上海市北新泾街道糖尿病眼病社区防盲项目效果的卫生经济学评价 被引量：13

1

作者 白雪林 邹海东 +3 位作者 应晓华 王伟伟 朱剑峰 傅炯 《中国医药导报》 CAS 2011年第24期109-111,共3页

目的:对2003年起上海市北新泾街道开展的糖尿病眼病社区防盲管理项目的效果进行成本效果分析。方法:从上海市北新泾街道和新泾镇简单随机抽取201例样本,根据是否进行糖尿病眼病和糖尿病干预、单纯糖尿病干预和无干预分为糖尿病眼病干预... 目的:对2003年起上海市北新泾街道开展的糖尿病眼病社区防盲管理项目的效果进行成本效果分析。方法:从上海市北新泾街道和新泾镇简单随机抽取201例样本,根据是否进行糖尿病眼病和糖尿病干预、单纯糖尿病干预和无干预分为糖尿病眼病干预组(102例)、糖尿病干预组(48例)、空白对照组(51例)。通过自制调查表测算相关医疗成本(包括社区管理项目成本、糖尿病及糖尿病眼病治疗成本),采用自行填写中文版低视力者生存质量量表,计算质量调整生命年(QALY)。采用比较之比较方法进行成本效用分析。结果:糖尿病眼病干预组、糖尿病干预组、空白对照组人群累计人年均医疗成本分别为1 100.65、1 527.88、2 344.84元,而且糖尿病眼病社区防盲管理成本,在总成本中的比例仅为7.96%。糖尿病眼病干预组与干预前相比干预措施获得了0.03个QALY/人,而糖尿病干预组、空白对照组的QALY则分别降低了0.05、0.08个QALY/人。结论:上海市北新泾街道开展的社区糖尿病眼病防盲项目具有较好的成本效用。 展开更多

关键词 糖尿病眼病 成本 质量调整生命年

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上海市北新泾社区2型糖尿病患者轻度视力损伤的患病率及影响因素分析 被引量：11

2

作者 邹海东 徐娴 +8 位作者 贺江南 许迅 杜宣 白雪林 张波 何鲜桂 陆丽娜 朱剑锋 赵家良 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期210-215,共6页

目的调查上海市北新泾社区2型糖尿病患者轻度视力损伤的患病率及影响因素。方法本研究为以人群为基础的横断面研究。2014年10月至2015年1月对上海市北新泾社区2型糖尿病患者进行视力及眼部检查。采用整群随机抽样的方法抽取22个基本抽... 目的调查上海市北新泾社区2型糖尿病患者轻度视力损伤的患病率及影响因素。方法本研究为以人群为基础的横断面研究。2014年10月至2015年1月对上海市北新泾社区2型糖尿病患者进行视力及眼部检查。采用整群随机抽样的方法抽取22个基本抽样单位，正式现场调查前先进行预调查。轻度视力损伤的定义采用国际眼科学会理事会的标准：最佳矫正视力〈0．8，且≥0．3，计算单眼和双眼轻度视力损伤的患病率，判断导致轻度视力损伤的原因。采用logistic回归分析双眼轻度视力损伤的影响因素。结果在调查的2582例2型糖尿病患者中，2216例接受并完成眼部检查，受检率为85．8％。单眼轻度视力损伤591例，患病率为26．7％；双眼轻度视力损伤650例，患病率为29．3％；轻度视力损伤眼共1891眼，占总体4432眼的42．7％。白内障（占31．3％，591／1891）和糖尿病视网膜病变（占27．3％，517／1891）是导致轻度视力损伤的前两位原因。不明原因的双眼轻度视力损伤共201例，占总体2216例2型糖尿病患者的9．1％。高龄，女性，教育程度低，高糖化血红蛋白水平，长糖尿病病程是双眼轻度视力损伤和双眼原因不明确的轻度视力损伤的影响因素（均P〈0．05）。结论轻度视力损伤在2型糖尿病患者中患病率较高，强化血糖控制可能有助于防控轻度视力损伤。 展开更多

关键词 视力 低 糖尿病 2型 患病率 视力试验 最佳矫正视力

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上海市新泾镇2型糖尿病人群白内障患病率及其相关因素的流行病学调查 被引量：12

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作者 朱弼珺 邹新蓉 +7 位作者 徐艺 白雪林 陆敏 马莹琰 陆丽娜 朱剑锋 邹海东 许迅 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期489-494,共6页

