对改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)和肾脏疾病患者生存质量(KDOQI)慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)指南的认同程度和目前临床实践情况。方法采取CKD-MBD调查问卷形式,分别给上海市具有独立肾脏内科的54所综合性医院发放CKD-MBD调查问卷科室版54份和医师版261份。结果 CKD-MBD科室版调查问卷的回收率为100.0%,医师版调查问卷的回收率为84.7%。22.2%的医院根据KDOQI指南治疗透析患者的CKD-MBD,20.4%的医院根据KDIGO指南,57.4%的医院同时结合两种指南。55.6%的医院认为指南执行顺利,三级医院指南执行顺利的比例显著高于二级医院(P<0.05)。几乎所有医院均开展血液生化检查,42.6%的医院开展25羟维生素D3[25(OH)D3]的检测,53.7%开展冠状动脉CT和腹部X线摄片检查,仅有18.5%的医院开展骨特异性碱性磷酸酶(bALP)的检测。行维持性血液透析患者中,正常血磷(0.80~1.78mmol/L)患者占39.6%,血钙2.10~2.54mmol/L占53.5%,全段甲状旁腺激素150~300pg/mL者占34.1%,三级医院生化指标正常的患者比例高于二级医院。行透析治疗的高磷血症患者中,92.6%的医院选择碳酸钙;38.9%的医院选择应用外科手术治疗严重的甲状旁腺机能亢进。结论目前上海市各医院肾脏内科医师主要根据KDOQI和KDIGO指南指导临床实践。CKD-MBD各指标的检测在三级医院中开展较好,bALP、25(OH)D3的检测和血管钙化检测仍存不足。行维持性血液透析患者高磷血症的发生率高,对其治疗尚缺乏有效的磷结合剂。 展开更多
关键词 多中心 问卷调查 慢性肾脏病矿物质和骨异常 改善全球.肾脏病预后组织
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病原宏基因组二代测序在肺部感染所致脓毒症患者中的应用
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作者 徐斐翔 俞凤 +3 位作者 王瑞兰 宋振举 童朝阳 朱长清 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期169-178,共10页
目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随... 目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随机对照试验及一项诊断试验构成。纳入2020年3月—2021年10月在4家医院住院治疗的肺部感染所致脓毒症患者,所有患者均符合美国重症医学会与欧洲重症医学会发布的脓毒症3.0标准和肺部感染的临床诊断标准。入组患者根据自身意愿选择感染部位标本的病原学检测方法,包括仅送检传统病原学检测(传统病原学检测组),或在送检传统病原学检测的基础上同步送检mNGS(联合mNGS检测组)。患者预后的主要评价指标为7 d全因死亡率,次要评价指标包括7 d序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化、7 d急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)变化、28 d全因死亡率、28 d机械通气或死亡的复合终点发生率、28 d无呼吸机天数、28 d非住院天数和住院期间日均花费。采用倾向性评分匹配均衡2组的协变量分布,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型比较2组死亡率。使用联合mNGS检测组患者感染部位标本的病原学检测结果进行诊断试验。以临床综合判定的责任病原体为参考标准,分别将传统病原学检测和mNGS检测结果与参考标准相比较,计算2种方法和参考标准之间的阳性百分比一致性、阴性百分比一致性、阳性预测值和阴性预测值,并采用McNemar配对χ^(2)检验比较2种检测方法的责任病原体检出能力。结果·共入组患者533例,其中311例选择接受额外的mNGS检测,222例仅接受传统病原学检测。非随机对照试验中,经倾向性评分匹配平衡协变量后,联合mNGS检测组的7 d全因死亡率低于传统病原学检测组[4.8%vs 8.6%,HR 0.37(95%CI 0.15~0.91),P=0.031],联合mNGS检测组的28 d无呼吸机天数多于传统病原学检测组(19.9 d vs 18.4 d,P=0.041)。2组在28 d全因死亡率和日均住院花费上差异无统计学意义。诊断试验提示,mNGS检测结果与临床综合判定的责任病原体的阳性百分比一致性高于传统病原学检测[91.9%(95%CI 87.7%~95.0%)vs 56.1%(95%CI49.7%~62.4%),P<0.001],阴性百分比一致性低于传统病原学检测[29.2%(95%CI 18.6%~41.8%)vs 69.2%(95%CI56.6%~80.1%),P<0.001],阴性预测值高于传统病原学检测[48.7%(95%CI 32.4%~65.2%)vs 29.4%(95%CI 22.3%~37.3%),P=0.001]。结论·与传统病原学检测相比,肺部感染所致脓毒症患者感染部位标本行mNGS可提高责任病原体的检出率。相比于仅行传统病原学检测,联合mNGS检测的患者7 d全因死亡率更低,提示mNGS在肺部感染所致脓毒症患者中具有临床价值及应用前景。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 脓毒症 肺部感染 全因死亡
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谷浓度或24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度引导下万古霉素在肥胖患者中的个体化给药
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作者 张慧芳 范亚新 +5 位作者 周芳庆 崔泽林 朱冠华 陈梦婷 张菁 王瑞兰 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期7-14,共8页
