输尿管上段结石经输尿管镜碎石失败66例再治疗经验 被引量：20

1

作者 王大伟 鲁军 +5 位作者 夏术阶 文伟 张琦 韩邦旻 孙晓文 唐孝达 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期899-900,906,共3页

目的总结输尿管上段结石输尿管镜下碎石失败者再治疗经验。方法2004年2月-2006年9月，66例输尿管镜下碎石治疗输尿管上段结石失败患者，包括因结石下段输尿管扭曲，结石下方输尿管炎性狭窄、肉芽组织形成或包裹结石致输尿管镜下未见结... 目的总结输尿管上段结石输尿管镜下碎石失败者再治疗经验。方法2004年2月-2006年9月，66例输尿管镜下碎石治疗输尿管上段结石失败患者，包括因结石下段输尿管扭曲，结石下方输尿管炎性狭窄、肉芽组织形成或包裹结石致输尿管镜下未见结石40例，碎石时结石漂人肾盂26例，改行微创经皮肾镜取石术（M—PCNL）或体外冲击波碎石（ESWL）。结果48例直接改行M—PCNL，均一次将结石完全取净；18例留置双J管1周后行1—4次ESWL后联合药物排石，1个月后拔除双J管，复查KUB、B超，14例结石完全排净，4例结石未击碎排净改行M—PCNL，均一次将残余结石完全取净。术中、术后未出现严重并发症。结论M—PCNL取石损伤小，结石清除率高，是输尿管镜下输尿管上段结石碎石失败的有效微创治疗方法。 展开更多

关键词 输尿管结石 经皮肾镜 碎石术

下载PDF 职称材料

CT尿路成像在微创经皮肾镜取石术中的应用 被引量：13

2

作者 邵怡 夏祥阶 +4 位作者 鲁军 文伟 孙晓文 张琦 夏术阶 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期568-570,573,共4页

目的探讨CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)在微创经皮肾镜取石术(Mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中的应用。方法37例行CTU检查,采用俯卧位,确定肾穿刺方向及深度,建立经皮肾穿刺通道;对37例肾结石、输尿管上... 目的探讨CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)在微创经皮肾镜取石术(Mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中的应用。方法37例行CTU检查,采用俯卧位,确定肾穿刺方向及深度,建立经皮肾穿刺通道;对37例肾结石、输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜取石术。结果37例CTU检查清楚显示了肾结石在肾盂肾盏系统中的准确位置、肾盂形态、肾盏颈部结构及中后组肾盏结构,提供最优的穿刺路径。其中7例行B超、KUB、IVP等检查未发现结石,而CTU检查上均证实有输尿管上段结石,CTU结石诊断率为100%。37例患者均穿刺成功,成功率为100%,输尿管上段结石的取净率为100%,结石总取净率为91.6%。无输血病例、无腹腔脏器及胸膜损伤病例发生。结论CTU能提高结石检出率,能够提供精确的穿刺径路,减少穿刺损伤周围脏器的风险,减少手术出血。不增加X线的放射剂量。CTU能提高穿刺成功率,提高结石清除率,减少或避免术后并发症。 展开更多

关键词 CT尿路成像 经皮肾镜取石术 肾结石

下载PDF 职称材料

钬激光碎石术与双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石的比较 被引量：9

3

作者 邵怡 夏术阶 +4 位作者 徐耀庭 鲁军 孙晓文 张琦 卓见 《临床泌尿外科杂志》 2006年第10期740-742,共3页

目的:比较经输尿管镜钬激光碎石术和双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法:对输尿管镜技术治疗101例输尿管结石患者,以钬激光碎石术治疗46例,双频双脉冲激光碎石术治疗55例,进行疗效比较。结果:钬激光碎石术结石一... 目的:比较经输尿管镜钬激光碎石术和双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法:对输尿管镜技术治疗101例输尿管结石患者,以钬激光碎石术治疗46例,双频双脉冲激光碎石术治疗55例,进行疗效比较。结果:钬激光碎石术结石一次粉碎率为91.3%,双频双脉冲激光碎石术结石一次粉碎率为87.3%;前者平均碎石时间(28.9min)短于后者(37.9min)(P<0.01);前者平均结石排净时间为16.5d,短于后者的26.3d(P<0.01);前者2例发生穿孔,后者无穿孔发生。结论:钬激光碎石术及双频双脉冲碎石术均为有效的碎石方法;在平均碎石时间、结石排净时间方面钬激光碎石术具有优势;双频双脉冲激光碎石术在安全性方面具有优势。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 碎石术

