血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

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作者 邬晓丽 石磊 《山西医药杂志》 CAS 2024年第2期87-91,共5页

目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者... 目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P<0.05)。观察组中多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组(P<0.05),多支病变组ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组,ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组(P<0.05)。观察组Gensini积分亚组中高分组Lp(a)水平高于低分组,ApoA-I/ApoB比值低于低分组(P<0.05)。对照组Gensini积分亚组中低分组与高分组Lp(a)水平与ApoA-I/ApoB比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P<0.05),观察组及对照组组中的低危险以及中危组ApoA-I/ApoB比值、Lp(a)值差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。 展开更多

关键词 2型糖尿病 急性冠脉综合征 血浆 脂蛋白a 载脂蛋白A-I/载脂蛋白B

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类风湿性关节炎患者外周血IGF-2及IGFBP-6与疾病活动度的相关性

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作者 林海 张斌 王依屹 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期427-430,共4页

【目的】探讨类风湿性关节炎患者外周血胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)水平与疾病活动度的相关性。【方法】本院收治的158例类风湿性关节炎患者,根据28个关节疾病活动性评分分为高度活动组、中度活动... 【目的】探讨类风湿性关节炎患者外周血胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)水平与疾病活动度的相关性。【方法】本院收治的158例类风湿性关节炎患者,根据28个关节疾病活动性评分分为高度活动组、中度活动组和轻度活动组,比较三组患者外周血IGF-2及IGFBP-6水平;分析疾病不同活动度与外周血IGF-2及IGFBP-6表达水平的关系及疾病活动度的影响因素。【结果】158例类风湿性关节炎患者中高度活动组61例(38.61%),中度活动组59例(37.34%),轻度活动组38例(24.05%)。高度活动组外周血IGF-2水平高于中度及轻度活动组,IGFBP-6水平低于中度及轻度活动组,中度活动组外周血IGF-2水平高于轻度活动组,IGFBP-6水平低于轻度活动组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。患者疾病活动度与外周血IGF-2表达水平呈负相关(P<0.001),与外周血IGFBP-6表达水平呈正相关(P<0.001)。多因素分析显示,白细胞计数(WBC)及IGF-2表达水平偏高,IGFBP-6表达水平偏低均为类风湿性关节炎患者病情高度活动性的危险因素(P<0.05)。【结论】高度活动类风湿性关节炎患者外周血IGF-2表达水平较高,与疾病活动度呈负相关;IGFBP-6表达水平较低,与疾病活动度呈正相关。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 胰岛素样生长因子Ⅱ/血液

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上海地区29614例健康成人血小板相关参数分析 被引量：2

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作者 黄燕 张珏 +1 位作者 张文霞 孙健 《临床输血与检验》 CAS 2021年第4期506-510,共5页

目的探讨年龄、性别对血小板及其相关参数的影响和意义。方法使用Beckman Coulter LH750全血细胞分析仪检测2019年1月1日~2019年12月31日上海曙光医院29614例健康成人体检者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)和... 目的探讨年龄、性别对血小板及其相关参数的影响和意义。方法使用Beckman Coulter LH750全血细胞分析仪检测2019年1月1日~2019年12月31日上海曙光医院29614例健康成人体检者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),按照性别、年龄进行分组,对各组检测结果进行分析比较。结果PLT、PCT存在性别差异,且50岁后与青年时期结果有显著差异(P<0.05),PDW则与年龄关系密切。结论血小板各参数受性别、年龄影响,应根据本实验室实际情况建立更为详细的成人参考范围。 展开更多

关键词 血小板参数 年龄 性别 参考范围

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临床生化检验指标结合血常规对病毒性肝炎患者的诊断价值 被引量：2

