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上海市宝山区老年护理管理区域联动模式的构建与运行研究 被引量:9
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作者 容根南 承建国 +5 位作者 许海民 张文芳 黄冬枚 徐玉磊 黄鑫 张黎珍 《护理学报》 2018年第24期13-16,共4页
目的构建上海市宝山区老年护理管理区域联动模式,并探讨该模式的运行效果。方法 2016年6月至今,以上海市宝山区23所老年医疗护理机构及其临床护士为研究对象,通过构建以区卫计委为管理引导、以区老年护理管理质控组为主体、以二级及以... 目的构建上海市宝山区老年护理管理区域联动模式,并探讨该模式的运行效果。方法 2016年6月至今,以上海市宝山区23所老年医疗护理机构及其临床护士为研究对象,通过构建以区卫计委为管理引导、以区老年护理管理质控组为主体、以二级及以上医院为中心的老年护理管理区域联动模式。将该模式运用于老年医疗护理机构的质量管理、人员培训、技术支持中,评价模式运用前后各老年医疗护理机构的护理质量水平、护士老年护理知识的变化。结果区域联动后,区域老年医疗护理机构的老年护理质量总分以及二级及以上医院、护理院的老年护理质量得分均高于联动前,差异具有统计学意义(P<0.05);联动后不同类型机构护士的老年护理知识得分均高于联动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年护理管理区域联动模式运行效果理想,有助于提升区域老年专科护士的知识水平,带动区域基层医院老年护理协同发展,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年护理 区域联动 资源共享
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上海老年体检者体质量指数与血压、血脂、腰臀比及血红蛋白的关系
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作者 苏建花 许海民 +2 位作者 程克文 沈晓冬 吴萍 《中国临床医学》 2024年第2期227-232,共6页
目的探讨老年人体质量指数(BMI)与血压(BP)、血脂、腰臀比(WHR)及血红蛋白(Hb)的关系。方法以2023年2月至2023年10月上海市宝山区某社区10978名≥65岁老年体检者为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)、舒张压(... 目的探讨老年人体质量指数(BMI)与血压(BP)、血脂、腰臀比(WHR)及血红蛋白(Hb)的关系。方法以2023年2月至2023年10月上海市宝山区某社区10978名≥65岁老年体检者为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Hb,计算BMI、WHR。根据中国BMI参考标准将老年人分为消瘦组(<18.5 kg/m^(2),n=310)、正常体质量组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2),n=4692)、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2),n=4615)和肥胖组(≥28 kg/m^(2),n=1361),比较4组BP、血脂、WHR、Hb水平并进行相关性分析。结果老年男性受检者BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、Hb水平均高于老年女性(均P<0.01),TC、HDL、LDL水平均低于老年女性(均P<0.01)。4组的SBP、DBP、TC、HDL、LDL、WHR、Hb差异均有统计学意义(均P<0.05),且BMI与SBP、DBP、TC、LDL、WHR、Hb均正相关(r=0.109、0.064、0.041、0.042、0.108、0.089,均P<0.01),与HDL负相关(r=﹣0.106,P<0.01)。正常体质量组老年男性的BMI高于老年女性,肥胖组老年女性的BMI高于老年男性(均P<0.01)。正常体质量组年龄<75岁老年人的BMI高于年龄≥75岁老年人(P<0.05)。结论BMI与老年人健康关系密切,维持理想的BMI是老年人进行健康管理及预防慢性疾病的基础。 展开更多
关键词 老年人 体质量指数 血压 血脂 腰臀比 血红蛋白
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支气管扩张伴感染患者病原菌分布及血清CRP、HBP水平变化
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作者 王鹤定 卞秀娟 +1 位作者 许卫国 崔玲 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期3044-3047,共4页