下载PDF 职称材料

输尿管软镜、CTU在肾盂癌诊断中的应用 被引量：1

4

作者 李向利 夏术阶 +3 位作者 关海英 韩邦旻 荆翌峰 唐孝达 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2014年第4期241-242,共2页

2005年至2009年上海市第一人民医院共收治肾盂癌患者10例,全部患者均经输尿管软镜及螺旋增强CT尿路成像（computed tomography urography,CTU）检查得以诊断,并经手术及病理证实,现分析报告如下。对象与方法一、一般资料本组患者10例,男... 2005年至2009年上海市第一人民医院共收治肾盂癌患者10例,全部患者均经输尿管软镜及螺旋增强CT尿路成像（computed tomography urography,CTU）检查得以诊断,并经手术及病理证实,现分析报告如下。对象与方法一、一般资料本组患者10例,男4例,女6例,年龄46-68岁,平均62岁。左侧6例,右侧4例。肿瘤位于肾盂8例,肾盏2例。全部患者均有血尿史,时间1周-1年,平均5个月。 展开更多

关键词 输尿管软镜 肾盂癌 诊断 CTU 上海市第一人民医院 应用 2009年 癌患者

下载PDF 职称材料

正确认识与处理三聚氰胺致泌尿系结石的危害

5

作者 夏术阶 唐悦清 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第41期2881-2883,共3页

因婴幼儿奶粉三聚氰胺污染事件，引起了人们对三聚氰胺与泌尿系结石问题的高度重视，如何确切的认识三聚氰胺导致泌尿系结石的发病机制和如何及时处理由此引起的泌尿系结石，消除对健康的影响，是目前急需回答的科学问题。

关键词 泌尿系结石 氰胺 三聚 危害 婴幼儿奶粉 污染事件 及时处理 发病机制

原文传递

输尿管支架管对肾盂压力影响的临床研究 被引量：22

6

作者 朱轶勇 邵怡 +4 位作者 孙晓文 韩邦曼 刘海涛 鲁军 夏术阶 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期466-469,共4页

目的 探讨留置输尿管支架管对患者上尿路尿动力学、。肾盂压力指标的影响。方法 单侧肾结石和（或）输尿管结石患者41例，男28例，女13例，平均年龄47（20～72）岁。行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）后留置4．7F支架管及16F肾造瘘管，... 目的 探讨留置输尿管支架管对患者上尿路尿动力学、。肾盂压力指标的影响。方法 单侧肾结石和（或）输尿管结石患者41例，男28例，女13例，平均年龄47（20～72）岁。行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）后留置4．7F支架管及16F肾造瘘管，术后无输尿管残留结石及明显肾积水者进行膀胱内恒流灌注，灌注流量为40ml／min时，记录储尿期、排尿期。肾盂压力、腹压、逼尿肌压力、膀胱压力的变化。结果静息状态下。肾盂压力（IPP0）、腹压（IAPO）、逼尿肌压力（DP0）、膀胱压力（BP0）分男U为（33．07±7．04）、（27．52±7．03）、（3．27±2．88）、（30．86±7．24）cmH2O（1cmH，0=0．098kPa）；储尿期最大膀胱容量时。肾盂压力（IPPvol）、腹压（IAPvol）、逼尿肌压力（DPvol）、膀胱压力（BPvol）分别为（39．44±7．33）、（31．11±7．34）、（10．72±6．56）、（41．61±10．34）cmH2O；排尿期最大膀胱压力时肾盂压力（IPPmax）、腹压（IAPmax）、逼尿肌压力（DPmax）、膀胱压力（BPmax）分别为（65．68±17．03）、（33．7士9．72）、（41．88±7．78）、（74．95±12．79）cmH2O。IPPo、IPPvol、IPPmax两两比较差异均有统计学意义（P〈O．01）。排尿过程中出现不同程度的患侧腰背部疼痛不适11例（27％）。该11例IPPmax为（87．08±14．59）cmH2O，显著高于无症状组30例的（57．83±9．45）cmH2O（P〈0．01）。41例排尿期。肾盂压力均〉40amH2O。结论 留置支架管后储尿期。肾盂压力轻度升高，排尿期。肾盂压力明显升高，肾盂压力反复升高可能造成肾功能损害。在可能的情况下尽量不放置支架管，治疗结束后尽早拔除。 展开更多