4

作者 周忻 张珏 陈莉英 《山西医药杂志》 CAS 2022年第24期2864-2867,共4页

病毒性肝炎是临床上比较常见的肝脏疾病之一,主要指的是由各类肝炎病毒所导致的肝炎病症的统称,有急性和慢性之分,其临床症状主要表现为上腹不适、恶心、乏力、厌油腻、食欲不佳、肝区疼痛等,部分患者还伴有肝功能损害、黄疸发热等[1,2... 病毒性肝炎是临床上比较常见的肝脏疾病之一,主要指的是由各类肝炎病毒所导致的肝炎病症的统称,有急性和慢性之分,其临床症状主要表现为上腹不适、恶心、乏力、厌油腻、食欲不佳、肝区疼痛等,部分患者还伴有肝功能损害、黄疸发热等[1,2]。病毒性肝炎的病情会随着时间发展不断加重,甚至发展成肝硬化、肝癌等,且容易累及气管、消化道等多个器官组织和系统功能,同时它还具有较强的传染性,对患者的身体健康、生活质量以及社会公共卫生安全均造成较为严重的影响[3],因此,临床上应当对病毒性肝炎的临床诊断鉴别予以重视加强,以便患者能够得到及时准确的诊断和治疗. 展开更多

关键词 肝区疼痛 肝炎病毒 肝脏疾病 病毒性肝炎 肝功能损害 公共卫生安全 诊断鉴别 血常规

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腹泻患儿粪便中病原微生物的检验及意义分析 被引量：3

5

作者 贾亦斐 陈晨 +2 位作者 王立平 孙晴 胡永奇 《山西医药杂志》 CAS 2021年第4期649-650,共2页

儿童腹泻为临床常见病、多发病。细菌性腹泻为造成此类疾病发生的重要原因。该疾病由细菌所引发,为一类以腹泻为临床主要表现的肠道传染性病变。患者发病之后,会表现出腹泻、腹胀、呕吐、恶心等不良症状。倘若未能在第一时间对患者开展... 儿童腹泻为临床常见病、多发病。细菌性腹泻为造成此类疾病发生的重要原因。该疾病由细菌所引发,为一类以腹泻为临床主要表现的肠道传染性病变。患者发病之后,会表现出腹泻、腹胀、呕吐、恶心等不良症状。倘若未能在第一时间对患者开展行之有效的治疗,将会引起相当严重的后果,甚至导致小儿患者死亡[1]。本研究探究腹泻患儿粪便中病原微生物检验以及相关意义,报告如下。 展开更多

关键词 腹泻患儿 儿童腹泻 小儿患者 细菌性腹泻 病原微生物 不良症状 临床常见病 粪便

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新型心肌标志物在急诊胸痛患者急性冠状动脉综合征病情诊断及鉴别中的意义

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作者 徐晓嵘 张珏 《山西医药杂志》 2023年第15期1174-1177,共4页

目的 分析急诊胸痛患者中急性冠状动脉综合征病情诊断及鉴别中实施新型心肌标志物检测的价值。方法 回顾性分析137例我院急诊收治的急性冠状动脉综合征患者临床资料并依照其临床体征、症状以及实验室检查结果分不稳定型心绞痛(UA)组(51... 目的 分析急诊胸痛患者中急性冠状动脉综合征病情诊断及鉴别中实施新型心肌标志物检测的价值。方法 回顾性分析137例我院急诊收治的急性冠状动脉综合征患者临床资料并依照其临床体征、症状以及实验室检查结果分不稳定型心绞痛(UA)组(51例)、非ST段抬高型心肌梗死(NST-EMI)组(34例)及ST段抬高型心肌梗死(ST-EMI)组(52例)。随机选取63名同期在我院进行体检的健康者并归入至对照组,检测各组研究对象同型半胱氨酸(Hcy)、B-型尿钠肽(BNP)、心脏性脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平,对比急性冠状动脉综合征各组患者及对照组体检者新型心肌损伤标志物水平以及不同GRACE危险分层患者心肌标志物水平。结果 急性冠状动脉综合征患者Hcy、BNP、H-FABP、IMA水平均明显高于对照组(P<0.05)。NST-EMI组Hcy水平高于其他各组(P<0.05),UA组及ST-EMI组Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。ST-EMI组BNP、H-FABP及IMA水平均高于NST-EMI组及UA组(P<0.05),NSTEMI组BNP及IMA水平高于UA组(P<0.05),NST-EMI组H-FABP水平低于UA组(P<0.05)。UA组、NSTEMI组及ST-EMI组患者危险分层越高则Hcy、BNP、H-FABP、IMA水平越高(P<0.05)。结论 在急诊胸痛患者中急性冠状动脉综合征患者病情诊断及鉴别中实施新型心肌标志物检测有助于为临床进行病情鉴别与诊断提供依据。 展开更多

