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急诊重症系统性红斑狼疮的风险分析 被引量：4
1
作者 陈怡 杨程德 《实用医院临床杂志》 2011年第2期19-22,共4页
目的加强对急诊危重病患者的分类与分级管理,并对如系统性红斑狼疮(SLE)这类并非常见病但逐年增加的危重病进行风险的分析。方法回顾性研究2007年1月至2010年8月就上海仁济医院急诊,且由急诊收治入院或于急诊死亡的SLE病例。记录患者的... 目的加强对急诊危重病患者的分类与分级管理,并对如系统性红斑狼疮(SLE)这类并非常见病但逐年增加的危重病进行风险的分析。方法回顾性研究2007年1月至2010年8月就上海仁济医院急诊,且由急诊收治入院或于急诊死亡的SLE病例。记录患者的人口学资料;急诊表现,SLEDAI,SLICC积分,并通过COX回归和Kaplan-Meier生存曲线分析影响预后的因素。结果累计获得131个SLE急诊事件,其急诊相关的近期死亡率达16.8%(22/131)。年龄≥45岁,病程长,存在肺动脉高压,肾功能不全,侵袭性感染是最为显著的预后不良危险因素。存在高脏器功能损害[SLICC,(3.86±2.14)VS(0.93±1.14)]而相对低的疾病活动度[SLEDAI,(11.5±7.7)VS(16.5±9.0)]是死亡病例的特征。而患者来源(本市或外地,城市或农村,医保与否),受教育程度,急诊留滞时间,存在神经精神狼疮,狼疮性肾炎,胃肠道血管炎,血液系统累及等均与预后无相关。急诊事件中有32.1%(42/131)为初发SLE(病程≤3个月)SLE(其中半数为在急诊事件中获得SLE诊断),该类患者具有特征的疾病模式,即更为年轻,更多为外地转诊患者,神经精神狼疮和血液系统累及更为常见,疾病高活动度而脏器功能损害较低,较少合并感染。对大剂量激素等免疫治疗反应良好,短期存活率达95.2%。结论时间累积效应和重要脏器功能损害是决定就急诊的重症SLE短期预后的两条主线,需要进一步的前瞻性研究来验证这些结果。对就急诊的SLE疾病特征和危险因子的识别,可能为SLE急重症的更有效的救治提供有用的信息。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 重症 风险
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链式流程护理管理在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中的应用 被引量：2
2
作者 李亚琴 《当代护士（上旬刊）》 2023年第5期132-134,共3页
目的 探讨链式流程护理管理在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取上海交通大学附属仁济医院急诊科接收的61例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2018年1月-2... 目的 探讨链式流程护理管理在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取上海交通大学附属仁济医院急诊科接收的61例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2018年1月-2019年6月接收的30例患者设为对照组,另将2021年1月-12月接收的31例患者设为研究组。观察两组患者的急救效果及急救护理满意度。结果 研究组的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组的各项急救护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 将链式流程护理管理应用于急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的护理中,能够明显缩短患者的症状与体征恢复时间,增强患者的急救效果,提高急救护理满意度。 展开更多
关键词 链式流程护理管理 急性有机磷农药中毒 呼吸衰竭 急救 护理满意度
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参附注射液对心肺复苏多脏器功能保护的研究 被引量：24
3
作者 黄君龄 孟婧 +8 位作者 袁颖 薛明明 杨伟强 顾国嵘 姚晨玲 童朝阳 沈洪 宋振举 陶振钢 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期791-795,共5页
目的 观察参附注射液对急诊心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）后患者的脏器功能的保护作用及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年6月至2013年7月经复旦大学附属中山医院收治的124名急诊心肺复苏术患... 目的 观察参附注射液对急诊心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）后患者的脏器功能的保护作用及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年6月至2013年7月经复旦大学附属中山医院收治的124名急诊心肺复苏术患者,自主循环恢复超过24h,随机分为参附治疗组与常规治疗组,参附治疗组复苏成功后予以参附注射液以及急救治疗,常规治疗组给予除参附注射液之外的所有急救治疗.两组患者治疗至第14天,随访两组患者生存率、心肌钙蛋白（cardiac troponin,cTnT）、心房利纳肽（atrial natriuretic peptide,BNP）、血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血清门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酐（creatinine,Cr）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平,氧合指数（PaO2/FiO2）以及格拉斯评分.统计学方法采用单因素ANOVA方差分析检验组内的样本差异和组间差异,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 （1） 124例急诊心肺复苏术患者,参附治疗组68例,常规治疗组56例,随访14 d后参附治疗组存活47例,常规治疗组存活32例.（2）与常规治疗组比较,参附治疗组患者的cTnT显著降低（P =0.023）,BNP显著降低（P =0.001）;ALT显著降低（P=0.010）,AST显著降低（P =0.001）,sCr显著降低（P =0.008）;CRP组显著降低（P=0.001）,参附治疗组氧合指数（PO2/FiO2）较常规治疗组显著升高（P=0.001）,格拉斯评显著升高（P=0.001）.结论 参附注射液可以减轻急诊心肺复苏术后患者重要脏器的缺血-再灌注损伤,保护心、脑、肺、肝、肾重要脏器的功能,可以改善急诊心肺复苏术后患者的预后. 展开更多
