基于互联网移动终端应用的核医学规范化培训教学与管理系统的设计 被引量：5

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作者 沈晨天 罗全勇 《中国当代医药》 CAS 2022年第33期177-180,共4页

核医学包括临床核医学与基础核医学,临床核医学是指利用放射性同位素进行医学诊断和治疗的临床学科。核医学专业住院医师规范化培训主要内容包括核医学影像诊断及技术、核素治疗病房及门诊、放射性药物(高活性室)操作以及体外放射免疫... 核医学包括临床核医学与基础核医学,临床核医学是指利用放射性同位素进行医学诊断和治疗的临床学科。核医学专业住院医师规范化培训主要内容包括核医学影像诊断及技术、核素治疗病房及门诊、放射性药物(高活性室)操作以及体外放射免疫分析等内容。虽然目前在核医学住院医师规范化培训中,基于移动互联网的教学模式尚处于探索之中,但却是目前核医学教学发展的需要。因此,本研究设计了一种基于互联网移动终端应用的核医学规范化培训教学与管理系统,主要包括进出科管理模块、在科教育管理模块、评价模块。基于互联网移动终端应用在核医学住院医师规范化培训中具有较高的应用价值,特别是在疫情防控等特殊时期,值得进一步推广。 展开更多

关键词 核医学 住院医师 规范化培训 互联网 移动终端

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基于图像存储与传输系统和多模态医学影像的核医学教学改革与实践 被引量：2

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作者 沈晨天 罗全勇 《中国当代医药》 CAS 2022年第29期177-180,共4页

核医学是应用放射性药物和核医学影像设备进行诊断和治疗疾病的一门临床学科,主要反映组织器官的功能和代谢变化。目前,多模态医学影像已成为临床核医学影像检查的主流影像设备和技术。然而,当下临床核医学的教学内容和大纲仍主要停留... 核医学是应用放射性药物和核医学影像设备进行诊断和治疗疾病的一门临床学科,主要反映组织器官的功能和代谢变化。目前,多模态医学影像已成为临床核医学影像检查的主流影像设备和技术。然而,当下临床核医学的教学内容和大纲仍主要停留在传统核医学的教学模式上,缺少多模态影像学的整合,不利于核医学专业学生的培养和发展,因此亟需对目前临床核医学教学进行改革和探索。笔者建议通过建立完善的有利于教学实践的图像存储和传输系统以及编写新的基于多模态影像的核医学教材和教案,提高临床核医学专业教学效果,激发学生学习热情,为实现培养新一代符合临床需求的、能够带动学科发展的综合型核医学临床医师的目标打下坚实的基础,从而最终更好地为广大患者提供同质化、高质量医疗服务。 展开更多

关键词 核医学 医学教育 诊断 信息系统

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基于CT的影像组学诺模图预测结直肠癌肺转移射频消融后的局部肿瘤进展

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作者 黄浩哲 陈红 +7 位作者 郑德重 陈超 王英 许立超 王耀辉 何新红 杨媛媛 李文涛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期857-872,共16页

