Barrett食管症状、内镜下分型与病理特征探讨 被引量：5

1

作者 尹霞 徐艳丽 +1 位作者 周隽 常英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期50-55,共6页

目的研究Barrett食管(BE)患者的症状、内镜下分型与病理特征的关系。方法采用胃食管反流病(GERD)问卷(GerdQ)调查7 150例因上消化道症状而行胃镜检查的患者,GerdQ总分≥8分诊断为GERD。将胃镜检查诊断为BE的患者,根据胃镜下形态分为长节... 目的研究Barrett食管(BE)患者的症状、内镜下分型与病理特征的关系。方法采用胃食管反流病(GERD)问卷(GerdQ)调查7 150例因上消化道症状而行胃镜检查的患者,GerdQ总分≥8分诊断为GERD。将胃镜检查诊断为BE的患者,根据胃镜下形态分为长节段BE(LSBE)组(n=27)和短节段BE(SSBE)组(n=65);并以贲门肠化(CIM)组(n=78)作为对照,记录各组内镜下齿状线位置及有无食管炎症。取各组食管活检标本,采用HE、AB及Giemsa染色观察组织病理学特征、不典型增生和幽门螺杆菌(H.pylori)感染等情况。结果内镜检查者中BE患者共92例,检出率1.29%。LSBE、SSBE和CIM组中GERD和食管炎发病率分别为92.59%、69.23%、41.03%和100.00%、78.46%、29.49%,不典型增生发生率分别为66.67%、24.62%和10.26%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。LSBE组肠上皮化生(IM)的发生率为74.07%,高于SSBE组的50.77%(P<0.05)。LSBE组和SSBE组Hp感染率分别为18.52%、21.54%,均显著低于CIM组的47.44%(P<0.05)。与CIM组比较,BE患者更易见隐窝萎缩紊乱、鳞状上皮叠压于柱状上皮、肠化、食管导管及多层上皮(均P<0.05);鳞状上皮叠压于柱状上皮和食管导管仅见于BE患者。结论 BE患者容易产生GERD和食管炎症状以及发生IM和不典型增生,其中LSBE患者更明显;BE患者的Hp感染率较低。隐窝萎缩紊乱、鳞状上皮叠压于柱状上皮、肠化、食管导管及多层上皮与BE诊断有关,其中鳞状上皮叠压于柱状上皮和食管导管为BE患者特有。 展开更多

关键词 BARRETT食管 内镜检查 肠上皮化生 胃食管反流病

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肠道菌群失衡在结直肠癌发病过程中的作用 被引量：15

2

作者 徐艳丽 尹霞 常英 《国际消化病杂志》 CAS 2014年第2期124-127,共4页

结直肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,目前其病因和发病机制尚未明确。现认为结直肠癌的发生可能与肠道微环境、宿主遗传易感性和高动物蛋白饮食等因素有关。近年来,随着微生态学的发展,肠道菌群与结直肠癌发病的关系日益受到关注。此文就... 结直肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,目前其病因和发病机制尚未明确。现认为结直肠癌的发生可能与肠道微环境、宿主遗传易感性和高动物蛋白饮食等因素有关。近年来,随着微生态学的发展,肠道菌群与结直肠癌发病的关系日益受到关注。此文就结直肠癌发生过程中肠道菌群的变化、对结直肠癌的影响以及微生态制剂对结直肠癌的治疗作用等相关研究作一综述。 展开更多

关键词 肠道微生物 肠道菌群 结直肠癌 益生菌

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联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究 被引量：4