目的 了解上海市新泾镇2型糖尿病人群白内障的患病率、分型特点及相关因素.方法 横断面研究.对上海新泾镇88 864名常驻人口中的7 756名2型糖尿病居民随机整群抽样,抽取20个基本抽样单位,于2016年4至6月进行视力及眼部检查,按晶状体混浊... 目的 了解上海市新泾镇2型糖尿病人群白内障的患病率、分型特点及相关因素.方法 横断面研究.对上海新泾镇88 864名常驻人口中的7 756名2型糖尿病居民随机整群抽样,抽取20个基本抽样单位,于2016年4至6月进行视力及眼部检查,按晶状体混浊分类系统Ⅱ（LOCSⅡ）评估晶状体混浊程度以及分型,以LOCS≥2作为白内障的诊断和分型标准.计算糖尿病人群的白内障患病率和白内障分型情况,采用多因素Logistic回归分析糖尿病人群罹患白内障的相关因素.结果 共有1 719名2型糖尿病居民完成了检查,其中男性682人（39.67％）、女性1 037人（60.33％）.总共有434例患有白内障,患病率为25.25％.各白内障分型占总人群比例：核性15.7％（269/1 719）、皮质性2.2％（38/1 719）、后囊膜下0.12％（2/1 719）、混合型2.4％（42/1 719）.多因素Logistic回归分析显示年龄（P〈0.001）、糖尿病病程（P〈0.001）、教育程度（P=0.005）、空腹血糖（P6.1-7.7mmol/L=0.025,P78-247mmol/L=0.022,与空腹血糖3.6-6.0mmol/L比较）、眼轴长度（P〈0.001）与糖尿病人群罹患白内障相关.结论 白内障是2型糖尿病人群的常见眼病,核性白内障在此类人群中比例最高.年龄、糖尿病病程、教育程度、空腹血糖、眼轴长度与糖尿病人群罹患白内障相关. 展开更多

关键词 糖尿病 2型 白内障 患病率 流行病学研究

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上海市新泾社区2型糖尿病患者盲和中重度视觉损伤的流行病学调查 被引量：13

4

作者 白雪林 徐娴 +9 位作者 陆敏 贺江南 许迅 杜宣 张波 何鲜桂 陆丽娜 朱剑锋 邹海东 赵家良 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期825-830,共6页

目的 了解上海市新泾社区2型糖尿病人群盲和中重度视觉损伤的患病率及相关因素.方法 以人群为基础的横断面研究.2014年10月至2015年1月,对新泾社区2型糖尿病居民进行视力及眼部检查.采用整群随机抽样方法抽取22个基本抽样单位.正式现场... 目的 了解上海市新泾社区2型糖尿病人群盲和中重度视觉损伤的患病率及相关因素.方法 以人群为基础的横断面研究.2014年10月至2015年1月,对新泾社区2型糖尿病居民进行视力及眼部检查.采用整群随机抽样方法抽取22个基本抽样单位.正式现场调查之前先进行预试验.采用国际眼科学会理事会2002标准进行视力分级：中重度视觉损伤为最佳矫正视力＜0.3,且≥0.05,盲为最佳矫正视力＜0.05.并确定盲和中重度视觉损伤的主要原因.采用logistic回归分析盲和中重度视觉损伤的相关因素.结果 接受检查共2 216例.盲的患病率为0.7％（95％CI为0.35％～1.05％）,中重度视觉损伤的患病率为5.2％（95％CI为4.28％～6.12％）.高龄,女性,糖尿病起病年龄轻和较低的屈光力是盲和中重度视觉损伤的相关危险因素.盲166只眼,占总共4 432只眼的3.7％.白内障（39.8％）是主要的盲因,黄斑变性（18.0％）和眼球萎缩或缺失（11.4％）分列第二、第三位盲因.中重度视觉损伤376只眼,占总共4432只眼的8.5％.中重度视觉损伤首要原因为白内障（65.7％）,其次为糖尿病性视网膜病变（9.8％）和黄斑变性（9.4％）.结论 我国2型糖尿病人群的盲和中重度视觉损伤患病率仍较高. 展开更多

关键词 糖尿病 2型 视觉障碍 盲 患病率 流行病学研究 DIABETES mellitus type 2

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基于体质评估的中风后社区中医康复干预的研究 被引量：4

5

作者 邹忠 施晓芬 《内蒙古中医药》 2012年第6期6-7,共2页

目的:运用中医康复综合干预手段,对中风后患者进行辨证综合治疗,初步阐明社区康复的效果,为社区提供一个"简、便、廉、效"的中医康复干预中风后的方法。方法:社区中风后患者100例随机分为两组(治疗组、对照组),调查社区中风... 目的:运用中医康复综合干预手段,对中风后患者进行辨证综合治疗,初步阐明社区康复的效果,为社区提供一个"简、便、廉、效"的中医康复干预中风后的方法。方法:社区中风后患者100例随机分为两组(治疗组、对照组),调查社区中风后体质分布,建立个人中医健康档案,两组中医运动处方一致,并均进行健康宣教。治疗组加用针灸、推拿、中药干预方法。疗程三个月,并随访一年。结果:治疗后两组患者肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活活动能力(Barthel指数评分)、生活质量(SF-36量表评分)较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组各指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医康复综合干预能显著改善中风患者肢体运动功能,提高日常生活活动能力,从而改善生活质量,疗效显著,值得社区推广和应用。 展开更多

