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恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南
1
作者 朱长太 李玲 +12 位作者 李志强 宛新建 陈世耀 潘健 张奕 任翔 韩坤 邹锋 文爱清 戎瑞明 夏荣 钱宝华 马昕 《中国输血杂志》 2025年第2期149-167,共19页
术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。 展开更多
关键词 术中自体血回输(IOCS) 自体输血 恶性肿瘤 手术 指南
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自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床输血专家共识 被引量：52
2
作者 无 夏荣 +1 位作者 张琦 陈勤奋 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期663-665,共3页
自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/（100 000·年）,多数为温抗体,少数为冷抗体。《临床输血技术规范》规定红细胞输注前必须做血型鉴定（ABO,... 自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/（100 000·年）,多数为温抗体,少数为冷抗体。《临床输血技术规范》规定红细胞输注前必须做血型鉴定（ABO,RhD）、抗体筛查和交叉配血3项试验,而AIHA患者体内存在的自身抗体不仅凝集自身红细胞, 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 输血前试验 输血
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紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识 被引量：26
3
作者 无 傅启华 王静 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期666-667,共2页
血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。自20世纪50年代发现了血小板膜上的A、B抗原,以及1965年Aster提出血小板ABO不相容输注患者的血循环... 血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。自20世纪50年代发现了血小板膜上的A、B抗原,以及1965年Aster提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1 000万U。 展开更多
关键词 血小板输注 ABO血型 相容性输血 紧急抢救
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出血性疾病治疗应用血液制剂的专家共识 被引量：6
4
作者 无 王学锋 蔡晓红 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期661-663,共3页
出血性疾病（以下简称出血病）在临床实践中非常常见,应用正确的诊疗措施,对患者的救治非常关键。本分会结合上海的临床用血实际情况,在广泛征求临床一线专家意见的基础上,初步达成本共识,现推荐给与输血相关机构参考或采行。1出血病的... 出血性疾病（以下简称出血病）在临床实践中非常常见,应用正确的诊疗措施,对患者的救治非常关键。本分会结合上海的临床用血实际情况,在广泛征求临床一线专家意见的基础上,初步达成本共识,现推荐给与输血相关机构参考或采行。1出血病的分类出血病由遗传性/先天性和获得性因素所导致,常见出血病的种类有多种（表1）。不同的疾病,临床治疗措施迥异,只有在明确诊断的基础上,因病施治, 展开更多
关键词 出血性疾病 血液制剂 临床应用
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创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识 被引量：14
5
作者 无 钱宝华 +1 位作者 顾海慧 查占山 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期668-669,共2页
1为更好地救治创伤患者,第一时间挽救患者生命,根据国家相关法规、输血医学理论,本分会组织上海部分输血医学专家探讨并达成《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》（简称本共识）。2本共识仅针对创伤患者抵达医院急诊科后所开展的... 1为更好地救治创伤患者,第一时间挽救患者生命,根据国家相关法规、输血医学理论,本分会组织上海部分输血医学专家探讨并达成《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》（简称本共识）。2本共识仅针对创伤患者抵达医院急诊科后所开展的紧急抢救治疗时段的临床血液输注治疗。3本共识所指的通用型红细胞是指O型悬浮红细胞,抗-A、抗-B效价≤256;此悬浮红细胞仅适用于紧急救治创伤患者输注。 展开更多
关键词 创伤输血 紧急救治 通用型红细胞
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