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家庭医生团队管理模式在老年心房颤动患者管理中的实践及思考
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作者 刘慧蕾 徐雪明 +1 位作者 卫家芬 马瑾 《中国医药指南》 2024年第16期51-55,共5页
心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈现显著升高趋势。房颤可导致血栓形成、脑卒中、肾功能不全等严重并发症,极大危害老年人的身心健康,降低其生活质量,并给社会造成了严重的经济负担。近年来,房颤的全... 心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈现显著升高趋势。房颤可导致血栓形成、脑卒中、肾功能不全等严重并发症,极大危害老年人的身心健康,降低其生活质量,并给社会造成了严重的经济负担。近年来,房颤的全程综合管理成为研究热点,但其规范化管理路径尚未形成,家庭医生团队模式作为一种全程闭环管理服务模式,可为老年房颤患者提供全面、连续的医疗服务新路径,本文对老年房颤的综合管理发展进行简介,并结合外冈镇社区卫生服务中心对老年房颤患者实施家庭医生团队管理路径实践中取得的成效,对怎样开展同质化、规范化房颤管理路径进行探讨及思考。 展开更多
关键词 家庭医生团队管理模式 老年房颤 综合管理
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逐瘀通下汤联合针灸对创伤性脑损伤患者脑肠轴的调节作用
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作者 汝苗 孙春霞 +1 位作者 沈秋梦 刘慧蕾 《环球中医药》 CAS 2024年第6期1175-1178,共4页
目的 探讨逐瘀通下汤联合针灸对创伤性脑损伤患者脑肠轴的调节作用。方法 将2021年4月~2023年3月入院的91例创伤性脑损伤患者,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组余42例(共3例脱落)进行常规治疗。观察组余43例(共3例脱落)在对照组... 目的 探讨逐瘀通下汤联合针灸对创伤性脑损伤患者脑肠轴的调节作用。方法 将2021年4月~2023年3月入院的91例创伤性脑损伤患者,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组余42例(共3例脱落)进行常规治疗。观察组余43例(共3例脱落)在对照组基础上,运用逐瘀通下汤联合针灸治疗。统计两组患者8周的治疗效果和中医证候积分的变化。运用格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)来评估患者意识状态。使用修正创伤评分(pediatric trauma score, RTS)评估患者受伤程度。运用功能独立性评定量表(functional independent measure, FIM)来评估患者的功能状态。运用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale, MoCA)来评估患者的认知状态。测定患者大脑中动脉的收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、阻力指数(resistance index, RI)、平均血流速度(mean velocity, Vm)的水平。对比患者血清中二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸(d-lactic acid, D-LAC)、内毒素(endotoxin, ET)的水平。结果 观察组总有效率为93.02%(40/43),对照组为76.19%(32/42),组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GCS、RTS比治疗前高(P<0.05);观察组治疗后的GCS、RTS比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的FIM、MoCA均显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FIM、MoCA比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的PSV、RI、Vm的水平均比治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PSV、RI、Vm的水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的DAO、D-LAC、ET均比治疗前低(P<0.05);观察组治疗后的DAO、D-LAC、ET低于对照组(P<0.05)。结论 逐瘀通下汤联合针灸能够改善患者的意识状态和功能状态,提高认知功能,改善脑部血流动力学水平,可能与调节脑肠轴有关。 展开更多
关键词 逐瘀通下汤 针灸 创伤性脑损伤 意识状态 功能状态 认知功能 血流动力学 脑肠轴
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