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D-二聚体联合血清白蛋白对急诊科老年脓毒症患者预后的评估 被引量：7
1
作者 尹小燕 徐兵 +2 位作者 吴莘 洪二春 王伟 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第1期62-65,共4页
目的观察老年脓毒症患者D-二聚体(D-dimer)、血清白蛋白(ALB)的变化,评估两者对老年脓毒症患者预后的临床预测价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的老年脓毒症(根据脓毒... 目的观察老年脓毒症患者D-二聚体(D-dimer)、血清白蛋白(ALB)的变化,评估两者对老年脓毒症患者预后的临床预测价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的老年脓毒症(根据脓毒症-3标准定义)患者103例,根据出院时的预后分为存活组(78例)和死亡组(25例),使用独立样本t检验比较两组患者入院24 h内血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-dimer和ALB的水平。通过logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。应用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价D-dimer、ALB、及以D-dimer和ALB联合预测因子(D-dimer/ALB)对老年脓毒症患者预后的评估价值。结果死亡组D-dimer水平[(9.39±7.74)mg/L比(2.08±1.71)mg/L]显著高于存活组(P<0.01),死亡组ALB水平[(29.84±4.24)g/L比(32.54±4.89)g/L]显著低于存活组(P=0.011)。多因素logistic回归分析显示,D-dimer(OR=1.589,P<0.01)、ALB(OR=0.816,P<0.05)与脓毒症患者死亡发生风险增加相关。ROC曲线分析显示,D-dimer水平对脓毒症老年患者的院内死亡率具有出色的预测能力(AUC=0.863,P<0.001)。单独检测D-dimer与ALB判断老年脓毒症患者预后的AUC差异有统计学意义(0.863比0.669,P=0.0095),而联合指标D-dimer/ALB与D-dimer单独检测的AUC比较,差异无统计学意义(0.874比0.863,P=0.1110)。D-dimer的最佳截断点为2.70 mg/L,此时预测老年脓毒症患者的敏感度为92.00%,特异度为70.50%,对预测预后具有较好的准确度。结论D-dimer、ALB以及D-dimer/ALB与老年脓毒症患者的预后密切相关,其中D-dimer预测老年脓毒症患者预后的价值较高。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 D-二聚体 血清白蛋白 老年人
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上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析 被引量：7
2
作者 李宁 程齐俭 +9 位作者 韩立中 李敏 黄绍光 倪语星 奚峰 郭雪君 周新 沈策 周龙女 张伯膺 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期339-343,共5页
目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型... 目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素 预后
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急诊科实施护士长晚间工作制的作用与效果 被引量：4
3
作者 寿宇雁 《解放军护理杂志》 2008年第13期67-68,共2页
目的通过加强急诊科晚间护理管理工作，确保急诊护理安全，减少护患纠纷。方法自2003年下半年起到2007年底每天安排1名护士长上中班，从17：00-22：30全面负责急诊科的各项工作。结果实施急诊护士长晚间工作制以来，未发生一例护患纠纷... 目的通过加强急诊科晚间护理管理工作，确保急诊护理安全，减少护患纠纷。方法自2003年下半年起到2007年底每天安排1名护士长上中班，从17：00-22：30全面负责急诊科的各项工作。结果实施急诊护士长晚间工作制以来，未发生一例护患纠纷和护理差错事故。患者对护士满意度达95％以上，护士对自身工作的满意度达96％。结论急诊科实施护士长晚间工作制，对急诊就诊高峰时段及时解决护患矛盾、合理进行人员调控、确保护理安全，并对护士技能的培养、压力疏导和提高护理工作质量等起到重要作用。 展开更多
关键词 急诊科 晚间 护理管理
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急诊护士压力源分析及应对措施
4
作者 王欢 庄则华 黄波黎 《生命科学仪器》 2023年第S01期400-400,共1页