目的探究支气管扩张伴感染患者病原菌分布及血清C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)水平变化。方法选取2022年12月至2023年9月该院收治的支气管扩张患者286例,根据支气管扩张病情严重程度指数分为轻度组(96例)、中度组(100例)和重度组(9... 目的探究支气管扩张伴感染患者病原菌分布及血清C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)水平变化。方法选取2022年12月至2023年9月该院收治的支气管扩张患者286例,根据支气管扩张病情严重程度指数分为轻度组(96例)、中度组(100例)和重度组(90例)。按照是否合并感染分为感染组(120例)和非感染组(166例)。采用免疫荧光分析仪检测CRP水平;采用全自动快速免疫分析仪检测HBP水平。收集感染组所有患者的痰标本,采用德国西门子全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行病原菌检测和鉴定。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、HBP水平对支气管扩张伴感染的诊断价值。结果中度组和重度组血清CRP、HBP水平均高于轻度组,重度组血清CRP、HBP水平均高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。120例支气管扩张伴感染患者中共检出病原菌83株,分离率为69.17%。83株病原菌中,革兰阴性菌68株(81.93%),其中铜绿假单胞菌35株(42.17%),肺炎克雷伯菌13株(15.66%)、大肠埃希菌8株(9.64%)、鲍氏不动杆菌3株(3.61%)、嗜麦芽假单胞菌2株(2.41%),阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、流感嗜血杆菌、产酸克雷伯菌、深红沙雷菌、摩根菌属均为1株(各占1.20%)。83株病原菌中,革兰阳性菌15株(18.07%),其中金黄色葡萄球菌10株(12.05%)。其他病原菌5株(6.02%)。感染组血清CRP、HBP水平均高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、HBP水平联合诊断支气管扩张伴感染的曲线下面积(AUC)高于CRP、HBP单独诊断的AUC(Z=4.502,P<0.001;Z=4.004,P<0.001)。结论支气管扩张伴感染患者病原菌分布以革兰阴性菌居多,CRP、HBP在支气管扩张伴感染患者血清中呈高表达状态,二者联合检测能够辅助诊断支气管扩张伴感染的发生。 展开更多
关键词 支气管扩张 感染 病原菌 C反应蛋白 肝素结合蛋白
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美罗培南致肝损伤1例并文献分析
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作者 郑晓倩 苏建花 +4 位作者 宣伟东 丁叶 周忠敏 闫玉婷 祝纯蕙 《临床合理用药杂志》 2024年第30期174-177,共4页
患者,男,83岁,身高170 cm,体质量75 kg,体质指数26 kg/m^(2),主诉“头晕10 d,反复发热伴气促1周”,于2022年6月29日入院治疗。患者于2022年6月19日起出现头晕伴四肢乏力,6月20日至外院就诊并住院治疗,外院予颅脑CT检查,诊断为腔隙性脑梗... 患者,男,83岁,身高170 cm,体质量75 kg,体质指数26 kg/m^(2),主诉“头晕10 d,反复发热伴气促1周”,于2022年6月29日入院治疗。患者于2022年6月19日起出现头晕伴四肢乏力,6月20日至外院就诊并住院治疗,外院予颅脑CT检查,诊断为腔隙性脑梗死,予改善脑循环、营养神经、抗血小板聚集、控制血压、控制心率、纠正贫血等对症治疗,6月22日起患者出现反复发热,最高至39℃,且出现气促,伴咳嗽咯痰。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 美罗培南 老年患者 文献分析
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莫西沙星联合盐酸溴己新在MRSA重症呼吸机相关性肺炎患者中的疗效观察 被引量:3
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作者 肖光荣 毛宜虎 +2 位作者 方树青 唐晓磊 石宝平 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第17期1634-1638,共5页
目的探讨莫西沙星联合盐酸溴己新治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选择2018年6月—2020年6月本院收治的86例MARS重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组... 目的探讨莫西沙星联合盐酸溴己新治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选择2018年6月—2020年6月本院收治的86例MARS重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。两组患者均给予机械通气、调节电解质平衡、补充液体及营养支持等常规治疗;其中对照组患者给予莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗,观察组采用莫西沙星联合盐酸溴己新。比较两组患者治疗后的临床疗效、细菌清除情况及不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后血清中TNF-α、IL-6、CRP水平。结果观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05);观察组总清除率为90.70%,高于对照组的74.42%(P<0.05);观察组患者经治疗后血清中TNF-α、IL-6及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合盐酸溴己新治疗MRSA重症VAP可降低患者炎性因子表达水平,提高细菌清除率,总体疗效较莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗更好,且不增加用药风险。 展开更多
