2007年上海市13家医院早期胃癌手术率报告 被引量：11

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作者 吴云林 吴巍 +13 位作者 朱延波 朱正纲 钟良 郑萍 徐雷鸣 许树长 戴强 冯莉 黄敏 彭海霞 周忠杰 陆和平 杨蒲芳 周康年 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第2期106-109,共4页

目的了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;比较不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。方法统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。结... 目的了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;比较不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。方法统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。结果上海13家医院2007年共施行胃癌外科切除手术1 500例,手术病理检查证实早期胃癌198例,早期胃癌手术率13.2%。其中黏膜内癌70例(35.4%),黏膜下癌128例(64.6%);早期胃癌形态分类中,0-Ⅰ型11例(5.6%)、0-Ⅱa型14例(7.1%)、0-Ⅱb型16例(8.1%)、0-Ⅱc型92例(46.4%)、0-Ⅲ型65例(32.8%);手术病理证实胃周及淋巴结转移的22例(11.1%)。上海瑞金医院等6家三级医院1 084例胃癌患者中,检出早期胃癌157例(14.5%);上海闵行区中心医院等7家二级医院416例胃癌患者中,检出早期胃癌41例(9.9%)。上海二级医院与三级医院在早期胃癌手术率方面的差异具有显著性(14.48%vs9.86%,P=0.018)。结论上海市早期胃癌手术率正在逐步提高,其中三级医院明显高于二级医院。早期胃癌的治疗应高度重视对局部淋巴结的处理。 展开更多

关键词 胃癌 早期 手术率 转移

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结肠息肉:小问题大隐患,如何及时发现?

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作者 朱健焕 《科技视界》 2024年第36期12-14,共3页

这是许多患者拿到结肠镜检查报告后的第一反应,认为“不就是个息肉吗?医生是不是小题大做了?”医学数据显示,约95%的结直肠癌是从结肠息肉演变而来,这些看似无害的“小肉球”,就像潜伏在肠道里的“定时炸弹”。文章将通过真实案例和科... 这是许多患者拿到结肠镜检查报告后的第一反应,认为“不就是个息肉吗?医生是不是小题大做了?”医学数据显示,约95%的结直肠癌是从结肠息肉演变而来,这些看似无害的“小肉球”,就像潜伏在肠道里的“定时炸弹”。文章将通过真实案例和科学数据,带您全面了解结肠息肉的危害、发现方法及应对策略。 展开更多

关键词 结肠息肉 类型 症状 危害 发现方法 应对策略

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联合高压氧治疗肝硬化门脉高压疗效观察 被引量：3

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作者 杨蒲芳 陈范嵘 +4 位作者 郭继兵 朱雪萍 杨宝兴 朱春燕 戚红霞 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2005年第3期293-295,共3页

目的通过观察肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张患者经高压氧治疗后门静脉系统血流动力学和肝功能的变化,尝试探索高压氧在改善肝功能、预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法2003年1月～2004年12月期间,36例肝炎后肝硬化... 目的通过观察肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张患者经高压氧治疗后门静脉系统血流动力学和肝功能的变化,尝试探索高压氧在改善肝功能、预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法2003年1月～2004年12月期间,36例肝炎后肝硬化食管静脉中～重度曲张的住院患者,随机分为3组:高压氧组12例,内科常规联合高压氧治疗2周,每日1次,每次2小时;心得安组12例,心得安10mg及单硝酸异山梨酯20mg,分别为每日3次及2次口服,连续2周;对照组12例内科常规治疗2周。运用彩色多普勒血管超声检测3组患者治疗前后门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)和门静脉平均血流速度(Vmean)及脾脏厚度的变化,并计算门静脉血流量。同步检测3组患者治疗前后肝功能,前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)及吲哚氰绿15min潴留率(ICG15)的变化。结果高压氧组与心得安组血流动力学指标均有不同程度改善,门静脉血流量减少,门脉压力降低;而高压氧组肝功能改善明显优于心得安组及对照组。结论高压氧对防治肝硬化门脉高压食管静脉曲张再出血及改善肝功能具有潜在的治疗作用。 展开更多

关键词 肝硬化门脉高压 高压氧治疗 疗效观察 食管静脉曲张再出血 食管胃底静脉曲张 门静脉血流量 2003年1月 单硝酸异山梨酯 血流动力学指标 肝炎后肝硬化 平均血流速度 凝血酶原时间 治疗前后 肝功能 门静脉系统 2004年 门静脉直径

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针刺疗法联合综合肺康复管理降低卒中后吞咽障碍者肺部感染率的研究 被引量：11