目的 比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法 回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的... 目的 比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法 回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的严重感染并使用万古霉素静脉治疗的成年肥胖[体重指数(BMI)≥30 kg/m~2]患者,根据患者入组时治疗药物浓度监测(TDM)的方法分为谷浓度和AUC_(24h)/MIC监测组,比较万古霉素两种TDM监测靶标下肥胖患者的肾毒性及疗效。结果 共纳入22例肥胖患者,其中谷浓度监测组12例,AUC_(24h)/MIC监测组10例。两组患者的性别、年龄、BMI、用药前肌酐清除率、基础疾病、感染类型、病原菌类型及合并用药差异均无统计学意义。AUC_(24h)/MIC监测组患者入住ICU的比例更高,但两组患者的ICU住院时间、万古霉素疗程、细菌清除率和综合有效率没有显著差异。万古霉素谷浓度监测组的平均日剂量显著低于AUC_(24h)/MIC监测组[(1.63±0.59) g对(2.29±0.72) g,P=0.026],两组患者的平均疗程差异无统计学意义[(15.33±10.28) d对(14.90±6.92) d,P=0.911]。与谷浓度监测组相比,AUC_(24h)/MIC监测组万古霉素初始峰浓度[(30.99±16.22)mg/L对(19.41±5.42)mg/L,P=0.025]和总体峰浓度[(33.67±16.53)mg/L对(22.08±3.96)mg/L,P=0.045]都更低,但两组患者初始谷浓度[(11.03±8.66)mg/L对(6.33±4.45)mg/L,P=0.139]、总体谷浓度[(13.75±9.74)mg/L对(9.74±4.24)mg/L,P=0.218]接近。两组患者均未发生万古霉素相关性肾损伤,但谷浓度监测组有41.7%的患者达到了谷浓度≥15 mg/L的肾毒性阈值。结论 在当前万古霉素常规治疗剂量下,肥胖感染患者仍具有较好的临床疗效。AUC_(24h)/MIC引导下的万古霉素个体化用药可在较低浓度或暴露量下实现目标参考值,在降低万古霉素相关肾毒性方面具有一定的前景。 展开更多
关键词 万古霉素 谷浓度 24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度 治疗药物监测 肥胖
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超声乳化伴人工晶体植入联合角膜缘松解切开术治疗合并角膜散光的白内障患者的疗效观察
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作者 高广平 张小亮 +1 位作者 张睿 桑延智 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期545-549,共5页
目的探讨超声乳化伴人工晶体植入联合角膜缘松解切开术(LRI)对白内障合并角膜散光患者的矫正效果。方法选择2023年9月至2024年5月在海军军医大学第一附属医院眼科就诊的白内障合并角膜散光(散光-2.0~-0.5 D)患者39例(41眼)作为研究对象... 目的探讨超声乳化伴人工晶体植入联合角膜缘松解切开术(LRI)对白内障合并角膜散光患者的矫正效果。方法选择2023年9月至2024年5月在海军军医大学第一附属医院眼科就诊的白内障合并角膜散光(散光-2.0~-0.5 D)患者39例(41眼)作为研究对象,所有患者均接受超声乳化伴人工晶体植入术,术中均行LRI来矫正角膜散光。术前通过角膜地形图和IOLMaster生物测量仪测量角膜散光,术后1、3个月时复查角膜散光,并用Alpins法对患眼术前及术后1个月角膜散光的变化进行矢量分析,主要观察指标为目标诱导散光向量、手术诱导散光向量、差异向量、矫正指数和变平指数等矢量参数。结果术前患者角膜散光为(-1.07±0.27)D,术后1个月下降到(-0.53±0.23)D,术后3个月为(-0.55±0.24)D,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。散光矢量分析显示,目标诱导散光向量为(1.07±0.27)D,手术诱导散光向量为(0.99±0.42)D,差异向量为(0.53±0.24)D;矫正指数为0.93±0.36(理想值为1),提示总体为少许欠矫;错位角绝对值为18.15°(15.19°),变平效果为(0.70±0.45)D,变平指数为0.65±0.42,散光矫正成功率为(50.42±19.29)%。结论对于白内障合并角膜散光患者,超声乳化伴人工晶体植入术中联合LRI矫正角膜散光具有良好的矫正效果,尤其适用于低中度角膜散光的矫正。 展开更多
关键词 角膜缘松解切开术 角膜散光 白内障 超声乳化白内障吸除术 人工晶体植入
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上海市区居民健康体检需求分析 被引量:7
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作者 柳彩芳 邵燕 戴建伟 《中国临床保健杂志》 CAS 2011年第3期299-300,共2页
目的了解上海市区居民健康体检需求,为体检机构采取针对性措施提供依据。方法采用问卷调查方法对2 000名来院体检者的需求进行调查。结果 61.3%的体检者对时间要求为每年的7~10月份;80.0%的体检者希望体检每年一次;52.9%的体检者对复检... 目的了解上海市区居民健康体检需求,为体检机构采取针对性措施提供依据。方法采用问卷调查方法对2 000名来院体检者的需求进行调查。结果 61.3%的体检者对时间要求为每年的7~10月份;80.0%的体检者希望体检每年一次;52.9%的体检者对复检比其他提示内容需求高;在提示方式上对电话咨询的需求达40.8%;经济状况及工作环境决定费用需求。结论体检人群的需求可指导体检机构提供更人性化的服务。 展开更多
