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椎孔外颈神经卡压综合征的诊断性治疗 被引量：4
1
作者 李琦 曾炳芳 +2 位作者 王金武 徐建广 倪伟峰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2007年第3期1-3,共3页
目的:评价对椎孔外颈神经卡压综合征进行诊断性治疗的有效性。方法:根据拟订的诊断标准,33例高度疑似的病例入选本次研究,实施2阶段的治疗方案。治疗前后分别测定视觉模拟量表VAS、疼痛治疗满意度PTSS及上肢肌力作为疗效评价指标。结果... 目的:评价对椎孔外颈神经卡压综合征进行诊断性治疗的有效性。方法:根据拟订的诊断标准,33例高度疑似的病例入选本次研究,实施2阶段的治疗方案。治疗前后分别测定视觉模拟量表VAS、疼痛治疗满意度PTSS及上肢肌力作为疗效评价指标。结果:治疗后2、4和6个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0．05);而PTSS评分高于治疗前。局封后,所有患者上肢肌力即刻改善(单因素方差分析),并可维持近2个月。结论:该治疗方案可有效缓解椎孔外颈神经卡压综合征的症状,并可进一步明确诊断。 展开更多
关键词 诊断性治疗 颈肩痛 神经卡压
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带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞治疗11例分析 被引量：10
2
作者 王韬 徐铮宇 顾新丰 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第6期1141-1142,共2页
关键词 骨折/外科学 骨折固定术 髓内 脂肪栓塞/治疗
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胫骨多段骨折的手术治疗选择 被引量：25
3
作者 王韬 徐建广 +4 位作者 沈继 眭述平 杨星光 付一山 王建伟 《骨与关节损伤杂志》 2004年第9期637-638,共2页
关键词 胫骨多段骨折 手术治疗 高能量 交锁髓内钉 外固定支架 钢板内固定 总结分析 不稳定性
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脊髓损伤中碱性成纤维细胞生长因子的变化与意义(英文)
4
作者 杨星光 眭述平 +3 位作者 于晓雯 王韬 王建伟 张长青 《中国临床康复》 CSCD 2004年第20期4110-4112,共3页
背景:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)被认为具有神经营养作用,但有关其脊髓损伤中的变化和意义仍存在争议。目的:探索脊髓损伤时的内在自我保护修复机制,为脊髓有效治疗寻求可行性方案。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在复旦大... 背景:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)被认为具有神经营养作用,但有关其脊髓损伤中的变化和意义仍存在争议。目的:探索脊髓损伤时的内在自我保护修复机制,为脊髓有效治疗寻求可行性方案。设计:随机对照实验研究。地点和对象:实验在复旦大学附属中山医院中心实验室完成,雌性SD标准化大鼠55只(中科院上海实验动物中心提供)体质量200～230g。干预:采用随机数字表法将大鼠随机分为假手术对照组7只,术后1,4,7,14,21及28d组,8只/组。采用改良的Allen's法建立SD大鼠T8段脊髓损伤模型。主要观察指标:观察术后不同时期T8伤段及其远、近脊髓内的bFGF及GFAP蛋白表达分布与变化情况,组织学观察及图像处理与分析。结果:脊髓损伤后bFGF阳性表达细胞,在术后T8段及远、近段明显增多,图像分析表明,大鼠SCI后4,7,14,及21d时T8区bFGF的平均光密度,分别与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);而且术后14d时阳性表达最高;GFAP结果示,大量的反应性星形胶质细胞出现于创伤后脊髓灰质中,相邻切片表明,反应性星形胶质细胞是bFGF的主要阳性细胞。结论:脊髓损伤诱导了内源性bFGF蛋白表达短暂增高,提示神经营养因子bFGF可能参与SCI后的神经元营养及自我“保护”过程。 展开更多