目的:探究急诊护士压力源分析及应对措施。方法:选择时间为2022年5月至2023年5月,急诊护士100名,实施压力源分析,并予以积极的应对措施干预。结果:经实施急诊科护士的压力源应对措施干预后,所得的分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.... 目的:探究急诊护士压力源分析及应对措施。方法:选择时间为2022年5月至2023年5月,急诊护士100名,实施压力源分析,并予以积极的应对措施干预。结果:经实施急诊科护士的压力源应对措施干预后,所得的分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急诊护士,在日常工作中要借助各种方式减轻职业压力,提升防范意识,以此提升工作效率和质量,促进他们的身心健康。 展开更多
关键词 急诊护士 压力源 应对措施
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急诊医疗设备报警事项召回率的相关因素分析 被引量：1
5
作者 吕孟 吴春华 +1 位作者 徐兵 夏敏 《中国医学装备》 2023年第2期160-164,共5页
目的:分析急诊医疗设备报警事项召回率的相关影响因素,探讨不同管理模式下设备报警管理效果的差异性。方法:从患者因素、管理因素、疲劳因素和设备因素4个方面18项指标分析急诊医疗设备报警事项召回率的影响因素,并进行多重线性回归分析... 目的:分析急诊医疗设备报警事项召回率的相关影响因素,探讨不同管理模式下设备报警管理效果的差异性。方法:从患者因素、管理因素、疲劳因素和设备因素4个方面18项指标分析急诊医疗设备报警事项召回率的影响因素,并进行多重线性回归分析,从人员、设备和制度3个层面进行多元管理。选取医院急诊科常规配置并在用的45台医疗设备,根据设备管理模式不同将采用护理人员规范化培训方式控制报警安全风险的设备纳入对照组,将采用差异化因素多元管理方法控制报警安全风险的设备纳入观察组。对比两组设备报警管理效果。结果:多重线性回归方程决定系数(R2)=0.685,方差分析有统计学意义(F=10.034,P<0.05),召回率与18项指标中的11项指标呈线性关系;观察组设备误报警率和中高风险报警率分别为(6.76±3.14)%和(27.51±15.54)%,均低于对照组,报警事项召回率和报警应对准确率分别为(92.87±3.43)%和(90.78±4.69)%,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=6.100,t=2.998,t=7.789,t=5.300;P<0.05)。结论:急诊医疗设备报警事项召回率受接诊患者、管理制度、医护人员疲劳程度及设备运行质量的影响,多元管理方法可有效降低误报警和无效报警发生率,提高报警处理的有效性。 展开更多
关键词 报警事项 召回率 影响因素 安全风险 线性回归
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分诊制下326例口腔颅颌面创伤急诊住院患者临床分析
6
作者 葛卫文 吴嘉骏 +6 位作者 葛奎 范晶娴 徐慧 徐兵 张勇 张诗雷 张雷 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第1期64-68,共5页
目的:总结分诊制下口腔颅颌面创伤急诊救治经验。方法:回顾分析2020年9月—2021年8月间上海交通大学医学院附属第九人民医院南部院区口腔颅颌面创伤患者急诊接诊救治情况。期间共接诊36 599例患者,急诊留观处理1 683例,住院治疗326例。... 目的:总结分诊制下口腔颅颌面创伤急诊救治经验。方法:回顾分析2020年9月—2021年8月间上海交通大学医学院附属第九人民医院南部院区口腔颅颌面创伤患者急诊接诊救治情况。期间共接诊36 599例患者,急诊留观处理1 683例,住院治疗326例。收集住院患者入院前处理情况,包括基础生命支持(急诊止血、液体复苏、损伤控制手术)、伤情、高级生命支持、多学科联合救治及转归情况等。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:326例急诊入院患者中,男253例,女73例,男女比例3.47∶1;年龄20~73岁,平均(41.64±15.34)岁。最常见原因为道路交通伤(169例),其中电瓶车事故伤138例,占81.63%;其次为生活意外伤(89例),其中跌伤65例,占73.01%;工伤33例,其中坠落伤14例,占42.42%;其他损伤35例。83例进行初级生命支持(心电监护、液体复苏,清创止血),其中输血30例,气管插管或切开7例,石膏或支具外固定9例。65例实施损害控制性手术。235例直接收住口腔颅颌面科,54例根据创伤情况收入相应专科,37例收入EICU继续高级生命支持。所有患者均成功救治,326例患者经急诊或延期手术得到确切治疗,4例出院后做二期修复。结论:采取急救辅助下的专科诊治是有效解决分诊制下日益增多口腔颅颌面创伤救治需求的有效措施。由急诊科牵头,强调以生命救治、器官功能保护和重建、社会回归为中心,在各个专科之间开展协作,是口腔颅颌面多发伤救治成功的关键。 展开更多
关键词 口腔颅颌面外科 多发伤 急诊医学 生命支持 多学科团队
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扶正化瘀胶囊对肝纤维化发展的影响 被引量：1
7
作者 黄欣 孟祥军 吴莘 《肝脏》 2024年第4期429-431,452,共4页