关键词 胸痛 急性冠状动脉综合征 新型心肌标志物 诊断

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2015～2017年奇异变形杆菌耐药情况分析 被引量：5

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作者 陆玉婷 王胜奎 乔昀 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期143-146,共4页

目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2 Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动... 目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2 Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器进行药敏试验,采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果 250株奇异变形杆菌中,标本主要来源于脓液(42.4%)、尿液(34.4%)、痰液(16. 8%)等,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 71株,检出率为28.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。药敏结果显示,奇异变形杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、环丙沙星耐药率比较高,3年内未检出对亚胺培南和美罗培南的耐药菌株。结论从逐年耐药分析结果来看,2017年度奇异变形杆菌较2015年度对大多数抗菌药物的耐药率呈现下降趋势,碳青酶烯类抗生素对其仍保持较好的抗菌活性,应继续加强对奇异变形杆菌的耐药监控,合理使用抗生素。 展开更多

关键词 奇异变形杆菌 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶

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血培养阳性病原菌分布及耐药性分析 被引量：6

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作者 赵英妹 张珏 乔昀 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第7期884-885,共2页

目的了解该院近3年来血培养阳性中的常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪监测血培养瓶,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact系统,应用WHONET5.6软件分析病... 目的了解该院近3年来血培养阳性中的常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪监测血培养瓶,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact系统,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果送检2499份血培养标本中,培养阳性的标本269份(10.76%)。其中革兰阳性菌109株占40.52%,革兰阴性菌112株占41.64%,念珠菌48株占17.84%,革兰阴性杆菌对亚胺培南和厄它培南敏感度较高,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感度较高。结论定期总结分析血流感染的病原菌的分布及耐药性,对于控制多重耐药菌株产生、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。 展开更多

关键词 微生物敏感性试验 抗菌药物 药物耐受性

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手工法和全自动机器法查找结核杆菌效果比较 被引量：6

9

作者 戴芸 张珏 乔昀 《检验医学与临床》 CAS 2015年第23期3558-3559,共2页

目的比较实验室使用全自动机器法和传统手工冷染法进行抗酸染色查找结核杆菌的差异。方法选取2013年1月1日至2014年6月30日上海市中医药大学附属曙光医院确诊的结核患者痰标本346份和其他疾病患者痰标本1 150份,同一份标本分别使用自动... 目的比较实验室使用全自动机器法和传统手工冷染法进行抗酸染色查找结核杆菌的差异。方法选取2013年1月1日至2014年6月30日上海市中医药大学附属曙光医院确诊的结核患者痰标本346份和其他疾病患者痰标本1 150份,同一份标本分别使用自动染色机和传统手工冷染法进行涂片染色检测,对2张涂片染色结果进行比较。结果同一份痰标本在制片几乎一致的情况下,自动化染色和手工法染色检测结果二者差异均无统计学意义(χ2阴性涂片=0.31,χ2阳性涂片=0.20,P>0.05)。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 抗酸染色 全自动染色机

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传统方法与PCR法检测女性性病三项临床应用价值比较 被引量：6

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作者 戴芸 陈君灏 +1 位作者 张珏 章晓鹰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第9期1382-1384,共3页