关键词 中医康复 社区 肢体运动功能 日常生活活动能力 生活质量

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捏脊综合治疗社区原发性骨质疏松症60例 被引量：4

6

作者 邹忠 《内蒙古中医药》 2013年第29期33-34,共2页

目的:运用中医捏脊疗法,对骨质疏松症患者进行社区综合治疗,以初步阐明其治疗效果,为社区提供一个"简、便、廉、效"的防治骨质疏松的手段。方法:社区原发性骨质疏松患者120例随机分为两组(治疗组、对照组),各60例,均根据体质... 目的:运用中医捏脊疗法,对骨质疏松症患者进行社区综合治疗,以初步阐明其治疗效果,为社区提供一个"简、便、廉、效"的防治骨质疏松的手段。方法:社区原发性骨质疏松患者120例随机分为两组(治疗组、对照组),各60例,均根据体质辨识的不同进行社区中医健康宣教和饮食、运动处方,治疗组加用中医捏脊疗法进行辨证治疗。结果:经治疗两组疼痛评价指标、焦虑量表、抑郁量表积分均较治疗前下降,生活质量量表积分及骨密度提高,经统计学分析治疗前后差异显著,治疗组与对照组比较有显著差异。结论:中医捏脊社区综合干预手段能提高骨密度、改善疼痛、纠正焦虑和抑郁等不良心理状态,对提高生活质量有帮助。 展开更多

关键词 捏脊疗法 原发性骨质疏松症 体质辨识

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社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征相关性研究

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作者 刘莉曾国庆操宝林李长舜 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2016年第4期00296-00297,共2页

临床实践分析社区2型糖尿病患者的血尿酸值与代谢综合征(MS)之间的相关性。方法 随机选取上海某3家社区卫生服务中心慢性病管理的568例社区2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者血尿酸水平将病例分为高血尿酸组与非高血尿酸组,对照分析... 临床实践分析社区2型糖尿病患者的血尿酸值与代谢综合征(MS)之间的相关性。方法 随机选取上海某3家社区卫生服务中心慢性病管理的568例社区2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者血尿酸水平将病例分为高血尿酸组与非高血尿酸组,对照分析不同血尿酸水平与MS之间的相关性。结果 社区2型糖尿病患者MS患病率中,高血尿酸组患者的MS患病率为75%(51/68),非高血尿酸组仅为19.2%(96/500);高血尿酸组中的肥胖、高血压以及脂代谢紊乱发生率明显高于非高血尿酸组,经多元线性回归分析显示高血尿酸水平患者的代谢综合征发病率明显高于非高血尿酸水平患者。结论 通过临床研究证实,社区2型糖尿病患者的血尿酸值与MS存在密切关联性,一般血尿酸值偏高患者的MS发病率相对较高。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血尿酸 代谢综合征

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原发性骨质疏松症证候分布研究 被引量：7

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作者 施晓芬 邹忠 《内蒙古中医药》 2012年第6期63-64,共2页

目的:对原发性骨质疏松症证候的分布进行问卷调查评估,为科研与临床提供中医证候学资料。方法:抽取社区原发性骨质疏松症患者200例根据中医理论进行问卷调查评估,调查社区原发性骨质疏松症证候分布。结果:单一证型152例,分布为:痰浊证11... 目的:对原发性骨质疏松症证候的分布进行问卷调查评估,为科研与临床提供中医证候学资料。方法:抽取社区原发性骨质疏松症患者200例根据中医理论进行问卷调查评估,调查社区原发性骨质疏松症证候分布。结果:单一证型152例,分布为:痰浊证11例,肾虚证84例,脾虚证55例,血瘀证2例。两种证型夹杂45例,分布为:痰浊肾虚证2例,脾肾两虚证40例,痰浊脾虚证2例,瘀血痰浊证1例。三种证型夹杂3例,分布为:脾肾两虚夹杂血瘀证2例,脾肾两虚夹杂痰浊证1例。结论:临床以肾虚、脾虚为主要证型,提示在老年人骨质疏松的治疗中应重视扶正,以补肾健脾为要。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症 中医 证候

