2014年上海市枫林社区结核病流行病学调查分析

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作者 许闯 李物华 +5 位作者 乔冬梅 唐锦津 郭菲娜 王芳 魏大伟 张国猛 《健康教育与健康促进》 2014年第6期455-457,共3页

目的了解上海市徐汇区枫林街道结核病疫情现状,为制定结核病防治策略提供参考依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取一个居委,对15岁及以上的常住人口3,750人进行肺结核症状调查和胸部X线检查,采用描述性流行病学方法进行分析。结果共... 目的了解上海市徐汇区枫林街道结核病疫情现状,为制定结核病防治策略提供参考依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取一个居委,对15岁及以上的常住人口3,750人进行肺结核症状调查和胸部X线检查,采用描述性流行病学方法进行分析。结果共有3,151人进行肺结核症状调查和肺部检查,有1例在治肺结核患者,结核病患病率31.7/105。未发现疑似结核病病例,既往有23例已治愈的肺结核患者。有145人肺部检查异常,异常率4.60%。其中65岁及以上人群肺部检查异常人数最多,为112人。男性异常率为5.34%,女性异常率为4.19%。不同性别之间肺部检查异常结果差异无统计学意义(χ2=2.18,P>0.05)。结论枫林社区结核病疫情相对较低,结核病呈低流行状态。 展开更多

关键词 肺结核 患病率 流行病学 抽样调查

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2011—2013年上海枫林社区手足口病流行病学特征分析 被引量：4

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作者 许闯 《健康教育与健康促进》 2014年第4期276-279,共4页

目的通过对上海市枫林街道2011—2013年手足口病监测数据的流行病学特征分析,为科学合理地防控手足口病提供参考依据。方法采用描述性和分析性流行病学方法,对来自中国疾病预防控制信息系统及枫林街道2010—2013年手足口病监测数据的时... 目的通过对上海市枫林街道2011—2013年手足口病监测数据的流行病学特征分析,为科学合理地防控手足口病提供参考依据。方法采用描述性和分析性流行病学方法,对来自中国疾病预防控制信息系统及枫林街道2010—2013年手足口病监测数据的时间、性别、年龄及人群分布进行分析。计数资料采用卡方检验。结果 2011—2013年枫林街道手足口病新发发病率分别为81.8/105、86.3/105和92.5/105。发病高峰在4—7月份,2011年、2013年10月份有一个发病小高峰;1岁、2岁、3岁、4岁和5岁5个年龄组的病例最多,共报告239例,占病例总数的84.3%。男女手足口病发病率为别为35.1/105和23.9/105,男女性别比为1.42︰1,差异有统计学意义(χ2=10.6,P<0.01)。散居幼儿和托幼机构儿童为主要发病群体,占所有病例的90.8%。外地与本地户籍儿童发病率分别为80/105和20/105,差异有统计学意义(χ2=168.3,P<0.01)。结论枫林街道的手足口病发病高峰为4—7月以及10月。应加强辖区内6岁以下儿童手足口病的防控工作,流动人口聚居区散居儿童和托幼机构儿童为防控重点。 展开更多

关键词 手足口病 流行病学 特征

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上海市复合型大气污染对儿童肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应

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作者 高剑晖 王宇虹 +5 位作者 丁一辰 石丽莎 许东 凌利民 彭丽 张莉君 《上海预防医学》 CAS 2024年第3期241-248,共8页

