上海市松江区中期引产10年趋势研究分析 被引量：2

1

作者 许云华 谢秋霞 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第35期142-143,共2页

目的分析上海市郊区松江区中期引产近10年的变化趋势,探讨计划生育政策的影响及民众婚育行为,为临床治疗及处理提供参考。方法选取2011年1月-2020年7月在上海市松江区妇幼保健院妇科病房孕14周-24周中期引产的育龄妇女共计2282例为研究... 目的分析上海市郊区松江区中期引产近10年的变化趋势,探讨计划生育政策的影响及民众婚育行为,为临床治疗及处理提供参考。方法选取2011年1月-2020年7月在上海市松江区妇幼保健院妇科病房孕14周-24周中期引产的育龄妇女共计2282例为研究对象,按二孩政策开放前后将人群分为A组(2011-2013年)和B组(2014-2020年)两组,分别从两组人群的户籍、婚育状况、引产方法选择、引产原因以及引产胎儿性别的有关数据占比进行统计分析。结果2011-2020年这10年来松江区年引产数明显下降,其中未婚引产率却无下降,胎儿异常原因比率明显升高。二孩政策之前3年总引产数1227例,中期引产原因以计划外和未婚为主,分别占比62.1%和25.84%;≥孕18周选用利凡诺尔引产的占比76%远超孕14-16周的药流占比;引产胎儿的性别女性明显大于男性,女性与男性比例为2.5:1,不排除部分地区人群存在重男轻女落后观念造成的性别选择性中期引产。2014年后二孩政策逐渐至全面开放后的这7年中期引产总例数为1055,年均数明显下降;引产胎儿的性别比出现反转,女性与男性比例为0.8:1;利凡诺尔引产比例占62%亦有下降;因素上分析计划外所占比例明显下降,为40.76%,未婚所占比例无明显下降,占24.74%,而胎儿发育异常占比明显升高,占34.22%,其中包括胎儿器官发育畸形及胎儿染色体异常,由此可见国家生育政策及产前筛查对民众婚育行为有着紧密联系。未婚引产、胎儿畸形占比的改变,揭示当代青少年性早熟和过早性体验及孕育环境变化,B型超声波及染色体检查用于产前诊断,对减少畸形出生起着重要作用。结论上海郊区松江区中期引产10年间以外地来沪务工人员为主要人群,二孩政策之前中期引产以已生育计划外要求终止妊娠和外地未婚为主,中期引产胎儿性别女性明显大于男性,不排除部分地区人群存在重男轻女落后观念造成的性别选择性中期引产。2014年后二孩政策逐渐及全面开放后中期引产总数量下降一半,中期引产胎儿性别基本持平,甚至男性比例有少量反超,因素上分析除去计划外以外主因为胎儿发育异常,其中包括胎儿器官发育畸形及胎儿染色体异常,由此可见国家生育政策及产前筛查对民众婚育行为有着紧密联系。 展开更多

关键词 中期引产 计划生育 趋势分析

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产科弥漫性血管内凝血早期诊治的临床疗效探析 被引量：9

2

作者 陆玲军 苏敏君 《中国医药导刊》 2013年第11期1781-1781,1783,共2页

目的:分析探讨产科弥漫性血管内凝血早期诊治的临床效果。方法:选取本院收治的共28例弥漫性血管内凝血患者,根据患者早期诊断标准不同得出的诊断结果分为两组,其中根据一般弥漫性血管内凝血诊断标准诊断出的7例为A组,根据早期弥漫性血... 目的:分析探讨产科弥漫性血管内凝血早期诊治的临床效果。方法:选取本院收治的共28例弥漫性血管内凝血患者,根据患者早期诊断标准不同得出的诊断结果分为两组,其中根据一般弥漫性血管内凝血诊断标准诊断出的7例为A组,根据早期弥漫性血管内凝血标准诊断出的21例为B组,根据患者的病情严重性给予相应的治疗,比较两组患者临床效果。结果:A组治愈率为28.57%,B组的治愈率为80.95%,两组相比有明显的差异,B组的治愈率远远高于A组(P<0.05)。结论:根据早期弥漫性血管内凝血标准诊断出的患者可以及时得到治疗,提高治愈率,有效保障患者生命安全。 展开更多