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作者 夏菁 朱健焕 叶征 《山西医药杂志》 CAS 2019年第22期2766-2769,共4页

脑卒中作为一种急危重症,是我国致残、致死率较高的疾病之一;但临床观察显示此类患者致残或致死原因并非多由脑卒中自身引起,而是因其并发症所致,如肺部感染等;尤其脑卒中后吞咽障碍者肺部感染率更是居高不下,不仅增加了交叉感染概率、... 脑卒中作为一种急危重症,是我国致残、致死率较高的疾病之一;但临床观察显示此类患者致残或致死原因并非多由脑卒中自身引起,而是因其并发症所致,如肺部感染等;尤其脑卒中后吞咽障碍者肺部感染率更是居高不下,不仅增加了交叉感染概率、延长了患者治疗时间,同时也增加了再次卒中概率,成为导致患者死亡的高危风险因素[1]。研究表明吞咽功能替代疗法[2],如肠外营养虽能有效解决患者食物哽咽感、呛咳、窒息等进食状况而避免肺部感染,但长期使用易造成患者机体内环境紊乱、增加血液负担,无法解决根本问题。抗菌药物能有效防控脑卒中吞咽障碍者肺部感染,但鉴于抗菌药物不规范使用频次增加,致病原菌耐药菌谱发生变化、条件致病菌感染率不断升高,增加了经验性使用抗菌药物防控肺部感染难度,预防使用抗菌药物并非理想方案[3]。针刺是一种绿色、操作简便、双向调节等优势的中医特色疗法,被广泛使用于脑卒中治疗,其效果显著。但关于针刺疗法用于脑卒中吞咽障碍者肺部感染防控方面研究鲜有报道,难以明确针刺疗法在该方面的使用价值及作用机制。本研究通过分析针刺疗法联合综合肺康复管理防控脑卒中吞咽障碍者肺部感染效果,观察实验室指标水平变化,旨在明确该方法有效性及作用机制,为降低肺部感染率、减少抗菌药物使用提供参考依据,现报告如下。 展开更多

关键词 肺部感染率 肠外营养 内环境紊乱 中医特色疗法 针刺疗法 吞咽功能 条件致病菌 双向调节

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埃索美拉唑对非糜烂性反流病的疗效 被引量：1

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作者 郭继兵 杨蒲芳 汪明涛 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期621-622,共2页

胃食管反流病（GERD）是常见疾病，其中70％为非糜烂性反流病（NERD）。目前，治疗GERD的方法很多，其中药物治疗最易于被患者接受，抑酸治疗是主要的药物治疗手段，但是对NERD患者的治疗效果明显差于糜烂性GERD患者。埃索美拉唑（esome... 胃食管反流病（GERD）是常见疾病，其中70％为非糜烂性反流病（NERD）。目前，治疗GERD的方法很多，其中药物治疗最易于被患者接受，抑酸治疗是主要的药物治疗手段，但是对NERD患者的治疗效果明显差于糜烂性GERD患者。埃索美拉唑（esomeprazole）是一种新型的质子泵抑制剂，本研究主要探讨其对NERD患者的疗效。 展开更多

关键词 非糜烂性反流病 埃索美拉唑 治疗效果 胃食管反流病 药物治疗 质子泵抑制剂 GERD NERD

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胰岛素样生长因子-Ⅰ对肝硬变患者骨代谢的影响 被引量：1

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作者 李晓虹 胡海强 +1 位作者 高文晋 汪明涛 《标记免疫分析与临床》 CAS 2006年第4期193-195,共3页

为研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对肝硬变患者骨代谢的影响,将44例肝硬变患者,按Child-pugh分级分为A、B、C三组,并用38名健康者作为对照组,分别测定血清IGF-Ⅰ、骨钙素(BGP)和右跟骨骨密度(BMD)值。结果表明,B、C组肝硬变患者IGF-Ⅰ... 为研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对肝硬变患者骨代谢的影响,将44例肝硬变患者,按Child-pugh分级分为A、B、C三组,并用38名健康者作为对照组,分别测定血清IGF-Ⅰ、骨钙素(BGP)和右跟骨骨密度(BMD)值。结果表明,B、C组肝硬变患者IGF-Ⅰ、BGP和BMD较对照组明显降低(P<0.001),肝硬变越严重,IGF-Ⅰ、BGP、BMD降低越明显。IGF-Ⅰ分别与BGP、BMD呈正相关(r=0.398,0.357,P<0.05)。IGF-Ⅰ减少可能是肝硬变患者骨质疏松形成的重要原因。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子-Ⅰ 肝硬变 骨钙素 骨密度

