社区医养结合服务包运行的保障问题与对策——基于上海市普陀区的实证研究 被引量：8

1

作者 马福敏 王瑞芳 +4 位作者 张幸娜 沈福来 申奡 夏娴婷 刘晏 《中国初级卫生保健》 2018年第10期25-28,共4页

目的了解上海市普陀区社区医养结合服务包运行的保障现况,剖析存在的问题并提出相应对策,为社区医养结合工作的有序开展提供指导。方法采用判断抽样法,选取上海市普陀区四类典型社区"医养结合"服务模式的试点单位,对各类模式... 目的了解上海市普陀区社区医养结合服务包运行的保障现况,剖析存在的问题并提出相应对策,为社区医养结合工作的有序开展提供指导。方法采用判断抽样法,选取上海市普陀区四类典型社区"医养结合"服务模式的试点单位,对各类模式的服务保障,成本、定价、考核和结算等资金支持情况,服务保障评价等进行调研。结果在保障内容方面,社区医养结合服务包所需的人、机、料、法和环的保障要素基本完善。在社区医养结合服务包运行的资金支持方面,除了"多点执业"模式下,养老机构需要按照全科医生半天的机会成本支付给全科医生个人常规上门查床巡诊的费用外,其他均参照中心内原有的收费体系。服务保障评价方面,试点单位对医务人员执业保障、结算办法、供需匹配和医务人员紧缺等方面表示担忧。结论社区医养结合服务包存在服务环境保障不足、服务内容供需不匹配、医务人员执业保障不健全和结算方法不便利等问题,需要政府和供方从深入挖掘老年人的医疗卫生服务需求、加强医养结合人才队伍的建设、完善医务人员多点执业相关法律制度和借助信息化改善医疗服务结算办法等方面做出努力。 展开更多

关键词 医养结合 社区 服务 保障

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社区医养结合服务包构建的问题与对策——基于上海市普陀区的实证研究 被引量：1

2

作者 王瑞芳 马福敏 +4 位作者 张幸娜 密一恺 申奡 姜楠 张金丽 《中国初级卫生保健》 2019年第10期35-38,共4页

目的了解分析上海市普陀区社区医养结合服务包构建现况及存在的问题,提出相应的对策。方法于2018年4月选取上海市普陀区四类典型的社区医养结合服务模式的试点单位,对各类模式拟实现的效应目标、服务对象和服务方案等进行实地调研。结... 目的了解分析上海市普陀区社区医养结合服务包构建现况及存在的问题,提出相应的对策。方法于2018年4月选取上海市普陀区四类典型的社区医养结合服务模式的试点单位,对各类模式拟实现的效应目标、服务对象和服务方案等进行实地调研。结果四类医养结合服务模式都定位于满足老年人的基本医疗和公共卫生服务需求,主要是面向居家和养老院的老年人提供一些医疗和公共卫生服务。全科团队是服务的主要提供方,部分模式还涉及第三方机构。结论目前社区医养结合服务包与老年照护统一需求评估结果还不完全匹配,且服务包也缺少相应的开发质控。政府和社区卫生服务中心还需要发挥资源整合能力,构建有针对性的、服务利用率高的社区医养结合服务包。 展开更多

关键词 医养结合 服务 社区 对象 内容

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“质控-绩效”偶联模式下普陀社区卫生服务中心全科医疗质量控制效果分析 被引量：1

3

作者 周亭 史玲 +6 位作者 郑淑萍 叶征 李觅琼 刘欣艳 张晓琼 杨楠 朱伟芳 《上海医药》 CAS 2023年第8期17-20,48,共5页

目的:探索“质控-绩效”偶联模式,为更好地开展上海市全科医疗质控工作提供参考。方法:于2022年1月对上海市普陀区11家社区卫生服务中心2019—2021年的市级全科医疗质控考核情况进行调研,分析将市级全科医疗质控考核内容纳入区级绩效考... 目的:探索“质控-绩效”偶联模式,为更好地开展上海市全科医疗质控工作提供参考。方法:于2022年1月对上海市普陀区11家社区卫生服务中心2019—2021年的市级全科医疗质控考核情况进行调研,分析将市级全科医疗质控考核内容纳入区级绩效考核前后,普陀区市级全科医疗质控考核结果的变化情况,包括质控考核评分结果及主要存在问题等。结果:与2019年相比,“全科医生人员配备及岗位职责”的得分率在2020年有所上升,但2021年有所下降,其余6项指标的得分率在3年间均不断上升或维持不变。普陀区在市级全科医疗质控考核中被评为A级的社区卫生服务中心数量从2019年的2家(18.18%)增加到2021年的4家(36.36%),被评为B级与C级的社区卫生服务中心数量则逐年递减。2019—2021年市级全科医疗质控考核存在问题涉及5个指标,相关问题被提及总次数为129次。结论:“质控-绩效”偶联模式提升了普陀区各社区卫生服务中心参与市级全科医疗质控考核的驱动力,促进其及时发现并解决自身存在问题,为后续进一步深化质控工作,开展优质医疗服务奠定了基础。 展开更多

