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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗进展 被引量：1
1
作者 任月寒 赵晨 惠萍萍 《山东医药》 CAS 2024年第1期98-101,共4页
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之... 急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,高甘油三酯血症是其重要病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)有急性胰腺炎的临床表现,如持续剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,血清胰酶水平升高,CT或MRI上有急性胰腺炎典型的影像学改变。除此之外,还会有血清甘油三酯水平显著升高。HTG-AP发病年轻化,合并症多,并且病情进展迅速,有重症化倾向。由于HTG-AP早期手术治疗可增加多器官功能障碍综合征的发生风险,故在急性期以非手术治疗为主。目前,HTG-AP的非手术治疗策略主要有常规治疗和病因治疗。常规治疗包括禁食、胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌和胰酶活性、营养支持等。病因治疗主要包括常规调脂治疗、胰岛素治疗、肝素治疗、血液净化治疗。HTG-AP的治疗核心在于快速降低血清甘油三酯水平,并且与其他类型急性胰腺炎相同,需要防治局部或全身并发症,从而减少重症急性胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 常规治疗 病因治疗
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贲门失弛缓症大口径气囊扩张 被引量：3
2
作者 鲍念慈 胡运彪 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期415-416,共2页
贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病,症状顽固,一般保守治疗多难以奏效。于1995年,我院开始使用美国 Microvasive 产的 Regiflex 气囊扩张器对贲门失驰缓症患者行气囊扩张治疗,取得了令人满意的近期及远期疗效。
关键词 贲门失驰缓症 气囊扩张术 大口径
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反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性调查
3
作者 方文莉 项平 +1 位作者 高中度 吴云林 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期509-510,共2页
目的　探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌 (Hp)感染的相关性。 方法　对 71例内镜诊断的反流性食管炎患者行快速尿素酶检测和病理学检查 (Giemsa染色 )以检测Hp ,并与慢性胃炎伴胆汁反流 5 0例及十二指肠溃疡 5 4例进行比较。结果　反流性... 目的　探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌 (Hp)感染的相关性。 方法　对 71例内镜诊断的反流性食管炎患者行快速尿素酶检测和病理学检查 (Giemsa染色 )以检测Hp ,并与慢性胃炎伴胆汁反流 5 0例及十二指肠溃疡 5 4例进行比较。结果　反流性食管炎组与慢性胃炎伴胆汁反流组的Hp检出率均较低 ,两组间差异无显著性 ,但与十二指肠溃疡组Hp检出率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。各级反流性食管炎Hp检出率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;反流性食管炎组中 ,年龄≥ 6 5岁者的Hp检出率明显高于年龄 <6 5岁者 (P <0 .0 1)。 结论　反流性食管炎与慢性胃炎伴胆汁反流患者中的Hp感染率较低 ,Hp感染与反流性食管炎分级无相关性 ,但随年龄增长 。 展开更多
关键词 反流性食管炎 幽门螺杆菌感染 相关性 胃镜诊断 分级标准