3

作者 陈巍 常英 +1 位作者 杨俊 赵培荣 《胃肠病学》 2009年第7期414-417,共4页

背景:急性胰腺炎和高淀粉酶血症是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的主要并发症,术前用药对预防和减轻并发症的作用尚存争议。目的:探讨联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯对ERCP术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用。方法:共纳入... 背景:急性胰腺炎和高淀粉酶血症是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的主要并发症,术前用药对预防和减轻并发症的作用尚存争议。目的:探讨联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯对ERCP术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用。方法:共纳入510例行ERCP的患者,随机分为加贝酯组、生长抑素组、联合治疗组(质子泵抑制剂+生长抑素+加贝酯)和安慰剂组。观察术后2 h、12 h和24 h血清淀粉酶水平,评估PEP和高淀粉酶血症的发生率,并分析PEP和高淀粉酶血症的危险因素。结果:ERCP术后2 h、12 h、24 h,联合治疗组、生长抑素组和加贝酯组血清淀粉酶水平显著低于安慰剂组(P<0.05或P<0.01),联合治疗组血清淀粉酶水平亦显著低于生长抑素组或加贝酯组(P<0.05)。ERCP胰管显影者的PEP和高淀粉酶血症发生率显著高于胆管显影者(P<0.05)。单变量分析显示ERCP操作过程中胰管多次显影、导丝多次插入胰管、导丝辅助、反复插管以及操作中发生上腹疼痛为PEP和高淀粉酶血症的技术相关性高危因素。结论:ERCP术前后联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯可改善PEP和高淀粉酶血症的发生。 展开更多

关键词 奥美拉唑 生长抑素 加贝酯 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎 高淀粉酶血症

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组织芯片研究胃食管黏膜病变中Ki67和C-erbB-2的表达及意义 被引量：4

4

作者 常英 刘贵生 +1 位作者 张军 龚均 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第11期1184-1189,共6页

目的:研究Ki67和C-erbB-2在各类胃食管黏膜病变中的表达及意义.方法:采用TMA制作140例各类胃食管黏膜病变的组织芯片,分成Barrett食管(BE)组、贲门癌(CA)组、食管腺癌(EA)组、和胃窦肠化(AIM)组、贲门肠上皮化生(CIM)组和正常对照(Contr... 目的:研究Ki67和C-erbB-2在各类胃食管黏膜病变中的表达及意义.方法:采用TMA制作140例各类胃食管黏膜病变的组织芯片,分成Barrett食管(BE)组、贲门癌(CA)组、食管腺癌(EA)组、和胃窦肠化(AIM)组、贲门肠上皮化生(CIM)组和正常对照(Control)组,共6组,采用免疫组织化学方法检测Ki67和C-erbB-2的表达.结果:BE组,EA组和CA组Ki67的阳性率均显著高于Control组(40.9%,69.6%,61.9%vs0.0%,均P<0.01),明显高于CIM组11.5%(P<0.05);CIM组和AIM组以及EA组和CA组之间无显著性差异;EA和CA组中Ki67的阳性率高于BE组(P<0.05);BE组,EA组和CA组C-erbB-2的阳性率均显著高于Control组和CIM组(31.8%,52.1%,52.4%vs0.0%,P<0.01),明显高于AIM组3.6%(P<0.05).C-erbB-2与Ki67在各类胃食管黏膜病变组织中的表达统计学上具有紧密关联性(P=0.001).结论:Ki67和C-erbB-2可能在Barrett食管和胃食管连接处腺癌的发生发展中起重要的促进作用. 展开更多

关键词 组织芯片 胃食管连接处 肠上皮化生 KI67 C-ERBB-2 免疫组织化学

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组织芯片技术研究食管胃黏膜病变中Ki-67的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系 被引量：3

5

作者 常英 刘贵生 +1 位作者 龚均 张军 《胃肠病学》 2009年第2期103-106,共4页

背景：近20年来食管和食管胃连接处（EGJ）腺癌发生率呈上升趋势,Barrett食管（BE）被认为是其发生的重要危险因素。目的：应用组织芯片技术研究Ki-67在各类食管胃黏膜病变中的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系。方法：制作140例各类食... 背景：近20年来食管和食管胃连接处（EGJ）腺癌发生率呈上升趋势,Barrett食管（BE）被认为是其发生的重要危险因素。目的：应用组织芯片技术研究Ki-67在各类食管胃黏膜病变中的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系。方法：制作140例各类食管胃黏膜组织的组织芯片,结合免疫组化方法检测Ki-67和增殖细胞核抗原（PCNA）表达。以原位末端标记技术（TUNEL法）检测BE、食管腺癌和贲门癌的细胞凋亡情况。结果：BE、食管腺癌和贲门癌组Ki-67阳性率分别为40.9%、69.6%和61.9%,均显著高于正常贲门组织（0.0%,P〈0.01）和贲门肠化生（IM）组（11.5%,P〈0.05）。BE、贲门IM、胃窦IM、食管腺癌和贲门癌组PCNA阳性率均显著高于正常贲门组织（45.5%、42.3%、39.3%、52.2%和42.9%对10.0%,P〈0.05）。BE、食管腺癌和贲门癌中Ki-67表达弱阳性和阳性者细胞凋亡指数均较表达阴性者显著降低（P〈0.05）,而PCNA仅表达阳性者凋亡指数较表达阴性者显著降低（P〈0.05）。结论：BE和EGJ处肿瘤的发生与Ki-67表达异常有关,Ki-67较PCNA更能反映EGJ处细胞凋亡状态。 展开更多

