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自动腹膜透析,重塑肾友生活
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作者 王蕾 《家庭医药(就医选药)》 2024年第7期76-77,共2页
“每天不是在去做透析的路上,就是正在做透析……”这是尿毒症患者选择手工腹透的真实写照。通常情况下,尿毒症患者每天需要更换3~5次腹透液,进行十几次消毒操作,大大增加了感染的风险。并且,像正常人一样上班、学习、长途旅行也成了他... “每天不是在去做透析的路上,就是正在做透析……”这是尿毒症患者选择手工腹透的真实写照。通常情况下,尿毒症患者每天需要更换3~5次腹透液,进行十几次消毒操作,大大增加了感染的风险。并且,像正常人一样上班、学习、长途旅行也成了他们可望不可及的事。 展开更多
关键词 尿毒症患者 消毒操作 腹透 长途旅行 自动腹膜透析 正常人
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艾灸联合个案管理延缓慢性肾脏病3~4期进展的效果 被引量:2
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作者 俞洁 李芳 +2 位作者 顾海红 陈琳 毛艳玲 《宁夏医科大学学报》 2021年第11期1125-1129,共5页
目的探讨艾灸联合个案管理在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期患者病情控制的应用效果。方法选择上海健康医学院附属嘉定区中心医院2019年1月至2020年4月收治的120例CKD 3~4期患者为研究对象。采用随机数表法分为A组、B组及... 目的探讨艾灸联合个案管理在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期患者病情控制的应用效果。方法选择上海健康医学院附属嘉定区中心医院2019年1月至2020年4月收治的120例CKD 3~4期患者为研究对象。采用随机数表法分为A组、B组及C组,各40例。A组采用常规干预,B组采用个案管理模式干预,C组采用个案管理模式联合艾灸疗法干预。比较三组干预前后自我管理能力(ESCA评分)、生化指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、肌酐(serum creatinine,SCr)、血磷、血钾、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]变化及临床满意度。结果干预前,三组ESCA评分、Hb、SCr、血磷、血钾、24 h Upro比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,A组ESCA评分、Hb、SCr、血磷、血钾、24 h Upro无明显变化(P均>0.05),B组及C组ESCA评分、Hb均升高,SCr、血磷、血钾、24 h Upro均降低(P均<0.05);C组干预后ESCA评分、Hb均高于A组和B组,SCr、血磷、24 h Upro均低于A组和B组(P均<0.05);B组、C组干预后血钾比较差异无统计学意义(P>0.05);C组干预效果满意度(97.50%)高于B组(80.00%)及A组(50.00%),出院6个月内再入院发生率(57.50%)低于B组(65.00%)及A组(87.50%)(P均<0.05)。结论艾灸联合个案管理可提高CKD 3~4期患者自我管理能力,改善肾功能,延缓病情进展,降低出院后再入院率,临床干预效果满意。 展开更多
关键词 艾灸 个案管理 慢性肾脏病 肾功能 病情进展 干预效果
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腹膜透析患者低肌肉组织指数相关影响因素分析 被引量:3
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作者 李峰 范开丽 +4 位作者 王蕾 毛艳玲 毛长青 俞洁 李缨 《中国临床医学》 2021年第2期267-272,共6页
目的:探讨规律腹膜透析(腹透)患者低肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)的发生率及相关影响因素。方法:选择2019年10月至2020年5月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院接受规律腹透治疗的患者。应用多频生物电阻抗技术测量入选患者的L... 目的:探讨规律腹膜透析(腹透)患者低肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)的发生率及相关影响因素。方法:选择2019年10月至2020年5月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院接受规律腹透治疗的患者。应用多频生物电阻抗技术测量入选患者的LTI,采集人口统计学资料、生化指标,评估患者的腹膜转运特性及透析充分性。根据LTI是否小于同性别、年龄健康人群参考范围的第10百分位数,将入组患者分为低LTI组和LTI正常组。分析腹透患者低LTI的发生率。用多因素logistic回归法分析腹透患者低LTI的影响因素。结果:共入选104例患者,其中低LTI组49例,低LTI的发生率为47.1%。与LTI正常组患者相比,低LTI组患者红细胞分布宽度(RDW)、白细胞介素6(IL-6)浓度、主观全面评估(SGA)评分等级、容量负荷均升高(P<0.05),体质量指数(BMI)降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,IL-6(OR=1.098,95%CI 1.024~1.177,P=0.009)、RDW(OR=1.873,95%CI 1.183~2.965,P=0.007)、BMI(OR=0.787,95%CI 0.679~0.911,P=0.001)和SGA评分等级(OR=6.334,95%CI 1.568~25.295,P=0.009)是低LTI发生的独立相关因素。结论:腹透患者低LTI发生率高,较高的IL-6、RDW、SGA评分等级和较低的BMI是腹透患者低LTI发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 肌肉组织指数 营养不良 生物电阻抗