背景与目的:早期预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肺转移瘤经过射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后的局部肿瘤无进展生存期(local tumor progression-free survival,LTPFS)具有重要的临床意义。影像组学在肿瘤预后预测方... 背景与目的:早期预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肺转移瘤经过射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后的局部肿瘤无进展生存期(local tumor progression-free survival,LTPFS)具有重要的临床意义。影像组学在肿瘤预后预测方面已有一定的探索。本研究旨在构建基于影像组学的诺模图预测CRC肺转移患者RFA治疗后的LTPFS。方法:本研究回顾性分析2016年8月—2019年1月复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科收治的172例伴有401个肺转移病灶的CRC患者。本研究通过复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会的审查(伦理编号:2402291-24)。将患者的RFA术前及术后即刻计算机体层成像(computed tomography,CT)图像通过数据增强后,人工分割靶病灶和RFA后区域后提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余算法(maximum relevance and minimum redundancy algorithm,MRMRA)和最小绝对值收敛(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归模型进行特征筛选。基于筛选后的影像组学特征和多因素分析筛选的临床变量,分别构建临床模型、影像组学模型和融合模型。计算一致性指数(concordance index,C-index)和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)来评估3种模型的预测性能,最后绘制最佳模型对应的诺模图。结果:在所有肺转移瘤中,最终复发的病灶有102个(25.4%),完全缓解(complete response,CR)的病灶有299个(74.6%)。中位随访时间为21个月(95%CI:19.466~22.534),RFA术后的1、2和3年的LTPFS率分别为76.5%(95%CI:72.0~80.4)、72.1%(95%CI:66.6~76.9)和69.9%(95%CI:64.0~75.1)。无论在训练集还是测试集中,基于LASSO回归模型最终筛选的12个影像组学特征和多因素分析筛选的4个临床变量而构建的融合模型预测LTPFS的AUC最高,C-index分别为0.890(95%CI:0.854~0.927)和0.843(95%CI:0.768~0.916)。结论:基于影像组学特征和临床变量的融合模型预测CRC肺转移患者RFA治疗后的LTPFS是可行的,并且其性能优于单一影像组学模型和临床模型。同时,融合模型的诺模图可以更直观地预测CRC肺转移患者RFA治疗的预后,协助临床医师为患者制订个体化的随访复查方案,灵活地调整治疗策略。 展开更多

关键词 计算机断层扫描 影像组学 诺模图 结直肠癌 肺转移 射频消融

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^(18)F-FDG PET/CT在^(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的临床价值

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作者 盛矢薇 王阳 陆汉魁 《肿瘤影像学》 2024年第3期263-269,共7页

目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床... 目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床疑有转移灶的患者305例,实施^(131)I治疗前均行^(18)FDG PET/CT和其他相关的影像学检查,^(131)I治疗后96 h行^(131)I全身扫描(^(131)I whole body scan,^(131)I-WBS)和局部^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT。^(131)I治疗前后动态检测患者血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平变化。^(131)I治疗后随访期均≥2年。结果:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,Tg≥10.0 ng/mL组,62.1%(90/145)DTC患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;Tg<10.0 ng/mL组,25.0%(40/160)患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;组间差异有统计学意义(P<0.01)。动态随访结果显示:^(18)F-FDG呈阳性者,血清Tg的初始均值较高,^(131)I治疗无效比例也较高;^(18)F-FDG阴性者,初始血清Tg水平较低,无论^(131)I治疗是否有效,其后血清Tg可趋稳定或逐渐下降。结论:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,可提高^(18)F-FDG PET/CT判断DTC转移灶的阳性率,但有不确定性。^(18)F-FDG PET/CT还有助于预判^(131)I治疗DTC转移灶的效果和病情转归。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 正电子发射体层成像/计算机体层成像 ^(18)F-FDG ^(131)I 甲状腺球蛋白

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^(99m)Tc-MIBI显像在^(131)I治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移灶中的临床价值

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作者 盛矢薇 王阳 +1 位作者 陈立波 陆汉魁 《肿瘤影像学》 2023年第4期367-372,共6页

目的:探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)显像辅助诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)淋巴结转移的价值。方法:纳入临床确诊DTC淋巴结转移患者78例。患者在接受放射性碘^(131)(iodi... 目的:探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)显像辅助诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)淋巴结转移的价值。方法:纳入临床确诊DTC淋巴结转移患者78例。患者在接受放射性碘^(131)(iodine ^(131),^(131)I)治疗前均进行颈部超声、^(99m)Tc-MIBI颈胸部显像(多时相)、计算机体层成像(computed tomography,CT)和/或18F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/CT。^(131)I治疗后96 h进行^(131)I全身扫描和^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT颈胸部显像。^(131)I治疗前后动态检测血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TgAb)水平变化及其他相关检查。^(131)I治疗后随访期为1~2年。结果:32例DTC淋巴结转移在^(99m)Tc-MIBI显像上为阳性,诊断灵敏度为41.0%(32/78),显著低于^(131)I治疗后扫描显示的淋巴结阳性率64.1%(50/78)(P<0.01)。而在^(131)I治疗后扫描为阴性中,^(99m)Tc-MIBI显像为阳性者为19例,阳性率67.9%(19/28)。^(131)I治疗后随访期内42例患者呈临床治愈或病情好转,其中35例^(99m)Tc-MIBI显像为阴性(83.3%);19例病情稳定,^(99m)Tc-MIBI显像阴性8例(42.1%);另17例病情呈进展趋势,^(99m)Tc-MIBI显像阴性者仅3例(17.6%),组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:^(99m)Tc-MIBI显像可有助于提高DTC淋巴结转移的阳性检出率,并可辅助预测^(131)I治疗后的转归趋势。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 碘131 甲状腺癌 ^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈

