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预扩容对老年人腰硬联合麻醉下行TVP术血流动力学的影响
被引量:
4
1
作者
祝义军
史东平
封卫征
《实用老年医学》
CAS
2008年第5期346-348,共3页
目的观察琥珀酰明胶注射液(商品名:佳乐施)预扩容对老年人腰硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)血流动力学的影响。方法择期行TVP术的老年病人60例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为预输注佳乐...
目的观察琥珀酰明胶注射液(商品名:佳乐施)预扩容对老年人腰硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)血流动力学的影响。方法择期行TVP术的老年病人60例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为预输注佳乐施组(G组),乳酸钠林格液组(R组),每组各30例。麻醉前分剐以15ml/(kg·h)的速度输入佳乐施或乳酸钠林格氏液500ml,麻醉后2组病人输液管理相似。观察麻醉后5、15、30、45min各时点病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数。结果 2组扩容后MAP、CVP有所升高,但均在正常范围内。麻醉后15、30、45min各时点R组的MAP、CVP与G组比较明显降低(P〈0.05),G组的血流动力学稳定,R组发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数多于G组(P〈0.05)。结论老年人在腰硬联合麻醉下行TVP术,预输注佳乐施能保持病人术中血流动力学稳定,减少低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。
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关键词
预扩容
佳乐施
腰硬联合麻醉
经尿道前列腺汽化电切术
老年人
血流动力学
下载PDF
职称材料
全麻苏醒期患者躁动的研究进展
被引量:
190
2
作者
鲍杨
史东平
封卫征
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第2期183-184,共2页
关键词
苏醒期躁动
全麻苏醒期
患者
麻醉苏醒期
定向障碍
意外伤害
预防处理
发病原因
下载PDF
职称材料
应用TOF、BIS联合监测指导气管拔管的临床研究
被引量:
10
3
作者
张丽峰
鲍杨
+2 位作者
史东平
封卫征
杭燕南
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第21期3061-3063,共3页
目的观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ralindex,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率。方法选择180例择期手术患者...
目的观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ralindex,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率。方法选择180例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄(60±5)岁,随机分为三组:传统组(呼之睁眼、抬头5s、握拳有力时拔除气管导管)、BIS组(保持BIS=75±5范围内拔除气管导管)、TOF+BIS组(保持BIS=75±5、在TOF≥0.9时拔除气管导管)。采用全凭静脉麻醉,记录各组术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h的BIS、MAP、HR、SpO2、PETCO2、TOF值,定义TOF<0.9为PORC。结果传统组MAP、HR均有显著变化(P<0.01),拔管后1h的PORC发生率28%;BIS组术前与拔管时比较MAP、HR也有显著差异(P<0.05),PORC发生率15%;TOF+BIS组MAP、HR指标稳定(P>0.05),PORC发生率为0%。结论 TOF+BIS联合指导气管拔管时血流动力学稳定,术后TOF<0.9发生率低,患者恢复更平稳、安全。
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关键词
四个成串刺激
脑电双频指数
气管拔管
血流动力学
肌松残余作用
下载PDF
职称材料
用引导管协助置入食管引流型喉罩的60例分析
被引量:
7
4
作者
祝义军
刘晨霞
马丽敏
《重庆医学》
CAS
CSCD
2007年第15期1521-1522,共2页
目的 评价用弹性橡胶引导管协助放置食管引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)的可行性,为临床安全、有效地使用PLMA提供参考。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为引导管组和对照组,每组30例...