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腹膜透析患者自杀风险状况及其影响因素分析 被引量:1
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作者 杜律律 王蕾 +3 位作者 毛艳玲 俞洁 李缨 顾明颖 《中国当代医药》 CAS 2022年第24期103-106,共4页
目的探索长期腹膜透析患者自杀风险状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月上海健康医学院附属嘉定区中心医院肾脏内科收治的98例终末期肾脏疾病腹膜透析患者临床资料,使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明国... 目的探索长期腹膜透析患者自杀风险状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月上海健康医学院附属嘉定区中心医院肾脏内科收治的98例终末期肾脏疾病腹膜透析患者临床资料,使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)进行问卷调查及计算相关评分,按照问卷结果分为高风险组(34例)和低风险组(64例)。比较两组的一般资料,采用多因素logistic回归及COX回归分析腹透患者自杀风险的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的透析时间、腹透液留腹过夜率、睡眠效力评分、睡眠障碍评分比较,,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,在校正相关因素后,透析时间(OR=1.019,95%CI=1.002~1.036,P=0.033)和睡眠效力(OR=2.498,95%CI=1.194~5.228,P=0.015)是高自杀风险的独立危险因素;COX回归分析显示,随着透析时间的延长,睡眠效力评分越高,其自杀累积风险越高(P=0.035)。结论腹膜透析患者自杀风险较高,睡眠效力评分越高,透析时间越长的患者更容易产生自杀倾向。 展开更多
关键词 腹膜透析 终末期 肾脏疾病 自杀 睡眠效力 透析时间
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局部枸橼酸抗凝在高龄高危出血风险患者血液透析的临床观察 被引量:9
5
作者 贾慧 李缨 金惠良 《血栓与止血学》 2020年第4期549-552,共4页
目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)在高龄高危出血风险的血液透析(HD)患者中应用的临床观察。方法选取自2018年1月至2020年1月本院血透室具有高危出血风险的老年患者25例为研究组,给予4%枸橼酸钠局部抗凝进行血液透析治疗,对照组25例高龄患... 目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)在高龄高危出血风险的血液透析(HD)患者中应用的临床观察。方法选取自2018年1月至2020年1月本院血透室具有高危出血风险的老年患者25例为研究组,给予4%枸橼酸钠局部抗凝进行血液透析治疗,对照组25例高龄患者予小剂量低相对分子质量肝素(LMWH)血液透析,比较两组患者透析前后血压,心率,激活全血凝固时间(ACT)的变化,透析期间出血情况及记录患者有无抽搐、痉挛、唇周、四肢麻木等不良反应;观察透析期间透析器和静脉壶凝血情况;并检测两组透析前后血钠、血钾、总钙、游离钙、二氧化碳结合力、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),血磷。结果RCA研究组和对照组患者在透析前后血压,心率无显著差异,RCA研究组和对照组透析后ACT比较有显著差异(P<0.05)。RCA研究组透析器和静脉壶0~1级占比显著高于对照组,3级占比显著低于对照组。RCA组患者和对照组患者在透析前后血钾,CO2-CP变化有显著差异,两组之间比较无显著差异。RCA组较对照组透析前后BUN,Scr下降有显著意义,与同期对照组比较有显著意义。结论局部枸橼酸抗凝对高龄高危出血风险的HD患者疗效显著。 展开更多
关键词 局部枸橼酸抗凝 高危出血 血液透析 高龄
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持续非卧床腹膜透析患者红细胞分布宽度的相关影响因素分析
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作者 李峰 范开丽 +4 位作者 李缨 王蕾 毛艳玲 毛长青 俞洁 《临床和实验医学杂志》 2021年第5期496-501,共6页
目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者红细胞分布宽度(RDW)的相关影响因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院的CAPD患者的临床资料,根据患者的RDW中位数分为低RDW组(RDW≤14.05%,n=52)和高RDW组(... 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者红细胞分布宽度(RDW)的相关影响因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院的CAPD患者的临床资料,根据患者的RDW中位数分为低RDW组(RDW≤14.05%,n=52)和高RDW组(RDW>14.05%,n=52),比较2组患者人口统计学、生化及腹膜透析相关指标,采用多元线性回归分析CAPD患者RDW的独立相关因素。结果共入选104例患者,RDW为14.05(13.10,14.80)%,其中男性61例(58.7%),年龄(66.42±8.72)岁,腹膜透析龄32.65(15.71,57.73)个月。