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1例PD-1抑制剂致多内分泌腺综合征的不良反应分析 被引量：2
1
作者 谈仪炯 方芳 +1 位作者 刘芳 王育璠 《中南药学》 CAS 2021年第11期2470-2472,共3页
程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)。随着临床研究的深入,PD-1抑制剂的运用越来越广泛,目前已经在黑素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤... 程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)。随着临床研究的深入,PD-1抑制剂的运用越来越广泛,目前已经在黑素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤中显示了良好的疗效。然而这类药物在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时也会使免疫细胞过度活化,导致皮肤、胃肠、肝脏、内分泌等多个系统受累[1-2],引起免疫相关不良反应(im­mune-related adverse events,irAEs)。 展开更多
关键词 PD-1抑制剂 多内分泌腺综合征 不良反应
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上海市松江区泗泾镇45岁以上居民糖代谢状态与甲状腺功能状态的关系 被引量：2
2
作者 苏静 丁晓颖 +4 位作者 许英 尹艳华 陈玉婷 孙海燕 彭永德 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期515-520,共6页
目的探讨上海市松江区泗泾镇45岁以上的甲状腺功能状态和甲状腺激素水平与糖代谢状态之间的关系。方法2012年7月-2013年3月对上海市松江区泗泾镇所有社区〉45岁的居民进行糖代谢状态和甲状腺功能状态筛查。根据甲状腺功能检查结果，甲... 目的探讨上海市松江区泗泾镇45岁以上的甲状腺功能状态和甲状腺激素水平与糖代谢状态之间的关系。方法2012年7月-2013年3月对上海市松江区泗泾镇所有社区〉45岁的居民进行糖代谢状态和甲状腺功能状态筛查。根据甲状腺功能检查结果，甲状腺功能状态分为甲状腺功能减退（HO）、亚临床甲状腺功能减退（SHO）、甲状腺功能正常（EU）、亚临床甲状腺功能亢进（SHE）、甲状腺功能亢进（HE）和甲状腺疾病史；根据空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验结果，糖代谢状态分为血糖正常、单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）、空腹和餐后血糖同时受损（CGI）、新诊断糖尿病和糖尿病史。结果最终纳入统计分析人数为4783名，男2160名，女2623名。男性中IFG患者的构成比显著高于女性（8．7％比6．4％，）[χ^2=8．747，P=0．003），IGT患者的构成比显著低于女性（13．9％比18．1％，χ^2=15．274，P〈0．001）。甲状腺功能异常者比例高达15．0％，其中最常见的为SH0（10．5％），女性中HO（1．7％比0．7％，χ^2=9．972，P=0．002）和SHO（13．0％比7．5％，χ^2=38．794，P〈0．001）患者的构成比显著高于男性。随着三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平的升高，在男性中，血糖正常者（χ^2=0．047，P=0．045）和IFG者（χ^2=0．106，P=0．009）的构成比显著升高，IGT者（χ^2=0．072，P=0．031）和有糖尿病史者（χ^2=0．155，P=0．001）的构成比显著降低；在女性中，血糖正常者的构成比显著降低（χ^2=0．065，P=0．002），IFG者（χ^2=0．214，P〈0．001）和CGI者（χ^2=0．225，P〈0．001）的构成比显著升高。结论糖代谢状态分布和甲状腺功能状态分布都存在明显的性别差异。甲状腺激素水平显著影响血糖代谢状态。 展开更多
关键词 甲状腺激素 糖尿病 糖耐量异常 空腹血糖受损
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我国专科护理人才发展现状及展望 被引量：42
3
作者 陶然 《中国护理管理》 2010年第12期73-75,共3页
临床护理专科化是衡量护理专业化水平的重要标志,也是目前国际护理发展的主要趋势。近年来,全国各地结合自身特色,陆续开展了一系列关于各层次专科护理人才培养、使用的探索,取得了一定的成绩。本文通过比较我国与专科护理发展较成熟的... 临床护理专科化是衡量护理专业化水平的重要标志,也是目前国际护理发展的主要趋势。近年来,全国各地结合自身特色,陆续开展了一系列关于各层次专科护理人才培养、使用的探索,取得了一定的成绩。本文通过比较我国与专科护理发展较成熟的国家、地区的护士培养、使用与管理情况，进一步发掘我国专科护理人才发展过程中所存在的问题，对未来的发展趋势作出展望，现综述如下。 展开更多
关键词 专科护理 人才发展 护理人才培养 护理专业化 临床护理 护士培养 管理情况 专科化
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初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的评估 被引量：1
4
作者 方芳 李晓华 +4 位作者 王育璠 顾鸣宇 赵立 黄云鸿 彭永德 《世界临床药物》 CAS 2010年第2期86-88,共3页