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针刺结合功能性电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响 被引量：18

9

作者 刘玉梅 陈佳伟 +2 位作者 王思连 翟振州 郑萍 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第14期2676-2678,2710,共4页

目的:探索针刺结合功能性电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响,以寻求一种更加有效的治疗方法。方法:选取2010年7月至2014年7月我院神经内科、急诊科收治的93例急性脑卒中后合并吞咽障碍的患者作为研究对象,随机分为三组,每... 目的:探索针刺结合功能性电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响,以寻求一种更加有效的治疗方法。方法:选取2010年7月至2014年7月我院神经内科、急诊科收治的93例急性脑卒中后合并吞咽障碍的患者作为研究对象,随机分为三组,每组31例。三组在脑卒中常规药物治疗及吞咽康复训练的基础上,A组接受针刺治疗,B组接受功能性电刺激治疗,C组接受针刺联合功能性电刺激治疗。比较治疗前后洼田氏饮水试验评分及疗效。结果:治疗后三组评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且C组评分相比A、B组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组总有效率为93.5%,明显高于A组的67.7%和B组的74.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗联合功能性电刺激治疗卒中后吞咽障碍疗效显著,优于单纯针刺治疗及单纯功能电刺激治疗。 展开更多

关键词 吞咽困难 急性脑卒中 针刺治疗 电刺激

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2型糖尿病人群轻度视力损伤患者2年随访研究 被引量：2

10

作者 徐娴 徐艺 +6 位作者 陆丽娜 白雪林 张波 贺江南 何鲜桂 朱剑锋 邹海东 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期766-771,共6页

目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访,获得随访... 目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访,获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准,将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3,中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05,盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组,采用卡方检验或者独立t检验,确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中,477例仍为双眼轻度视力损伤,占78.8%(477/605);49例单眼或双眼视力损伤程度减轻,占8.1%(49/605);79例单眼或双眼视力损伤程度加重,占13.1%(79/605)。年龄轻(t=2.7,P<0.05)、病程短(t=2.5,P<0.05)、血糖化血红蛋白浓度低(t=2.5,P<0.05)或血总胆固醇浓度低(t=2.8,P<0.05)是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低(t=5.2,P<0.05)、血糖化血红蛋白浓度高(t=2.4,P<0.05)或血总胆固醇浓度高(t=2.0,P<0.05)是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高,加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制,可能有助于减缓视力损伤进展。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 视力损伤 最佳矫正视力 视力预后

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家庭医生协同干预管理高尿酸血症患者的效果 被引量：11

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作者 白雪林 陆敏 邵春海 《世界临床药物》 CAS 2016年第11期748-752,共5页

目的探讨高尿酸血症的社区健康管理模式。方法纳入191例高尿酸血症人群,分为干预组(n=103)和对照组(n=88),干预组患者由家庭医生协同三级医院风湿科和营养科医生共同制订社区干预策略,包括指导急性发作期药物治疗及饮食生活习惯,并发症... 目的探讨高尿酸血症的社区健康管理模式。方法纳入191例高尿酸血症人群,分为干预组(n=103)和对照组(n=88),干预组患者由家庭医生协同三级医院风湿科和营养科医生共同制订社区干预策略,包括指导急性发作期药物治疗及饮食生活习惯,并发症的防治以及双向转诊指征的判定等,干预为期18个月,对照组除维持原有药物治疗外不给予任何管理措施。干预结束后两组通过检测血尿酸、血糖、血脂、血尿素氮血肌酐和血清维生素C(Vit C)等生化指标,记录生活质量、疼痛状况、用药及饮食运动情况,评估社区干预管理的效果。结果干预后,干预组和对照组血尿酸水平均较干预前显著下降(P<0.01),干预组干预后血清Vit C、尿pH值较干预前明显提高,血肌酐、甘油三酯指标较干预前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组空腹血糖明显增加(P<0.05);干预后组间比较显示,干预组甘油三酯、血肌酐水平均显著低于对照组,血清VitC高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后躯体功能维度评分、心理功能维度评分及总分均较干预前显著升高(P<0.01),疼痛评分显著降低(P<0.05),对照组仅心理功能维度评分较前显著升高(P<0.05),其他维度评分和总分及疼痛评分均无明显改变(P>0.05);干预后组间比较显示,干预组社会功能维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05),疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论家庭医生协同制定社区综合干预策略可显著改善高尿酸血症患者血生化指标和血清Vit C,提高患者生活质量并降低疼痛评分,效果优于未干预者。 展开更多

关键词 家庭医生 高尿酸血症 社区综合干预 生活质量 疼痛评分

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