关键词 产科 弥漫性血管内凝血 早期诊治 临床效果

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产科护理中应用持续质量改进对护理质量管理的影响 被引量：11

3

作者 杨红丽 朱燕 《山西医药杂志》 CAS 2020年第12期1589-1591,共3页

产科接受的对象本身的特殊性更强,在进行治疗时提出了更高的护理水准[1].产科从创建初始,便成为了医疗机构、医院的重要部分之一.加上科室本身具有的特殊性,需要按照临床的实际状况制定出合适的护理方案,这才可保障护理的有效性和可行性... 产科接受的对象本身的特殊性更强,在进行治疗时提出了更高的护理水准[1].产科从创建初始,便成为了医疗机构、医院的重要部分之一.加上科室本身具有的特殊性,需要按照临床的实际状况制定出合适的护理方案,这才可保障护理的有效性和可行性,进而才可保障其护理效果.护理质量改进在护理管理中为重要的组成部分,可提升科室的护理服务质量、医疗整体水平[2].本研究以提升产科的护理管理作为研究目的,为了提升产科的护理管理水平需要为产妇提供更为针对性、有效性、合理性的护理服务,报告如下. 展开更多

关键词 护理管理 持续质量改进 产科护理 护理服务 护理方案 医疗机构 护理质量管理 整体水平

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腹腔镜剥除术超声刀止血与双极电凝止血对卵巢囊肿患者血清抗米勒管激素、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响 被引量：4

4

作者 徐莹莹 卫群 李欢 《中国性科学》 2023年第9期95-99,共5页

目的探讨腹腔镜剥除术超声刀止血与双极电凝止血对卵巢囊肿患者血清抗米勒管激素(AMH)、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法选取2020年1月至2022年1月期间上海市松江区妇幼保健院收治的80例进行腹腔镜剥除术治疗的卵巢囊肿患者作... 目的探讨腹腔镜剥除术超声刀止血与双极电凝止血对卵巢囊肿患者血清抗米勒管激素(AMH)、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法选取2020年1月至2022年1月期间上海市松江区妇幼保健院收治的80例进行腹腔镜剥除术治疗的卵巢囊肿患者作为研究对象,根据手术止血方式的不同将患者分为A组(n=42,超声刀止血)和B组(n=38,双极电凝止血)。记录并比较两组手术相关参数,比较两组手术前后血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平及窦卵泡数、卵巢体积和子宫内膜厚度。结果两组手术时间、术中出血量及下床活动时间和住院时间均未见显著差异(P>0.05)。手术前两组AMH、FSH、E2、LH无显著差异(P>0.05);手术后FSH、LH水平较手术前显著升高,且A组低于B组(P<0.01);AMH、E2水平较手术前下降,A组显著高于B组(P<0.05)。手术前两组窦卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05);手术后窦卵泡数、卵巢体积较手术前均有减少,术后两组子宫内膜厚度均变薄,A组的窦卵泡数显著多于B组(P<0.05),子宫内膜厚度显著大于B组(P<0.05),两组卵巢体积差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术采用超声刀和双极电凝两种止血方式操作简单,能够节省手术时间,术后恢复快,与双极电凝止血相比,术中使用超声刀止血对卵巢组织的损伤较小,对卵巢储备功能的影响较小。 展开更多