目的探索初诊2型糖尿病患者的胰岛分泌功能及胰岛素敏感性。方法185例初诊2型糖尿病患者按糖化血红蛋白水平分成4组。组1患者糖化血红蛋白水平≤8.875%、组2为8.875%～12.55%、组3为12.55%～16.225%、组4≥16.225%。比较各组初诊时的临... 目的探索初诊2型糖尿病患者的胰岛分泌功能及胰岛素敏感性。方法185例初诊2型糖尿病患者按糖化血红蛋白水平分成4组。组1患者糖化血红蛋白水平≤8.875%、组2为8.875%～12.55%、组3为12.55%～16.225%、组4≥16.225%。比较各组初诊时的临床及生化指标特点、胰岛素分泌功能指数HOMA2-%B和胰岛素敏感指数HOMA2-%S。结果糖化血红蛋白水平较高者,其出现糖尿病典型症状的比率显著上升,酮症发病率亦上升。空腹及餐后2hC肽水平明显下降。各组HOMA2-%B呈明显下降趋势,且组间HOMA2-%S无显著差异。结论初诊2型糖尿病患者的胰岛分泌功能受损程度较其胰岛素敏感性下降更为严重,且初诊时糖化血红蛋白水平较高者,其胰岛素分泌功能下降更为显著。 展开更多
关键词 2型糖尿病 HOMA稳态模型 胰岛素敏感性 胰岛分泌功能
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上海市部分绝经后女性维生素D水平与认知障碍的相关性 被引量：1
5
作者 陈琳 游利 +2 位作者 陈瑾瑜 潘凌 彭永德 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第1期15-19,共5页
目的探讨上海市部分绝经后妇女维生素D水平与认知障碍之间的相关性。方法选取2011年9月至11月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊初次就诊的绝经后女性111例,根据血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D正常组(25OHD≥50mmol/L)和维生素... 目的探讨上海市部分绝经后妇女维生素D水平与认知障碍之间的相关性。方法选取2011年9月至11月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊初次就诊的绝经后女性111例,根据血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D正常组(25OHD≥50mmol/L)和维生素D缺乏或不足组(25OHD<50mmol/L)。对所有入选者进行认知障碍评估,包括简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)。采用电化学发光法测定血清25OHD水平,采用美国GE公司双能X线骨密度吸收仪测定正位腰椎1-4和左全髋骨密度(BMD)。结果维生素D缺乏组血清25OHD水平显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者MMSE评分及MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析结果提示,维生素D水平与MMSE评分及MoCA评分均无相关性(OR=1.552,P=0.489;OR=1.169,P=0.448),校正年龄、文化程度、绝经年龄、绝经年限后,相关性仍无显著性差异(OR=1.408,P=0.662;OR=1.259,P=0.602)。结论上海市部分绝经后女性血清维生素D水平与认知功能间无相关性,宜进一步扩大样本量或行前瞻性研究以确定其是否相关。 展开更多
关键词 维生素D 认知障碍 简易智能状态量表 蒙特利尔认知评估
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胰岛素启动子因子1基因突变与上海地区糖尿病发病的关联
6
作者 王育璠 王鉴波 +4 位作者 刘杰 王煜非 盛正妍 余龙 彭永德 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第39期1-3,共3页
目的:对上海地区2型糖尿病患者、特发性1型糖尿病患者及健康者进行胰岛素启动子因子1基因序列筛查,探讨该基因在糖尿病发病中的作用。方法:①选择2002-05/2003-12上海交通大学附属第一人民医院内分泌科住院2型糖尿病及特发性1型糖尿病... 目的:对上海地区2型糖尿病患者、特发性1型糖尿病患者及健康者进行胰岛素启动子因子1基因序列筛查,探讨该基因在糖尿病发病中的作用。方法:①选择2002-05/2003-12上海交通大学附属第一人民医院内分泌科住院2型糖尿病及特发性1型糖尿病患者。2型糖尿病患者201例(2型糖尿病组),男94例,女107例;特发性1型糖尿病患者4例(特发性1型糖尿病组),男3例,女1例。纳入同期本院内分泌门诊体检健康者100例为对照组,男67例,女33例。均自愿接受相关检查,并对实验目的知情同意。②测定血生化学指标及与糖尿病发病相关抗体。对胰岛素启动子因子1基因的两个外显子序列(包括编码区及侧翼区)进行聚合酶链反应扩增,聚合酶链反应产物经纯化后,经ABI377DNA全自动测序仪对所有聚合酶链反应产物直接测序。发现突变后用特异性限制性内切酶对突变位点进行酶切,验证突变。③正态分布数据以x±s表示,偏态分布数据用M表示,C肽呈偏态分布将其转换为以10为底的对数后呈正态分布。结果:2型糖尿病患者201例,特发性1型糖尿病患者4例,健康者100例均进入结果分析。2型糖尿病组及对照组中均未发现胰岛素启动子因子1基因突变。特发性1型糖尿病组中发现1例P239Q(CCG-CAG)杂合突变,该聚合酶链反应产物可被PstⅠ部分酶切,所切的2个片段大小分别为347和252bp,与预测相吻合。结论:①胰岛素启动子因子1基因不是上海地区2型糖尿病发病的主要易感基因。②4例特发性1型糖尿病中发现1例P239Q(CCG-CAG)突变,今后需扩大样本量及对先证者作家系调查,以探讨胰岛素启动子因子1基因突变是否与特发性1型糖尿病早期胰岛功能衰竭有关,为今后对特发性1型糖尿病的病因研究开拓思路。 展开更多
