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上海市2015年度社区卫生服务综合评价研究 被引量：8
1
作者 何江江 钟姮 +7 位作者 汤真清 张天晔 康琦 万和平 刘静静 王玲 金春林 胡善联 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4242-4247,共6页
为全面了解2015年度上海市社区卫生服务改革与发展现状,结合国家和上海相关政策文件要求,本文从区县和社区卫生服务机构两个层面对上海市社区卫生服务进行综合评价。上海市各区县层面在政策落实、资源投入及健康管理体系构建方面进展顺... 为全面了解2015年度上海市社区卫生服务改革与发展现状,结合国家和上海相关政策文件要求,本文从区县和社区卫生服务机构两个层面对上海市社区卫生服务进行综合评价。上海市各区县层面在政策落实、资源投入及健康管理体系构建方面进展顺利,但在财政投入、机构布局、人力资源投入、信息化功能实现和应用方面仍有提升空间;机构层面,各社区卫生服务机构在公共卫生和计划生育方面的工作开展情况较好,但基本医疗和效率相关指标达标率较低;社区卫生服务综合改革试点社区进度不一,尤其在推进实施层面与政策存在脱节。总体来看,上海市社区卫生服务工作需从服务体系构建、综合改革、人力资源投入、信息化建设及患者就医体验5个方面做好制度保障和资源配置工作,以期提高社区卫生服务水平。 展开更多
关键词 社区卫生服务 评价研究 公共卫生 卫生保健改革 上海市
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上海市J区居民就医体验研究 被引量：11
2
作者 谢春艳 陈多 +1 位作者 王常颖 丁汉升 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第10期735-738,745,共5页
目的:研究分析上海J区居民就医体验的现状与问题,并提出可进一步提升居民就医体验的政策建议。方法:采用分层抽样的方法,抽取上海市J区1200名居民进行就医体验问卷调查,通过描述性统计分析进行定量研究;通过目的抽样的方法选取J区12名... 目的:研究分析上海J区居民就医体验的现状与问题,并提出可进一步提升居民就医体验的政策建议。方法:采用分层抽样的方法,抽取上海市J区1200名居民进行就医体验问卷调查,通过描述性统计分析进行定量研究;通过目的抽样的方法选取J区12名居民进行半结构式深度访谈,对研究对象就医体验进行定性研究。结果:居民就医过程中对硬件设施体验较好,软环境及内涵建设有待提升,到医院就诊时仍感到"看病难";社区卫生服务方便、可及、价廉,受到居民的欢迎,但服务范围和内容无法满足居民需求;对家庭医生服务体验较好,但知晓度和医疗专业水平尚需提高;居民健康意识与需求提升,但有些就医理念和习惯不合理;对部分脆弱人群的服务薄弱且碎片化。建议:加大医疗卫生相关制度和政策的宣传和解释力度;创新服务模式,基于病种及重点人群建立整合型服务路径,以人为中心进行案例管理和个性化服务;使居民建立科学合理的健康理念和就医习惯,提高自我健康管理的能力;加强相关政府部门之间的合作,完善制度环境和政策支撑。 展开更多
关键词 就医体验 医疗卫生服务 服务整合体验
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上海市二、三级公立医院经济运行研究的总体设计与分析 被引量：8
3
作者 金春林 段光锋 +4 位作者 陈卓蕾 荆丽梅 张雪 陈茹 田文华 《中国卫生资源》 2012年第6期434-435,共2页
从研究目的、研究资料与方法、研究内容及主要结论等方面介绍了上海市二、三级公立医疗机构经济运行状况研究的总体设计和主要研究结果,并重点介绍了公立医院经济运行评价指标。
关键词 公立医院 经济运行 补偿机制
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上海市高血压门诊处方用药合理性研究 被引量：5
4
作者 王燕芳 张璐莹 +1 位作者 何江江 周玄韵 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期55-56,59,共3页
目的调查上海市各级医疗机构的高血压门诊用药合理性情况。方法采用整群随机抽样的方法选取上海市8家医疗机构,对选定医疗机构2014年5月和11月的高血压门诊处方的合理用药相关指标进行统计分析。结果平均药品种数为2.24种,基本药物使用... 目的调查上海市各级医疗机构的高血压门诊用药合理性情况。方法采用整群随机抽样的方法选取上海市8家医疗机构,对选定医疗机构2014年5月和11月的高血压门诊处方的合理用药相关指标进行统计分析。结果平均药品种数为2.24种,基本药物使用率86.43%,平均每张处方基本药物种数1.94种,基药处方占比77.66%,注射剂使用率2.43%,平均药费198.54元。结论上海市高血压门诊处方总体情况较为合理,二三级医疗机构需注重基本药物的使用,控制高血压门诊处方药费。 展开更多