关键词 输尿管支架管 肾盂压力 膀胱压力 上尿路尿流动力学

原文传递

激光治疗良性前列腺增生术后尿失禁与勃起功能障碍的发生及保护策略 被引量：14

7

作者 杨博宇 夏术阶 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期637-640,共4页

一、良性前列腺增生的概要及解剖基础 良性前列腺增生（BPH）是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年男性常见病、多发病，其患病率随着年龄的增长而升高。BPH引起的下尿路症状严重影响患者的生活质量。如何使BPH得到有效治疗并避免... 一、良性前列腺增生的概要及解剖基础 良性前列腺增生（BPH）是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年男性常见病、多发病，其患病率随着年龄的增长而升高。BPH引起的下尿路症状严重影响患者的生活质量。如何使BPH得到有效治疗并避免发生并发症，是目前该领域临床研究中的重要课题。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 勃起功能障碍 术后尿失禁 激光治疗 进行性排尿困难 保护 下尿路症状 解剖基础

原文传递

微创经皮肾镜治疗肾鹿角状结石 被引量：22

8

作者 张琦 鲁军 +3 位作者 夏术阶 陈辉熔 文伟 邵怡 《临床泌尿外科杂志》 2006年第8期630-631,共2页

目的：评价微创经皮肾镜（MPCNL）治疗肾鹿角状结石的疗效。方法：回顾性分析2003年10月～2005年12月采用MPCNL治疗的85例肾鹿角状结石患者的临床资料。结果：Ⅰ期取石者55例，Ⅱ期取石者27例，Ⅲ期取石者3例，无结石率为90．59％。平... 目的：评价微创经皮肾镜（MPCNL）治疗肾鹿角状结石的疗效。方法：回顾性分析2003年10月～2005年12月采用MPCNL治疗的85例肾鹿角状结石患者的临床资料。结果：Ⅰ期取石者55例，Ⅱ期取石者27例，Ⅲ期取石者3例，无结石率为90．59％。平均手术时间2．4h，Ⅰ期取石者术后住院时间为5～8天，平均6．5天。除1例患者在术后第6天发生严重出血，经超选择肾动脉栓塞治愈外，余患者均未出现严重并发症。结论：微创经皮肾镜（MPCNL）治疗肾鹿角状结石安全有效，相对传统开放手术具有手术创伤小、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 肾结石 鹿角状结石 经皮肾穿刺取石术

下载PDF 职称材料

良性前列腺增生症激光治疗的昨天、今天、明天 被引量：11

9

作者 夏术阶 钱雨鑫 杨博宇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期252-255,共4页

自从1968年激光第一次被应用于泌尿外科,到20世纪80、90年代非接触式激光治疗、直视下前列腺激光消融术(VLAP)、经尿道前列腺钕激光(Nd:YAG)接触性汽化术(LCV)等多种尝试后,泌尿外科医生们发现这些新型激光微创治疗的临床有效性和安全... 自从1968年激光第一次被应用于泌尿外科,到20世纪80、90年代非接触式激光治疗、直视下前列腺激光消融术(VLAP)、经尿道前列腺钕激光(Nd:YAG)接触性汽化术(LCV)等多种尝试后,泌尿外科医生们发现这些新型激光微创治疗的临床有效性和安全性皆不如经尿道前列腺电切除术(TURP),但逐渐摸清了前进的方向。目前,经尿道绿激光前列腺选择性汽化术(PVP)、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道铥激光前列腺切除术(TmLRP)等是全世界应用最广泛的几项经尿道激光前列腺治疗术。未来,激光技术还会朝着小型化、智能化、多功率、多功能的方向发展,相信在不久的将来激光有望成为泌尿外科医生新的"手术刀"。 展开更多