关键词 食管胃接合处 BARRETT食管 KI-67抗原 增殖细胞核抗原 细胞凋亡 组织微阵列

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结直肠癌的临床病理特征及其与血清25羟基维生素D相关性的分析 被引量：5

6

作者 徐艳丽 郑晴晴 常英 《胃肠病学》 2014年第3期156-160,共5页

背景:近年结直肠癌(CRC)的发病率和死亡率呈上升趋势,熟悉临床病理特征有助于提高CRC诊断水平。目的:总结CRC的临床病理特征并分析其与血清25羟基维生素D[25(OH)D]的相关性。方法:回顾性分析249例经结肠镜活检或术后病理证实的CRC患者... 背景:近年结直肠癌(CRC)的发病率和死亡率呈上升趋势,熟悉临床病理特征有助于提高CRC诊断水平。目的:总结CRC的临床病理特征并分析其与血清25羟基维生素D[25(OH)D]的相关性。方法:回顾性分析249例经结肠镜活检或术后病理证实的CRC患者的临床资料,以ELISA法检测血清25(OH)D水平,并分析其与CRC临床病理特征的相关性。结果:CRC好发于>60岁的老年人(69.5%),男女之比为1.33∶1;直肠为最常见的发病部位(40.4%),便血为最常见的症状(41.0%),肿瘤大体类型以溃疡浸润型(54.9%)为主,病理类型主要为管状腺癌(75.1%)。与非老年组相比,老年组直肠癌发生率明显降低,右半结肠癌发生率明显上升,浸润型CRC少见,Ⅱ期CRC明显升高,排便习惯和性状改变更常见,细胞中分化率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年、右半结肠和分期较晚的CRC患者血清25(OH)D水平明显降低(P<0.05)。结论:老年CRC的发病部位、肿瘤类型、临床分期、临床表现和分化程度与非老年患者均有明显差异。血清25(OH)D水平可能与CRC患者年龄、发病部位。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 结肠镜检查 25羟基维生素D 回顾性研究

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肠道菌群失调对结直肠癌发生的影响 被引量：4

7

作者 郑晴晴 徐艳丽 +1 位作者 常英 胡承 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期552-556,共5页

结直肠癌是世界常见的肿瘤之一，其发病率有逐年增长趋势，对人类健康危害很大。目前，大量研究表明肠道菌群失调在结直肠癌发生中可能起到重要作用。肠道菌群失调可通过引起肠道上皮细胞基因改变、肠道炎症反应、肠道微环境紊乱等机制... 结直肠癌是世界常见的肿瘤之一，其发病率有逐年增长趋势，对人类健康危害很大。目前，大量研究表明肠道菌群失调在结直肠癌发生中可能起到重要作用。肠道菌群失调可通过引起肠道上皮细胞基因改变、肠道炎症反应、肠道微环境紊乱等机制促使肿瘤发生。诸多研究发现一部分特定微生物如球形梭菌、牛链球菌生物型I型、产肠毒素脆弱拟杆菌、侵袭性大肠杆菌、人乳头状瘤病毒等在结直肠癌的发生中可能起到非常重要的作用。本文就肠道菌群在结直肠癌发生中的影响及具体机制进行综述。 展开更多

关键词 肠道菌群 菌群失调 结直肠癌 机制

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Barrett食管发病机制研究进展 被引量：2

8

作者 尹霞 徐艳丽 常英 《胃肠病学》 2013年第4期250-252,共3页

随着食管腺癌发病率的不断升高,Barrett食管(BE)越来越受到重视。BE相关研究已取得较大进展,但其具体发病机制仍未完全阐明。近来研究表明BE发生的分子机制与转录因子、信号蛋白、小分子RNA(miRNA)等密切相关。本文就BE发病机制的研究... 随着食管腺癌发病率的不断升高,Barrett食管(BE)越来越受到重视。BE相关研究已取得较大进展,但其具体发病机制仍未完全阐明。近来研究表明BE发生的分子机制与转录因子、信号蛋白、小分子RNA(miRNA)等密切相关。本文就BE发病机制的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 BARRETT食管 化生 干细胞 发病机制 信号转导