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基于多层螺旋CT评估肝硬化门静脉高压症的无创诊断模型 被引量：5
4
作者 王剑 时培美 +1 位作者 沈杰 魏珏 《肝脏》 2021年第11期1240-1245,共6页
目的研究多层螺旋CT测定肝脏脾脏体积等影像学资料对肝硬化门静脉高压症的无创评估价值。方法筛选2016年9月至2020年12月于上海长征医院住院治疗的肝硬化患者,依据纳入标准和排除标准共纳入88例。根据临床表现推测出的门静脉压力情况,... 目的研究多层螺旋CT测定肝脏脾脏体积等影像学资料对肝硬化门静脉高压症的无创评估价值。方法筛选2016年9月至2020年12月于上海长征医院住院治疗的肝硬化患者,依据纳入标准和排除标准共纳入88例。根据临床表现推测出的门静脉压力情况,肝硬化患者可分为三组:无门静脉高压组;轻度门静脉高压组(仅有食管胃底静脉曲张或仅有脾功能亢进)和重度门静脉高压组(同时患有食管胃底静脉曲张及脾功能亢进)。应用Add/Remove Structure软件测量全肝体积、脾脏体积等指标,使用血管介入方法测定肝静脉压力梯度(HVPG)。结果肝硬化患者Child-Pugh A、B、C级的患者中,门静脉高压症分布情况并无明显统计学差异。而相关CT参数中肝脏体积在无门静脉高压组[(1075.97±399.90)cm^(3)]、轻度门静脉高压组[(1053.14±281.21)cm^(3)]、重度门静脉高压组[(949.87±229.77)cm^(3)]之间发现,肝脏体积虽可见下降趋势,但无显著统计学差异。而脾脏体积对门静脉高压症患者较好的识别能力,脾脏体积在无门静脉高压组[(397.32±309.49)cm^(3)]、轻度门静脉高压组[(676.55±274.69)cm^(3)]、重度门静脉高压组[(903.80±362.33)cm^(3)]对轻、重度门静脉高压症患者亦有较好的区分能力,ROC曲线下面积均在0.700以上,达0.894。通过多元回归分析的方法,构建门静脉压力的线性评价模型,门静脉压力(mmHg)=-0.08×年龄-1.82×血小板+1.89×CRP-1.71×ln总胆红素+2.06×脾脏体积。诊断模型对门静脉高压症有非常好的诊断价值,ROC曲线下面积高达0.859(95%CI 0.759,0.950),诊断敏感性为80.65%,特异性为55.56%。结论结合血清学指标和影像学参数建立的无创评估模型简便、易行,对门静脉压力具有较好预测价值。 展开更多
关键词 门静脉高压症 多层螺旋CT 全肝体积 脾脏体积 诊断
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内镜下微波组织凝固疗法临床应用
5
作者 鲍念慈 潘冠华 刘建生 《河南诊断与治疗杂志》 1998年第2期66-67,共2页
目的：了解内镜下用微波治疗仪对５２例各种消化道疾病进行微波组织凝固治疗情况。方法：微波凝固疗法治疗上消化道出血２２例、消化道息肉２５例、食管癌性狭窄５例。结果：上消化道出血总治愈率９５４５％；消化道息肉灼除总治愈率... 目的：了解内镜下用微波治疗仪对５２例各种消化道疾病进行微波组织凝固治疗情况。方法：微波凝固疗法治疗上消化道出血２２例、消化道息肉２５例、食管癌性狭窄５例。结果：上消化道出血总治愈率９５４５％；消化道息肉灼除总治愈率８８％，长蒂型息肉灼除率６２５％、无蒂型息肉灼除率１００％，两者比较Ｐ＜００５有显著性差异，十二指肠息肉灼除率６６６７％，结肠息肉灼除率７７７８％、胃息肉灼除率１００％，三者比较Ｐ＜００５有显著性差异。食管癌性狭窄点灼缓解率６０％，对食管中下段息肉样隆起型疗效较好，对食管上段、溃疡型癌性狭窄点灼扩张疗效欠佳。结论：微波组织凝固疗法具有成本价廉、安全可靠、简便实用、禁忌症少。 展开更多
关键词 微波组织凝固 内镜 临床应用 消化道疾病 治疗
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肝细胞癌复发或转移与HBVDNA水平及其基本核心启动子区1762／1764双突变的关系 被引量：10
6
作者 谭友文 张园海 +9 位作者 江伟俊 邢茂迎 满晓波 毛建忠 葛国洪 吴翠松 祝美琴 徐君 孙丽 周兴蓓 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期679-683,共5页