关键词 参附注射液 心肺复苏 多器官功能不全
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英国Acute Medicine介绍
4
作者 马可 许铁锋 +3 位作者 胡祖鹏 马艳梅 俞瑜 马林浩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1336-1338,共3页
应英国Royal College of Physicians（RCP）邀请，由上海市卫生局委派，与上海长海医院、长征医院、仁济医院的3名急诊科医生一起，在英国Lundon、Bourillemouth和Cambridge三地，共计6周时间，参观学习了英国独有的AcuteMedicine。将英... 应英国Royal College of Physicians（RCP）邀请，由上海市卫生局委派，与上海长海医院、长征医院、仁济医院的3名急诊科医生一起，在英国Lundon、Bourillemouth和Cambridge三地，共计6周时间，参观学习了英国独有的AcuteMedicine。将英国Acute Medicine概念、流程和科室设置，作一基本介绍。 展开更多
关键词 英国 上海长海医院 市卫生局 长征医院 仁济医院 科室设置 急诊科
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早期预警评分系统在临床中的应用及进展 被引量：30
5
作者 张敏 周巍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期330-333,共4页
为提高预警评分的科学性、实用性，各国医务工作者多年来提出了多种评分理论和评分系统，如：简易治疗干预评分（TISS）系统以及后来经过改良的TISS．28、急性生理学与慢性健康状况（APACHE）评分系统、简化急性生理参数评分（SAPS）评... 为提高预警评分的科学性、实用性，各国医务工作者多年来提出了多种评分理论和评分系统，如：简易治疗干预评分（TISS）系统以及后来经过改良的TISS．28、急性生理学与慢性健康状况（APACHE）评分系统、简化急性生理参数评分（SAPS）评分系统、全身炎症反应综合征（SIRS）评分系统和多器官功能障碍综合征（MODS）评分系统等。 展开更多
关键词 评分系统 早期预警 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 急性生理学 应用 临床 医务工作者
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PM_(2.5)通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症 被引量：1
6
作者 王在强 李兰玉 +6 位作者 傅恩清 韩璐瑶 林红卫 高彦军 张倩 刘雨柔 金发光 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2021年第6期734-740,共7页
目的颗粒酶B促进组织炎症的作用日益引起重视,但其在PM_(2.5)导致的肺部炎症中是否发挥作用还不清楚,本文对在PM_(2.5)导致的肺部炎症中颗粒酶B的作用进行了研究。方法第一步构建经气管滴注PM_(2.5)混悬液诱导大鼠肺部炎症的动物模型,... 目的颗粒酶B促进组织炎症的作用日益引起重视,但其在PM_(2.5)导致的肺部炎症中是否发挥作用还不清楚,本文对在PM_(2.5)导致的肺部炎症中颗粒酶B的作用进行了研究。方法第一步构建经气管滴注PM_(2.5)混悬液诱导大鼠肺部炎症的动物模型,实验分组为PBS组、PM_(2.5)(2 mg/kg)组、PM_(2.5)(6 mg/kg)组、PM_(2.5)(18 mg/kg)组。通过设置PM_(2.5)滴注剂量梯度,检测不同PM_(2.5)暴露剂量下大鼠肺组织颗粒酶B表达、病理和炎症评分,以探讨颗粒酶B表达水平与肺部炎症严重程度间有无相关性。第二步通过阻断颗粒酶B,探究在PM_(2.5)导致的肺部炎症中颗粒酶B是否发挥促进作用。第三步通过阻断IL-18,探究在PM_(2.5)导致的肺部炎症中颗粒酶B是否通过IL-18发挥作用。结果随着PM_(2.5)滴注剂量升高,肺组织颗粒酶B表达增加,肺组织病理切片炎症细胞浸润和肺水肿程度加重,炎症评分增加,PM_(2.5)促进了肺组织颗粒酶B表达和肺部炎症;阻断颗粒酶B抑制了IL-18表达和NF-κB磷酸化,改善了PM_(2.5)导致的肺部炎症;阻断IL-18抑制了NF-κB磷酸化,改善了PM_(2.5)导致的肺部炎症。结论PM_(2.5)通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症,其机制可能与激活NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 颗粒物 颗粒酶类 肺部炎症
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间充质干细胞治疗膝骨性关节炎的临床研究进展 被引量：2
7
作者 吕林洁 王长生 +2 位作者 王晓冰 李忠 钱其军 《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》 2021年第6期365-371,共7页
膝骨性关节炎是一种关节软骨退行性疾病,多见于中老年,表现为关节软骨退化、半月板磨损和骨赘形成。关节软骨因缺乏神经和关节微血管滋养,在发生退行性改变后很难自愈或修复。通常保守治疗收效甚微,晚期严重者只能采用关节置换。间充质... 膝骨性关节炎是一种关节软骨退行性疾病,多见于中老年,表现为关节软骨退化、半月板磨损和骨赘形成。关节软骨因缺乏神经和关节微血管滋养,在发生退行性改变后很难自愈或修复。通常保守治疗收效甚微,晚期严重者只能采用关节置换。间充质干细胞(MSCs)因具有多向分化潜能和强大的旁分泌能力,被认为是理想的组织再生及修复物质。MSCs可来自脂肪、骨髓和脐带。一般经体外分离和扩增,通过MSCs的膝关节腔注射来改善关节炎症状。多年来,大量关于MSCs治疗膝骨性关节炎的临床试验验证了MSCs改善膝关节症状和功能的作用。本文通过Pubmed、国内万方数据库和clinicaltrials.gov,收集了2017~2020年MSCs治疗膝骨性关节炎的临床试验文献,就临床研究结果、治疗效果、存在的问题和发展前景进行了综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 膝骨性关节炎 腔内注射
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