目的针对解脲支原体(ureaplasma urealytieum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(neisseria agonorrhoeae,NG)检测的传统法与现有市售PCR试剂盒相比较评估二者临床应用价值方法应用常规方法(用液体培养法检测解脲... 目的针对解脲支原体(ureaplasma urealytieum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(neisseria agonorrhoeae,NG)检测的传统法与现有市售PCR试剂盒相比较评估二者临床应用价值方法应用常规方法(用液体培养法检测解脲脲原体,用胶体金法检测沙眼衣原体,培养/镜检法检测淋病奈瑟氏菌)与PCR法检测392例女性生殖泌尿道标本,分别计算阳性率、灵敏性和特异性,使用McNemar检验两种方法的差异。结果以PCR为参比方法,传统方法的UU与CT灵敏性与特异性分别为66.36%,100%与63.27%, 100%,两种方法比较均具有统计学意义(χ~2=108.00,P <0.01,kappa=0.579与χ~2=16.06,P <0. 05, kappa=0. 756),传统方法 NG的灵敏性与特异性为67. 85%与99.35%,两种方法相比无统计学意义(χ~2=2.08,P>0.05, kappa=0.747)。结论尽管在UU、CT检测的灵敏性上,PCR方法优于传统培养方法,但两者联合检测可提高检出率,尤其对于NG的检测。因此PCR法目前无法完全取代传统培养法。 展开更多

关键词 PCR法 胶体金法 解脲脲原体 沙眼衣原体 淋病奈瑟氏菌

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617株耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶基因型研究 被引量：3

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作者 陈君灏 章晓鹰 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2015年第6期78-81,共4页

探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶基因型。收集2011年7月至2013年12月上海市中医药大学附属曙光医院临床分离的铜绿假单胞菌共1 125株,筛选亚胺培南耐药株,常规纸片法检测其耐药性,并用E-test检测金属β-内... 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶基因型。收集2011年7月至2013年12月上海市中医药大学附属曙光医院临床分离的铜绿假单胞菌共1 125株,筛选亚胺培南耐药株,常规纸片法检测其耐药性,并用E-test检测金属β-内酰胺酶(MBL),采用PCR法检测耐药基因型。结果显示,1 125株铜绿假单胞菌中耐亚胺培南铜绿假单胞菌共计617株,占54.8%;亚胺培南敏感铜绿假单胞菌共计508株,占45.2%。617株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌100%为多重耐药,而亚胺培南敏感铜绿假单胞菌的多重耐药率仅为13.78%,明显较前者低(χ2=871.15,P<0.05);亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌中MBL表型阳性共126株,阳性率为15.4%,94株(74.60%)表现为VIM-2阳性,10株(7.94%)表现为IMP-1阳性,1株检出OXA-10,且该例菌株同时表达VIM-2。临床分离的耐亚胺培南的铜绿假单胞菌多为多重耐药,其产MBL的主要基因型是VIM-2。 展开更多

关键词 亚胺培南 铜绿假单胞菌 耐药性 分子机制

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ACI患者联检AT-Ⅱ与hs-CRP的结果评价

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作者 孟伟 陈驰 +1 位作者 童妙春 陈建中 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第1期38-39,共2页

急性脑梗死（ACI）多发生在动脉粥样硬化（As）的基础上，常伴纤溶系统功能失调或障碍。研究表明，As及其血栓性病变不仅仅是脂质沉积，而且也是血管炎症反应，血管内皮的炎症反应不仅是压力损伤的生化结果，同时也是AS及斑块形成的启... 急性脑梗死（ACI）多发生在动脉粥样硬化（As）的基础上，常伴纤溶系统功能失调或障碍。研究表明，As及其血栓性病变不仅仅是脂质沉积，而且也是血管炎症反应，血管内皮的炎症反应不仅是压力损伤的生化结果，同时也是AS及斑块形成的启动因子， 展开更多

关键词 AT-Ⅱ CRP ACI hs 联检 患者 动脉粥样硬化 炎症反应

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