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骨斑点症合并眼眶骨异常一例报告

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作者 任娜 李想 +5 位作者 孙正魁 王梓媛 胡云秋 沙凌 章振林 汪纯 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期275-280,共6页

分析1例骨斑点症合并左侧眼眶骨异常摄取患者的临床特点。患者,男性,22岁,因腹部CT发现骨盆及双侧股骨近端异常就诊。完善实验室生化检查、全身同位素骨显像及LEMD3基因突变检测,确诊为骨盆及双侧股骨骨斑点症。同时骨显像发现左侧眼眶... 分析1例骨斑点症合并左侧眼眶骨异常摄取患者的临床特点。患者,男性,22岁,因腹部CT发现骨盆及双侧股骨近端异常就诊。完善实验室生化检查、全身同位素骨显像及LEMD3基因突变检测,确诊为骨盆及双侧股骨骨斑点症。同时骨显像发现左侧眼眶骨存在不同于骨斑点症性质的病灶,表现为核素点状浓聚,完善眼眶CT后发现病灶处磨玻璃样改变,拟诊为左侧眼眶骨纤维异常增生症。本文在进行文献复习的基础上对该两种疾病的发病机制、临床表现及影像学表现进行综述。展开讨论,旨在提高临床医生的认识。 展开更多

关键词 骨斑点症 LEMD3基因 骨纤维异常增生症

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说说甲状腺癌那些事儿

7

作者 盛矢薇 《科学生活》 2023年第6期70-71,共2页

大家都知道内科、外科、骨科、儿科……但确实有很多人不知道医院里还有一个科室,叫核医学科。在平时的学习生活中,就有一些朋友好奇地问我:“你们核医学科是看什么病的?听着感觉像搞原子弹一样,有点深奥。”我回答他们:“我们主要是看... 大家都知道内科、外科、骨科、儿科……但确实有很多人不知道医院里还有一个科室,叫核医学科。在平时的学习生活中,就有一些朋友好奇地问我:“你们核医学科是看什么病的?听着感觉像搞原子弹一样,有点深奥。”我回答他们:“我们主要是看甲状腺疾病的。”“核医学和甲状腺又有什么关系?”他们又成功地把问题抛给了我。而当我在核医学科门诊坐诊的时候,也总有患者冲进诊室:“大夫,麻烦给我读一下核磁共振的片子。”我尴尬地回答他:“您挂错科了。” 展开更多

关键词 核医学科 甲状腺疾病 核磁共振 甲状腺癌 儿科 原子弹

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诊断性^(131)Ⅰ扫描在不明原因高甲状腺球蛋白血症PTC患者处置中的价值

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作者 何紫燕 萨日 +2 位作者 邱娴 汪君瑶 陈立波 《肿瘤影像学》 2022年第5期498-503,共6页