关键词 腹腔镜剥除术 卵巢囊肿 抗米勒管激素 窦卵泡数 卵巢体积

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94例脐带过度扭转产妇的妊娠结局分析 被引量：1

5

作者 谢秋霞 冯小月 《当代医药论丛》 2023年第1期100-103,共4页

目的:探讨并分析94例脐带过度扭转产妇的妊娠结局。方法:回顾性收集2018年8月至2019年9月期间在上海市松江区妇幼保健院建卡产检并分娩的脐带过度扭转94例产妇的临床资料,将其纳入观察组,同时选取同期分娩的无脐带异常的94例产妇作为对... 目的:探讨并分析94例脐带过度扭转产妇的妊娠结局。方法:回顾性收集2018年8月至2019年9月期间在上海市松江区妇幼保健院建卡产检并分娩的脐带过度扭转94例产妇的临床资料,将其纳入观察组,同时选取同期分娩的无脐带异常的94例产妇作为对照组。收集两组产妇的一般资料、分娩情况及围产儿情况,分析脐带过度扭转产妇的妊娠结局特点。结果:两组产妇的年龄、孕次、产次等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇中孕周<37周分娩产妇的占比更高,孕周≥37周分娩产妇的占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇中顺产产妇的占比更低,行产钳助产及剖宫产产妇的占比均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇中剖宫产指征为“胎儿宫内窘迫可能”产妇的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内生长受限及围产儿死亡的发生率均更高,其羊水污染的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。脐带螺旋圈数超过30圈后,随着脐带螺旋圈数的增加,胎儿宫内窘迫和早产的发生率均呈上升趋势,足月小样儿的娩出率无明显差异。结论:脐带过度扭转增加了胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生风险,并影响产妇的分娩方式。 展开更多

关键词 脐带过度扭转 分娩方式 妊娠结局

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经腹超声引导下清宫术治疗对子宫瘢痕妊娠患者受体CXCR1和CXCR2 mRNA表达的影响

6

作者 王惠 苏敏君 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第9期1490-1494,共5页

目的探讨经腹超声引导下清宫术治疗对子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者受体CXCR1和CXCR2 mRNA表达的影响。方法前瞻性收集2019年6月至2021年1月上海市松江区妇幼保健院收治的CSP患者96例患者为CSP组,并选取同期的入本院... 目的探讨经腹超声引导下清宫术治疗对子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者受体CXCR1和CXCR2 mRNA表达的影响。方法前瞻性收集2019年6月至2021年1月上海市松江区妇幼保健院收治的CSP患者96例患者为CSP组,并选取同期的入本院接受剖宫产手术的正常妊娠患者90例为正常妊娠组。实时荧光定量PCR检测血清或组织中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA的水平。免疫组化法检测IL-8及受体CXCR1和CXCR2的阳性表达。结果与正常妊娠组相比,CSP组中子宫内膜组织和血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA的表达水平显著升高(P<0.05);清宫术前和术后24h对比,血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA水平对比差异无统计学意义(P>0.05),与清宫术前和术后24h对比,术后30d血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA水平显著降低(P<0.05);复发的患者中血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA水平的表达明显高于未复发的患者(P<0.05);复发组组中的IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA阳性率明显高于未复发组(P<0.05)。结论CSP患者子宫内膜组织和血清IL-8及CXCR1和CXCR2 mRNA水平升高,检测经腹超声引导下清宫术前后血清IL-8及CXCR1和CXCR2 mRNA的表达对手术疗效评估和预后判断具有积极的指导意义。 展开更多

关键词 IL-8 CXCR1 CXCR2 瘢痕子宫妊娠

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单胎妊娠晚期胎死宫内的病因分析与预防策略

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作者 程彩霞 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第35期47-49,共3页

目的分析单胎妊娠晚期胎死宫内的病因,并在此基础上提出有效的预防和干预策略。方法选取本院62例单胎妊娠晚期胎死宫内孕妇为研究对象,收集孕妇及胎儿的一般资料,采用单因素、多因素分析单胎妊娠晚期胎死宫内的影响因素。结果多因素分... 目的分析单胎妊娠晚期胎死宫内的病因,并在此基础上提出有效的预防和干预策略。方法选取本院62例单胎妊娠晚期胎死宫内孕妇为研究对象,收集孕妇及胎儿的一般资料,采用单因素、多因素分析单胎妊娠晚期胎死宫内的影响因素。结果多因素分析结果显示,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、胎儿生长受限、羊水异常是单胎妊娠晚期胎死宫内的影响因素(P<0.05)。结论单胎妊娠晚期胎死宫内的影响因素复杂,其预防和管理需要综合评估,包括早期筛查和诊断、针对性干预及持续孕期监护等。 展开更多

关键词 单胎 妊娠晚期 胎死宫内 影响因素 预防策略 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病

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绝经期患者子宫颈环形电切术后子宫颈狭窄粘连的临床特征分析 被引量：14

8

作者 陈忆 吴丹 +5 位作者 徐凤英 杜秉新 李柱南 张峥嵘 许颖 林婧 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期362-367,共6页

