早产儿动脉导管未闭的外科治疗——附3例报告

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作者 惠慰 陈张根 王人荣 《中国罕少疾病杂志》 1999年第2期5-7,共3页

随着早产儿医学的发展，临床上遇到越来越多的动脉导管未闭患者：本文总结了我科从1995年至1997年收治的3例病人并结合文献对有关的早产儿动脉导管未闭的治疗方法进行了探讨。3例病人的出生体重分别为1500克、2150克、1800克。入院诊断... 随着早产儿医学的发展，临床上遇到越来越多的动脉导管未闭患者：本文总结了我科从1995年至1997年收治的3例病人并结合文献对有关的早产儿动脉导管未闭的治疗方法进行了探讨。3例病人的出生体重分别为1500克、2150克、1800克。入院诊断均为新生儿肺透明膜病，以后又发现患有动脉导管来闭，药物治疗失败以后，患儿均接受了手术结扎并获得成功，没有并发症。本文3种促使动脉导管关闭的方法包括传统的治疗，药物治疗(给消炎痛等）和手术结扎。作者还提出了理想的治疗早产儿动脉导管未闭的模式。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 早产儿 外科治疗 新生儿肺透明膜病 动脉导管关闭 手术结扎 1997年 1995年 治疗方法 出生体重 入院诊断 治疗失败 药物治疗 并发症 消炎痛 病人

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小儿外科感染时内毒素血症与Fn、CRP关系的研究

2

作者 施文耀 金百祥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期1-4,共4页

为了解内毒素血症(ETM)与机体非特异性免疫功能的关系,同时测定外科感染患儿的血浆内毒素(Et)、血浆纤维结合蛋白(Fn)和血清C-反应蛋白(CRP)在手术前后的变化。结果提示外科感染时ETM与Fn、CRP的变化间存在一定的联系;ETM的形成和发展,... 为了解内毒素血症(ETM)与机体非特异性免疫功能的关系,同时测定外科感染患儿的血浆内毒素(Et)、血浆纤维结合蛋白(Fn)和血清C-反应蛋白(CRP)在手术前后的变化。结果提示外科感染时ETM与Fn、CRP的变化间存在一定的联系;ETM的形成和发展,与机休非特异性免疫功能的状态有关。本文还探讨了该三项指标的测定对病程监测及预后估计的意义。 展开更多

关键词 儿童 外科感染 内毒素血症 FN CRP

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大白鼠肠道缺血再灌注后急性肺损伤的实验研究 被引量：3

3

作者 李昊 郑珊 孙波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期207-209,共3页

目的测定大白鼠肠道缺血再灌注损伤后肺表面活性物质（ＰＳ）的浓度及活力，结合肺组织病理改变，探讨急性肺损伤的病理机制。方法健康雄性ＳＤ大白鼠随机分三组：Ａ组（对照）；Ｂ组（肠缺血６０分钟）；Ｃ组（肠缺血６０分钟再灌注１... 目的测定大白鼠肠道缺血再灌注损伤后肺表面活性物质（ＰＳ）的浓度及活力，结合肺组织病理改变，探讨急性肺损伤的病理机制。方法健康雄性ＳＤ大白鼠随机分三组：Ａ组（对照）；Ｂ组（肠缺血６０分钟）；Ｃ组（肠缺血６０分钟再灌注１２０分钟）。右肺灌洗后，测灌洗液中总蛋白（ＴＰ）、总磷脂（ＴＰＬ）、饱和磷脂（ＤＳＰＣ）浓度；测左肺上叶干／湿比值；左肺下叶病理检查。结果１、肠道缺血再灌注后肺泡灌洗液中蛋白质含量显著升高（Ａ组与Ｃ组比较Ｐ＜０．０１）；再灌注后总磷脂含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。２、肺干／湿比值：缺血组较对照组明显降低Ｐ＜０．０５；再灌注组较对照组降低更为显著Ｐ＜０．０１。３、病理检查：Ｂ组：肺组织内毛细血管充血，间质增宽，水肿，炎症细胞渗出。Ｃ组：肺组织内毛细血管充血，间质增宽，水肿，炎症细胞渗出，部分肺泡不张，肺泡水肿，肺出血。结论肠道缺血再灌注可引起急性肺充血、水肿肺泡不张和肺出血等损伤；在急性肺损伤中，肺表面活性物质的含量明显降低及活力的明显减弱可能为肺部病理改变的原因。 展开更多