高RDW组患者年龄、红细胞生成刺激因子抵抗指数(EHRI)、白细胞介素-6(IL-6)、容量负荷(OH)分别为(68.28±8.57)岁、1.35IU、(35.57±7.12)ng/L、(3.77±0.88)L,显著高于低RDW组患者[(64.57±8.53)岁、0.86 IU、(31.21±7.98)ng/L、(3.20±1.01)L],血清白蛋白[32.00(30.25,34.75)g/L]显著低于低RDW组患者[35.00(33.00,36.75)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CAPD患者RDW与年龄(r=0.226,P=0.021)、EHRI(r=0.270,P=0.006)、IL-6(r=0.239,P=0.015)、OH(r=0.321,P=0.001)呈正相关,与血清白蛋白呈负相关(r=-0.215,P=0.028)。多元线性回归分析显示,EHRI(β=0.290,P=0.006)和IL-6(β=0.241,P=0.012)是CAPD患者RDW升高的独立相关因素。结论CAPD患者RDW升高与年龄、EHRI、IL-6、OH、血清白蛋白等多项指标有关,EHRI、IL-6是CAPD患者RDW升高的独立相关因素。 展开更多
关键词 持续非卧床腹膜透析 红细胞分布宽度 影响因素
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铁缺乏对腹膜透析患者左心结构的影响分析
7
作者 杜律律 李缨 +4 位作者 王蕾 孟莹 毛艳玲 俞洁 顾明颖 《医药前沿》 2022年第32期73-75,共3页
目的:分析铁缺乏对腹膜透析患者左心结构影响。方法:选取2020年4月—2021年6月上海市嘉定区中心医院肾内科治疗的94例腹膜透析患者,根据是否铁缺乏分为非缺铁组61例和铁缺乏组33例。对比分析两组患者铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋... 目的:分析铁缺乏对腹膜透析患者左心结构影响。方法:选取2020年4月—2021年6月上海市嘉定区中心医院肾内科治疗的94例腹膜透析患者,根据是否铁缺乏分为非缺铁组61例和铁缺乏组33例。对比分析两组患者铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度)、超声心动图测得左心结构以及两组一般血清化验指标;多元线性回归分析铁代谢指标和左心结构的关系。结果:相较于非缺铁组,铁缺乏组患者的左室后壁厚度较厚,左心室缩短分数较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心房内径、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室后壁厚度、左心室质量及左心室质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);铁缺乏组的红细胞分布宽度,血小板,尿素,血磷均高于非缺铁组,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归显示,室间隔厚度与铁蛋白水平显著相关,控制相关影响因素,铁蛋白与室间隔厚度呈显著负相关(OR=1.002,95%C I=1.000,1.004,P=0.04551)。结论:铁缺乏促进腹膜透析患者左室后壁增厚,降低左心室缩短分数,加重左心重构。 展开更多
关键词 铁缺乏 慢性肾脏病 腹膜透析 左心结构 铁超负荷
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碳酸司维拉姆在终末期肾脏病合并高磷血症的临床应用进展
8
作者 陈腾飞 金惠良 +1 位作者 王蕾 李缨 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第11期35-38,共4页
随着社会的迅速发展,中国人群由于高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病导致肾脏病的发病率逐年增加。终末期肾脏病患者除了会引起贫血,也往往伴有钙磷代谢紊乱,继而出现高磷血症。血清中血磷水平的异常可以引起继发性甲... 随着社会的迅速发展,中国人群由于高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病导致肾脏病的发病率逐年增加。终末期肾脏病患者除了会引起贫血,也往往伴有钙磷代谢紊乱,继而出现高磷血症。血清中血磷水平的异常可以引起继发性甲状旁腺功能亢进,还是心脏瓣膜、血管、软组织等转移性钙化的启动因素,诱发尿毒症患者心脑血管疾病的发生。碳酸司维拉姆是2007年被美国FDA批准上市的新一代的口服磷结合剂,已在美、日、中国等共计40多个国家和地区上市,在我国应用的情况仍需要循证医学的支持。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 尿毒症 高磷血症 碳酸司维拉姆 临床应用进展
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糖尿病肾病尿毒症高血压联用血液透析与腹膜透析的临床观察
9
作者 陈腾飞 毛长青 +1 位作者 王蕾 李缨 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第6期39-39,41,共2页
糖尿病肾病尿毒症高血压患者治疗中应用两种不同方法联合的效果分析。方法:研究对象为我院合计的54例该疾病患者,依据数字随机法,予以两组展开研究,接受血液透析与腹膜透析患者为观察组,接受血液透析治疗方法为对照组,重点记录两组治疗... 糖尿病肾病尿毒症高血压患者治疗中应用两种不同方法联合的效果分析。方法:研究对象为我院合计的54例该疾病患者,依据数字随机法,予以两组展开研究,接受血液透析与腹膜透析患者为观察组,接受血液透析治疗方法为对照组,重点记录两组治疗数据,最后展开讨论。结果:临床治疗后患者各项指标观察组低于对照组,有意义P<0.05。而并发症发生率则观察组低于对照组,同时透析达标率和尿路感染控制率高于对照组,有意义P<0.05。治疗后患者血压状况观察组低于对照组,P<0.05。结论:当临床上该疾病患者接受治疗过程中,使用腹膜透析方法取得良好效果,并有效控制患者血压情况,且延长患者生存率,具有推广价值。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 尿毒症 高血压 血液透析 腹膜透析
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