目的:分析绝经期患者子宫颈环形电切术(LEEP)后子宫颈狭窄粘连的临床特征及其与子宫颈狭窄粘连的关系。方法:回顾性分析2016年1~12月进行LEEP手术的471例绝经期患者的临床资料。通过LEEP术后第6个月阴道镜检查,将这471例绝经期患者分为... 目的:分析绝经期患者子宫颈环形电切术(LEEP)后子宫颈狭窄粘连的临床特征及其与子宫颈狭窄粘连的关系。方法:回顾性分析2016年1~12月进行LEEP手术的471例绝经期患者的临床资料。通过LEEP术后第6个月阴道镜检查,将这471例绝经期患者分为发生和未发生子宫颈狭窄粘连两组,比较两组患者的一般情况指标(年龄、绝经时间、孕产史、阴道分娩史、是否有LEEP手术史)、围手术期指标(手术指征、术前白细胞值和中性粒比率、术中出血量、手术时间、LEEP锥切的宽度和深度)和术后情况指标(术后出血排液停止时间、术后第6月阴道超声测子宫颈长度)。结果:471例研究对象中,LEEP术后第6月发生子宫颈狭窄粘连的有251例(53.29%),其中包括57例(12.10%)子宫颈粘连;无子宫颈狭窄粘连220例(46.71%)。比较两组患者的平均年龄、绝经时间长短、孕次和产次、术前白细胞值和中性粒细胞比率、术中出血量、LEEP锥切宽度值、手术指征和术后第6月子宫颈长度值,差异均无统计学意义(P>0.05)。无阴道分娩史者LEEP术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于有阴道分娩史者,差异有统计学意义(81.58%vs47.85%,P<0.05);有LEEP手术史者术后患者子宫颈狭窄粘连的发生率高于无LEEP手术史者,差异有统计学意义(87.23%vs49.53%,P<0.05);手术时间>5分钟者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于手术时间≤5分钟者,差异有统计学意义(75.32%vs48.98%,P<0.05);LEEP锥切深度>15mm者术后子宫颈狭窄粘连的发生率高于锥切深度≤15mm者,差异有统计学意义(85.65%vs20.51%,P<0.05);术后出血排液停止时间>4周者,术后发生子宫颈狭窄粘连的发生率高于术后出血排液停止时间≤4周者,差异有统计学意义(67.43%vs41.11%,P<0.05)。结论:绝经期患者LEEP术后子宫颈狭窄粘连与阴道无分娩史、LEEP锥切深度、手术时间、术后出血排液停止时间和子宫颈LEEP手术史有关。对绝经期患者进行子宫颈疾病的LEEP手术治疗,需要掌握手术深度,避免对颈管组织过度灼伤,避免长时间大范围电凝止血,加强止血和预防感染措施缩短术后出血流液的时间可降低子宫颈狭窄粘连的发生。 展开更多

关键词 子宫颈疾病 子宫颈环形电切术 阴道镜检查 自然分娩

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阴道镜检查7699例结果及临床分析 被引量：1

9

作者 马炜 袁军 马松枝 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第12期1447-1449,共3页

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 2007年1月—2009年12月,上海卢湾区妇幼保健院等3家医院在门诊对9450例妇女行电子阴道镜检查,其中7699例在阴道镜下定位活检。结果经病理确诊慢性宫颈炎7016例,宫颈湿疣211例,宫颈上皮内... 目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 2007年1月—2009年12月,上海卢湾区妇幼保健院等3家医院在门诊对9450例妇女行电子阴道镜检查,其中7699例在阴道镜下定位活检。结果经病理确诊慢性宫颈炎7016例,宫颈湿疣211例,宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及癌472例。阴道镜诊断慢性宫颈炎6847例,宫颈湿疣219例,CII及癌633例。阴道镜拟诊为CIN(包括CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.8%、97.7%、70.5%和99.9%。CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高,占85.16%,若与镶嵌、碘阴性或白斑同时存在,可提高诊断的特异性。结论电子阴道镜能早期发现CIN和早期宫颈癌,干预其进展,可阻断宫颈癌的发生并及早治疗宫颈癌,结合病理活检是宫颈癌筛查安全、可靠、准确的方法。 展开更多