目的:探索诊断性^(131)Ⅰ扫描(diagnostic ^(131)Ⅰ scan,Dx)在不明原因高甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)血症甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)全切术后患者临床处置中的潜在价值。方法:连续纳入2019年3月—202... 目的:探索诊断性^(131)Ⅰ扫描(diagnostic ^(131)Ⅰ scan,Dx)在不明原因高甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)血症甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)全切术后患者临床处置中的潜在价值。方法:连续纳入2019年3月—2022年2月收治的血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制性Tg>1 ng/mL且无残甲和残留/复发/转移病灶影像学证据的PTC患者。患者口服74 MBq ^(131)Ⅰ后24 h行Dx,当平面显像诊断不明确时立即加行单光子发射计算机体层摄影(single photon emission computed tomography,SPECT)/计算机体层成像(computed tomography,CT)。根据Dx结果等信息明确^(131)Ⅰ治疗目的后即给予患者口服治疗剂量^(131)Ⅰ,3 d后行治疗后全身扫描(post-therapeutic whole-body scan,Rx)。结果:在共67例不明原因高Tg血症PTC患者中,Dx阳性患者有8例(11.9%),Dx与Rx的结果匹配度达97.0%,Dx阴性预测值为94.9%。Dx阳性患者中,6例为颈淋巴结转移瘤,2例为纵隔淋巴结转移瘤。在随访终点时表现为生化缓解、稳定及进展的比例分别为87.5%(7/8)、12.5%(1/8)及0.0%(0/8)。除去1例转靶向治疗患者,剩余58例Dx阴性患者在随访终点时表现为生化缓解、稳定及进展的比例分别占79.3%(46/58)、12.1%(7/58)及8.6%(5/58),两组患者生化疗效差异无统计学意义(P=0.542)。结论:在不明原因高Tg血症PTC患者中,Dx与Rx具有高度一致性。前者可通过检出或排除摄碘PTC病灶明确^(131)Ⅰ治疗目的并保证良好疗效。 展开更多

关键词 高甲状腺球蛋白血症 甲状腺乳头状癌 诊断性^(131)Ⅰ扫描 治疗后全身扫描 ^(131)Ⅰ

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放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南(2024版)

9

作者 中国临床肿瘤学会核医学专家委员会 中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会 +14 位作者 中华医学会核医学分会 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中国人口文化促进会甲状腺疾病防治专业委员会 林岩松 陈立波 郭晔 王卓颖 武晓泓 张波 张越伦 黄蕤 王任飞 温强 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期359-372,共14页

部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory,RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,... 部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory,RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,基于分子特征进行甲状腺癌精准诊疗的理念已逐步形成,多项临床试验结果展示了多种分子靶向药物治疗RAIR-DTC的有效性和安全性,多手段联合治疗策略正日益展示其应用前景。同时,RAIR-DTC的临床诊治也面临诸多新的困惑和挑战。为此,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)核医学专家委员会等多个学会组织相关领域专家,在综合共识出台后涌现的研究证据基础上,形成了针对RAIR-DTC的诊治管理指南。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 临床试验结果 放射性碘 管理指南 领域专家 核医学 分子特征

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抗甲状腺球蛋白抗体与分化型甲状腺癌关系研究现状 被引量：2

10

作者 刘梦月 孙楠 +1 位作者 罗全勇 邱忠领 《国际内分泌代谢杂志》 2024年第2期102-105,共4页

甲状腺癌作为目前发病率上升最快、甲状腺外科最常见的内分泌恶性肿瘤而备受关注, 手术切除联合131I核素治疗、促甲状腺激素抑制治疗是其主要治疗方法。分化型甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型。甲状腺球蛋白是分化型甲状腺癌术后随访... 甲状腺癌作为目前发病率上升最快、甲状腺外科最常见的内分泌恶性肿瘤而备受关注, 手术切除联合131I核素治疗、促甲状腺激素抑制治疗是其主要治疗方法。分化型甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型。甲状腺球蛋白是分化型甲状腺癌术后随访最常用的肿瘤标志物。然而, 甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies, TgAb)的存在会影响甲状腺球蛋白的检测, 因此, 在甲状腺癌患者的随访过程中, TgAb的检测显得尤为重要。本综述将探讨TgAb的检测在分化型甲状腺癌患者的诊断和随访中的临床应用, 为临床实践提供有益的参考。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 抗甲状腺球蛋白抗体 诊断 随访

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甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌诊治中的应用

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作者 陈思涵 汪君瑶 +1 位作者 程歆琦 陈立波 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第2期165-168,共4页