关键词 糖尿病 突变 上海 聚合酶链反应
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抑制线粒体复合物Ⅰ对糖尿病小鼠糖代谢的影响及机制
7
作者 侯沃霖 胡艳云 《医学研究杂志》 2024年第5期80-85,共6页
目的探究线粒体复合物Ⅰ抑制剂对糖尿病小鼠糖代谢的影响及机制。方法通过高脂饲养联合链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠模型,设置健康对照组、糖尿病组、鱼藤酮组,经过6周的干预后,检测各组小鼠体质量、每日进食量、空腹血糖、腹腔注射葡萄糖... 目的探究线粒体复合物Ⅰ抑制剂对糖尿病小鼠糖代谢的影响及机制。方法通过高脂饲养联合链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠模型,设置健康对照组、糖尿病组、鱼藤酮组,经过6周的干预后,检测各组小鼠体质量、每日进食量、空腹血糖、腹腔注射葡萄糖耐量、胰岛素耐量指标及肝脏肌肉糖原沉积量。实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测肝脏和肌肉葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)、GLUT2、GLUT4的mRNA表达水平,Western blot法检测真核翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)磷酸化水平和转录活化因子4(activating transcription factor 4,ATF4)蛋白表达水平。结果与糖尿病组小鼠比较,鱼藤酮组小鼠的体质量、血糖以及腹腔内葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)和胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT)的曲线下面积显著下降,肝糖原储备明显增加。与健康对照组比较,糖尿病组小鼠肝脏GLUT1和GLUT2,肌肉GLUT1和GLUT4mRNA表达水平显著降低,而鱼藤酮组上述GLUT表达较糖尿病组明显升高。与健康对照组比较,糖尿病组p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平显著升高,而鱼藤酮组p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平较糖尿病组明显下降。结论抑制线粒体复合物Ⅰ可能通过eIF2α/ATF4信号通路上调GLUT表达,改善糖尿病小鼠糖代谢和胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 线粒体复合物Ⅰ 内质网应激 糖尿病小鼠 胰岛素抵抗 葡萄糖转运蛋白
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糖尿病性周围神经病变的影响因素分析
8
作者 樊月月 郝娟 +10 位作者 吴坚 彭永德 叶景虹 朱敏 陶洁勤 张玉娥 袁泱 邬勇徐 朱美红 张斌 张艳雯 《吉林医学》 CAS 2023年第3期681-685,共5页
目的:对2型糖尿病(T2DM)患者发生周围神经病变(DPN)的相关影响因素进行探讨。方法:选取2017年~2019年间上海市虹口区8家社区卫生中心收集的6 898例T2DM患者,根据是否合并糖尿病性DPN将其分为单纯T2DM组(n=6 376)和DPN组(n=522),比较两... 目的:对2型糖尿病(T2DM)患者发生周围神经病变(DPN)的相关影响因素进行探讨。方法:选取2017年~2019年间上海市虹口区8家社区卫生中心收集的6 898例T2DM患者,根据是否合并糖尿病性DPN将其分为单纯T2DM组(n=6 376)和DPN组(n=522),比较两组各项临床指标并进行分析。结果:(1)两组腹型肥胖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)DPN组的空腹静脉血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)相关性研究表明DPN与FPG、HbA1c、UA、腹型肥胖间存在一定的相关性(r=0.027、0.042、0.033、0.040,P<0.05);(4)Logistic多因素回归分析,结果显示腹型肥胖、LDL-C是T2DM患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。结论:高血糖、血脂异常、腹型肥胖以及高尿酸血症为DM患者发生DPN的关键影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病性周围神经病变 影响因素 血糖 血脂异常 腹型肥胖 高尿酸血症
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简易机体功能评估和计时起走测试评估老年人肌肉功能和肌力及肌量的价值研究 被引量：32
9
作者 潘凌 方圆 +4 位作者 陈琳 彭永德 谷文莎 陈瑾瑜 游利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期150-153,共4页