关键词 阴道镜检查 宫颈 疾病 诊断

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单孔腹腔镜对输卵管妊娠患者的疗效及相关指标的影响 被引量：22

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作者 平花 苏敏君 《中国内镜杂志》 2019年第7期1-6,共6页

目的探讨单孔腹腔镜对输卵管妊娠患者的疗效及相关指标的影响.方法选取该科收治的64例输卵管异位妊娠患者,根据不同的手术治疗方式分为两组(各32例),其中研究组采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗,对照组采用传统多孔腹腔镜输卵管切除... 目的探讨单孔腹腔镜对输卵管妊娠患者的疗效及相关指标的影响.方法选取该科收治的64例输卵管异位妊娠患者,根据不同的手术治疗方式分为两组(各32例),其中研究组采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗,对照组采用传统多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,比较两组患者的临床疗效等差异.结果研究组患者的手术时间较对照组长(P<0.05),术后并发症如切口感染及出血等发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的疼痛相关血清指标均较对照组改善明显(P<0.05);术前两组患者的相关激素指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的相关激素指标水平较术前均有所升高(P<0.05);术前两组患者的卵巢状态相关指标均无差异(P>0.05),术后两组患者的卵巢状态相关指标水平较术前均有所下降(P<0.05);两组患者术后排卵率及妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).结论相对于传统多孔腹腔镜输卵管切除术,经脐单孔腹腔镜输卵管切除术可有效降低患者术后感染和并发症发生率,减轻患者疼痛,用于治疗输卵管妊娠是安全可行的. 展开更多

关键词 输卵管妊娠 单孔腹腔镜 临床疗效 相关指标

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成人心理弹性量表(RSA)在城市孕妇人群中的信效度评价 被引量：17

11

作者 马雪梅 史慧静 +3 位作者 王英 胡花 朱清扬 张蕴晖 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-7,共7页

目的检验成人心理弹性量表(Resilience Scale for Adults,RSA)在城市孕妇人群中的信效度。方法以2016年6月至2017年8月期间在上海两所接产医院建大卡并愿意参加"上海亲子队列"的1 689名孕妇为研究对象,孕16周左右填写RSA,孕32... 目的检验成人心理弹性量表(Resilience Scale for Adults,RSA)在城市孕妇人群中的信效度。方法以2016年6月至2017年8月期间在上海两所接产医院建大卡并愿意参加"上海亲子队列"的1 689名孕妇为研究对象,孕16周左右填写RSA,孕32～36周时填写焦虑和抑郁量表(SAS和CES-D)。在对RSA进行项目分析并探索量表结构的基础上,对修订后的量表进行信效度检验。结果经项目分析和探索性因子分析,修订后的RSA保留22个条目,含5个因子,因子负荷在0.428～0.768,累积方差解释率为52.493%。总量表的分半信度为0.798,总量表及各因子的内部一致性系数为0.546～0.850。各因子分与总量表分高度相关,相关系数为0.540～0.778;各因子间相关系数略低,为0.171～0.590。修订后的量表总分与孕晚期焦虑、抑郁水平呈显著负相关。验证性因子分析发现,χ2/df值为6.783,GFI、CFI、IFI、AGFI值分别为0.919、0.881、0.881、0.897,RMSEA值为0.059。结论修订后的RSA在孕妇人群中具有良好的心理测量属性。 展开更多

关键词 成人心理弹性量表(RSA) 孕妇 信度 效度

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妊娠期正常高值血压产妇体质量及妊娠结局的回顾性分析 被引量：5