关键词 急性 肺损伤 肺表面活性物质 再灌注损伤 大鼠

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以小儿先天性心脏病手术所见对术前多普勒彩色超声心动图诊断的评价 被引量：3

4

作者 张善通 王人荣 +8 位作者 陆新 曹金红 陈张根 李歌丰 金旭宇 贾兵 郑景浩 林其珊 陈伟达 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第9期530-531,共2页

多普勒超声心动图已被广泛应用于心脏病的诊断,现已成为对小儿先天性心脏病无创伤性诊断的首选检查方法。近年来单凭二维超声心动图和多普勒彩色显像而免作创伤性心导管检查和心血管造影而行小儿心脏手术的报道较多。临床上经手术证实... 多普勒超声心动图已被广泛应用于心脏病的诊断,现已成为对小儿先天性心脏病无创伤性诊断的首选检查方法。近年来单凭二维超声心动图和多普勒彩色显像而免作创伤性心导管检查和心血管造影而行小儿心脏手术的报道较多。临床上经手术证实心导管检查与多普勒超声心动图检查二者的诊断符合率非常接近。在此基础上。 展开更多

关键词 超声心动图 先天性心脏病 儿童

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胸腺肽对肠梗阻细菌移位的影响 被引量：8

5

作者 房林 薛崇德 周以明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第7期27-29,共3页

通过对大鼠机械性肠梗阻模型细菌移位的实验研究 ,了解应用胸腺肽后 ,大鼠肠梗阻所致细菌移位的改变情况 ,探索减少细菌移位的可能药物。方法 :雄性SD大鼠 3 0只 ,随机分为假手术组 ,肠梗阻组和胸腺肽组。检测肝脏和肠系膜淋巴细菌移位... 通过对大鼠机械性肠梗阻模型细菌移位的实验研究 ,了解应用胸腺肽后 ,大鼠肠梗阻所致细菌移位的改变情况 ,探索减少细菌移位的可能药物。方法 :雄性SD大鼠 3 0只 ,随机分为假手术组 ,肠梗阻组和胸腺肽组。检测肝脏和肠系膜淋巴细菌移位情况、血浆内毒素水平和进行回肠病理学检查等。结果 :细胞移位率和细菌移位数水平 ,肠梗阻组和假手术组相比 ,明显升高 ,胸腺肽组和肠梗阻组相比明显减少 ;血浆内毒素水平 ,胸腺肽组与肠梗阻组相比明显下降 ,病理结果显示 :假手术组肠粘膜基本正常。肠梗阻粘膜上皮脱落 ,绒毛坏死 ,粘膜下水肿 ,炎症细胞浸润。胸腺肽组粘膜上皮偶见脱落 ,粘膜下稍水肿 ,未见绒毛坏死。结论 :单纯性机械性肠梗阻可造成细菌移位。予胸腺肽可减少细菌移位 ,降低内毒素血症 ,减轻肠粘膜损害 ,为减少细菌移位的可能药物。 展开更多

关键词 细菌移位 肠梗阻 胸腺肽

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小儿肝脾损伤的非手术治疗——附44例临床分析 被引量：1

6

作者 王岐宏 肖现民 周以明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期234-236,共3页

目的探讨小儿肝脾损伤的诊断和非手术治疗方法。方法分析１９８８年１月～１９９８年１０月收治肝脾损伤患儿４４例。结果肝脏损伤２０例，腹腔穿刺阳性率９２．９％，肝包膜下血肿１２例（６０．０％），肝破裂、实质内血肿８例（４０... 目的探讨小儿肝脾损伤的诊断和非手术治疗方法。方法分析１９８８年１月～１９９８年１０月收治肝脾损伤患儿４４例。结果肝脏损伤２０例，腹腔穿刺阳性率９２．９％，肝包膜下血肿１２例（６０．０％），肝破裂、实质内血肿８例（４０．０％），平均输血量在２０ｍｌ／ｋｇ以下。所有肝外伤病例均保守成功。脾脏损伤２６例（２例伴有肝损伤），腹腔穿刺阳性率８４．２％，脾包膜下血肿６例（２３．１％），脾内部挫伤血肿１２例（４６．２％），非手术治疗组中输血量在１０～３０ｍｌ／ｋｇ以内，手术组术前平均输血量在２０～２５ｍｌ／ｋｇ以上。脾损伤保守成功２３例（８８．５％）。结论小儿肝脾损伤具有保守成功率高之特点。腹腔穿刺有助于诊断但不是手术指征，在保守治疗过程中需要密切观测患儿的生命体征、血色素、血球压积，以及在纠正休克前的总输血量，这些有助于及时判断是继续保守还是手术探查。 展开更多