目的探讨扶正化瘀胶囊(FZHY)对肝纤维化发展的影响。方法CCK-8法检测FZHY对LX-2细胞活性的影响。RT-qPCR和Western blot法测定LX-2转染TGF-β或/和给予FZHY后α-SMA水平。选取2022年1月至2022年12月在上海第九人民医院接受抗病毒治疗的... 目的探讨扶正化瘀胶囊(FZHY)对肝纤维化发展的影响。方法CCK-8法检测FZHY对LX-2细胞活性的影响。RT-qPCR和Western blot法测定LX-2转染TGF-β或/和给予FZHY后α-SMA水平。选取2022年1月至2022年12月在上海第九人民医院接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者80例作为研究对象,分为对照组和治疗组,治疗组每日口服扶正化瘀胶囊1.5 g,一日3次,瞬时弹性成像检查各组治疗前后瞬时肝弹性F值。结果FZHY明显抑制LX-2生长,并与剂量呈正相关(P<0.05)。过表达TGF-β后α-SMA mRNA明显增加(57.14±4.81),与对照组相比差异显著(P<0.001)。同时予10%或20%FZHY时,α-SMA mRNA不同程度降低(37.42±3.65及21.79±0.496),与TGF-β组相比,α-SMA mRNA降低差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。Western blot显示,FZHY能部分抵消TGF-β引起的α-SMA表达上调。治疗组瞬时肝弹性F值较干预前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论FZHY可通过影响LX-2细胞增殖、调节α-SMA表达来实现抗纤维化作用。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝星状细胞 扶正化瘀胶囊
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Myc诱导的核抗原通过调控蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/信号通路促进急性髓细胞性白血病细胞增殖
8
作者 杭海芳 路伟 +2 位作者 俞夜花 庞淯阳 王海云 《安徽医药》 CAS 2024年第7期1339-1343,共5页
目的探讨Myc诱导的核抗原(Myc induced nuclear antigen,MINA)在急性髓细胞性白血病(AML)中的表达及其对HL-60细胞的增殖影响及其分子机制。方法研究时间为2021年5月至2023年1月。AML数据集来自癌症基因组图谱(TCGA)。通过TCGA数据库下... 目的探讨Myc诱导的核抗原(Myc induced nuclear antigen,MINA)在急性髓细胞性白血病(AML)中的表达及其对HL-60细胞的增殖影响及其分子机制。方法研究时间为2021年5月至2023年1月。AML数据集来自癌症基因组图谱(TCGA)。通过TCGA数据库下载AML的临床信息和MINA的表达水平。构建MINA基因的过表达慢病毒载体,通过慢病毒感染,建立稳定MINA基因过表达的人原髓细胞白血病细胞(HL-60)细胞系,通过细胞计数法检测其对细胞增殖的影响;蛋白质印迹法检测MINA对HL-60细胞蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)磷酸化的影响。TCGA数据库分析MINA与mTOR在AML中表达的相关性。结果分析TCGA数据库,结果显示MINA mRNA在AML中表达16.25±0.58明显高于健康对照者10.20±0.29,MINA的表达水平与AML病人预后密切相关,相对于低表达者,高表达MINA的AML癌病人预后较差(HR=2.30,P=0.003)。成功构建稳定MINA高表达的HL-60细胞系,过表达MINA促进HL-60细胞增殖,第6天细胞数过表达组明显高于对照组(P<0.01);过表达MINA可明显增加Akt和mTOR的磷酸化水平,Akt抑制剂哌立福新(Perifosine)可逆转过表达MINA导致的HL-60细胞增殖。MINA与mTOR的表达水平在AML中具有明显的正相关性(r=0.36,P<0.01)。结论MINA在AML病人中高表达,高表达MINA的AML病人预后较差,MINA可能通过调控Akt/mTOR通路促进AML细胞增殖。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 抗原 核 Myc诱导的核抗原 预后 增殖 蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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口腔颌面间隙感染患者全麻术后机械通气时间延长的危险因素分析
9
作者 范晶娴 吴嘉骏 +4 位作者 葛奎 徐兵 王齐 杨天页 王繁麟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期158-164,共7页
目的:分析口腔颌面间隙感染全麻术后患者机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation,PMV)的危险因素。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科住院行全麻手术的口腔颌面多间隙感染患者74例。根据术后机械通... 目的:分析口腔颌面间隙感染全麻术后患者机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation,PMV)的危险因素。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科住院行全麻手术的口腔颌面多间隙感染患者74例。根据术后机械通气时间分为非PMV组(≤2 d)和PMV组(>2 d)。收集患者的病史资料、辅助检查及临床转归等数据,采用Logistic回归分析引起PMV的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估相关指标对PMV的预测价值。采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析。