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次... 【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次肺功能检测开展于2021年9—12月。同时收集同期2所学校就近空气质量监测点细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO大气污染物的日均值和小时均值,收集同期气象监测资料(温度、湿度、风速、大气压)。采用线性混合效应模型分析夏季大气污染对肺功能指标和呼吸道炎症改变指标的影响。【结果】单污染物模型结果显示,PM_(2.5)、PM10、SO_(2)和NO_(2)与FeNO呈正相关,效应体现在滞后0~3日(lag0~lag3)(均P<0.05),PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)与肺功能最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(FEF_(25%))、FEF_(50%)、FEF_(75%)、FEF_(25%~75%)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC改变呈负相关,效应体现在lag0~lag3(均P<0.05)。双污染物模型结果显示,O_(3)、PM_(2.5)分别与SO_(2)和NO_(2)组合时,SO_(2)、NO_(2)浓度变化与FEV1的降低显著相关(均P<0.01),PM_(2.5)分别与O_(3)、SO_(2)、NO_(2)组合时,PM_(2.5)浓度变化,与FeNO的上升显著相关(均P<0.01),且效应值大于PM_(2.5)的单污染物模型。【结论】夏季不同大气污染物与儿童呼吸道功能指标的健康效应表现不同。双污染物联合作用分析显示,污染物对儿童肺功能的效应有不同程度的升高。夏季大气污染虽然较轻,但对儿童呼吸道功能指标和炎症指标依然有影响,且双污染物联合作用较单一污染物效应更显著。 展开更多

关键词 大气污染 小学生 肺功能 呼出气一氧化氮

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上海市社区老年单纯高血压与高血压合并糖尿病患者知信行模式比较 被引量：8

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作者 顾杰 张渊 +7 位作者 张向杰 王天浩 陈倩 刘德安 欧小延 钟宁 徐莉苹 王纯 《中华全科医师杂志》 2013年第5期351-355,共5页

目的比较上海市社区老年单纯高血压与老年高血压合并糖尿病患者的高血压知信行模式。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区卫生服务中心纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为目标人群，进行简单随机抽样问卷调查，问卷内容... 目的比较上海市社区老年单纯高血压与老年高血压合并糖尿病患者的高血压知信行模式。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区卫生服务中心纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为目标人群，进行简单随机抽样问卷调查，问卷内容包括患者基本资料、高血压知识知晓情况、高血压信念、高血压行为。共发放问卷3800份，回收有效问卷3328份，应答率87．6％。取其中的老年（≥65岁）单纯高血压患者及老年高血压合并糖尿病患者的数据进行分析。结果老年单纯高血压1057例和老年高血压合并糖尿病360例分两组纳入分析，男性分别占42．5％（449／1057）和41．7％（150／360），平均年龄（76．1±6．4）岁和（75．9±6．4）岁。老年高血压合并糖尿病组对“高血压是一种慢性病”（99．4％比96．5％，χ2=8．659，P=0．003）和“高血压患者应坚持长期服药”（98．9％比95．4％，χ2=8．898，P=0．003）的知晓率高于老年单纯高血压组。两组高血压知识均主要来源于社区全科医师门诊，但老年高血压合并糖尿病组中这一比例更高（75．9％比65．6％，χ2=12．913，P〈0．05）。两者中控制盐摄人的患者比例差异无统计学意义（88．3％比88．8％，P=0．799）；老年高血压合并糖尿病组每次运动时间较短[（49±30）min比（53±31）min，t=3．362，P=0．001]，更“担心有心、脑、肾并发症”（12．0％比6．3％，）（χ2=12．144，P〈0．05），更倾向于选择三级医院作为主要就诊机构（20．2％比13．8％，χ2=7．832，P=0．005），其降压达标率明显低于老年单纯高血压患者（15．3％比79．2％，χ2=470．264，P〈0．05）。结论社区全科医师门诊是老年高血压患者获得高血压知识的主要途径，全科医生应针对不同人群采取相应的个体化健康教育模式及降压达标标准，尤其应加大对合并有糖尿病的老年高血压患者的教育力度。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 健康教育 老年人

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上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式调查及其与降压达标的关系 被引量：8

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作者 顾杰 张向杰 +7 位作者 王天浩 张渊 陈倩 刘德安 欧小延 钟宁 徐莉苹 王纯 《中华全科医师杂志》 2012年第12期907-911,共5页