关键词 莫西沙星 盐酸溴己新 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 重症呼吸机相关性肺炎 疗效
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上海市基层医护人员对流感及流感疫苗知识认知的情况调查 被引量:13
6
作者 张亚男 胡小英 +6 位作者 张锋英 杭晶卿 李凡 程克文 施劲东 瞿介明 揭志军 《中华全科医师杂志》 2020年第8期704-709,共6页
目的:了解上海市基层医护人员对流感及疫苗相应知识的认知、接种流感疫苗的情况及其对亲人/朋友或患者的推荐意愿和影响因素,为提高流感疫苗接种率提供帮助和依据。方法:2017年12月至2018年8月依托上海基层呼吸联盟对上海市各区的中心... 目的:了解上海市基层医护人员对流感及疫苗相应知识的认知、接种流感疫苗的情况及其对亲人/朋友或患者的推荐意愿和影响因素,为提高流感疫苗接种率提供帮助和依据。方法:2017年12月至2018年8月依托上海基层呼吸联盟对上海市各区的中心医院、社区医院的医护人员发放网上问卷1650份,自愿填写。问卷内容包括5个方面:答者的基本信息,流感及疫苗相关知识,接种流感疫苗情况,推荐意愿、态度、看法及影响因素,对流感疫苗宣传的建议。结果:回答有效问卷的1542名医护人员中,88.3%(1361/1542)能正确认识流感的主要症状;58.2%(898/1542)忽略了流感的接触传播途径;41.6%(641/1542)不知道流感疫苗的正确接种次数;82.7%(1276/1542)未认识到孕妇是优先推荐接种疫苗的人群之一。31.2%(481/1542)的医护人员自诉接种过流感疫苗,但社区医院医护人员的接种比例显著高于中心医院[39.1%(304/778)比23.2%(177/764),χ^2=45.44,P<0.05]。医护人员不推荐接种的主要原因有:认为流感抗原易变,接种意义不大[49.5%(404/816)];对流感疫苗效果不确定[48.8%(634/1298)];疫苗是自费的[46.5%(604/1298)]。被调查者认为通过国家制定相关疫苗接种政策[79.7%(1229/1542)]、依靠居委会定期向居民宣教[65.8%(1015/1542)]、一线医护人员对患者推荐[64.4%(993/1542)]是提高流感疫苗接种率的主要途径。结论:上海市基层医护人员对流感和流感疫苗知识的认知仍不足;接种流感疫苗的比例较低,社区医院医护人员的接种率高于中心医院。医护人员推荐流感疫苗接种的意愿受到一些因素的影响,提高医护人员的推荐意愿有助于提高社区居民的接种率。 展开更多
关键词 流感疫苗 接种 认知 医护人员
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脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展 被引量:2
7
作者 苏建花 程克文 陈小东 《医学综述》 2017年第23期4677-4682,共6页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以渐进性持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病。脑钠肽(BNP)主要由心室分泌,心室压力增大促使其分泌,它是充血性心力衰竭的有效监测指标。有相当一部分疾病会引起BNP水平的升高,当前研究除分析BNP在诊... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以渐进性持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病。脑钠肽(BNP)主要由心室分泌,心室压力增大促使其分泌,它是充血性心力衰竭的有效监测指标。有相当一部分疾病会引起BNP水平的升高,当前研究除分析BNP在诊断心力衰竭中的作用外,还通过监测血浆BNP水平在COPD患者不同治疗情况下出现的相应变化而了解COPD病情。因此,进一步了解BNP在COPD患者中的临床应用及预后评估,可为今后COPD患者的诊治提供新思路。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 脑钠肽 心力衰竭
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喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察 被引量:1
8
作者 康莹 《临床合理用药杂志》 2017年第19期74-75,共2页