结果:入组患者平均年龄(62.53±17.74)岁,男46例(62.2%)。术后机械通气中位时间2天,PMV组32例(43.3%)。PMV组较非PMV组的术后新发肺炎率高(P=0.04),住院时间延长(P=0.01)。多因素回归分析显示,存在咽旁间隙感染(OR=4.06,95%CI:1.38~12.04,P=0.01)及术后自主呼吸试验前动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))(OR=1.10,95%CI:1.02~1.18,P=0.01)是PMV的独立危险因素。PMV组前白蛋白显著低于非PMV组(P<0.01),ROC曲线分析提示其对PMV的预测价值较好(AUC=0.772,95%CI:0.602~0.843,P=0.01)。结论:PMV不利于口腔颌面间隙感染全麻手术患者的预后,及时发现危险因素有助于临床早期干预,尽早脱机和成功拔管。 展开更多
关键词 口腔颌面间隙感染 机械通气 延迟脱机 危险因素
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基于医护联合情景模拟教学方法的团队合作探索
10
作者 潘瑜 方垂璧 +1 位作者 徐志侠 张苏宁 《教育教学论坛》 2024年第24期93-96,共4页
探索医护联合情景模拟教学方法对医生和护士在团队合作方向的能力提升作用。选择2022—2023年的规培护士50名、医生40名,随机分为护理组、医生组、医护联合组,每组30人。各组在指导教师引导下进入情景模拟教室进行模拟演练。演练内容为... 探索医护联合情景模拟教学方法对医生和护士在团队合作方向的能力提升作用。选择2022—2023年的规培护士50名、医生40名,随机分为护理组、医生组、医护联合组,每组30人。各组在指导教师引导下进入情景模拟教室进行模拟演练。演练内容为以临床实际病例为模板设计的急救模拟教案。进一步对团队合作和技能操作进行评估,发现医护联合组在团队合作方面明显优于其他两组,尤其在心脏胸外按压、人工气道建立、药物使用方面优于其他两组。医护联合情景模拟教学方法是一种有效的医学教育方法,能够有效提高医生和护士的临床技能、团队合作能力及领导能力。 展开更多
关键词 医护联合 团队合作 模拟教学
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血清eCIRP、suPAR预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值分析
11
作者 王雷 应佑国 +4 位作者 夏正新 丁艳芬 董锦秀 袁慧敏 张志飞 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期557-562,共6页
目的探讨血清细胞外冷诱导RNA结合蛋白(eCIRP)、可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的脓毒症致A... 目的探讨血清细胞外冷诱导RNA结合蛋白(eCIRP)、可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)预测脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科收治的脓毒症致ARDS患者84例(ARDS组),按照1∶1比例选取单纯脓毒症患者84例(非ARDS组),根据预后将脓毒症致ARDS患者分为死亡亚组(37例)和存活亚组(47例)。采用酶联免疫吸附法检测血清eCIRP、suPAR水平。通过多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒症致ARDS患者死亡的因素及血清eCIRP、suPAR水平预测价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组血清eCIRP、suPAR水平升高(t/P=14.330/<0.001、10.632/<0.001);84例脓毒症致ARDS患者90 d死亡率为44.05%(37/84);死亡亚组患者血清eCIRP、suPAR、脓毒性休克比例、机械通气时间≥3 d比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、降钙素原、血乳酸均高于存活亚组(χ^(2)/t/P=13.805/<0.001、5.229/<0.001、10.932/0.001、4.334/0.037、4.850/<0.001、7.592/<0.001、5.926/<0.001);SOFA评分高、血乳酸高及血清eCIRP、suPAR高为脓毒症致ARDS患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.523(1.123~2.067)、2.558(1.123~5.824)、1.094(1.017~1.178)、1.365(1.117~1.670)]。血清eCIRP、suPAR及二者联合预测脓毒症致ARDS患者死亡的AUC分别为0.787、0.779、0.871,二者联合的AUC大于血清eCIRP、suPAR水平的单独预测(Z/P=2.005/0.045、2.205/0.028)。结论血清eCIRP、suPAR水平升高与脓毒症致ARDS患者预后不良有关,且二者联合预测的价值较高。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 细胞外冷诱导RNA结合蛋白 可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体 预后