目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串... 目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串联站立测试、2.44 m行走测试、5次坐立测试;并通过日常步速评估肌肉功能、握力评估肌力、双能X线骨密度仪(DXA)测定并计算相对四肢骨骼肌指数(RASM)以评估肌量。分析SPPB、TUG与日常步速、握力、RASM的相关性。结果 106例老年女性日常步速平均值为(1.32±0.28)m/s,握力为(19.46±3.91)kg,RASM为(5.94±0.82)kg/m^2。SPPB、TUG的测试结果:串联站立测试时间(7.81±3.13)s,2.44 m行走测试时间(1.83±0.44)s,5次坐立测试时间(9.91±3.06)s,TUG时间(8.96±2.34)s。年龄、体质指数(BMI)、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);年龄、2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),BMI、串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);BMI、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM呈正相关(P<0.05),年龄、串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。校正年龄及BMI后进行相关性分析,2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,2.44 m行走测试时间(β=-0.658,SE=0.024,t=-27.529,P<0.001)、TUG时间(β=-0.015,SE=0.005,t=3.254,P=0.002)是影响日常步速的因素;2.44 m行走测试时间(β=-2.422,SE=0.835,t=-2.628,P=0.005)是影响握力的因素。结论 2.44 m行走测试、TUG可反映肌肉功能,2.44 m行走测试可反映肌力。SPPB、TUG对评估肌量无价值,但可作为评估肌肉功能、肌力的工具。 展开更多
关键词 肌力 肌肉功能 肌量 简易机体功能评估 计时起走测试
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胰腺癌与糖尿病关联的探讨 被引量：15
10
作者 王育璠 赵立 +3 位作者 顾鸣宇 姚莉莉 严率 彭永德 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第11期973-975,共3页
背景与目的:在十九世纪早期,人们即认识到胰腺癌与糖尿病(DM)的关系,但至今两者的因果关系仍有争论,本文探讨两者的关联,从而提高胰腺癌早期诊断水平。方法:对2003年12月-2005年2月收住我院的胰腺癌合并DM患者及非合并DM患者共83例进行... 背景与目的:在十九世纪早期,人们即认识到胰腺癌与糖尿病(DM)的关系,但至今两者的因果关系仍有争论,本文探讨两者的关联,从而提高胰腺癌早期诊断水平。方法:对2003年12月-2005年2月收住我院的胰腺癌合并DM患者及非合并DM患者共83例进行回顾性分析,并将其中13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与另外20例病程匹配的2型糖尿病(T2DM)进行年龄、体重指数、DM家族史及实验室指标的比较。结果:①83例胰腺癌中,35例(42.17%)合并DM,其中24(68.57%)例DM病程小于2年(其中14(40%)例与胰腺癌同时发现),8(22.86%)例DM病程大于2年,3例DM病程不详。胰腺癌合并DM患者高血压的患病率高于非DM患者(45.71%vs25%,P<0.05)。②胰腺癌合并DM患者腹痛(χ2=5.332,P<0.01)、纳差(χ2=3.867,P<0.01)的发生率低于非DM患者。③胰腺癌合并DM患者直接胆红素(DB)(χ2=23.46,P<0.01)升高发生率较低。④两组患者在肿瘤的部位、转移、手术情况和生存期差异无统计学意义。⑤13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与20例T2DM进行比较,胰腺癌患者发病年龄较大(68.93±10.62vs55.6±11.14岁,P<0.01)且体型更消瘦(BMI21.51±1.98vs23.87±3.04kg/m2,P<0.01)。结论:胰腺癌为进展较快的肿瘤,即使合并DM,也不影响胰腺癌临床表现及预后。对于高龄且消瘦初发DM患者及血糖短期恶化DM患者,要警惕胰腺癌的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 胰腺癌 血压 实验室
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妊娠期糖尿病对母子的远期影响及产后随访策略 被引量：21
11
作者 黄颖 赵立 +3 位作者 方芳 甄琴 严率 王育璠 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1373-1377,共5页
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件,而且其对母子的影响并未随着妊娠的结束而终止,GDM可使母亲2型糖尿病、心血管疾病、代谢... 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件,而且其对母子的影响并未随着妊娠的结束而终止,GDM可使母亲2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征及抑郁症的发病率升高,增加子代糖代谢异常、高血压、肥胖的发生风险,而有效的产后随访及干预能降低这些风险。该文就GDM对母亲和子代的远期影响以及GDM患者母子产后随访的策略和方法作一综述。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 远期影响 产后随访