12

作者 孙婷 徐明娟 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期174-179,共6页

目的:研究妊娠期正常高值血压产妇的孕前体质指数、孕期体质量增加及妊娠结局。方法:回顾性分析2015-2017年在上海市松江区妇幼保健院产检并分娩的妊娠期正常高值血压、正常血压、妊娠期高血压疾病(HDP)各500例产妇的临床资料,比较三组... 目的:研究妊娠期正常高值血压产妇的孕前体质指数、孕期体质量增加及妊娠结局。方法:回顾性分析2015-2017年在上海市松江区妇幼保健院产检并分娩的妊娠期正常高值血压、正常血压、妊娠期高血压疾病(HDP)各500例产妇的临床资料,比较三组孕前体质指数、孕期体质量增加及妊娠结局,并分析三者的相关性。结果:正常高值血压组、正常血压组孕前体质指数、孕期体质量增加差异有统计学意义(均P<0.017);正常高值血压组、HDP组孕前体质指数差异有统计学意义(P<0.017)。妊娠不良结局方面,除早产率略低于正常血压组外,羊水过少、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫和小于孕龄儿的发生率正常高值血压组与正常血压组差异均无统计学意义(均P>0.017);HDP组羊水过少、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、早产和小于孕龄儿的发生率均高于正常高值血压组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。孕期正常高值血压的产妇不良妊娠结局亚组孕期体质量增加过少及过多的比例均高于无不良妊娠结局亚组产妇,孕期体质量增加正常的比例低于无不良妊娠结局亚组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:孕前体质指数、孕期体质量增加与孕期血压水平和妊娠结局相关,合理干预妊娠期正常高值血压孕妇的孕期体质量对改善不良妊娠结局有一定意义。 展开更多

关键词 妊娠 人体质量指数 高血压 妊娠性 体重 妊娠结局 回顾性研究

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妊娠期肝内胆汁淤积症产妇产前总胆汁酸水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性研究 被引量：13

13

作者 黄方 张辉 冯小月 《海南医学》 CAS 2021年第12期1560-1564,共5页

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇产前总胆汁酸(TBA)水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性。方法选择2018年1~12月在上海市松江区妇幼保健院妇产科正规产检并分娩的120例单胎ICP产妇作为观察组,以同期120例正常单胎妊娠产妇作为... 目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇产前总胆汁酸(TBA)水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性。方法选择2018年1~12月在上海市松江区妇幼保健院妇产科正规产检并分娩的120例单胎ICP产妇作为观察组,以同期120例正常单胎妊娠产妇作为对照组。根据病情严重程度将观察组产妇分为轻度组68例、重度组44例和极重度组8例。采用酶循环法检测产前TBA水平,采用超声测量胎儿头围。Spearman秩检验分析母体和胎儿TBA水平间的相关性;采用Logistic回归分析不良母婴结局的预测因素。结果极重度组和重度组产妇使用药物比例明显高于轻度组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);TBA、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平随着ICP病情严重程度的增加而上升,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,极重度组产妇的新生儿体质量较轻,选择性剖腹产、早产、胎粪污染、产后出血、围产期死亡比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05);极重度组产妇产后出血比例高于轻度组,新生儿体质量和早产、胎粪污染比例明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩时产妇TBA水平由高至低为极重度组、重度组、轻度组、对照组,胎儿头围由大到小为对照组、轻度组、重度组、极重度组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关性分析结果显示,最高测量的母体TBA和脐带TBA间、产妇分娩时TBA和脐带TBA间存在显著正相关(r=0.452、0.432,P<0.05);Logistic回归结果显示,TBA是影响自发性早产、围产期死亡及胎粪污染的独立危险因素(P<0.05)。结论ICP产妇产前TBA水平、胎儿头围与产后母婴结局相关。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 胎儿头围 母婴结局 围产儿

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妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数与妊娠结局的相关性 被引量：3

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作者 冯小月 谢秋霞 《贵州医药》 CAS 2022年第7期1085-1086,共2页

目的探讨GDM患者孕前BMI与妊娠结局的相关性。方法将于我院建卡产检并分娩诊断为GDM的产妇879例纳入观察组,随机选取同期住院分娩的非GDM产妇1400例作为对照组。收集两组患者的一般资料、孕期增重、合并症及妊娠结局。分析GDM患者孕前BM... 目的探讨GDM患者孕前BMI与妊娠结局的相关性。方法将于我院建卡产检并分娩诊断为GDM的产妇879例纳入观察组,随机选取同期住院分娩的非GDM产妇1400例作为对照组。收集两组患者的一般资料、孕期增重、合并症及妊娠结局。分析GDM患者孕前BMI与妊娠合并症及妊娠结局的关系。结果GDM组孕前BMI高于非GDM组,且孕前超重/肥胖产妇比例均高于非GDM组;GDM组经产妇比例及既往剖宫产者均高于非GDM组(P<0.05)。GDM组内随孕前BMI的增大:经产妇比例上升,既往产次≥2次者占比明显上升,既往剖宫产者占比明显上升;孕期增重下降但分娩前体重仍上升,孕期增重适宜者下降,孕期增重过多者上升;合并HDP的发生率上升;经阴道分娩者下降,剖宫产者上升;新生儿体重上升,巨大儿及大于胎龄儿发生率均上升(P<0.05)。结论孕前超重或肥胖是GDM发生的重要因素,且引起其他合并症及不良妊娠结局的发生;孕前BMI越大,孕期体重管理越困难。故孕前调整BMI至正常范围,孕期控制体重在适宜增重范围,对避免GDM及其他不良妊娠结局的发生有重要作用。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 体重指数 孕期增重 合并症