关键词 高血压 门诊处方 合理用药
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上海市手术类医疗服务项目比价研究 被引量：6
5
作者 王海银 龚莉 +6 位作者 付晨 许速 贺渊峰 沈志华 高广文 彭颖 金春林 《中国卫生质量管理》 2017年第6期82-85,共4页
目的掌握现行手术类医疗服务项目价格水平,比较和筛选不合理的手术项目,为制定和调整医疗服务价格提供依据。方法构建标化价值模型,测算手术医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系比较分析,综合各因素筛选出需优先调整的项目。结果... 目的掌握现行手术类医疗服务项目价格水平,比较和筛选不合理的手术项目,为制定和调整医疗服务价格提供依据。方法构建标化价值模型,测算手术医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系比较分析,综合各因素筛选出需优先调整的项目。结果共测算上海市现行手术类项目数1 698项。现行价格总值为标化价值总值的37%。偏低价格项目数为1 098项,占比为65%;偏低项目中构成比比值低于0.6的项目数为391项,占23%。偏高项目中构成比比值大于3的项目数为226项,占13%。共筛选项目235项,占总项目数的14%,使用量占总使用量的88%,共涵盖18个学科。结论上海市现行手术类医疗服务项目比价关系不合理,现行价格水平总体偏低。建议依据标化价值比价关系分步分批逐步调整,形成具有上海特点的价格形成和调整机制。 展开更多
关键词 上海 手术项目 医疗服务价格 标化价值
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上海市社区卫生服务中心基本公共卫生服务水平综合评价 被引量：19
6
作者 李潇骁 杨土保 +5 位作者 钟姮 万和平 黄国军 胡琼伟 陈英耀 何江江 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1510-1513,共4页
目的对上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行综合评价。方法于2014年1—12月,以上海市236家社区卫生服务中心为研究对象,其中社区卫生服务分中心、社区卫生服务站、村卫生室等均纳入社区卫生服务中心进行整体调查,依次编码... 目的对上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行综合评价。方法于2014年1—12月,以上海市236家社区卫生服务中心为研究对象,其中社区卫生服务分中心、社区卫生服务站、村卫生室等均纳入社区卫生服务中心进行整体调查,依次编码为1~236。选取24位相关领域专家在《关于开展上海市社区卫生服务综合评价工作的实施意见》列举的考核指标中选择能够反映基本公共卫生服务工作开展情况的指标,构建评价指标体系;采用模糊综合评价法和熵权法计算各指标权重;采用加权秩和比（WRSR）法对236家社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行排序和分档。结果最终确定评价指标8项,权重为0.116 5～0.135 2。236家社区卫生服务中心的WRSR为0.148 9～0.807 9,最高值是最低值的5.4倍。按WRSR将236家社区卫生服务中心分为4档,分档为差、中、良、优的社区卫生服务中心分别为15家（6.4%）、102家（43.2%）、103家（43.6%）、16家（6.8%）。结论上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平总体处于中上水平,不同地区或不同机构间的服务水平存在差异。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 服务水平 秩和比法 上海
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上海市中医医院补偿机制改革现状与对策研究 被引量：11
7
作者 方欣叶 李芬 +4 位作者 王瑾 陈多 赵致平 孙行军 苏锦英 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期18-20,共3页
目的促进中医医院补偿机制改革。方法以卫生计生财务报表数据为基础,分析上海市、区两级公立中医医院发展现状,测算相关政策变动对医院经济运行的影响。结果中医医院财政投入与综合医院基本相同,投入量与中医药特色关联较弱;中医服务项... 目的促进中医医院补偿机制改革。方法以卫生计生财务报表数据为基础,分析上海市、区两级公立中医医院发展现状,测算相关政策变动对医院经济运行的影响。结果中医医院财政投入与综合医院基本相同,投入量与中医药特色关联较弱;中医服务项目定价低,亏损率高,调价增收不明显,部分项目没有收费编码;中医医院对药品收入依赖性大。结论落实财政投入倾斜政策和医保支付扶持制度,促进中医药服务利用;调整中医服务项目价格,增强医院自偿能力;加大中医药服务综合评价结果运用,与财政投入相挂钩。 展开更多