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成骨生长肽10~14及其结构类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响 被引量：10
12
作者 丁晓颖 邱明才 +3 位作者 彭永德 刘虹丽 戴晨琳 王德心 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期430-433,F0003,共5页
目的探讨成骨生长肽10～14(G36G)及其结构类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖与分化功能的影响。方法采用无血清培养条件,G36G和G48A各9组:浓度依次为1×10^(-7)、1×10^(-8)、1×10^(-9)、1×10^(-10)、1×10^(-11)、1&... 目的探讨成骨生长肽10～14(G36G)及其结构类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖与分化功能的影响。方法采用无血清培养条件,G36G和G48A各9组:浓度依次为1×10^(-7)、1×10^(-8)、1×10^(-9)、1×10^(-10)、1×10^(-11)、1×10^(-12)、1×10^(-13)、1×10^(-14)和1×10^(-15)mol/L。甲状旁腺激素(PTH)组:培养结束前6 h培养液中的PTH浓度为1×10^(-8)mol/L。对照组:培养液中含1%牛血清白蛋白。分别观察不同浓度G36G及其类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖及碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,免疫组织化学法检测不同处理因素对成骨细胞胰岛素样生长因子(IGF)-1蛋白表达水平的变化。结果透射电子显微镜下,G36G、G48A和PTH组的成骨细胞形状丰满,核膜清晰,粗面内质网丰富,高尔基器发育良好,胞质内分泌颗粒增多,可见细胞核分裂相;对照组的成骨细胞胞体扁平,胞质内部分细胞器丧失,细胞核分裂相比例降低。G36G、G48A组分别在1×10^(-11)’、1×10^(-13)mol/L时促进成骨细胞增殖的效应最强。PTH组的ALP活性显著高于对照组(P<0.05)。G36G组在1×10^(-13)mol/L时促进ALP活性作用最强,显著高于对照组(P<0.01)。G48A组在1×10^(-15)mol/L时促进ALP活性作用最强,显著高于对照组(P<0.01)。4组间IGF-1蛋白表达水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论G36G及其类似物G48A在体外能够促进大鼠成骨细胞的增殖及分化。 展开更多
关键词 成骨生长肽 类似物 成骨细胞 增殖 分化 胰岛素样生长因子-1
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家属同步管理对2型糖尿病患者家庭功能及血糖的影响 被引量：11
13
作者 陈兰 李萍 +2 位作者 黄颉 王莹 王晓庆 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期698-702,共5页
目的:观察家属同步管理对2型糖尿病患者家庭功能及血糖控制水平的影响。方法:对住院2型糖尿病患者及其家属40对,同时进行健康教育及管理,并进行电话及门诊随访,进行知识水平、家庭功能水平及患者出院后3个月及6个月糖化血红蛋白(HbA1c)... 目的:观察家属同步管理对2型糖尿病患者家庭功能及血糖控制水平的影响。方法:对住院2型糖尿病患者及其家属40对,同时进行健康教育及管理,并进行电话及门诊随访,进行知识水平、家庭功能水平及患者出院后3个月及6个月糖化血红蛋白(HbA1c)值的检测,进行干预前后的比较。结果:患者和家属在同步管理后糖尿病知识掌握度、家庭功能均有所提高(P<0.05),重复测量方差分析显示患者(除情感介入和总的功能)及家属家庭功能各维度在时间主效应上具有统计学意义(P<0.05);患者Hb A1c值均较干预前有统计学差异(P<0.05)。结论:家属同步管理的模式有利于提高2型糖尿病患者及其家属的知识水平和家庭功能,改善患者血糖控制水平。 展开更多
关键词 家属 2型糖尿病 家庭功能 血糖管理 同步管理
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以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响 被引量：26
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作者 陈兰 李萍 王莹 《中国医药导报》 CAS 2017年第15期68-71,共4页
目的探索以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响。方法选择2014年1~12月在上海交通大学附属第一人民医院住院的2型糖尿病患者80例为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例。对照组给予常规糖尿病... 目的探索以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响。方法选择2014年1~12月在上海交通大学附属第一人民医院住院的2型糖尿病患者80例为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例。对照组给予常规糖尿病健康教育方式,实验组同时对患者及其直接照顾者进行以家庭为中心的健康教育,比较两组糖尿病知识水平、家庭功能、自我效能及糖化血红蛋白水平。