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中国人群远端结直肠腺瘤及腺癌患者的KRAS和BRAF基因突变

9

作者 郑晴晴 贾伟平 +3 位作者 张蓉 胡承 罗彦丽 常英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期829-833,共5页

目的研究KRAS和BRAF基因突变与远端结直肠腺瘤和腺癌病变的关系。方法在肠镜观测下,采用活检钳收集远端结直肠腺瘤(腺瘤组,n=32)和腺癌(腺癌组,n=20)病变组织;抽提病变组织基因组DNA;并测定病变组织DNA的KRAS和BRAF基因序列。结果 32例... 目的研究KRAS和BRAF基因突变与远端结直肠腺瘤和腺癌病变的关系。方法在肠镜观测下,采用活检钳收集远端结直肠腺瘤(腺瘤组,n=32)和腺癌(腺癌组,n=20)病变组织;抽提病变组织基因组DNA;并测定病变组织DNA的KRAS和BRAF基因序列。结果 32例腺瘤患者中,KRAS基因突变7例,突变率21.9%;20例腺癌患者中,KRAS基因突变7例,突变率35.0%。两组患者KRAS基因第12密码子和第13密码子较常见突变类型均为G12D和G13D。腺瘤组和腺癌组KRAS基因阳性突变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见BRAF V600E突变。结论中国人群腺癌和远端结直肠腺瘤BRAF V600E突变率较低,KRAS基因突变率较高,且KRAS基因突变率在腺癌和远端结直肠腺瘤无明显差异。 展开更多

关键词 远端结直肠腺瘤 腺癌 KRAS BRAF

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导管超声诊断胃黏膜下病变的临床应用价值

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作者 伍星 常英 +1 位作者 应涛 胡兵 《临床超声医学杂志》 2013年第12期846-849,共4页

目的探讨导管超声在诊断胃黏膜下病变中的临床应用价值。方法在胃镜引导下用10 MHz超声微型探头对126个胃黏膜下隆起性病变行导管超声检查。结果导管超声共发现胃囊肿26个,平滑肌瘤27个,间质瘤19个,异位胰腺15个,胃癌1个,静脉瘤13个,黏... 目的探讨导管超声在诊断胃黏膜下病变中的临床应用价值。方法在胃镜引导下用10 MHz超声微型探头对126个胃黏膜下隆起性病变行导管超声检查。结果导管超声共发现胃囊肿26个,平滑肌瘤27个,间质瘤19个,异位胰腺15个,胃癌1个,静脉瘤13个,黏膜炎性增生10个,脂肪瘤11个,胃外压迫4个。71个活检或术后病理检查与超声结果对照,超声误诊6个,诊断符合率为91.55%。结论导管超声能够明确显示胃黏膜下病变的来源、胃壁层次,较准确地提示病变性质,为临床诊断与治疗提供了非常重要的信息。 展开更多

关键词 超声检查 导管 黏膜下病变 胃

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^13C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的护理 被引量：8

11

作者 王岚 郁文静 +2 位作者 邹静 张仲菲 郭阳 《中华现代护理杂志》 2013年第14期1686-1687,共2页

目的 探讨^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）检测幽门螺旋杆菌感染的护理方法.方法 1 009例被试者禁食4h以上,先吹气1次,而后温水吞服一颗^13C-尿素胶囊,20,30 min后再各吹气1次.检测前、中、后分别给予患者相应护理.结果 1 009例患者均完... 目的 探讨^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）检测幽门螺旋杆菌感染的护理方法.方法 1 009例被试者禁食4h以上,先吹气1次,而后温水吞服一颗^13C-尿素胶囊,20,30 min后再各吹气1次.检测前、中、后分别给予患者相应护理.结果 1 009例患者均完成^13C-UBT.其中阴性626例,占62％；阳性383例,占38％.结论 护理人员熟练掌握^13C-UBT的机制、影响因素和操作方法等,将可能造成检验产生误差的因素降低到最少,获得最佳的检查效果. 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 护理 ^13C-尿素呼气试验

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