关键词 中医医院 补偿机制 医疗服务收费 药品加成 绩效考核
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上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示 被引量：3
8
作者 李芬 王常颖 +4 位作者 张晓溪 王力男 丁玲玲 贺志敏 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第12期3-8,共6页
在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占... 在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。 展开更多
关键词 卫生费用核算 个人现金卫生支出 医疗费用负担
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上海市各区县卫生系统的运行效率分析 被引量：6
9
作者 周文滔 金春林 +2 位作者 李芬 王力男 王乐三 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第3期445-447,452,共4页
目的评价上海市各区县卫生系统的运行效率,并找出影响效率的主要因素。方法分别采用超效率SBM模型、SBM模型及Malmquist指数模型分析上海市各区县卫生系统的运行状况。结果 2015年上海市各区县平均效率值为0.691,相对有效率为17.65%,相... 目的评价上海市各区县卫生系统的运行效率,并找出影响效率的主要因素。方法分别采用超效率SBM模型、SBM模型及Malmquist指数模型分析上海市各区县卫生系统的运行状况。结果 2015年上海市各区县平均效率值为0.691,相对有效率为17.65%,相对无效的主要原因是规模效率低下所致;多数区县卫生资源配置处于规模报酬递增阶段;有14个区县存在产出不足,产出不足率为82.4%,产出不足主要原因是投入规模不当及投入结构失衡;在过去三年,上海市各区县卫生系统TFP水平变化情况及其原因相差较大。结论各区县卫生系统的技术效率差别较大,全要素生产率变化不一,建议优化卫生投入结构及规模,加强医疗卫生技术创新,改善卫生事业组织管理水平。 展开更多
关键词 卫生配置 数据包络分析 Malmquist指数模型
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上海市慢性病门诊用药现状调查:以高血压、糖尿病为例 被引量：16
10
作者 何江江 杨燕 +6 位作者 吴文辉 朱晶 戴秋霞 蒋虹丽 王燕芳 胡玲玲 汤庆伟 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第3期167-171,共5页
目的 :比较分析各级医疗机构慢性病门诊处方行为的合理性与差异性,寻找慢性病患者下沉社区就诊在药品配备与使用方面的障碍因素。方法 :采用整群抽样的方法,抽取医疗机构2014年5月和11月高血压和糖尿病患者处方进行处方合理性分析;采用... 目的 :比较分析各级医疗机构慢性病门诊处方行为的合理性与差异性,寻找慢性病患者下沉社区就诊在药品配备与使用方面的障碍因素。方法 :采用整群抽样的方法,抽取医疗机构2014年5月和11月高血压和糖尿病患者处方进行处方合理性分析;采用药物结构治疗化学分类系统及限定日剂量(ATC/DDD)方法分析药品利用情况。结果 :二、三级医疗机构高血压、糖尿病处方费用明显高于社区卫生服务中心;高血压、糖尿病患者主要在社区配药,药品使用类别上略有差异;各级医疗机构高血压、糖尿病用药的采购一致性较差。结论 :缓解或解决社区慢性病患者"配不到药"现象的根源,是解决社区卫生服务中心与二、三级医疗机构的药品配备使用范围的一致性问题,建议适当放开社区慢性病药品配备范围、医保控费额度和处方时长。 展开更多
关键词 合理用药 高血压 糖尿病 慢性病 处方分析
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从日常生活活动能力视角看上海市老年照护需求 被引量：11
11
作者 杜丽侠 杨逸彤 +6 位作者 王常颖 陈多 谢春艳 冯泽昀 信虹云 杨晓娟 丁汉升 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第1期61-64,69,共5页