目的探讨肝细胞癌（HCC）复发或转移与HBVDNA水平及其基本核心启动子（BCP）区1762／1764双突变的关系。方法选择163例HCC患者进行120周的随访，收集患者一般资料、生物化学指标、瘤体资料、HBV病毒学指标等，用实时定量PCR检测HBVDNA... 目的探讨肝细胞癌（HCC）复发或转移与HBVDNA水平及其基本核心启动子（BCP）区1762／1764双突变的关系。方法选择163例HCC患者进行120周的随访，收集患者一般资料、生物化学指标、瘤体资料、HBV病毒学指标等，用实时定量PCR检测HBVDNA水平，基因测序法检测BCP区1762／1764双突变情况，并用logistic回归分析HCC复发或转移的发生率与这些资料的关系。两均数比较采用两独立样本t检验；多个样本均数比较采用方差分析；计数资料采用x_2 检验；筛选影响因素采用二分类logistic回归分析。结果共有157例患者进入最终的有效追踪。110例在手术后或肝动脉栓塞化疗术（TACE）后2年内出现肿瘤的复发或转移，其发生率随着时间的推移而逐渐上升，在12、24、48、72、96周和120周分别为2．55％（4例）、8．92％（14例）、17．83％（28例）、40．76％（64例）、58．600／0（92例）和70．060／0（110例）。对基线资料的单因素分析显示血清高水平Y-谷氨酰转移酶、无包膜瘤体、门静脉栓塞、较大肝癌、BCP变异、HBVDNA水平与HCC的高复发或转移率有关。多因素分析显示HBVDNA水平和BCP区1762／1764双突变与HBV相关性HCC复发和转移高度相关。复发或转移率随着HBVDNA水平的上升而增加，在基线HBVDNA水平〈3log_10拷贝／ml的HCC患者中，肿瘤的复发或转移率为42．1％（8／19）；在基线HBVDNA水平≥5log_10拷贝／ml的HCC患者中，肿瘤的复发或转移率升为87．0％（67／77，X_2=22．308，P〈0．01）。在157例HCC患者中，BCP区1762／1764双突变阴性43例，有22例（51．20／0）发生肿瘤的复发或转移；BCP区1762／1764双突变阳性114例中有88例（77．2％）发生肿瘤的复发或转移（x_2=6．022，P〈0．05）。通过logistic回归分析，显示BCP区1762／1764双突变阳性患者较双突变阴性患者有更高的HCC复发或转移率（OR=5．264，95％可信区间为1．436～12．574）。结论HBVBCP区1762／1764双突变和基线HBVDNA水平与HBV相关性HCC复发和转移相关。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 复发 肿瘤转移 肝炎病毒 乙型 变异
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柳氮磺胺吡啶胶囊与柳氮磺胺吡啶片治疗老年溃疡性结肠炎疗效比较 被引量：12
7
作者 张羽萍 魏珏 +1 位作者 陈锐 孟文颖 《实用老年医学》 CAS 2016年第1期47-49,53,共4页
目的观察不同剂型柳氮磺胺吡啶治疗老年溃疡性结肠炎（UC）的疗效及其对血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法将纳入研究的97例老年UC患者随机分为观察组（51例）和对照组（46例）。观察组给予柳... 目的观察不同剂型柳氮磺胺吡啶治疗老年溃疡性结肠炎（UC）的疗效及其对血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法将纳入研究的97例老年UC患者随机分为观察组（51例）和对照组（46例）。观察组给予柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶片。2组均治疗30 d,比较2组疗效,并分析血清PCT、CRP、IL-6水平的变化情况。结果观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为76.09%,2组总有效率比较差异有统计学意义（χ~2=4.9905,P〈0.05）;治疗后,2组血清PCT、CRP、IL-6水平均有下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组下降更为明显,与对照组治疗后同期比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗UC疗效优于柳氮磺胺吡啶片,可能与其能更好的降低血清PCT、CRP、IL-6水平有关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 老年人 柳氮磺胺吡啶 不同剂型 降钙素原 C反应蛋白 白介素-6
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