目的调查上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式，分析其与降压达标的关系。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区中纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为El标人群，采用问卷调查方式，对老年高血压患者知信行模式进行... 目的调查上海市徐汇区社区老年高血压患者知信行模式，分析其与降压达标的关系。方法2011年5月至7月，以上海市徐汇区5个社区中纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为El标人群，采用问卷调查方式，对老年高血压患者知信行模式进行调查。计算样本量后以简单随机抽样方法共发放问卷3800份，回收有效问卷3328份（应答率87．6％），其中老年人共计3036例。结果3036例老年高血压患者平均年龄（76±7）岁，男性43．3％（1315例）。对高血压相关知识的知晓率为88．5％-97．8％。社区全科医师门诊是其知识的主要来源（73．4％，2168／2954）。81．9％（2378／2905）的患者曾接受过高血压知识健康教育，81．8％（2333／2853）希望定期接受相关健康教育。67．2％者每周自测血压；89．6％者控制食盐摄人；66．8％者每周参加户外活动，且每周平均运动（5．6±2．1）次，每次平均（45±28）min。普通老年高血压患者降压达标率高于伴其他慢性病（糖尿病、冠心病或脑卒中）的老年高血压患者（62．3％比17．0％，χ2=616．509，P〈0．01）。普通老年高血压患者中知晓“血压升高与盐摄人量有关”（OR=3．364，P〈0．01）、“希望定期接受高血压健康教育”（OR=1．718，P〈0．01）者，伴其他慢性病（糖尿病、冠心病或脑卒中）的老年高血压患者中“每月自测1～2次血压”（OR=2．572，P〈0．01）者，降压更易达标。结论该社区老年高血压患者高血压相关知识知晓率高、态度积极，但相关健康行为改变滞后。现行健康教育方法通过改变老年高血压患者知信行模式，以促进降压达标的作用微弱。全科医生应针对不同人群开展个体化健康教育，注重最终的行为改变。 展开更多

关键词 高血压 老年人 问卷调查

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大气污染对呼吸系统疾病患儿肺功能的短期效应研究

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作者 丁一辰 王宇虹 +6 位作者 高剑晖 石丽莎 许东 凌利民 彭丽 张海云 张莉君 《环境卫生学杂志》 2025年第4期294-302,共9页

目的分析上海市大气污染对呼吸系统疾病患儿肺功能的短期影响。方法在上海市虹口区、徐汇区环境监测点附近各选择一所学校,通过问卷筛选出80名患有呼吸系统疾病的四年级学生作为研究对象。采用定群追踪研究,分别于2020年和2021年开展4... 目的分析上海市大气污染对呼吸系统疾病患儿肺功能的短期影响。方法在上海市虹口区、徐汇区环境监测点附近各选择一所学校,通过问卷筛选出80名患有呼吸系统疾病的四年级学生作为研究对象。采用定群追踪研究,分别于2020年和2021年开展4次肺功能检测,指标包括第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(forced expiratory flow at 25%of FVC,FEF25%)、用力呼气流量50%的呼气流速(forced expiratory flow at 50%of FVC,FEF50%)、用力呼气流量75%的呼气流速(forced expiratory flow at 75%of FVC,FEF75%)和用力呼气中段流量(forced expiratory flow between 25%and 75%of FVC,FEF25%~75%);同时收集检测当天到检测前三天(lag 0~lag 3 d)学校附近环境空气质量监测点的大气PM_(2.5)、O3、NO_(2)、SO_(2)以及PM_(10)等污染物浓度的监测数据。采用混合效应模型分析大气污染物对患病儿童肺功能的短期效应。结果单污染物模型结果显示,O3和PM_(10)对FVC的影响均发生在lag 2 d,浓度每升高一个四分位数间距(interquartile range,IQR),FVC分别下降8.78%和1.89%;O3在lag 2 d对FEF25%、NO_(2)在lag 3 d对FEF75%有影响,浓度每升高一个IQR,FEF25%和FEF75%分别下降12.67%和18.81%;PM_(2.5)、O3、NO_(2)、SO_(2)和PM_(10)对FEV1和PEF效应发生在lag 0~lag 3 d,浓度每升高一个IQR,FEV1最多分別降低5.50%、11.71%、7.16%、12.63%、3.75%,PEF分别下降11.06%、18.83%、23.46%、18.27%、9.90%,但O3对PEF的影响在lag 0~lag 1 d时为升高,在lag 2 d时为降低,变化较不稳定;5种大气污染物对患儿FEF50%和FEF25%~75%的影响均无统计学意义(P>0.05)。O3、NO_(2)、SO_(2)和PM_(10)对FEV1,PM_(2.5)、NO_(2)和PM_(10)对PEF存在累积滞后效应。双污染物模型分析显示,O3分别合并PM_(2.5)、NO_(2)、SO_(2)时,PM_(2.5)分别合并O3、SO_(2)、PM_(10)时,SO_(2)分别合并O3、PM_(2.5)、PM_(10)时,NO_(2)分别合并O3、PM_(2.5)、SO_(2)、PM_(10)时,PM_(10)分别合并O3、SO_(2)时,FEV1出现不同程度的降低。上述影响均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市大气污染物短期暴露与呼吸系统疾病患儿肺功能指标的变化呈负相关,且存在滞后效应和累积滞后效应。不同污染物对肺功能的影响存在差异。 展开更多