结果两组干预后及干预前后的糖尿病知识评分、糖化血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预前后问题解决、行为控制评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后3个月问题解决、沟通、角色、行为控制评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后6个月问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前后药物自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余方面的自我效能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的健康教育能显著提高2型糖尿病患者家庭功能以及自我效能,有利于改善患者血糖控制水平。 展开更多
关键词 以家庭为中心的健康教育 糖尿病 家庭功能 自我效能
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新诊断2型糖尿病患者血清spexin水平与内脏脂肪面积及代谢指标的相关性分析 被引量：17
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作者 顾丽萍 申婷婷 +3 位作者 马宇航 王育璠 彭永德 丁晓颖 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2020年第2期172-177,共6页
目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清spexin水平与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)的关系,探寻其与各代谢指标的相关性。方法新诊断T2DM患者分为T2DM内脏型肥胖组(T2DM-ob组)和T2DM非内脏型肥胖组(T2DM-nonob组),正常血糖... 目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清spexin水平与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)的关系,探寻其与各代谢指标的相关性。方法新诊断T2DM患者分为T2DM内脏型肥胖组(T2DM-ob组)和T2DM非内脏型肥胖组(T2DM-nonob组),正常血糖且非内脏型肥胖者为正常对照组(NC组),测量BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),欧姆龙DUALSCANHDS-2000测量VFA与皮下脂肪面积(subcutaneous fat area, SFA)及内脏脂肪与皮下脂肪比率(visceral fat to subcutaneous fat ratio, VSR)。行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(PINS2h),计算HOMA-IR,用ELISA测定血清spexin水平。结果 T2DM-ob组BMI、腰围、臀围、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、VFA、SFA、VSR均较T2DM-nonob组升高,血清spexin水平较T2DM-nonob组和NC组均明显降低(P<0.05),VFA与BMI、腰围、WHR、FPG、PPG2h、HbA1c、丙氨酸转氨酶(ALT)、HOMA-IR显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05)。spexin水平与VFA、VSR、BMI、WHR、FPG、PPG2h、HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关,多元回归分析发现HbAlc、VSR为spexin的独立影响因素(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者血清spexin水平与VFA密切相关,spexin及VFA与血糖、血脂及胰岛素抵抗显著相关,spexin可能在T2DM患者的内脏脂肪代谢中有重要作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 内脏脂肪 spexin 胰岛素抵抗
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2型糖尿病患者心率变异性降低的危险因素分析 被引量：9
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作者 高玮 王雪姣 +4 位作者 甄琴 丁晓颖 徐浣白 王育璠 彭永德 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期629-635,629,共7页