关键词 体格检查 卫生服务需求 问卷调查
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综合性医院住院病房中诊断老年肺结核特点分析 被引量:9
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作者 岳玲 周新 卞雷斯 《临床肺科杂志》 2011年第3期397-398,共2页
目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高... 目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高,临床症状不典型,误诊率高,应给予及早诊断和治疗。 展开更多
关键词 老年人 肺结核 临床特点
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电针通过Hippo/YAP通路调控卵巢早衰小鼠卵巢功能
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作者 凌乐乐 王聪 +6 位作者 胡寅杰 李冰融 刘鹏 张开勇 李斯雯 刘特 张必萌 《上海针灸杂志》 2025年第2期229-238,共10页
目的观察电针改善高脂高糖诱导的卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)小鼠卵巢功能与调控Hippo/YAP通路的分子机制。方法将45只C57BL/6雌性小鼠随机分为对照组(wild type,WT)、卵巢早衰组(POF)和电针治疗组(electroacupuncture,EA)... 目的观察电针改善高脂高糖诱导的卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)小鼠卵巢功能与调控Hippo/YAP通路的分子机制。方法将45只C57BL/6雌性小鼠随机分为对照组(wild type,WT)、卵巢早衰组(POF)和电针治疗组(electroacupuncture,EA),每组15只。利用高脂高糖造模成功后,EA组选取关元穴及双侧足三里和三阴交穴进行电针干预。用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠卵巢病理形态,用马松染色(Masson)观察小鼠卵巢纤维化,用菲律宾染色(filipin)检测小鼠卵巢总胆固醇;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、雌二醇激素(estradiol,E2)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)的水平;使用免疫荧光染色标记小鼠卵巢颗粒细胞(granulosa cells,GCs)卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和增殖标志物Ki67的水平;用逆转录定量实时荧光定量聚合酶链式反应(reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测Hippo/YAP通路基因YAP、TEAD1、TAZ、MST1、增殖相关基因PCNA、凋亡相关基因BAX、BCL2的mRNA表达;用Western blot法检测Hippo/YAP通路蛋白p-YAP、YAP、TEAD1、TAZ、MST1及凋亡相关蛋白BAX、BCL2的表达。结果与POF组比较,EA组干预后卵巢卵泡闭锁减少,成熟卵泡增多,卵巢纤维化程度减少,卵巢总胆固醇降低;EA组干预后性激素水平与脂代谢水平显著改善,FSH激素水平显著降低(P<0.05),AMH和E2激素水平显著升高(P<0.05),TG和TC显著下降(P<0.05),HDL显著上升(P<0.05),LDL显著下降(P<0.05);EA组干预后FSHR、PCNA、Ki67表达均上调;EA组干预后激活了Hippo/YAP通路,促进了GCs的增殖与抑制GCs的凋亡。结论电针可能通过调节Hippo/YAP通路从而改善了卵巢的功能,并且通过Hippo/YAP通路促进了GCs的增殖与抗凋亡水平。 展开更多
关键词 电针 卵巢早衰 Hippo/YAP通路 增殖 凋亡 小鼠
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不同轮班模式与重症监护室护士职业疲劳的关系研究
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作者 黄康慧 李梦瑶 +2 位作者 张媛媛 温弗乐 章雅青 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期57-62,共6页
目的调查ICU护士的轮班模式和职业疲劳状况,分析轮班模式与ICU护士职业疲劳之间的关系。方法便利选取我国东、中、西部地区6所综合性三级甲等医院的498名ICU护士,采用一般资料调查表、职业疲劳衰竭恢复量表、匹兹堡睡眠质量指数进行横... 目的调查ICU护士的轮班模式和职业疲劳状况,分析轮班模式与ICU护士职业疲劳之间的关系。方法便利选取我国东、中、西部地区6所综合性三级甲等医院的498名ICU护士,采用一般资料调查表、职业疲劳衰竭恢复量表、匹兹堡睡眠质量指数进行横断面调查。结果ICU护士慢性疲劳得分为50.00(33.33,66.67)分,急性疲劳得分为63.33(46.67,76.67)分,班次间恢复得分为46.67(36.67,56.67)分。多元分层线性回归显示,在控制了个体特征后,与“8 h日-8 h中-8 h夜-休-休”相比,“12 h日-12 h夜-休-休”的ICU护士慢性疲劳水平更高(P<0.05)、“8 h日-8 h夜-8 h中-休-休”的ICU护士班次间恢复水平更低(P<0.05),但不同轮班模式的ICU护士在急性疲劳水平上差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ICU护士慢性疲劳和急性疲劳处于中等偏高水平,班次间恢复处于中等偏低水平。轮班模式与ICU护士的职业疲劳水平有关,护理管理者可考虑通过优化护士的轮班模式改善其职业疲劳状况。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 职业疲劳 轮班模式 急性疲劳 慢性疲劳 睡眠质量 护理管理
