目的·探究精神运动康复对稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能的改善作用。方法·采用随机数字表将上海市民政第一精神卫生中心的64例稳定期精神分裂症患者分为研究组及对照组;2组对象均给予常规的治疗、护理及日常康复...目的·探究精神运动康复对稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能的改善作用。方法·采用随机数字表将上海市民政第一精神卫生中心的64例稳定期精神分裂症患者分为研究组及对照组;2组对象均给予常规的治疗、护理及日常康复,研究组在此基础上予以精神运动康复干预,干预周期为10周;分别于入组前后对2组患者进行阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、简易智力状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估。结果·研究组及对照组分别有30例患者完成观察。重复测量方差分析结果显示,干预10周后,研究组PANSS的阴性症状分量表得分、PANSS总分低于对照组(均P=0.000),而MMSE、RBANS得分高于对照组(P=0.008,P=0.000);10周后研究组PANSS的阴性症状分量表得分、PANSS总分低于研究前(均P=0.000),而MMSE、RBANS得分高于研究前(均P=0.000)。结论·精神运动康复可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状,提高其认知功能水平。展开更多
文摘目的·探究精神运动康复对稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能的改善作用。方法·采用随机数字表将上海市民政第一精神卫生中心的64例稳定期精神分裂症患者分为研究组及对照组;2组对象均给予常规的治疗、护理及日常康复,研究组在此基础上予以精神运动康复干预,干预周期为10周;分别于入组前后对2组患者进行阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、简易智力状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估。结果·研究组及对照组分别有30例患者完成观察。重复测量方差分析结果显示,干预10周后,研究组PANSS的阴性症状分量表得分、PANSS总分低于对照组(均P=0.000),而MMSE、RBANS得分高于对照组(P=0.008,P=0.000);10周后研究组PANSS的阴性症状分量表得分、PANSS总分低于研究前(均P=0.000),而MMSE、RBANS得分高于研究前(均P=0.000)。结论·精神运动康复可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状,提高其认知功能水平。
文摘目的·探讨共病强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder,OCPD)对强迫症(obsessivecompulsive disorder,OCD)患者行为抑制系统(behavioral inhibition system,BIS)/行为激活系统(behavioral activation system,BAS)的影响。方法·纳入2014—2018年上海交通大学医学院附属精神卫生中心确诊的247例未用药OCD患者,分为OCD组(n=202)和OCD+OCPD组(n=45);招募107例健康对照(healthy control,HC)。通过耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsion Scale,YBOCS)、BIS/BAS量表、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者的心理病理学特征。采用χ2检验比较3组的性别差异;采用单因素方差分析比较人口学信息、心理病理学特征及BIS/BAS的差异;采用LSD检验法进行事后两两比较;采用回归分析探究心理病理学特征与BIS/BAS的关系。结果·3组在性别、年龄、受教育年限方面均无显著差异。OCD+OCPD组的YBOCS得分(t=2.925,P=0.004)、HAMD得分(t=2.130,P=0.034)、HAMA得分(t=2.568,P=0.011)均显著高于OCD组。3组被试BIS总分和BAS总分差异均有统计学意义(BIS:F=39.573,P<0.001;BAS:F=3.915,P=0.021)。事后比较结果发现:对于BIS,3组之间两两比较差异均有统计学意义(OCD+OCPD vs OCD:P=0.002;OCD+OCPD vs HC:P<0.001;OCD vs HC:P<0.001),得分从低到高依次为:OCD+OCPD<OCD<HC。对于BAS,OCD组得分显著高于OCD+OCPD组和HC组(OCD+OCPD vs OCD:P=0.018;OCD vs HC:P=0.043),但OCD+OCPD组和HC组之间无显著差异。构建OCD患者BIS和BAS的回归模型,结果显示:对于BIS总分,模型整体预测效果显著(F=2.599,P=0.013),且只有OCPD严重程度可以显著预测BIS得分(t=−2.282,P=0.023);对于BAS总分,模型整体预测效果不显著(F=1.438,P=0.191)。结论·共病OCPD可能是OCD患者BIS异常的不利因素,是BAS异常的保护因素。
文摘目的探究奥氮平联合重复经颅刺激(r TMS)对精神分裂症患者认知功能及外周血补体C3、C4水平的影响。方法前瞻性选取2020年1~10月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的100例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组予以奥氮平+伪刺激治疗,观察组予以奥氮平+10Hz r TMS治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗2个月后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(阴性症状、阳性症状及一般精神病理学症状)、认知功能成套测验(MCCB)评分(连线测验、注意操作测验、迷宫测验)及外周血补体C3、C4水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(76.00%)明显高于对照组(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,观察组阴性症状、阳性症状及一般精神病理学症状评分为(15.78±1.96)、(16.11±1.85)、(30.56±4.84)分,均明显低于对照组[(18.34±2.23)、(19.27±1.94)、(33.79±5.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,观察组连线测验、注意操作测验、迷宫测验评分为(39.28±4.51)、(38.84±3.97)、(29.34±5.29)分,均明显高于对照组[(37.06±4.32)、(36.76±3.74)、(27.06±5.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,观察组外周血补体C3、C4水平为(1.33±0.14)、(0.26±0.04)g/L均明显高于对照组[(1.20±0.16)、(0.23±0.04)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、静坐不能、震颤等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合r TMS治疗精神分裂症疗效显著,可有效改善患者的认知功能,缓解其临床症状,提升外周血补体C3、C4水平可能是其机制之一。