目的·探讨2型糖尿病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)降低的相关危险因素。方法·选取上海交通大学附属第一人民医院2013年1月—2014年12月收治的210例2型糖尿病患者,分别依据尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creat... 目的·探讨2型糖尿病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)降低的相关危险因素。方法·选取上海交通大学附属第一人民医院2013年1月—2014年12月收治的210例2型糖尿病患者,分别依据尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、血清三酰甘油(triacylglycerol,TAG)水平和是否合并高血压进行分组。通过比较组间病例临床特征和HRV等指标的差异,探讨HRV指标及其影响因素间的相关关系。结果·UACR升高组较UACR正常组24h平均心率升高,SDNN[正常窦性心搏RR间期(NN间期)标准差]降低(均P<0.05);TAG升高组较TAG正常组24h平均心率升高,SDNN和pNN50(相邻NN间期差值超过50ms的心搏数占总心搏数的百分比)降低(均P<0.05);合并高血压组较对照组最小频域功率小时降低(P<0.05)。回归分析显示,TAG和SDNN线性相关(P<0.05),舒张压和24h平均心率、SDNN、频域功率24h、最小频域功率小时线性相关(均P<0.05),年龄和24h平均心率、SDNN、SDANN(每5min NN间期平均值的标准差)、频域功率24h、最小频域功率小时、最大频域功率小时线性相关(均P<0.05)。结论·年龄、血清TAG水平和是否合并高血压是2型糖尿病患者HRV降低的危险因素,早期对HRV的降低进行检测将有助于预防糖尿病心血管事件的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心率变异性 尿白蛋白排泄率 三酰甘油 高血压
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人肾上腺基因表达谱的建立及其功能的新认识(英文) 被引量：5
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作者 彭永德 高国峰 +2 位作者 顾彦杰 胡仁明 陈家论 《生命科学研究》 CAS CSCD 2005年第3期272-277,共6页
为深入理解人类肾上腺(AD)的功能,构建了正常人肾上腺cDNA文库,并利用大规模表达序列标签(ESTs)测序和生物信息学技术,研究显示参与基因/蛋白表达的基因类型表达最多,其次为能量代谢类.肾上腺中表达丰度最高的3个基因均为参与类固醇合... 为深入理解人类肾上腺(AD)的功能,构建了正常人肾上腺cDNA文库,并利用大规模表达序列标签(ESTs)测序和生物信息学技术,研究显示参与基因/蛋白表达的基因类型表达最多,其次为能量代谢类.肾上腺中表达丰度最高的3个基因均为参与类固醇合成的酶类和蛋白.一些重要的基因首次显示在肾上腺表达,包括神经激素和神经肽,如促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),黑色素浓激素(MCH),urocortin,可卡因和安非他明调节肽(CART)和垂体腺苷酸环化酶激活肽P(ACAP);许多重要介质的受体,如细胞因子、神经肽及神经递质受体;参与胆固醇代谢的基因,如LDL受体、HDL结合蛋白和胆固醇合成酶.研究结果表明在肾上腺表达丰度最高的基因与该器官的功能特异性有关,除类固醇激素外,许多神经肽、细胞因子在肾上腺产生,肾上腺与体内其他重要的系统间存在广泛的应答,而且在人肾上腺局部可能存在一个CRH-ACTH-皮质醇调节网络. 展开更多
关键词 人肾上腺 基因表达谱 表达序列标签 生物信息学
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2型糖尿病患者血清Spexin水平与血糖和血脂的相关性分析 被引量：6
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作者 顾丽萍 顾鸣宇 +6 位作者 张颖 严率 李娜 马宇航 丁晓颖 王育璠 彭永德 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期142-145,共4页
目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血清Spexin水平情况,并进一步分析其与血糖和血脂的相关性。方法将226例研究对象分入T2DM组(121例)和对照组(105名),比较两组患者的年龄、性别构成、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血... 目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血清Spexin水平情况,并进一步分析其与血糖和血脂的相关性。方法将226例研究对象分入T2DM组(121例)和对照组(105名),比较两组患者的年龄、性别构成、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用ELISA法测定血清Spexin水平,分析其与前述各因素的相关性。结果两组间患者的年龄、性别构成、BMI、SBP、DBP和HDL水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05),T2DM组的FPG、HbA_1c、TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组(P值分别<0.05、0.01),血清Spexin水平显著低于对照组(P<0.01)。直线回归分析结果显示,血清Spexin水平与FPG(r=-0.686)、HbA1c(r=-0.632)、TG(r=-0.236)、LDL-C(r=-0.382)均呈负相关(P值均<0.001),与年龄、性别、BMI、SBP、DBP、TC、HDL不相关(P值均>0.05)。多元线性分析结果显示,血清Spexin水平与FPG(t=-5.463,P<0.001)、HbA_1c(t=-2.329,P<0.05)独立相关。结论 T2DM患者血清Spexin水平明显下降,且与TG、LDL-C呈负相关,与FPG和HbA_1c独立相关,提示Spexin作为一种分泌性多肽可能参与了T2DM糖代谢和脂代谢通路。 展开更多
关键词 2型糖尿病 Spexin 血糖 血脂