目的 :从日常生活活动能力角度了解上海市老年照护需求,为应对老龄化问题提供参考依据。方法 :采用整群抽样方式抽取上海市静安区某街道60岁及以上居家老年人8 218人,采用日常生活活动能力来推测上海市老年人的照护需求,运用SAS统计软... 目的 :从日常生活活动能力角度了解上海市老年照护需求,为应对老龄化问题提供参考依据。方法 :采用整群抽样方式抽取上海市静安区某街道60岁及以上居家老年人8 218人,采用日常生活活动能力来推测上海市老年人的照护需求,运用SAS统计软件进行卡方检验、logistic回归等分析。结果 :随着年龄的增长,老年人的日常生活活动能力呈现逐年下降趋势。年龄的增长、患有慢性病、缺乏亲人的照护都是日常生活活动能力的危险因素,独居和亲属的照护是保护性因素,推算2014年上海需要照护的老年人数量为20.04万人。结论 :上海市老年照护服务需求大,老年照护资源不足与浪费共存。建议加强老年照护能力建设,呼吁亲属和社会增加对老人的关爱。 展开更多
关键词 日常生活活动能力 老年人 照护需求
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上海市育龄妇女的孕产期社会支持现状分析 被引量：10
12
作者 陈珉惺 金春林 +2 位作者 余旬 朱丽萍 杜莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2547-2552,共6页
目的了解上海市育龄妇女社会支持现状,并探讨改善孕产妇保健服务的策略。方法 2015年9—12月,抽取上海市9个区,采用便利抽样法选取符合纳入标准的育龄妇女为调查对象。利用自行设计的调查问卷调查其基本资料（包括年龄、职业、受教育程... 目的了解上海市育龄妇女社会支持现状,并探讨改善孕产妇保健服务的策略。方法 2015年9—12月,抽取上海市9个区,采用便利抽样法选取符合纳入标准的育龄妇女为调查对象。利用自行设计的调查问卷调查其基本资料（包括年龄、职业、受教育程度、家庭月收入、妊娠次数、分娩次数、备孕情况、户籍情况）和社会支持情况（社会支持渠道数量、利用率、内容）。结果共发放问卷226份,回收有效问卷204份,有效回收率为90.3%。调查对象年龄18～42岁,60.3%（123/204）为21～30岁,68.5%（98/204）为企事业职员,81.3%（166/204）受教育程度为大专及以上,61.3%（125/204）家庭月收入≥5 000元,71.6%（146/204）尚未妊娠,64.7%（132/204）尚未生育,97.1%（198/204）处于备孕状态,83.3%（170/204）为本地户籍。外地户籍育龄妇女受教育程度低于本地户籍育龄妇女,家庭月收入高于本地户籍育龄妇女（P〈0.05）。外地户籍育龄妇女主动渠道、被动渠道数量均少于本地户籍育龄妇女（P〈0.05）。不同年龄育龄妇女主动渠道数量、被动渠道数量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。外地户籍育龄妇女主动渠道、被动渠道利用率与本地户籍育龄妇女比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。外地户籍、本地户籍育龄妇女主动渠道中的互联网利用率高于传统媒介、亲人、社交利用率,被动渠道中的亲人利用率低于社交利用率（P〈0.05）;本地户籍育龄妇女主动渠道中的传统媒介、亲人利用率低于社交利用率,被动渠道中的传统媒介利用率高于亲人利用率、低于社交利用率,亲人利用率低于社交利用率（P〈0.05）。不同年龄育龄妇女主动渠道、被动渠道利用率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。21～30岁、31～40岁育龄妇女主动渠道、被动渠道中的互联网利用率高于传统媒介、亲人、社交利用率（P〈0.05）;21～30岁育龄妇女被动渠道中的传统媒介利用率低于社交利用率（P〈0.05）。在14种主动渠道中,前3位渠道内容为百度、朋友或同事、论坛;被动渠道中,前3位渠道内容为杂志或书籍、朋友或同事、母亲或婆婆。结论外地户籍育龄妇女的社会支持水平低于本地户籍育龄妇女,不同户籍、年龄育龄妇女互联网利用率均较高;政府需探索针对不同户籍女性特征的多部门协作的社区管理模式,监督互联网信息的可信性,改善孕产妇保健服务。 展开更多
关键词 妇女卫生保健服务 产前保健 社会支持 上海
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上海市5家试点医院医疗服务项目成本核算结果分析 被引量：19
13
作者 彭颖 李潇骁 +3 位作者 王海银 杨中浩 黄玲萍 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2017年第2期5-8,共4页