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急诊监护病房老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析 被引量：20
12
作者 王海云 朱健 +2 位作者 周龙女 王俏 朱虹 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第1期100-103,共4页
目的观察急诊监护病房(EICU)老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月EICU收治的230例老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料,分析其病原菌构成及其药... 目的观察急诊监护病房(EICU)老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月EICU收治的230例老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料,分析其病原菌构成及其药物敏感性。结果 230例送检标本共分离出312株病原菌,其中革兰阴性菌227株,占72.8%,革兰阳性菌57株,占18.3%,真菌28株,占9.0%。药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌的耐药现象最为严重,仅对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦较为敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦敏感度较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星敏感度较高。金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素100%敏感。多数致病菌耐多种抗生素。结论 EICU老年VAP以革兰阴性菌感染为主,多数致病菌呈多重耐药,抗菌药物治疗应以病原学及细菌耐药性监测结果为依据。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 重症监护病房 抗药性 老年人
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急诊标准操作规范救护模式在群体伤病员院内救治中的应用 被引量：11
13
作者 寿宇雁 王惠芬 唐军 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第5期58-60,共3页
目的介绍急诊标准操作规范(standard operation procedures,SOP)救护模式的编写原则与影响因素,分析该模式在城市突发群体伤救护中的运用效果。方法急诊SOP程序文件以作业指导书的形式对人员物资、伤员预检、诊断治疗、院内协调、预案... 目的介绍急诊标准操作规范(standard operation procedures,SOP)救护模式的编写原则与影响因素,分析该模式在城市突发群体伤救护中的运用效果。方法急诊SOP程序文件以作业指导书的形式对人员物资、伤员预检、诊断治疗、院内协调、预案演练等环节设置了标准化流程,进行规范化管理。结果在2011年上海地铁事故突发群体伤救治过程中,急诊SOP救护模式获得充分应用,统计显示,国际通用的病员辅助检查率、重症伤员误诊率、急诊科3h内可用ICU床位数和住院患者24h内手术率等指标均与国外相似规模群体伤救治的文献结果相仿。结论急诊SOP救护模式能够有效提高突发群体伤的院内急救效率,是一种有推广价值的管理模式。 展开更多
关键词 急诊标准操作规范 管理模式 群体伤 救护
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老年患者医院获得性肺炎的影响因素及病原学分布特点 被引量：4
14
作者 曹征 朱健 尹小燕 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第6期594-596,共3页
目的探讨老年患者医院获得性肺炎的临床症状表现、实验室指标、病原学分布及预后等各方面特点,为采取有效的预防及治疗措施提供必要的依据。方法急诊病房(含ICU)内50例新发老年医院获得性肺炎(HAP)病例为研究对象,同时选取同时期入院的5... 目的探讨老年患者医院获得性肺炎的临床症状表现、实验室指标、病原学分布及预后等各方面特点,为采取有效的预防及治疗措施提供必要的依据。方法急诊病房(含ICU)内50例新发老年医院获得性肺炎(HAP)病例为研究对象,同时选取同时期入院的50例老年社区获得性肺炎(CAP)病例作为对照,对临床特征、实验室指标及预后情况等特点进行统计学分析。结果 HAP患者较CAP患者平均年龄更大,住院周期长,合并基础疾病多,吸烟者比例高,实验室指标中血白细胞计数高,血清白蛋白低,氧合指数低,预后中病死率高;HAP患者构成中反复多次入住医院病房中的发生比例最高,占40%;两组比较均差异有统计学意义。在病原菌分布方面,HAP以革兰阴性菌为主,占54.3%,MDR菌株占62.9%;CAP以革兰阳性菌为主,占63.6%,未见MDR菌株,两组比较均差异有统计学意义。结论高龄、慢性基础疾病、不良生活习惯等均为HAP高危因素,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,MDR菌株比例高。 展开更多
关键词 肺炎 交叉感染 危险因素 老年人
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CARD6在脓毒症心肌损伤中的机制研究