目的 评价用弹性橡胶引导管协助放置食管引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)的可行性,为临床安全、有效地使用PLMA提供参考。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为引导管组和对照组,每组30例,两组麻醉诱导与维持相似。引导管组:先将引导管的笔直末端盲插入咽部深处,在引导管的引导下将PLMA插入咽喉部的合适位置,然后拔出引导管;对照组:按常规盲探法置入PLMA。记录两组首次置入正确到位率(胸廓起伏良好,胸部听诊呼吸音正常,呼气末CO2波形正常),建立人工通气时间(从放置喉罩到测试出呼气末CO2所需时间),循环的变化,术后咽痛发生率。相关数据采用X^2检验和t检验。结果 首次置入正确到位率:引导管组100%(30/30),对照组76%(23/30),其中5例第2次放置正确,2例第3次用喉镜辅助暴露才顺利置入,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。平均建立人工通气时间:引导管组为(38.4±7.2)s,对照组为(54.5±9.4)S,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后咽痛发生率分别为7%(2/30)和10%(3/30),放置PLMA过程中两组循环稳定,差异无统计学意义。结论用引导管协助PLMA置入,具有首次置入正确到位率高、能较快建立人工通气、循环平稳、术后并发症少的优点,可在临床推广使用。
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关键词
食管引流型喉罩
弹性橡胶引导管
喉罩置入
下载PDF
职称材料
不同年龄患者全麻后在肌松监测下气管拔管的研究
被引量:
7
5
作者
张丽峰
鲍杨
+1 位作者
史东平
杭燕南
《中国医药导刊》
2010年第12期2021-2022,共2页
目的:观察老年人与青壮年在肌松监测指导气管拔管时和在临床评估指导气管拔管时的血流动力学变化和术后肌松残余(PORC)的发生率。方法:80例择期全麻患者,根据病人年龄分为4组:老年组(年龄65~80岁:其中A1组为临床评估指导气管拔管组,B1...
目的:观察老年人与青壮年在肌松监测指导气管拔管时和在临床评估指导气管拔管时的血流动力学变化和术后肌松残余(PORC)的发生率。方法:80例择期全麻患者,根据病人年龄分为4组:老年组(年龄65~80岁:其中A1组为临床评估指导气管拔管组,B1组为肌松监测指导气管拔管组)和青壮年组(年龄18~55岁:相同方法分为A2、B2组),每组20例。全麻后A1、A2组在患者呼之睁眼、抬头5秒、握拳有力时气管拔管;B1、B2组在TOF值(四个成串刺激比率)恢复至0.9时拔气管导管。结果:A1与B1组MAP,HR无明显差异(P>0.05),B2的MAP,HR变化比A2组显著(P<0.05),B2组MAP,HR变化比B1组显著(P<0.05),A1组拔管后1小时的肌松残余(PORC)发生率30%,B1组5%;A2组拔管后1小时的PORC发生率5%,B2组0%。结论:在肌松监测下气管拔管,老年人较青壮年循环稳定,术后肌松残余(TOF<0.9)发生率明显减少,对于老年患者具有临床应用价值。
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关键词
非去极化肌松药
血流动力学
四个成串刺激
年龄
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职称材料
全麻后急性肺水肿1例原因分析
被引量:
3
6
作者
史东平
鲍杨
杭燕南
《中国误诊学杂志》
CAS
2009年第28期7032-7033,共2页
关键词
肺水肿/病因学
麻醉
全身
人类
病例报告[文献类型]
原文传递
题名
预扩容对老年人腰硬联合麻醉下行TVP术血流动力学的影响
被引量:
4
1
作者
祝义军
史东平
封卫征
机构
上海交通大学附属仁济医院嘉定分院麻醉科
出处
《实用老年医学》
CAS
2008年第5期346-348,共3页
基金
上海市嘉定区卫生局科研项目(KYXM-2006-11-02)
文摘