甲状腺球蛋白是放射性碘残甲消融后分化型甲状腺癌的特异性肿瘤标志物。甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌的诊断、复发危险度分层明确131I治疗指征、疗效和肿瘤分化程度评价等临床应用中具有多元价值。本文就甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌... 甲状腺球蛋白是放射性碘残甲消融后分化型甲状腺癌的特异性肿瘤标志物。甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌的诊断、复发危险度分层明确131I治疗指征、疗效和肿瘤分化程度评价等临床应用中具有多元价值。本文就甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌诊治中的应用进行综述。 展开更多

关键词 甲状腺球蛋白 分化型甲状腺癌 病理诊断 复发危险分层 疗效评价

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甲状腺癌骨转移诊断及治疗

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作者 樊友本 邓先兆 +1 位作者 杨庆诚 邱忠领 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期701-704,共4页

甲状腺癌约4%并发骨转移,预后变差,70%病人在确诊后4年内死亡。甲状腺癌骨转移的发生与年龄、性别、种族、特别是病理类型、颈部病灶严重程度等因素相关。骨转移常引起骨痛、高钙血症等,增加了骨骼相关事件(SRE)的发生,如病理性骨折和... 甲状腺癌约4%并发骨转移,预后变差,70%病人在确诊后4年内死亡。甲状腺癌骨转移的发生与年龄、性别、种族、特别是病理类型、颈部病灶严重程度等因素相关。骨转移常引起骨痛、高钙血症等,增加了骨骼相关事件(SRE)的发生,如病理性骨折和脊髓压迫,严重影响病人生活质量。甲状腺癌骨转移的诊断主要依靠影像学检查,包括颈部超声、增强CT、MRI、骨扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等,可用于明确甲状腺病灶、侵犯范围和骨转移情况。甲状腺癌骨转移的治疗需要多学科联合诊治,制定个体化治疗方案。治疗方式包括手术治疗、同位素治疗、局部姑息治疗和小分子靶向治疗。手术治疗主要针对甲状腺原发病灶和骨寡转移灶,可进行病灶切除和骨缺损重建。分化型甲状腺癌骨转移病人在甲状腺全切术后可进行同位素^(131)I治疗,治疗前需停服甲状腺素并进行低碘饮食。局部姑息治疗方式包括骨水泥固定、姑息性刮除固定术、射频或冷冻、局部外放射和血管栓塞治疗等,可用于缓解局部症状、延缓肿瘤生长和减少术中出血。近年来,小分子靶向治疗发展迅速,索拉菲尼、仑伐替尼、凡德他尼、卡博替尼、安罗替尼等药物广泛用于晚期甲状腺癌的治疗,可有效抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长。甲状腺癌骨转移,通过积极的综合治疗常仍能获得较好预后。 展开更多

关键词 甲状腺癌 骨转移 外科治疗 同位素治疗 靶向治疗 诊断 预后 骨骼相关事件

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促甲状腺激素与分化型甲状腺癌关系的研究进展

13

作者 候丽影 张国强 罗全勇 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期179-182,共4页

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤之一,具有高发病率和低死亡率的特点。促甲状腺激素(TSH)是甲状腺癌发生发展过程中的重要因素。临床上广泛使用TSH抑制治疗,通过长期严格监测和控制分化型甲状腺癌(DTC)患者术后TSH水平减少复发和转移... 甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤之一,具有高发病率和低死亡率的特点。促甲状腺激素(TSH)是甲状腺癌发生发展过程中的重要因素。临床上广泛使用TSH抑制治疗,通过长期严格监测和控制分化型甲状腺癌(DTC)患者术后TSH水平减少复发和转移。但TSH促进DTC发生发展的具体作用机制尚未完全阐明。近年来多项研究集中于阐明TSH与DTC发病风险、不良临床病理因素及预后等方面之间的关系,并且进一步探索TSH抑制治疗的应用范围及靶向TSH受体(TSHR)治疗。该文就TSH与DTC之间的关系、TSH抑制治疗及靶向TSHR治疗的最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 促甲状腺素 发展趋势