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作者 李一民 石宁宁 +2 位作者 曲央旺姆 辛勇 周吴刚 《上海医药》 CAS 2024年第5期39-42,69,共5页
目的:探讨CARD6在脓毒症心肌损伤中的调节机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组与模型组。采用LPS腹腔注射法构建脓毒症心肌损伤小鼠模型,RT-qPCR检测小鼠心肌组织中CARD6、caspase-1的mRNA水平。体外实验则采用LPS刺激转染CARD6过... 目的:探讨CARD6在脓毒症心肌损伤中的调节机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组与模型组。采用LPS腹腔注射法构建脓毒症心肌损伤小鼠模型,RT-qPCR检测小鼠心肌组织中CARD6、caspase-1的mRNA水平。体外实验则采用LPS刺激转染CARD6过表达质粒的H9C2细胞,检测caspase-1、细胞活力、CK-MB水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠心肌组织中LDH、CK-MB含量,caspase-1表达水平上升,提示脓毒症导致小鼠心肌损伤,而CARD6表达水平明显降低。体外实验发现CARD6表达水平呈下降趋势,转染含有CARD6的过表达质粒后细胞释放CK-MB的水平降低、细胞活力增加、caspase-1水平降低。结论:CARD6可改善脓毒症所致心肌损伤,其机制可能与caspase-1介导的细胞焦亡相关。 展开更多
关键词 CARD6 CASPASE-1 细胞焦亡 脓毒症 心肌损伤
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学龄儿童急诊术后家长止痛护理参与的调查与分析 被引量：1
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作者 唐军 袁卫军 《解放军护理杂志》 2009年第1期17-18,21,共3页
目的了解家长对学龄患儿急诊术后止痛方法的了解程度和对止痛护理的参与程度,研究其相关影响因素,以指导学龄儿童急诊术后疼痛的护理工作。方法采用自行设计的问卷,对100名急诊术后学龄患儿的家长进行调查。结果除止痛药物之外,家长常... 目的了解家长对学龄患儿急诊术后止痛方法的了解程度和对止痛护理的参与程度,研究其相关影响因素,以指导学龄儿童急诊术后疼痛的护理工作。方法采用自行设计的问卷,对100名急诊术后学龄患儿的家长进行调查。结果除止痛药物之外,家长常用的止痛方法有安慰鼓励、创造舒适环境、物质奖励和改变体位等。家长的年龄、受教育程度、有无陪伴子女住院经历等因素与止痛方法的使用存在显著相关,而对其他止痛知识的匮乏和缺乏护理人员的指导帮助则限制了家长对儿童急诊术后止痛护理的参与。结论护理人员应重视患儿的急诊术后止痛护理,向家长传授更多的止痛知识和方法,提高其对减轻儿童术后疼痛重要性和必要性的认识,并积极配合家长使用多种方法减轻学龄儿童急诊术后疼痛。 展开更多
关键词 急诊创伤 疼痛护理 学龄儿童 家长
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微信结合案例及团队教学法在急诊新入职护士培训中的应用研究 被引量：23
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作者 顾纪芳 刘庆芬 +1 位作者 贾茹 赵萱 《中国临床医生杂志》 2021年第5期627-630,共4页
目的探讨基于团队教学法(team-based learning,TBL)、案例教学法(case-based learning,CBL)与微信相结合在急诊新入职护士(简称新护士)规范化培训中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊... 目的探讨基于团队教学法(team-based learning,TBL)、案例教学法(case-based learning,CBL)与微信相结合在急诊新入职护士(简称新护士)规范化培训中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科轮转接受规范化培训的新护士77名,按入科时间顺序分为对照组38名和观察组39名。观察组采用微信辅助CBL及TBL教学法模式,对照组采用传统带教教学模式。轮转结束后进行专业理论知识、护理技能操作、自主学习能力、注册护士核心能力测评成绩以及教学满意度进行评估。结果培训结束后,观察组护士理论成绩(92.92±1.31)分、技能操作考核成绩(93.08±1.40)分,自主学习能力(113.03±5.91)分,护士核心能力(155.00±9.76)分,明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。教学满意度调查评分对照组与观察组分别为(90.68±1.58)分、(96.92±1.87)分,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论微信结合CBL及TBL的新型教学法充分发挥护士自我学习能力,提高新护士规培效果。 展开更多
关键词 规范化培训 微信 案例教学法 团队教学法 急诊科 新护士
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急诊死亡178例的回顾性分析 被引量：2