目的观察琥珀酰明胶注射液(商品名:佳乐施)预扩容对老年人腰硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)血流动力学的影响。方法择期行TVP术的老年病人60例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为预输注佳乐施组(G组),乳酸钠林格液组(R组),每组各30例。麻醉前分剐以15ml/(kg·h)的速度输入佳乐施或乳酸钠林格氏液500ml,麻醉后2组病人输液管理相似。观察麻醉后5、15、30、45min各时点病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数。结果 2组扩容后MAP、CVP有所升高,但均在正常范围内。麻醉后15、30、45min各时点R组的MAP、CVP与G组比较明显降低(P〈0.05),G组的血流动力学稳定,R组发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数多于G组(P〈0.05)。结论老年人在腰硬联合麻醉下行TVP术,预输注佳乐施能保持病人术中血流动力学稳定,减少低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。
关键词
预扩容
佳乐施
腰硬联合麻醉
经尿道前列腺汽化电切术
老年人
血流动力学
Keywords
volume expansion
gelofusine
combined spinal-epidural anesthesia
transurethral electrovaporizationof prostate
aged
hemodynamic
分类号
R331 [医药卫生—人体生理学]
R973.5 [医药卫生—药品]
下载PDF
职称材料
题名
全麻苏醒期患者躁动的研究进展
被引量:
190
2
作者
鲍杨
史东平
封卫征
机构
上海交通大学附属仁济医院嘉定分院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第2期183-184,共2页
关键词
苏醒期躁动
全麻苏醒期
患者
麻醉苏醒期
定向障碍
意外伤害
预防处理
发病原因
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
下载PDF
职称材料
题名
应用TOF、BIS联合监测指导气管拔管的临床研究
被引量:
10
3
作者
张丽峰
鲍杨
史东平
封卫征
杭燕南
机构
上海交通大学附属仁济医院嘉定分院麻醉科
出处
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第21期3061-3063,共3页
基金
上海市嘉定区科技发展基金资助项目(2007JKK020)
文摘
目的观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ralindex,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率。方法选择180例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄(60±5)岁,随机分为三组:传统组(呼之睁眼、抬头5s、握拳有力时拔除气管导管)、BIS组(保持BIS=75±5范围内拔除气管导管)、TOF+BIS组(保持BIS=75±5、在TOF≥0.9时拔除气管导管)。采用全凭静脉麻醉,记录各组术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h的BIS、MAP、HR、SpO2、PETCO2、TOF值,定义TOF<0.9为PORC。结果传统组MAP、HR均有显著变化(P<0.01),拔管后1h的PORC发生率28%;BIS组术前与拔管时比较MAP、HR也有显著差异(P<0.05),PORC发生率15%;TOF+BIS组MAP、HR指标稳定(P>0.05),PORC发生率为0%。结论 TOF+BIS联合指导气管拔管时血流动力学稳定,术后TOF<0.9发生率低,患者恢复更平稳、安全。
关键词
四个成串刺激
脑电双频指数
气管拔管
血流动力学
肌松残余作用
分类号
R246.2 [医药卫生—针灸推拿学]
下载PDF
职称材料
题名
用引导管协助置入食管引流型喉罩的60例分析
被引量:
7
4
作者
祝义军
刘晨霞
马丽敏
机构
上海交通大学附属仁济医院嘉定分院麻醉科
出处
《重庆医学》
CAS
CSCD
2007年第15期1521-1522,共2页
基金
上海市嘉定区卫生局青年科研基金资助项目(2005-11-19)
文摘