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妊娠早期胚胎停育的高危因素分析 被引量：3

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作者 冯小月 陈利侠 +2 位作者 吴惠芹 张莉萍 苏敏君 《中国药物与临床》 CAS 2021年第23期3852-3855,共4页

胚胎停育指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育,是临床妊娠中的常见疾病之一,发病率为10%~15%[1]。胚胎停育严重危害育龄期女性的身体健康并威胁其家庭的稳定。其发病原因复杂多样,除与免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素、内分泌因... 胚胎停育指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育,是临床妊娠中的常见疾病之一,发病率为10%~15%[1]。胚胎停育严重危害育龄期女性的身体健康并威胁其家庭的稳定。其发病原因复杂多样,除与免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素、内分泌因素及社会心理等因素有关外,仍有50%的患者病因不明[2]。本文对我院2019年6月至2020年10月就诊的胚胎停育患者215例进行回顾性分析,以期寻找妊娠早期胚胎停育的高危因素,为胚胎停育的诊治提供临床依据,现总结如下。 展开更多

关键词 胚胎停育 内分泌因素 育龄期女性 高危因素 感染因素 临床妊娠 妊娠早期 环境因素

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宫腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊断价值 被引量：11

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作者 余娜 王英 苏敏君 《中国生育健康杂志》 2015年第1期68-69,共2页

目的 探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症中的诊断价值. 方法 对2011年1月-2013年6月在本院行宫腹腔镜联合手术的118例不孕症女性患者进行回顾性分析,分析镜下发现的盆腔及宫腔病变.结果 原发性不孕和继发性不孕分别为42.4％和57.6％;腹... 目的 探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症中的诊断价值. 方法 对2011年1月-2013年6月在本院行宫腹腔镜联合手术的118例不孕症女性患者进行回顾性分析,分析镜下发现的盆腔及宫腔病变.结果 原发性不孕和继发性不孕分别为42.4％和57.6％;腹腔镜下发现盆腔病变61.9％,宫腔镜下发现宫腔病变25.4％.盆腔粘连是首要病因,占29.7％;子宫内膜异位症占11.9％主要发生在原发不孕.最常见的宫腔病变是子宫内膜息肉（11.0％）,单侧和双侧输卵管阻塞16.9％. 结论 宫腹腔镜联合手术是诊治不孕症有效、安全的综合性的方法之一,值得临床推广. 展开更多

关键词 不孕症 宫腔镜 腹腔镜

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149例新生儿窒息相关因素临床分析及预防对策 被引量：5

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作者 余娜 申健 《中国生育健康杂志》 2013年第3期238-239,共2页

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％；窒息的产科因素中羊水因素居首位，占21．5％，其次为早产、脐带因... 目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％；窒息的产科因素中羊水因素居首位，占21．5％，其次为早产、脐带因素、产程异常及胎方位异常等；足月儿、正常体重儿的窒息发生率均为1．1％，均明显低于早产儿、过期产儿、低体重儿及巨大儿；低出生体重儿与巨大儿的新生儿窒息发生率均高于正常体重儿，差异均有统计学意义。结论加强孕妇孕晚期、产前、产时监护，提高保胎成功率，避免早产儿及低体重儿的出生，可有效地降低新生儿窒息的发生率。 展开更多

关键词 新生儿窒息 发生率 相关因素

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正常高值血压孕产妇凝血指标与妊娠结局的临床分析 被引量：2