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作者 谢宗贤 王进华 +5 位作者 李敏 高玲 李平 夏雷峰 吴勇刚 周龙女 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期552-554,共3页
目的分析奉贤区奉城医院178例急诊死亡病例的临床资料，探讨其规律和特点，以提高院前及医院急诊抢救水平。方法回顾性分析近4年178例急诊死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、死亡时间、死亡原因、户口所在地（本市或外省市）等。结果... 目的分析奉贤区奉城医院178例急诊死亡病例的临床资料，探讨其规律和特点，以提高院前及医院急诊抢救水平。方法回顾性分析近4年178例急诊死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、死亡时间、死亡原因、户口所在地（本市或外省市）等。结果40-59岁是急诊死亡的高峰年龄段，男性（142例）死亡数明显多于女性（36例）。6：00-10：00和18：00-22：00时间段的死亡病例相对较多。院前死亡52例，占同期死亡总数的29．21％。急诊死亡原因中，心源性猝死、各种创伤和脑血管疾病分列第1、2、3位，创伤以车祸为主，儿童死亡以意外伤害为主。40-59岁年龄段患者的急诊死亡原因以各种创伤（42．31％）和心源性猝死（38．46％）为主，其中因创伤死亡的外来务工人员明显多于本市人员。结论急诊死亡病例的年龄、死亡时间段、死亡原因已发生明显变化。要重视院前死亡。外来务工人员及其子女成为意外死亡的高危人群。 展开更多
关键词 上海郊区 急诊 死亡病例 资料分析
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观察建立急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道对护理质量的影响 被引量：1
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作者 钟媛 庄则华 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第S02期322-324,共3页
目的探讨通过建立急诊严重创伤性休克患者的绿色护理通道对于提升临床护理质量的应用价值。方法以本院2018年1月至2019年5月经绿色护理通道护理的40例严重性创伤休克患者为观察组,同期常规护理的40例患者为对照组,对照组开展常规的临床... 目的探讨通过建立急诊严重创伤性休克患者的绿色护理通道对于提升临床护理质量的应用价值。方法以本院2018年1月至2019年5月经绿色护理通道护理的40例严重性创伤休克患者为观察组,同期常规护理的40例患者为对照组,对照组开展常规的临床护理模式,观察组患者则建立绿色护理通道为其提供护理干预,对比两组的抢救成功率和抢救时效。结果观察组患者的急诊室处理、特殊检查、急诊~手术、入院~手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组的窒息、MODS发生率均低于对照组,抢救成功率高于对照组(P<0.05)。结论针对严重创伤性休克患者通过建立急诊绿色护理通道,有利于提高患者抢救成功率并缩短急救时间与反应时间,有利于提升患者的急诊效率。 展开更多
关键词 创伤性休克 绿色护理通道 急诊 护理质量
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改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响
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作者 李丫 朱云(通讯作者) 《现代消化及介入诊疗》 2020年第S01期0394-0394,共1页
目的:探究分析改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的 影响。方法:选取我院 2018 年 11 月 ~2019 年 12 月收治的 96 例脑梗死患 者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为对照组和研究组,每组 各 48 例。对照组采用常规护理,研... 目的:探究分析改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的 影响。方法:选取我院 2018 年 11 月 ~2019 年 12 月收治的 96 例脑梗死患 者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为对照组和研究组,每组 各 48 例。对照组采用常规护理,研究组采用改良急诊护理,对比两组患者 的各项临床结局指标以及患者的护理满意度。结果:研究组患者护理后的 rt-PA 静脉溶栓治疗时间为(13.06±2.79)min,待手术时间(21.64±3.52) min,死亡率为 2.08%,明显低于对照组的(28.67±3.45)min,(35.46±4.21) min,14.58%,P < 0.05。研究组患者的护理满意度为 97.92%,明显高于 对照组的 70.83%,P < 0.05。结论:改良急诊护理流程可有效缩短脑梗死 患者的 rt-PA 静脉溶栓治疗时间和待手术时间,降低临床死亡率,并且提 高患者对护理的满意度,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 改良急诊护理流程 脑梗死 临床结局 护理满意度
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