目的对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;... 目的对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;从收益情况、成本构成以及单位成本与收费价格比较3个方面展开分析。结果在现行公立医院补偿模式下,医疗服务项目成本无法完全通过医疗服务收费和财政基本支出补助予以弥补,综合医疗服务类、中医类等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目亏损严重。结论在确保稳定的前提下,进一步调整医疗服务价格,通过开展成本核算和比价研究,最终建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。 展开更多
关键词 医院 医疗服务项目成本 医疗服务项目价格 成本核算
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上海市薄弱专科医院财政投入现状、挑战及对策 被引量：7
14
作者 李芬 王力男 +5 位作者 彭颖 金春林 杜云峰 龚莉 李潇骁 柯林 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期5-7,共3页
目的了解薄弱专科医院的财政投入现状,探索落实倾斜政策的路径。方法现场调研、专家咨询和深入访谈等方式。结果上海市财政对精神卫生、传染等薄弱专科医院提高了基本建设投入比例、优先扶持科教项目、提高基本支出比例等举措,使这些医... 目的了解薄弱专科医院的财政投入现状,探索落实倾斜政策的路径。方法现场调研、专家咨询和深入访谈等方式。结果上海市财政对精神卫生、传染等薄弱专科医院提高了基本建设投入比例、优先扶持科教项目、提高基本支出比例等举措,使这些医院基本实现了收支平衡和医疗服务有序开展。然而,近期基本工资制度和社会保障制度调整、医药分开等改革举措给医院带来新的挑战。结论现行财政投入政策有一定的作用,但近期改革主要影响人力成本。建议短期内以绩效工资补偿为切入口,根据公益程度、经济运行状况等分梯度对薄弱专科医院进行补偿,同时加强公共卫生的补偿力度。 展开更多
关键词 专科医院 财政投入 倾斜政策 绩效
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基于DRGs的上海嘉定医疗服务质量与绩效评价研究 被引量：24
15
作者 杨山石 何梅 +2 位作者 汤洁 金春林 王贤吉 《中国卫生质量管理》 2017年第3期22-25,共4页
目的探索应用DRGs推动医疗服务监管模式转变。方法以嘉定区卫生信息平台为依托,建立区级DRGs应用系统,以病案首页信息为基础,以北京版疾病诊断相关分组系统(BJ-DRGs)为工具,开展住院医疗服务质量与绩效评价。结果评估分析了区综合医院... 目的探索应用DRGs推动医疗服务监管模式转变。方法以嘉定区卫生信息平台为依托,建立区级DRGs应用系统,以病案首页信息为基础,以北京版疾病诊断相关分组系统(BJ-DRGs)为工具,开展住院医疗服务质量与绩效评价。结果评估分析了区综合医院、社区卫生服务中心等16家医疗卫生机构2013年-2014年住院服务能力、效率、安全以及总绩效,并对学科发展均衡性进行了测评。结论基于DRGs开展公立医疗机构服务质量与绩效评价,可为医疗服务监管提供数据支撑和决策参考。 展开更多
关键词 DRGS 医疗服务质量 绩效评价 医院 社区卫生服务中心
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我国卫生技术评估流程规范研究 被引量：9
16
作者 王海银 张晓溪 +1 位作者 房良 金春林 《中国卫生质量管理》 2016年第6期60-63,共4页
我国卫生技术评估已形成一定发展态势,但卫生技术评估机制尚有待建设,特别是对卫生技术评估流程进行规范。通过梳理英国、澳大利亚的卫生技术评估流程指南,结合我国实际,提出我国卫生技术评估流程规范框架,为我国卫生技术评估研究机构... 我国卫生技术评估已形成一定发展态势,但卫生技术评估机制尚有待建设,特别是对卫生技术评估流程进行规范。通过梳理英国、澳大利亚的卫生技术评估流程指南,结合我国实际,提出我国卫生技术评估流程规范框架,为我国卫生技术评估研究机构有序、科学开展卫生技术评估提供了指导。 展开更多
关键词 卫生技术评估 流程 规范
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上海市卫生筹资维度核算体系研究:基于卫生费用核算体系2011 被引量：4
17
作者 李芬 王力男 +1 位作者 王常颖 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第12期54-56,共3页
目的:根据上海市卫生筹资体系特点,将SHA 2011中筹资维度进行本土化。方法:在SHA 2011筹资维度分类原则下,结合上海市卫生筹资体系特征和数据统计基础,对筹资维度分类进行对接。结果:实现了SHA 2011筹资维度与上海市实际的对接,确定了... 目的:根据上海市卫生筹资体系特点,将SHA 2011中筹资维度进行本土化。方法:在SHA 2011筹资维度分类原则下,结合上海市卫生筹资体系特征和数据统计基础,对筹资维度分类进行对接。结果:实现了SHA 2011筹资维度与上海市实际的对接,确定了上海市卫生筹资方案、筹资方案收入和卫生筹资机构的分类方法。结论:SHA 2011筹资维度分类可应用于上海市。 展开更多