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合理选择靶点,精准治疗甲癌

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作者 陈立波 《家庭用药》 2024年第5期16-16,共1页

对于较早期低危甲状腺癌(简称甲癌)而言,医生们通常仅采取主动监测、手术,甚至消融等局部治疗方法即可轻松搞定。然而,在工作中我们还会遇到一些无法手术的局部晚期甲癌和发生远处转移的甲癌,对此,我们可以采用靶向性极强的利器。当前,... 对于较早期低危甲状腺癌(简称甲癌)而言,医生们通常仅采取主动监测、手术,甚至消融等局部治疗方法即可轻松搞定。然而,在工作中我们还会遇到一些无法手术的局部晚期甲癌和发生远处转移的甲癌,对此,我们可以采用靶向性极强的利器。当前,治疗这些晚期甲癌有两种靶向药物可供选择。 展开更多

关键词 甲癌 精准治疗 主动监测 局部治疗方法 靶向药物 甲状腺癌 远处转移 靶向性

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硅胶片对^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩中放射性皮炎预防作用的研究 被引量：1

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作者 陈越虹 陆勤 +2 位作者 黄忆云 罗全勇 沈晨天 《国际放射医学核医学杂志》 2023年第9期538-544,共7页

目的研究^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩中硅胶片对放射性皮炎的预防作用。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于上海交通大学附属第六人民医接受^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗的175例瘢痕疙瘩患者的临床资料,其中男性81例、女性94例,年龄(2... 目的研究^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩中硅胶片对放射性皮炎的预防作用。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于上海交通大学附属第六人民医接受^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗的175例瘢痕疙瘩患者的临床资料,其中男性81例、女性94例,年龄(27.2±3.7)岁。采用信封随机分组法将患者分为对照组(57例)、1 mm厚硅胶片保护组(55例)、2 mm厚硅胶片保护组(63例)。所有患者均使用^(90)Sr-^(90)Y敷贴器进行多次小剂量治疗,1 mm厚硅胶片保护组患者和2 mm厚硅胶片保护组患者分别使用1 mm、2 mm厚硅胶片对病灶周围皮肤进行保护。采用美国肿瘤放疗学会的放射性皮炎分级标准对3组患者的放射性皮炎进行分级,比较各组患者放射性皮炎的发生率及严重等级。分析^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗疗程及硅胶片保护对发生严重放射性皮炎的影响。符合正态分布的计量资料的2组间比较采用独立样本t检验(方差齐),3组间的比较采用单因素方差分析;计数资料的组间比较采用卡方检验;采用单因素Logistics回归分析对影响疗效的因素进行分析。结果1 mm厚硅胶片保护组和对照组患者放射性皮炎发生率(83.6%对89.5%)间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.815,P>0.05);与对照组和1 mm厚硅胶片保护组相比,2 mm厚硅胶片保护组的放射性皮炎的发生率显著降低(89.5%对83.6%对54.0%),且差异均有统计学意义(χ^(2)=18.108、11.738,均P<0.05)。1 mm厚硅胶片保护组患者总体放射性皮炎的严重等级低于对照组(1.05±0.65对1.37±0.75),且差异有统计学意义(t=−2.409,P<0.05),2 mm厚硅胶片保护组患者放射性皮炎的严重等级(0.63±0.66)低于对照组和1 mm厚硅胶片保护组,且差异均有统计学意义(t=−5.749、−3.473,均P<0.05)。^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗疗程的增加会使瘢痕疙瘩患者严重放射性皮炎发生的风险增加(OR=2.348,95%CI:1.524~3.618,P<0.001),不同厚度硅胶片的使用可降低严重放射性皮炎的发生风险(1 mm厚硅胶片:OR=0.273,95%CI:0.109~0.685,P<0.01;2 mm厚硅胶片:OR=0.099,95%CI:0.034~0.293,P<0.001)。结论^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩患者时,使用2 mm厚硅胶片保护周围正常皮肤组织,能够显著降低放射性皮炎的发生率和严重程度。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 放射性皮炎 硅胶片 ^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗

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