关键词 “质控-绩效”偶联模式 全科医疗质量控制 绩效考核

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上海市普陀区正常高值血压人群流行状况调查 被引量：4

4

作者 钱岳晟 王彦 +3 位作者 李燕 朱鼎良 陆振兴 应颖 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期814-818,共5页

目的:了解上海地区正常高值血压人群的流行状况并进行相关影响因素分析。方法:在上海市普陀区10个社区采取分层整群抽样方法,对35岁以上的自然人群进行现场调查、体格检查和实验室检查。结果:1共调查9 807人,总应答率为81.7%。纳入统计... 目的:了解上海地区正常高值血压人群的流行状况并进行相关影响因素分析。方法:在上海市普陀区10个社区采取分层整群抽样方法,对35岁以上的自然人群进行现场调查、体格检查和实验室检查。结果:1共调查9 807人,总应答率为81.7%。纳入统计分析的9 623人,其中男3 757人,女5 866人;2正常高值血压检出率26.6%,其中男性27.6%,女性25.9%;3正常高值血压组平均年龄(62.64±10.71)岁,BMI(23.81±3.32)、腰围(82.58±8.86)cm,介于正常血压组和高血压组之间,3组间差异有统计学意义(P=0.001);4正常高值血压患病率男性高于女性,单纯收缩压正常偏高占64.6%,45岁以后随年龄增长患病率逐年下降,女性各年龄段下降趋势较平缓,而男性65岁前下降幅度达30.25%;5肥胖患病率正常高值血压组(30.5%)高于正常血压组(24.8%)(P=0.001);6Logistic回归分析显示,正常高值血压的患病与性别呈负相关,与年龄、BMI呈正相关,年龄每增加10岁,BMI每增加1kg/m2,正常高值血压患病风险分别增加29%和8%。结论:60岁之前的中青年男性是正常高值血压重点干预人群,BMI是正常高值血压的主要影响因素,降低BMI可能是防治正常高值血压的主要途径。 展开更多

关键词 正常高值血压 危险因素 流行病

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社区干预对乳腺癌患者生活质量的影响 被引量：4

5

作者 史玲 鲍志民 +6 位作者 李晨曦 周宪珍 毛斌 沈成琴 朱宏彬 欧周罗 李月华 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期600-601,共2页

关键词 乳腺肿瘤 生活质量 干预性研究

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以特定人群为对象的健康管理服务包构建路径研究——以医养结合为例 被引量：2

6

作者 马福敏 王瑞芳 +2 位作者 沈福来 潘婷婷 王夏芳 《中国初级卫生保健》 2019年第11期40-42,共3页

本研究以医养结合为例,结合过往学者的探索经验及自身探索经验,系统分析了社区卫生服务中心构建医养结合服务包的关键路径、各环节的制约因素以及各环节的应对策略。研究结果显示,医养结合服务包的构建,需要经历服务包基本要素组建、服... 本研究以医养结合为例,结合过往学者的探索经验及自身探索经验,系统分析了社区卫生服务中心构建医养结合服务包的关键路径、各环节的制约因素以及各环节的应对策略。研究结果显示,医养结合服务包的构建,需要经历服务包基本要素组建、服务包开发质控、服务包成本测量、服务包定价和服务包运行考核与结算等五个环节,构建过程受到来自供方、需方和政府三方的制约,供方需要在综合考虑各方制约因素的前提下,基于自身可调配的资源,选择适合自身的应对策略,进行医养结合服务包的构建。研究结果可用以指导同行进行医养结合服务包的有序构建,并为同行构建其他围绕特定人群的社区卫生服务包提供借鉴。 展开更多

关键词 服务包 服务对象 医养结合 社区

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改善医疗民生,加快城市社区卫生服务建设的思考 被引量：1

7

作者 张玮 《中华全科医学》 2011年第8期1269-1269,1277,共2页

医疗卫生是社会保障的重要组成部分,政府对医疗服务、医疗保险、医药市场的有效管理,是促使医疗保障制度有效解除国民疾病医疗后顾之忧的必要条件。社区卫生服务是社会保障体系的重要组成部分,着眼于广大人民群众的基本医疗保健需求,其... 医疗卫生是社会保障的重要组成部分,政府对医疗服务、医疗保险、医药市场的有效管理,是促使医疗保障制度有效解除国民疾病医疗后顾之忧的必要条件。社区卫生服务是社会保障体系的重要组成部分,着眼于广大人民群众的基本医疗保健需求,其目的是提高全民的健康素质和水平。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的基础,也是改善医疗民生的网底。长期以来,医疗资源分布不均衡,社区医疗投入不足,发展滞后,已成为影响医疗公平和医疗事业和谐发展的重要因素,关注和改善医疗民生必须从财政投入、医疗规划和人事制度扶持等方面建立长效机制,凸显社区卫生服务公益性。 展开更多