关键词 非手术疗法 肝损伤 脾损伤 儿童

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探讨新生儿内毒素血症对多器官功能衰竭发生的影响 被引量：2

7

作者 张乐鸣 金百祥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期68-71,共4页

通过对8例胃肠道穿孔新生儿血浆内毒素和纤维结合蛋白的定量检测,探讨两者在病程中的关系以及对多器官功能衰竭发生的影响。同时回顾分析55例胃肠道穿孔新生儿器官衰竭发生的频度、组合和预后。

关键词 内毒素血症 多器官衰竭 新生儿

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精氨酸对肠粘膜屏障功能的影响 被引量：13

8

作者 房林 薛崇德 周以明 《华夏医学》 2000年第2期124-126,共3页

目的 :了解精氨酸对肠粘膜屏障功能的影响。方法 :雄性 SD大鼠 30只 ,随机分为三组。精氨酸组予精氨酸0 .2 5 g腹腔注射 ,假手术组和肠梗阻组予生理盐水作对照 ,1次 / d,共 5 d。再手术将肠梗阻组、精氨酸组大鼠结扎回肠 ,造成单纯性机... 目的 :了解精氨酸对肠粘膜屏障功能的影响。方法 :雄性 SD大鼠 30只 ,随机分为三组。精氨酸组予精氨酸0 .2 5 g腹腔注射 ,假手术组和肠梗阻组予生理盐水作对照 ,1次 / d,共 5 d。再手术将肠梗阻组、精氨酸组大鼠结扎回肠 ,造成单纯性机械性肠梗阻模型 ,假手术组仅作剖腹探查。术后 2 4h处死大鼠采集标本。结果 :1细菌移位率和移位数水平肠梗阻组和假手术组相比明显升高 ,精氨酸组和肠梗阻组相比明显减少。 2血浆内毒素水平肠梗阻组明显高于假手术组 ,精氨酸组与肠梗阻组相比下降。 3病理结果显示假手术组肠粘膜基本正常 ;肠梗阻组粘膜上皮脱落 ,绒毛坏死 ,粘膜下水肿 ,炎症细胞浸润 ;精氨酸组肠粘膜结构明显改善。结论 :肠梗阻可造成肠粘膜屏障功能损害 ,精氨酸可改善肠粘膜屏障功能 ,减少细菌移位。 展开更多

关键词 精氨酸 肠梗阻 肠粘膜屏障 细菌移位

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增生期和消退期血管瘤的肥大细胞变化及其意义 被引量：1

9

作者 高解春 金百祥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第11期628-629,683,共2页

126个血管瘤标本在病理分期的基础上进行肥大细胞计数。发现增生期血管瘤的肥大细胞均数明显高于消退期血管瘤(P<0.01)。各期血管瘤的肥大细胞随患儿年龄而变化。作者强调小儿血管瘤的自然消退,并对肥大细胞在消退过程中的作用进行... 126个血管瘤标本在病理分期的基础上进行肥大细胞计数。发现增生期血管瘤的肥大细胞均数明显高于消退期血管瘤(P<0.01)。各期血管瘤的肥大细胞随患儿年龄而变化。作者强调小儿血管瘤的自然消退,并对肥大细胞在消退过程中的作用进行探讨。 展开更多

关键词 血管瘤 肥大细胞

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右心室漏斗部狭窄伴室间隔缺损的诊断和治疗

10

作者 曹金红 张善通 +1 位作者 陈张根 王人荣 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期92-93,共2页

右心室漏斗部狭窄伴室间隔缺损的诊断和治疗上海医科大学附属儿科医院心胸外科曹金红，张善通，陈张根，王人荣右心室漏斗部狭窄伴室间隔缺损是一种特殊的不常见的心内畸形，其解剖特点为右心室漏斗部组织呈局限性或弥漫性增厚，造成狭... 右心室漏斗部狭窄伴室间隔缺损的诊断和治疗上海医科大学附属儿科医院心胸外科曹金红，张善通，陈张根，王人荣右心室漏斗部狭窄伴室间隔缺损是一种特殊的不常见的心内畸形，其解剖特点为右心室漏斗部组织呈局限性或弥漫性增厚，造成狭窄，同时伴有室间隔缺损。我院共收治... 展开更多