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作者 孙婷 徐明娟 《中国临床医学》 2019年第6期880-884,共5页

目的:探讨正常高值血压孕产妇的凝血指标与妊娠结局。方法:回顾性分析2015~2017年在本院产检并分娩的1500例孕妇的临床资料,其中正常高值血压组、正常血压组、妊娠期高血压疾病(HDP)组各500例,将一般资料、孕晚期血小板计数(PLT)、平均... 目的:探讨正常高值血压孕产妇的凝血指标与妊娠结局。方法:回顾性分析2015~2017年在本院产检并分娩的1500例孕妇的临床资料,其中正常高值血压组、正常血压组、妊娠期高血压疾病(HDP)组各500例,将一般资料、孕晚期血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)与妊娠结局进行分析。结果:正常高值血压组孕产妇孕次、产次、孕前体质指数(BMI)、孕期增重(GWG)以及孕晚期PT、FIB、剖宫产率,与正常血压组孕产妇差异有统计学意义(P<0.05)。正常高值血压组孕产妇孕前BMI,孕晚期PLT、MPV、PDW、PT、APTT,胎盘早剥、产后出血、剖宫产率、早产、羊水过少、小于孕龄儿及胎儿窘迫,与HDP组孕产妇差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常高值血压孕产妇部分凝血指标发生变化,除剖宫产率升高外,不良妊娠结局并未显著增加,临床一般无需特别纳入妊娠期高血压疾病管理。 展开更多

关键词 正常高值血压 妊娠期高血压疾病 凝血指标 妊娠结局

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裸花紫珠在宫腔镜术后患者中的应用 被引量：3

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作者 冯小月 张楠 谢秋霞 《山西医药杂志》 CAS 2020年第18期2433-2436,共4页

目的探讨裸花紫珠在宫腔镜术后患者中的抗炎止血效果及安全性。方法收集2018年3月至2019年6月收治的160例宫腔镜手术患者按入院顺序均分为裸花紫珠胶囊组(试验组)(80例)和左氧氟沙星片组(对照组)(80例)。术后分别给予裸花紫珠胶囊、左... 目的探讨裸花紫珠在宫腔镜术后患者中的抗炎止血效果及安全性。方法收集2018年3月至2019年6月收治的160例宫腔镜手术患者按入院顺序均分为裸花紫珠胶囊组(试验组)(80例)和左氧氟沙星片组(对照组)(80例)。术后分别给予裸花紫珠胶囊、左氧氟沙星片口服6 d,记录手术前、手术后服药前、服药后的血常规、凝血功能、肝肾功能,记录有无术后感染及药物不良反应。结果2组治疗后白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),2组抗炎疗效的差异无统计学意义(P>0.05);裸花紫珠组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,血小板数上升,且与对照组差异有统计学意义(P<0.05);裸花紫珠组总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及尿素氮、肌酐均较用药前下降(P<0.05),2组间相比,肝肾功能变化差异具有统计学意义(P<0.05);2组均无术后感染及药物不良反应。结论裸花紫珠具有抗炎止血作用,可代替抗生素用于宫腔镜术后,且安全有效。 展开更多

关键词 宫腔镜 抗炎药(中药) 止血 裸花紫珠

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外周血检验指标在复发性流产诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 陈利侠 吴惠芹 +1 位作者 张莉萍 冯小月 《山西医药杂志》 CAS 2021年第19期2774-2776,共3页

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妊娠期妇女发生的疾病,指在孕28周前连续发生2次及以上的自然流产[1]。RSA病因复杂且严重危害患者的身心健康。RSA的发病机制尚未完全阐释清楚,常见的诱因有遗传、免疫、感染及凝血功... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妊娠期妇女发生的疾病,指在孕28周前连续发生2次及以上的自然流产[1]。RSA病因复杂且严重危害患者的身心健康。RSA的发病机制尚未完全阐释清楚,常见的诱因有遗传、免疫、感染及凝血功能等。白细胞包括粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,在体内具有免疫细胞功能。目前尚无特异的检验指标可预测RSA的发生。 展开更多

关键词 复发性流产 妊娠期妇女 检验指标 自然流产 粒细胞 凝血功能 发病机制 淋巴细胞

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