目的 评价用弹性橡胶引导管协助放置食管引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)的可行性,为临床安全、有效地使用PLMA提供参考。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为引导管组和对照组,每组30例,两组麻醉诱导与维持相似。引导管组:先将引导管的笔直末端盲插入咽部深处,在引导管的引导下将PLMA插入咽喉部的合适位置,然后拔出引导管;对照组:按常规盲探法置入PLMA。记录两组首次置入正确到位率(胸廓起伏良好,胸部听诊呼吸音正常,呼气末CO2波形正常),建立人工通气时间(从放置喉罩到测试出呼气末CO2所需时间),循环的变化,术后咽痛发生率。相关数据采用X^2检验和t检验。结果 首次置入正确到位率:引导管组100%(30/30),对照组76%(23/30),其中5例第2次放置正确,2例第3次用喉镜辅助暴露才顺利置入,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。平均建立人工通气时间:引导管组为(38.4±7.2)s,对照组为(54.5±9.4)S,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后咽痛发生率分别为7%(2/30)和10%(3/30),放置PLMA过程中两组循环稳定,差异无统计学意义。结论用引导管协助PLMA置入,具有首次置入正确到位率高、能较快建立人工通气、循环平稳、术后并发症少的优点,可在临床推广使用。
关键词
食管引流型喉罩
弹性橡胶引导管
喉罩置入
分类号
R614.21 [医药卫生—麻醉学]
下载PDF
职称材料
题名
不同年龄患者全麻后在肌松监测下气管拔管的研究
被引量:
7
5
作者
张丽峰
鲍杨
史东平
杭燕南
机构
上海交通大学附属仁济医院嘉定分院麻醉科
出处
《中国医药导刊》
2010年第12期2021-2022,共2页
基金
上海市嘉定区科技发展基金资助项目(2007JKK020)
文摘
目的:观察老年人与青壮年在肌松监测指导气管拔管时和在临床评估指导气管拔管时的血流动力学变化和术后肌松残余(PORC)的发生率。方法:80例择期全麻患者,根据病人年龄分为4组:老年组(年龄65~80岁:其中A1组为临床评估指导气管拔管组,B1组为肌松监测指导气管拔管组)和青壮年组(年龄18~55岁:相同方法分为A2、B2组),每组20例。全麻后A1、A2组在患者呼之睁眼、抬头5秒、握拳有力时气管拔管;B1、B2组在TOF值(四个成串刺激比率)恢复至0.9时拔气管导管。结果:A1与B1组MAP,HR无明显差异(P>0.05),B2的MAP,HR变化比A2组显著(P<0.05),B2组MAP,HR变化比B1组显著(P<0.05),A1组拔管后1小时的肌松残余(PORC)发生率30%,B1组5%;A2组拔管后1小时的PORC发生率5%,B2组0%。结论:在肌松监测下气管拔管,老年人较青壮年循环稳定,术后肌松残余(TOF<0.9)发生率明显减少,对于老年患者具有临床应用价值。
关键词
非去极化肌松药
血流动力学
四个成串刺激
年龄
Keywords
Nondepolarizing muscle relaxant
Hemodynamics
Train of four Age
分类号
R614.2 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
全麻后急性肺水肿1例原因分析
被引量:
3
6
作者
史东平
鲍杨
杭燕南
机构
上海交通大学附属仁济医院嘉定分院麻醉科
上海交通大学
附属
仁济医院
麻醉
科
出处
《中国误诊学杂志》
CAS
2009年第28期7032-7033,共2页
关键词
肺水肿/病因学
麻醉
全身
人类
病例报告[文献类型]
分类号
R541.630.25 [医药卫生—心血管疾病]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
预扩容对老年人腰硬联合麻醉下行TVP术血流动力学的影响
祝义军
史东平
封卫征
《实用老年医学》
CAS
2008
4
下载PDF
职称材料
2
全麻苏醒期患者躁动的研究进展
鲍杨
史东平
封卫征
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
190
下载PDF
职称材料
3
应用TOF、BIS联合监测指导气管拔管的临床研究
张丽峰
鲍杨
史东平
封卫征
杭燕南
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
10
下载PDF
职称材料
4
用引导管协助置入食管引流型喉罩的60例分析
祝义军
刘晨霞
马丽敏
《重庆医学》
CAS
CSCD
2007
7
下载PDF
职称材料
5
不同年龄患者全麻后在肌松监测下气管拔管的研究
张丽峰
鲍杨
史东平
杭燕南
《中国医药导刊》
2010
7
下载PDF
职称材料
6
全麻后急性肺水肿1例原因分析
史东平
鲍杨
杭燕南
《中国误诊学杂志》
CAS
2009
3
原文传递
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