关键词 心室狭窄 右 室间隔缺损 诊断 治疗

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体外循环无左心引流的临床应用

11

作者 张善通 贾兵 +4 位作者 曹金红 陈张根 李歌丰 王人荣 金旭宇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第10期572-574,共3页

自1984年4月至1989年12月,选择性地对继发孔房间隔映损、室间隔缺损和法乐三联症共计369例,采用无左心引流的体外循环心内直视手术的方法,与采用左心引流的156例作比较分析。前者结果满意。无任何并发症。主动脉根部持续排气是防止空气... 自1984年4月至1989年12月,选择性地对继发孔房间隔映损、室间隔缺损和法乐三联症共计369例,采用无左心引流的体外循环心内直视手术的方法,与采用左心引流的156例作比较分析。前者结果满意。无任何并发症。主动脉根部持续排气是防止空气栓塞的有效措施。 展开更多

关键词 体外循环 心内直视手术 无左心引流

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小儿先天性食管裂孔疝

12

作者 曹金红 张善通 金百祥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1989年第8期490-490,489,共2页

轻度胃食管反流现象在婴儿较常见,随着小儿生长发育多数趋向正常。食管裂孔疝患儿常发生胃食管反流,经保守治疗无效者需进行外科手术。

关键词 儿童 先天性食管裂 食管裂孔疝

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术前化疗治疗成神经细胞瘤临床疗效和生物特性观察

13

作者 高解春 董岿然 金百祥 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第4期283-285,共3页

目的研究术前化疗在治疗小儿成神经细胞瘤中的作用。方法对照研究应用术前化疗后切除的成神经细胞瘤２１例，观察尿香草扁桃酸（ＶＭＡ）、ＤＮＡ图象分析和ＭＹＣＮ基因变化。结果手术切除率为９５５％，平均生存时间为２８１±... 目的研究术前化疗在治疗小儿成神经细胞瘤中的作用。方法对照研究应用术前化疗后切除的成神经细胞瘤２１例，观察尿香草扁桃酸（ＶＭＡ）、ＤＮＡ图象分析和ＭＹＣＮ基因变化。结果手术切除率为９５５％，平均生存时间为２８１±１０２ｍｏ，显著高于一期手术组的８８±６８ｍｏ（Ｐ＜００１）。化疗后尿ＶＭＡ较化疗前降低（Ｐ＜００１）。化疗后肿瘤细胞ＤＮＡ指数下降，Ｇ０＋Ｇ１时相比例升高，ＭＹＣＮ基因表达明显抑制。结论术前化疗具有诱导成神经细胞瘤细胞凋亡和促使肿瘤细胞增殖活性降低的作用。 展开更多

关键词 成神经细胞瘤 药物疗法 外科手术 儿童

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先天性右肺动脉与左心房交通1例报道及文献复习

14

作者 张善通 陈张根 姚庆华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第7期430-431,共2页

先天性右肺动脉与左心房交通是先天性肺动静脉瘘的一种类型。1983年我院曾收洽1例,经超声心动图、心导管检查和造影证实,手术治愈,随访6年,效果满意。现报道如下并复习文献进行讨论。

关键词 肺动静脉瘘 手术 肺动脉 心房

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主动脉瓣上狭窄2例报告

15

作者 陈张根 曹金红 +1 位作者 王人荣 张善通 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期522-523,共2页

主动脉瓣上狭窄２例报告上海医科大学附属儿科医院心胸外科陈张根，曹金红，王人荣，张善通主动脉瓣上狭窄是一种少见而可以手术纠治的主动脉口梗阻性病变，有局限性狭窄和管状狭窄伴主动脉弓发育不良两种类型。我院于１９９１年１０月... 主动脉瓣上狭窄２例报告上海医科大学附属儿科医院心胸外科陈张根，曹金红，王人荣，张善通主动脉瓣上狭窄是一种少见而可以手术纠治的主动脉口梗阻性病变，有局限性狭窄和管状狭窄伴主动脉弓发育不良两种类型。我院于１９９１年１０月和１９９３年１月各收治１例，现结合... 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 外科手术

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小儿肺错构瘤1例报告

16

作者 陈张根 张善通 史留生 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期305-306,311,共2页