目的观察喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法将2015年12月-2016年12月在医院呼吸内科治疗的COPD急性发作患者86例随机分为2组各43例,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用喘可治雾化吸入治疗,比较2组患... 目的观察喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法将2015年12月-2016年12月在医院呼吸内科治疗的COPD急性发作患者86例随机分为2组各43例,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用喘可治雾化吸入治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能、实验室指标及免疫功能改善情况。结果观察组总有效率为93.02%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白明显低于对照组,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治雾化吸入治疗COPD急性发作疗效显著,有助于快速改善肺通气功能,促进炎性反应消除,改善免疫功能,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 喘可治 雾化吸入
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双水平气道正压通气治疗COPD的临床观察
9
作者 丁莹 《临床合理用药杂志》 2016年第22期150-151,共2页
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗的临床效果。方法将76例COPD患者按照患者入院就诊顺序随机分为试验组和对照组各38例。对照组仅采用常规治疗措施,试验组在常规治疗同时配合Bi PAP治疗。比较2组... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗的临床效果。方法将76例COPD患者按照患者入院就诊顺序随机分为试验组和对照组各38例。对照组仅采用常规治疗措施,试验组在常规治疗同时配合Bi PAP治疗。比较2组患者治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值、心率(HR)、血氧分压(PaO_2)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼吸频率(RR)以及血氧饱和度(SaO_2)等各项指标变化情况。结果治疗后2组患者的pH、PaO_2、SaO_2及FEV1/FVC均高于治疗前,PaCO_2、RR及HR均低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者采用Bi PAP治疗的临床效果良好,可有效改善患者的临床症状,可在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 双水平气道正压通气 呼吸机 血气分析 肺功能
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区域医疗中心咳嗽患者临床特征及就诊流向的大数据挖掘分析 被引量:2
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作者 谢仁炜 王朝昕 +6 位作者 李云霞 沈宇 何琳 石建伟 姜丽秋 石宝平 肖洁汶 《中华全科医学》 2022年第12期2143-2146,共4页
目的分析区域医疗中心门诊有咳嗽症状患者的临床特征及就诊流向,了解其临床特点,为相关研究提供流行病学依据,同时为区域医疗中心优化咳嗽患者分诊提供参考。方法收集2017年1月1日—2019年12月31日上海市某区域医疗中心3年的门诊数据,... 目的分析区域医疗中心门诊有咳嗽症状患者的临床特征及就诊流向,了解其临床特点,为相关研究提供流行病学依据,同时为区域医疗中心优化咳嗽患者分诊提供参考。方法收集2017年1月1日—2019年12月31日上海市某区域医疗中心3年的门诊数据,分析其中有咳嗽症状患者的症状、主要诊断及就诊流向。结果该医疗中心3年共接诊有咳嗽症状的门诊患者110240人次,占总门诊量的5.85%,2017—2019年门诊有咳嗽症状的患者数量和占比均呈增长趋势。患者年龄为51.0(21.5,64.0)岁,女性57868人次(52.49%),男性52372人次(47.51%),女性占比高于男性(χ^(2)=274.002,P<0.001)。按咳嗽病程分类,急性咳嗽(时间<3周)103702人次(94.07%),亚急性咳嗽(时间3~8周)3343人次(3.03%),慢性咳嗽(时间>8周)3195人次(2.90%),不同咳嗽类型在不同年龄组、性别组中分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。咳嗽患者伴随症状前3位分别为咳痰、发热和流涕,主要诊断前3位分别为呼吸道感染、急性咽炎和急性上呼吸道感染,此外,咳嗽伴随症状和主要诊断在不同咳嗽类型分组和不同年龄分组中的分布不同。咳嗽患者就诊流向较集中,主要为急诊内科、儿科和呼吸内科。结论门诊就诊患者中有咳嗽症状的数量呈增长趋势,各类型咳嗽在不同人群分组中分布存在差异。 展开更多
关键词 门诊 咳嗽 临床特征 就诊流向 大数据
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