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不同干预治疗对C57BL/6J雄性肥胖小鼠肿瘤坏死因子-α的影响 被引量：6
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作者 顾芹 陈芳 +3 位作者 叶红英 殷以磊 孙皎 吴艺捷 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期81-84,共4页
目的探讨不同干预治疗对高脂饮食诱导的C57BL/6J雄性肥胖小鼠脂肪组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法4周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为普食组(以普通饲料喂养,脂肪占总热量的12%)、高脂组(以高脂饲料喂养,脂肪占总热量的12%)喂养,再... 目的探讨不同干预治疗对高脂饮食诱导的C57BL/6J雄性肥胖小鼠脂肪组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法4周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为普食组(以普通饲料喂养,脂肪占总热量的12%)、高脂组(以高脂饲料喂养,脂肪占总热量的12%)喂养,再将40只高脂饮食诱导的C57BL/6J雄性肥胖小鼠随机分为饮食控制组、高脂饮食组(高脂饮食)、二甲双胍组(高脂饮食+二甲双胍)及罗格列酮组(高脂饮食+罗格列酮)。干预治疗4周后,分别测定体重、内脏脂肪重量、空腹血糖(FBG),空腹胰岛素水平(FIns)。评价小鼠糖代谢和胰岛素抵抗情况,采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)方法及Western印迹法检测脂肪组织内TNF-αmRNA、TNF-α的表达。结果①高脂组小鼠的体重、内脏脂肪重量、FBG、FIns水平和脂肪组织TNF-α、TNF-αmRNA的表达均显著高于普食组(P值分别<0.05、0.01)。②干预治疗1周后,饮食控制组、罗格列酮组的FBG、内脏脂肪重量和脂肪组织内TNF-α、TNF-αmRNA均显著低于高脂饮食组(P值分别均<0.05、0.01)。结论罗格列酮及饮食控制均能一定程度地降低肥胖小鼠的内脏脂肪重量、血糖,降低脂肪组织TNF-α的表达水平。 展开更多
关键词 高脂饮食 干预 肥胖小鼠 肿瘤坏死因子-Α
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绝经前女性特发性骨质疏松症的临床特点分析 被引量：6
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作者 陈琳 陈瑾瑜 +1 位作者 潘凌 游利 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期235-238,258,共5页
目的了解上海地区绝经前女性中特发性骨质疏松症患者骨密度、骨转换指标及其他临床特点。方法 2005年9月至2016年12月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的1043名绝经前女性中,选取资料齐全、符合入组标准条件的特发性骨质疏松症患... 目的了解上海地区绝经前女性中特发性骨质疏松症患者骨密度、骨转换指标及其他临床特点。方法 2005年9月至2016年12月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊就诊的1043名绝经前女性中,选取资料齐全、符合入组标准条件的特发性骨质疏松症患者、继发性骨质疏松症患者及骨量正常者共99名,分为特发性骨质疏松症组(28例)、继发性骨质疏松症组(15例)及正常对照组(56名)3组。采用回顾性统计分析记录所有研究对象的一般资料,生化指标[钙(Ca)、磷(P)、25(OH)D]、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨转换指标(bone turnover marker,BTM)、骨折史等临床资料。结果 (1)特发性骨质疏松症组腰椎、股骨颈及全髋BMD均明显低于正常对照组(t=-3.794,P<0.01;t=-4.080,P<0.01;t=-5.632,P<0.01)。两组间钙、磷、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(t=0.120,P>0.05;t=0.121,P>0.05;t=0.004,P>0.05)。特发性骨质疏松症组血清骨钙素(osteocalcin,OC)、血清Ⅰ型胶原羧基端肽(type 1 collagen carboxy terminal peptide,β-CTX)水平与正常对照组相比有升高趋势,但差异无统计学意义(t=1.605,P>0.05;t=1.543,P>0.05)。(2)继发性骨质疏松症组腰椎BMD显著低于特发性骨质疏松症组(P=0.035),股骨颈及全髋BMD差异无统计学意义(P=0.298、0.223)。继发性骨质疏松症组血清OC、血清β-CTX水平均显著高于正常对照组(P=0.020,P<0.01);继发性骨质疏松症组血清OC水平与特发性骨质疏松症组差异无统计学意义(P>0.05),血清β-CTX水平均显著高于特发性骨质疏松症组(P<0.01)。结论女性特发性骨质疏松症患者发病与Ca、P、25(OH)D缺乏无关,遗传性因素或许为发病的主要原因,而骨代谢的高转换状态可能为其发病的主要机制。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 特发性骨质疏松症 骨密度 骨转换指标
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