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熊去氧胆酸对高糖下视网膜的保护作用研究及前景
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作者 孙佳琪(综述) 邹海东(审校) 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期271-275,共5页
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重微血管并发症之一,可导致视网膜不可逆损伤和严重视力损害。熊去氧胆酸(UDCA)及其衍生物牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)作为亲水胆汁酸,具有抗凋亡、抗炎和抗氧化等多重细胞保护作用,近年来在DR的防治研究中... 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重微血管并发症之一,可导致视网膜不可逆损伤和严重视力损害。熊去氧胆酸(UDCA)及其衍生物牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)作为亲水胆汁酸,具有抗凋亡、抗炎和抗氧化等多重细胞保护作用,近年来在DR的防治研究中展现出潜在的应用前景。本文综述了UDCA/TUDCA在高糖环境下对视网膜神经血管单元的保护作用及其分子机制。研究表明,UDCA/TUDCA能够通过抑制线粒体依赖的细胞凋亡通路、JNK/AP-1信号通路等,保护视网膜神经元免受高糖诱导的损伤;通过抑制内质网应激和减少血管渗漏,维持视网膜血管内皮细胞和周细胞的完整性;通过下调炎症因子表达和抑制小胶质细胞活化,减轻视网膜的炎症反应。此外,UDCA/TUDCA通过结合视网膜细胞上的胆汁酸受体(如TGR5等),激活相关信号通路,发挥其保护作用。UDCA/TUDCA在DR治疗中展现出广阔的应用前景,未来研究需进一步探索其最佳给药途径和剂量,以期为DR的早期预防和治疗提供新的策略。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 熊去氧胆酸 牛磺熊去氧胆酸 视网膜神经血管单元 抗凋亡 抗炎 抗氧化
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2013年上海市细菌耐药性监测 被引量:24
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作者 胡付品 朱德妹 +81 位作者 汪复 郭燕 杨洋 蒋晓飞 王靖 李虎 陈险峰 殷杏 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 武楠 魏丽 王金铎 胡必杰 黄声雷 李娜 臧先林 孙康德 虞中敏 汤瑾 王坚镪 瞿跃红 周华敏 刘庆中 汤荣 傅启华 黄卫春 张泓 孔菁 李敏 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 倪语星 孙景勇 刘瑛 陈峰 张正银 孙晴 秦云 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 沈燕雅 吉强 周军 唐群力 冯景 孙杰 沈思娣 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱祖怀 陈超 康向东 戴俊华 唐之俭 王芳 彭敬红 刘军 胡俊 王蕾 张珏 乔昀 陶建敏 李俐 袁应华 刘妍 张雯雁 叶杨芹 肖倩茹 侯伟伟 尧荣凤 沈菊英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期461-473,共13页
目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌... 目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌26 655株,占27.1%,革兰阴性菌71 530株,占72.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.8%和77.6%。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55.1%、80.6%和49.8%、77.0%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为56.7%、15.6%和27.7%,107株成人分离株为91.6%、2.8%和5.6%。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药(VRE)。根据表型推测,多数VRE为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61.3%、37.1%和39.5%。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63.0%、31.6%、56.3%和60.7%、38.7%、33.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5.8%和6.6%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25.3%、24.3%和52.6%、56.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高度关注。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药 广泛耐药 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 超广谱Β内酰胺酶
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