关键词 民生 社区卫生服务 可持续发展

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开展家庭医生制服务的可行性分析与对策研究 被引量：82

8

作者 张玮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2136-2138,共3页

目的通过上海市普陀区开展家庭医生制服务可行性的工作调研,对存在的问题提出对策与思考,为探索实践家庭医生制服务模式提供参考和建议。方法于2011年2月18日—3月18日通过填写调查表、调查问卷应答以及工作研讨座谈等方式,对上海市普陀... 目的通过上海市普陀区开展家庭医生制服务可行性的工作调研,对存在的问题提出对策与思考,为探索实践家庭医生制服务模式提供参考和建议。方法于2011年2月18日—3月18日通过填写调查表、调查问卷应答以及工作研讨座谈等方式,对上海市普陀区10家社区卫生服务中心开展家庭医生制服务的可行性进行调查。结果目前普陀区社区卫生服务取得了较大的发展,全科团队建设不断加强、绩效考核体系逐步完善,有开展家庭医生制服务的基础;但存在家庭医生短缺、技能亟待提高、配套政策需要进一步完善等问题。结论建议在政府主导下加大政策扶持力度,明确工作目标,完善工作内容,加强人才培养与培训,科学开展家庭医生制服务评估等。 展开更多

关键词 家庭医生 家庭医生制 社区卫生服务

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利伐沙班对不同BMI非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的有效性及安全性

9

作者 周亭 叶征 +1 位作者 史玲 陈玉洁 《上海医药》 CAS 2023年第18期15-19,共5页

目的:通过病例对照研究方法分析不同体质量指数(BMI)的非瓣膜性房颤(NVAF)患者服用利伐沙班的安全性和有效性。方法:纳入2020年1月至2022年6月就诊于上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心、桃浦镇第二社区卫生服务中心门诊,服用固... 目的:通过病例对照研究方法分析不同体质量指数(BMI)的非瓣膜性房颤(NVAF)患者服用利伐沙班的安全性和有效性。方法:纳入2020年1月至2022年6月就诊于上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心、桃浦镇第二社区卫生服务中心门诊,服用固定剂量利伐沙班(15 mg/d)抗凝治疗的NVAF患者279例。将患者分为BMI正常组(18.5~23.9 kg/m^(2))157例、BMI 24.0~27.9 kg/m^(2)(超重组)72例和BMI≥28.0 kg/m^(2)(肥胖组)50例,未观察到BMI<18.5 kg/m^(2)的患者。比较三组治疗6个月后的凝血功能,同时观察三组栓塞事件与出血事件的发生率。结果:服用利伐沙班6个月,正常组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著短于其他两组(P<0.05);三组血红蛋白、血小板计数、其他凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。三组使用利伐沙班的有效性、用药安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不同BMI患者中,使用利伐沙班对NVAF的抗凝治疗具有相近的临床疗效与安全性。 展开更多

关键词 非瓣膜性心房颤动 利伐沙班 体质量指数 有效性 安全性

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小议现金流量表在医院财务分析中的多重应用

10

作者 沈玉燕 《中国乡镇企业会计》 2010年第8期64-65,共2页

一、医院现金流量表的编制 现金流量表的具体编制方法有工作底稿法、T形账户法和分析填列法。

关键词 现金流量表 财务分析 医院 应用 工作底稿法 账户法 编制 填列

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长期股权投资的权益法与成本法在新会计准则下的转化比较 被引量：2

11

作者 沈玉燕 《会计师》 2011年第1期33-35,共3页

长期股权投资权益法与成本法的转换历来是会计实际业务中的难点问题,对这两个方法进行细致探讨是会计优化的关键,也对正确进行财务分析、正确核算投资提出了要求。众所周知,新会计准则下长期股权投资划分为权益法与成本法,不只是一个比... 长期股权投资权益法与成本法的转换历来是会计实际业务中的难点问题,对这两个方法进行细致探讨是会计优化的关键,也对正确进行财务分析、正确核算投资提出了要求。众所周知,新会计准则下长期股权投资划分为权益法与成本法,不只是一个比例的问题。20%以下、 展开更多

关键词 长期股权投资权益法 新会计准则 成本法 财务分析 投资划分

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