肺错构瘤是一种极罕见的小儿良性肺实质性肿瘤,我院收治一例,经手术后病理检查证实,现结合文献复习对其诊断与治疗加以讨论。病例报告女性,421岁,因持续高热、咳嗽。

关键词 肺肿瘤 肺错构瘤 诊断 儿童

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先天性膈疝治疗的新策略和技术

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作者 王岐宏 肖现民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期241-243,共3页

先天性膈疝（ＣＤＨ）是小儿外科常见的先天性疾病之一，病死率极高。近十年以来通过对此病的病理生理研究，尤其是体外膜肺技术（ＥＣＭＯ）的应用后，逐渐认识到引起ＣＤＨ临床改变的病理生理基础在于肺发育不良和肺动脉高压。故治疗... 先天性膈疝（ＣＤＨ）是小儿外科常见的先天性疾病之一，病死率极高。近十年以来通过对此病的病理生理研究，尤其是体外膜肺技术（ＥＣＭＯ）的应用后，逐渐认识到引起ＣＤＨ临床改变的病理生理基础在于肺发育不良和肺动脉高压。故治疗重点转移到如何促进肺发育和降低肺动... 展开更多

关键词 膈疝 先天性 治疗

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伤口愈合的现代概念 被引量：6

18

作者 张乐鸣 金百祥 《国外医学（创伤与外科基本问题分册）》 北大核心 1989年第3期129-132,共4页

现代分子生物学和生物化学研究发现多种体液和细胞介质对伤口愈合过程具有调控作用。营养不良、低血流灌注等因素直接影响伤口愈合。基于对伤口愈合调控机理和影响因素的认识,基因工程的研究和生物、合成材料的应用开发为临床伤口处理... 现代分子生物学和生物化学研究发现多种体液和细胞介质对伤口愈合过程具有调控作用。营养不良、低血流灌注等因素直接影响伤口愈合。基于对伤口愈合调控机理和影响因素的认识,基因工程的研究和生物、合成材料的应用开发为临床伤口处理提供了新方法。 展开更多

关键词 伤中愈合 调控 生物工程

全文增补中

胆管扩张症发生高胰淀粉酶血症的机理探讨 被引量：5

19

作者 董蒨 金百祥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期125-127,共3页

作者于1983～1988年收治胆管扩张症81例。66例检测血、尿淀粉酶,14例有高淀粉酶血症(>300Somoygi 单位).和高淀粉酶尿症(>500Somoygi 单位)并伴有类似急性胰腺炎的临床症状。然而,手术均未发现急性或慢性胰腺炎改变。提示胰液中... 作者于1983～1988年收治胆管扩张症81例。66例检测血、尿淀粉酶,14例有高淀粉酶血症(>300Somoygi 单位).和高淀粉酶尿症(>500Somoygi 单位)并伴有类似急性胰腺炎的临床症状。然而,手术均未发现急性或慢性胰腺炎改变。提示胰液中的淀粉酶通过共同通道从胰管返流进入胆总管,损伤胆管壁,引起水肿和梗阻,并且在胆管内压增加时通过毛细胆管进入血液而导致高胰淀粉酶血症。 展开更多

关键词 胆管扩张症 高淀粉酶血症 病理

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儿童空腹血浆胃泌素和胃泌素释放肽的水平

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作者 石凤英 肖现民 《上海医药》 CAS 北大核心 1996年第4期28-29,共2页

应用放射免疫法测定了125例儿童(年龄自2月至14岁)空腹血浆胃泌素(gastrin)和胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)。胃泌素和GRP的均值和实测范围分别为14.0±14.9,0～98.0 pmol/L和8.8士8.2,0～48.0 pmol/L。两种激素的... 应用放射免疫法测定了125例儿童(年龄自2月至14岁)空腹血浆胃泌素(gastrin)和胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)。胃泌素和GRP的均值和实测范围分别为14.0±14.9,0～98.0 pmol/L和8.8士8.2,0～48.0 pmol/L。两种激素的浓度无显著的性别差异。胃泌素以2月至3岁以下组的含量为最高,其均值为12～14岁组的4倍以上。结果表明,胃泌素的浓度与年龄呈负相关(r=-0.50,P<0.001),而GRP的浓度则与年龄无相关性(P>0.05)。本文讨论了在不同年龄组的儿童的空腹血浆浓度的变化。 展开更多

关键词 儿童 血浆 胃泌素释放肽

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