关键词 骨髓损伤 成纤维细胞生长因子 碱性 大鼠
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后路经关节螺钉联合Brook融合术治疗陈旧性齿状突骨折
5
作者 费志强 徐建广 +4 位作者 周蔚 傅一山 孔维清 张涛 曾炳芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第3期180-182,共3页
目的介绍一种后路内固定治疗陈旧性齿状突骨折的手术方式。方法对8例陈旧性齿状突骨折采用后路C1、2经关节螺钉联合Brooks融合术治疗。结果8例中7例共放置经关节螺钉14枚,1例因C2单侧椎板上缘劈裂仅行Brooks融合术,术中无椎动脉硬脊膜... 目的介绍一种后路内固定治疗陈旧性齿状突骨折的手术方式。方法对8例陈旧性齿状突骨折采用后路C1、2经关节螺钉联合Brooks融合术治疗。结果8例中7例共放置经关节螺钉14枚,1例因C2单侧椎板上缘劈裂仅行Brooks融合术,术中无椎动脉硬脊膜破裂和脊髓损伤等并发症。随访3～32个月,植骨全部融合。结论后路经关节螺钉联合Brooks融合术是治疗陈旧性齿状突骨折的有效方法,可提供有效的固定和提高植骨融合率。 展开更多
关键词 脊柱骨折 寰椎 枢椎 内固定器
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陈旧性髋臼骨折的手术重建 被引量：18
6
作者 孙玉强 唐明杰 +4 位作者 金东旭 周祖彬 陈圣宝 张长青 曾炳芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期496-501,共6页
目的 探讨陈旧性髋臼骨折的手术技术和影响临床效果的相关因素.方法 2001年4月至2008年12月,经手术治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼骨折患者61例.男47例,女14例;平均年龄（38±3）岁.按Letournel分型：简单型骨折16例中,后壁骨折7... 目的 探讨陈旧性髋臼骨折的手术技术和影响临床效果的相关因素.方法 2001年4月至2008年12月,经手术治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼骨折患者61例.男47例,女14例;平均年龄（38±3）岁.按Letournel分型：简单型骨折16例中,后壁骨折7例,后柱骨折2例,前柱骨折1例,横行骨折6例;复合型骨折45例中,后柱伴后壁骨折3例,横行伴后壁骨折7例,＂T＂形骨折4例,伴后方半横行骨折6例,双柱骨折25例.交通伤52例,坠落伤6例,挤压伤3例.伴颅脑损伤11例,胸腹脏器损伤15例,膀胱尿道损伤7例,伴多处骨折25例,术前有坐骨神经损伤症状者3例.损伤至手术的平均时间39 d.选择单一手术入路13例,前后联合入路48例;手术平均耗时（248±45）min,术中平均失血（2160±100）ml.结果 术后平均随访（61±8）个月.采用Matta的复位标准：解剖复位45例,不满意13例,差3例;根据改良Merle d＇Aubingne和Postel临床结果评分：优38例,良13例,可6例,差4例.术后发生股骨头坏死3例（4.9%）,异位骨化28例（45.9%）,坐骨神经一过性麻痹4例（6.6%）.结论 对陈旧性髋臼骨折通过适当的切开复位内固定,也可达到满意的临床结果.对简单型陈旧性髋臼骨折可选择单一入路,而对于复合型骨折原则上采用前后联合入路.手术医生的经验与复位优良率密切相关. 展开更多
关键词 髋骨折 外科手术 内固定器
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膝关节脱位自动复位伴腘动脉损伤的显微外科修复 被引量：4
7
作者 沈继 于晓雯 +2 位作者 王建伟 杨星光 眭述平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期75-75,共1页
关键词 膝关节脱位 胭动脉损伤 显微外科修复 复位 自动 高能量创伤 早期诊断 X线表现 延误诊断 肢体坏死
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经Kocher—Langenbech入路治疗陈旧性髋臼后壁骨折的长期随访效果评价 被引量：10
8
作者 唐明杰 莫小联 +3 位作者 徐俊 周祖彬 孙玉强 张长青 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期986-990,共5页