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肝硬化患者胰岛素样生长因子变化及意义

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作者 胡海强 李晓虹 +3 位作者 高文晋 汪明涛 雷秋芳 叶培红 《放射免疫学杂志》 CAS 2006年第2期118-119,共2页

目的:探讨肝硬化患者胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ变化与肝功能Child-pugh分级关系及意义。方法:肝硬化患者46例,按Child-pugh分级分为A、B、C三组;正常对照组32例。分别测定他们的肝功能、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ值。比较正常组与不同Child-pugh级... 目的:探讨肝硬化患者胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ变化与肝功能Child-pugh分级关系及意义。方法:肝硬化患者46例,按Child-pugh分级分为A、B、C三组;正常对照组32例。分别测定他们的肝功能、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ值。比较正常组与不同Child-pugh级别中肝硬化患者的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ变化。结果:肝硬化患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ较正常组明显降低(P<0.001),IGF-Ⅱ的敏感性高于IGF-Ⅰ,联合测定有协同评估肝功能及提示预后的作用。结论:肝硬化患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ可作为病情及预后评估重要指标。 展开更多

关键词 肝硬化 胰岛素样生长因子 肝功能

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西沙必利联合培菲康治疗功能性便秘的观察

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作者 郭继兵 杨蒲芳 +1 位作者 汪明涛 陆国义 《中华腹部疾病杂志》 2001年第6期514-515,共2页

功能性便秘是一种常见的消化道症状，长期影响着人们的生活质量，甚至可以引起严重的并发症，尤期老年人，如心脑血管疾病等，且病程较长，人们不断探索着治疗方法，中医疗法、西医疗法、中西结合方法，本文联合应用促胃肠动力药“西沙... 功能性便秘是一种常见的消化道症状，长期影响着人们的生活质量，甚至可以引起严重的并发症，尤期老年人，如心脑血管疾病等，且病程较长，人们不断探索着治疗方法，中医疗法、西医疗法、中西结合方法，本文联合应用促胃肠动力药“西沙必利”(西安杨森制药厂生产)和微生态调节药“培菲康” 展开更多

关键词 培菲康 西沙必利 老年人 便秘 并发症 联合 观察 探索 方法 中西结合

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肝硬化患者血清及腹水CA125水平的临床意义(附78例资料分析)

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作者 汪明涛 陈范嵘 +2 位作者 郭继兵 李晓红 朱春燕 《华中医学杂志》 2007年第6期479-480,共2页

目的探讨肝硬化患者血清和腹水CA125浓度的变化与肝功能Child-pugh分级的关系。方法肝硬化78例,其中肝硬化无腹水21例,肝硬化伴腹水57例,正常对照组35例,检测所有患者及正常对照组血清CA125,其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA1... 目的探讨肝硬化患者血清和腹水CA125浓度的变化与肝功能Child-pugh分级的关系。方法肝硬化78例,其中肝硬化无腹水21例,肝硬化伴腹水57例,正常对照组35例,检测所有患者及正常对照组血清CA125,其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA125,并与Child-pugh分级指标做相关分析。结果肝硬化组血清CA125水平极显著高于对照组(P<0.01),肝硬化血清CA125水平Child-pughC级>B级>A级,随着肝功能损害程度加重而进行性升高(P<0.01)。结论肝硬化患者血清CA125水平与肝功能损害程度及腹水存在有关,可被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标。 展开更多

关键词 肝硬化 血清糖类抗原125 CHILD-PUGH分级

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肝硬化患者Q-T间期延长临床意义

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作者 汪明涛 陈范嵘 +2 位作者 郭继兵 李晓虹 朱春燕 《华中医学杂志》 2006年第2期123-124,共2页

目的探讨肝硬化患者Q-T间期(Q-Tc)变化及Q-Tc与肝硬化的病因、严重程度的关系。方法检测94例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)等指标。组间比较Q-Tc的变化及肝功能不同C... 目的探讨肝硬化患者Q-T间期(Q-Tc)变化及Q-Tc与肝硬化的病因、严重程度的关系。方法检测94例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)等指标。组间比较Q-Tc的变化及肝功能不同Child分级间Q-Tc的异常率。结果肝硬化组Q-Tc为(435±40)ms,非肝硬化组为(405±33)ms,两组比较有极显著性差异(P<0.01);肝硬化组中ChildC级的Q-Tc异常率(68.8%)与A级(33.3%)比较有极显著性差异(P<0.01);单因素直线相关分析结果显示Q-Tc与Child积分呈正相关(r=0.32,P<0.01)。多元回归分析结果Child积分与Q-Tc相关。结论随肝硬化病情加重,Q-Tc异常率升高,Q-Tc延长与严重心律失常及猝死有关;对肝硬化病情严重者行动态心电图检测,纠正异常Q-Tc对肝硬化患者是必要的。 展开更多