关键词 良性前列腺增生症 下尿路症状 激光手术

下载PDF 职称材料

应重视自噬在前列腺癌发展中的作用及机制研究 被引量：6

10

作者 傅向羽 杨博宇 +4 位作者 尹孚力 周致远 刘士玮 余洋 夏术阶 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第32期2537-2540,共4页

前列腺癌（PCa）是男性常见恶性肿瘤之一，是全世界男性癌症相关死亡的主要原因之一，高居男性癌症死亡率第2位。虽然在过去几年中人们对PCa的认识和治疗有了很大的改善，但PCa细胞生长的分子调控和发病机制尚未完全阐明。

关键词 前列腺癌 癌症死亡率 自噬 恶性肿瘤 发病机制 分子调控 细胞生长 PCa

原文传递

手握法治疗阴茎金属螺母嵌顿一例 被引量：4

11

作者 夏术阶 孙潜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第32期2549-2549,共1页

患者王某某，男，48岁，未婚，因“急性尿潴留”来院急诊。患者自诉阴茎根部肿胀疼痛，伴有小便变细排尿困难1h，阴茎根部螺母嵌顿16h。体格检查，患者一般情况可，中年男性，焦虑面容，腹部检查肝脾未及，下腹部膨隆，膀胱平脐，叩浊... 患者王某某，男，48岁，未婚，因“急性尿潴留”来院急诊。患者自诉阴茎根部肿胀疼痛，伴有小便变细排尿困难1h，阴茎根部螺母嵌顿16h。体格检查，患者一般情况可，中年男性，焦虑面容，腹部检查肝脾未及，下腹部膨隆，膀胱平脐，叩浊音。阴茎检查，阴茎明显肿胀青紫，阴茎根部有一六边螺母嵌顿，螺母远端阴茎明显水肿，直径8cm，长度12em，阴茎头呈深紫色。患者入院诊断：（1）阴茎根部金属螺母嵌顿；（2）急性尿潴留。 展开更多

关键词 阴茎根部 螺母 嵌顿 金属 急性尿潴留 治疗 肿胀疼痛 体格检查

原文传递

前列腺移行带和外周带的增长调控与分子机制 被引量：5

12

作者 杨博宇 夏术阶 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期235-237,共3页

前列腺作为男性特有的性腺器官，正常重量约20g，其生长方式不同于人体大部分器官，不会随着年龄的增长而萎缩，反而会逐渐增大，并呈现阶段性生长的特征，

关键词 前列腺移行带 分子机制 调控 性腺器官 生长方式

原文传递

前列腺癌雄激素剥夺治疗的危害及防治策略 被引量：17

13

作者 周致远 韩邦旻 杨博宇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第34期2641-2644,共4页

前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,且初诊时多数已处于中晚期。雄激素剥夺疗法(ADT)是治疗晚期前列腺癌的一线疗法。虽然ADT能显著延长患者的生存时间,但治疗后出现的代谢症状、心血管疾病、骨质疏松和认知能力下降等严重并... 前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,且初诊时多数已处于中晚期。雄激素剥夺疗法(ADT)是治疗晚期前列腺癌的一线疗法。虽然ADT能显著延长患者的生存时间,但治疗后出现的代谢症状、心血管疾病、骨质疏松和认知能力下降等严重并发症,极大地降低了患者的生活质量甚至引起死亡。本文介绍了ADT危害的发生机制,提出实施早期防治或联合中医中药疗法的策略,具有广阔的研究前景。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 雄激素剥夺治疗 并发症

原文传递