关键词 卫生费用核算体系2011 筹资方案 筹资方案收入 筹资机构 上海
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上海市血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗原发性高血压的经济学评价研究 被引量：13
18
作者 何江江 胡善联 +5 位作者 汤真清 祝菁菁 汤庆伟 徐维维 王吉龙 刘月星 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期80-84,共5页
目的：基于上海市ACEI和ARB两类药品的采购费用分析情况，结合典型地区的经济学评价结果和数据模拟的预算影响分析，以明确两者相对的经济学价值，为临床降压药物的合理有效使用提供数据支持。方法：选择一个社区卫生服务中心和一定区... 目的：基于上海市ACEI和ARB两类药品的采购费用分析情况，结合典型地区的经济学评价结果和数据模拟的预算影响分析，以明确两者相对的经济学价值，为临床降压药物的合理有效使用提供数据支持。方法：选择一个社区卫生服务中心和一定区域范围的医疗机构作为典型抽样机构，分析ACEI或ARB单药治疗轻中度原发性高血压患者的直接医疗费用。分析指标包括人均年治疗总费用和次均治疗费用等。选择成本最小化分析方法开展药物经济学评价研究。基于上述研究结果和药品招标采购平台数据库。模拟在完全规范高血压管理情况下比较ACEI和ARB类药物的总费用。并进行预算影响分析。结果：从卫生服务提供者的角度考虑，基于典型地区直接医疗费用数据分析结果，ACEI类药品在次均治疗费用上相对ARB类药品具有成本优势；通过预算影响分析，在假定完全规范高血压管理情况下，ACEI类药品对ARB类药品的替换具有节约费用的作用，若完全替代。可为上海医保支出节约1．5～2．4亿元。结论：从医保基金的高效使用以及病人的经济负担角度，建议各级医疗机构优先使用ACH类药品。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 原发性高血压 成本最小法 预算影响分析 上海
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健康服务业发展策略分析：以上海为例 被引量：8
19
作者 吴凌放 金春林 +3 位作者 谢春艳 何达 陈珉惺 方欣叶 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第2期149-153,共5页
梳理分析了发达国家和地区发展健康服务业的一些共有原则和做法,如兼顾市场和政府作用的共同发挥、鼓励竞争并发展私人医疗机构、注重整合和协同等;指出上海当前发展健康服务业面临着资源总量不丰富、社会办医发展程度不高、商业健康保... 梳理分析了发达国家和地区发展健康服务业的一些共有原则和做法,如兼顾市场和政府作用的共同发挥、鼓励竞争并发展私人医疗机构、注重整合和协同等;指出上海当前发展健康服务业面临着资源总量不丰富、社会办医发展程度不高、商业健康保险市场不健全、健康管理处于起步阶段、卫生计生组织还需发展等问题;并以问题为导向,提出促进供方市场的多元和多样化,从合理支付、合适产品和规范市场三方面入手发展需方市场,以及政府要有所为和有所不为等发展策略建议。 展开更多
关键词 健康服务业 发展 策略
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上海市社区卫生服务综合评价结果分析 被引量：10
20
作者 何江江 钟姮 +7 位作者 万和平 陈英耀 张天晔 谢春艳 胡琼伟 黄国军 李潇骁 胡善联 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第8期633-637,共5页
系统介绍了上海市社区卫生服务综合评价指标体系及其特点，从区县和机构两个层面全面分析了上海市社区卫生服务综合评价结果，并从财政投入、人力资源建设、运行机制、家庭医生制度、信息化建设和综合评价结果应用等6个方面提出了具体... 系统介绍了上海市社区卫生服务综合评价指标体系及其特点，从区县和机构两个层面全面分析了上海市社区卫生服务综合评价结果，并从财政投入、人力资源建设、运行机制、家庭医生制度、信息化建设和综合评价结果应用等6个方面提出了具体的政策建议，为深化社区卫生服务综合改革提供参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务 绩效评价 指标体系 家庭医生制度
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