关键词 肝硬化 Q-T间期 肝功能

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血清TGF-β_1及VEGF在慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化患者的临床变化及其意义 被引量：32

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作者 李晓虹 杨蒲芳 +1 位作者 戚红霞 陈范嵘 《临床消化病杂志》 2011年第3期144-145,162,共3页

目的探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化患者血清转化生长因子TGF-β1及血管内皮生长因子(VEGF)的临床变化及其意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)分别测定正常对照组30例,慢性乙型肝炎组40例,肝纤维化组32例,肝硬化组36例的血清TGF-β1... 目的探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化患者血清转化生长因子TGF-β1及血管内皮生长因子(VEGF)的临床变化及其意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)分别测定正常对照组30例,慢性乙型肝炎组40例,肝纤维化组32例,肝硬化组36例的血清TGF-β1及VEGF值。结果慢性乙肝组TGF-β1浓度明显增高(P<0.01);VEGF与对照组无差异。随着肝纤维化及肝硬化的形成,TGF-β1、VEGF浓度明显增高(P<0.01,P<0.001)。患者TGF-β1及VEGF测定值呈正相关(r=0.337,P<0.05)。结论 TGF-β1及VEGF与肝纤维化及肝硬化的形成密切相关,二者血清浓度联合检测可作为病情发展评估的指标。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝硬化 血管内皮生长因子 转化生长因子-Β1

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缺血性肠炎一例 被引量：1

12

作者 杨蒲芳 陆国义 +1 位作者 高书荣 马诗国 《中华消化内镜杂志》 2007年第1期3-3,共1页

患者女性，48岁，糖尿病史10年，长期口服二甲双胍，血糖控制在7-8mmol/L.除阑尾手术史无其他特殊疾患史。突然发作阵发性腹痛及便血，初始为黑便2次，其后皆为鲜血，量不多，

关键词 缺血性肠炎 阵发性腹痛 糖尿病史 二甲双胍 长期口服 血糖控制 突然发作 手术史

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马来酸曲美布汀联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效评价 被引量：5

13

作者 朱健焕 《结直肠肛门外科》 2018年第A02期143-144,共2页

目的评价马来酸曲美布汀联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法 130例腹泻型IBS患者随机分为研究组(n=65)和对照组(n=65),对照组给予马来酸曲美布汀,研究组给予马来酸曲美布汀+匹维溴铵,疗程4周... 目的评价马来酸曲美布汀联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法 130例腹泻型IBS患者随机分为研究组(n=65)和对照组(n=65),对照组给予马来酸曲美布汀,研究组给予马来酸曲美布汀+匹维溴铵,疗程4周。比较两组症状积分和炎性因子[白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、IL-10和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor–α,TNF-α)]的改变情况,评价两组的临床疗效和不良反应。结果两组治疗后的腹痛和腹部不适感、腹泻频率、大便性状、总积分、IL-8和TNF-α都明显下降,IL-10明显上升,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为96.92%(63/65),明显高于对照组的81.52%(53/65),差异具有统计学意义(χ2=8.005,P=0.005)。两组治疗期间均未见明显严重的不良反应。结论马来酸曲美布汀联合匹维溴铵治疗IBS,能明显提高临床疗效、改善临床症状、抑制炎症反应,且安全性良好。 展开更多

关键词 肠易激综合征 马来酸曲美布汀 匹维溴铵 炎症反应 腹泻

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非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素与胰岛素抵抗关系的研究

14

作者 汪明涛 陈范嵘 +2 位作者 朱春燕 戚红霞 朱健焕 《临床消化病杂志》 2009年第1期31-33,共3页

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系。方法选择非酒精性脂肪肝患者100例,正常对照30例,采用ELISA方法测定空腹血清抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰... 目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系。方法选择非酒精性脂肪肝患者100例,正常对照30例,采用ELISA方法测定空腹血清抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数、腰臀比和胰岛素敏感指数。结果非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平为17.68±5.2 ng/ml,高于正常对照组的12.85±4.4 ng/ml,P<0.01。相关分析显示,血清抵抗素与体重指数、甘油三酯呈正相关关系(分别为r=0.376、0.426,P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关关系,(r=-0.584,P<0.01),而与腰臀比、总胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性,(P>0.05)。结论在非酒精性脂肪肝的发病过程中,抵抗素可能参与了胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 抵抗素 胰岛素抵抗

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