目的评价经Kocher—Langenbech（K—L）入路治疗陈旧性髋臼后壁骨折的长期随访疗效。方法回顾性分析2001年4月-2010年12月经K—L入路治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼后壁骨折患者22例，其中男16例，女6例；年龄25—43岁[（34．1±... 目的评价经Kocher—Langenbech（K—L）入路治疗陈旧性髋臼后壁骨折的长期随访疗效。方法回顾性分析2001年4月-2010年12月经K—L入路治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼后壁骨折患者22例，其中男16例，女6例；年龄25—43岁[（34．1±8．9）岁]。致伤原因：交通伤18例，坠落伤4例。伴发伤：颅脑损伤14例，胸腹脏器损伤8例，其他肢体骨折12例。伴坐骨神经症状5例。受伤至手术时间27～182d[（44．7±9．7）d]。采用Matta标准评价骨折复位情况。采用改良MedeD’Aubigne和Postel评分评价髋关节功能恢复情况。观察并发症情况。结果术后随访（102．1±11．3）个月。Matta标准复位情况：解剖复位16例，不满意4例，差2例。改良MedeD’Aubigne和Postel评分：优15例，良4例，可2例，差1例，优良率为86％。术后异位骨化3例（14％），坐骨神经一过性麻痹2例（9％）。14例表现为髋关节轻度间隙狭窄无退变，5例间隙狭窄伴轻度退变3例，3例并发创伤性关节炎，其中1例术后3年接受全髋关节置换术。结论经K—L入路可充分显露游离陈旧性髋臼后壁骨折，通过适当的切开复位内固定，恢复后壁的完整性。长期随访结果提示手术治疗可达到满意的临床效果。 展开更多
关键词 髋臼 髋损伤 骨折固定术 内
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锁骨中段骨折的并发症 被引量：3
9
作者 陈云丰 吴晓明 《中华肩肘外科电子杂志》 2017年第4期318-318,共1页
锁骨骨折临床常见,在诊治过程中应注意相关并发症的发生。锁骨骨折的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。文献报道,在保守治疗中,无论是前臂吊带还是"8"字绷带均有可能发生上肢深静脉血栓,进而发生肺栓塞的风险。如对有移位和... 锁骨骨折临床常见,在诊治过程中应注意相关并发症的发生。锁骨骨折的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。文献报道,在保守治疗中,无论是前臂吊带还是"8"字绷带均有可能发生上肢深静脉血栓,进而发生肺栓塞的风险。如对有移位和粉碎的不稳定的锁骨骨折,其骨不连发生率为15.0%~23.1%,骨折畸形愈合率高,且早期功能差,骨折愈合时间长。畸形愈合在某些情况下可压迫锁骨下神经血管束导致患者疼痛、患肢无力。怀疑锁骨下神经血管束受压时可行肌电图和血管造影予以确认。准确判断锁骨中段骨折移位程度对于决定治疗方式至关重要。在采用钢板螺钉内固定治疗锁骨中段骨折时可发生锁骨下动静脉及神经损伤,虽然不常见,如若发生非常危险。如果螺钉过长,可导致假性动脉瘤、动静脉瘘。锁骨上神经损伤导致其支配区感觉障碍。由于锁骨较浅,采用钢板螺钉治疗可导致钢板突出、伤口局部肥厚性瘢痕。此外钢板螺钉弯曲、断裂、螺钉松动常发生于术后1~3个月,多见于骨质疏松患者,对于此类患者建议采用重建钢板固定。锁骨骨折钢板内固定术后骨不连发生率为2.5%~4.0%,发生骨不连的潜在原因包括:感染、吸烟、骨折短缩>1.5cm、骨折移位及粉碎、老年及女性患者。如骨折间欠稳定,可发生肥大性骨不连,而术中剥离过多可发生萎缩型骨不连。预防钢板失效的措施包括术中保护血供,术后悬吊1个月或更长,早期可行被动活动锻炼。髓内固定术后可发生因髓内固定物的针尾突出,进而发生局部皮肤刺激征。因此在选择手术切口时开口应位于锁骨内侧前下方皮质,钉尾平贴骨面折弯且尽可能短。术后早期3~4周避免主动外展、前举,减少钉的漂移。在选择锁骨骨折治疗方式时应正确判断锁骨中段骨折类型,分清稳定与不稳定骨折至关重要、,术后密切随访,术后必须悬吊1个月或更长,早期可被动活动。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 随访 并发症
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