关键词 大气污染 呼吸系统疾病患儿 肺功能 混合效应模型

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社区缺血性心脑血管疾病患者相关血脂达标情况调查及影响因素分析 被引量：8

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作者 沈德蕾 张瑛 +6 位作者 冯洁 康菁 曾连花 黄凯欢 汪凌 许琴 王玉琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2377-2379,共3页

目的调查社区缺血性心脑血管疾病患者相关血脂达标情况,探讨其影响因素。方法收集上海市徐汇区某街道社区卫生服务中心2011—2012年登记的新发脑梗死和心肌梗死患者354例,对其进行血脂筛查、体格检查及相关因素调查。结果 354例患者血... 目的调查社区缺血性心脑血管疾病患者相关血脂达标情况,探讨其影响因素。方法收集上海市徐汇区某街道社区卫生服务中心2011—2012年登记的新发脑梗死和心肌梗死患者354例,对其进行血脂筛查、体格检查及相关因素调查。结果 354例患者血清总胆固醇达标率为32.8%(116/354),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为39.0%(138/354)。单因素分析显示血管危险因素个数、血脂分层、饮食控制及运动对LDL-C达标的影响有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血管危险因素个数、饮食控制、疾病发生次数、性别差异对LDL-C达标的影响有统计学意义(P<0.05)。结论社区缺血性心脑血管疾病人群血脂达标率低,这与血管危险因素个数、血脂危险等级、疾病发生次数、健康生活方式干预均有关。 展开更多

关键词 脑缺血 心肌梗死 血脂异常 低密度脂蛋白胆固醇

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社区骨质疏松双向转诊实施现状分析与优化建议 被引量：9

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作者 杨蓝 周鹏 +4 位作者 杜杰 薛斌 卫洋洋 刘海蛟 顾文钦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第28期3555-3559,3570,共6页

背景在推进单病种社区防治进程中,双向转诊是不可或缺的环节,但目前仍缺乏可指导一线实践的双向转诊实施方案。以骨质疏松为例,在整个诊疗路径中,骨科及相关科室专家的参与不可或缺,但全-专之间如何开展双向转诊仍有待探索。目的分析国... 背景在推进单病种社区防治进程中,双向转诊是不可或缺的环节,但目前仍缺乏可指导一线实践的双向转诊实施方案。以骨质疏松为例,在整个诊疗路径中,骨科及相关科室专家的参与不可或缺,但全-专之间如何开展双向转诊仍有待探索。目的分析国内、外社区骨质疏松双向转诊实施现状,整理经验和不足,梳理有效做法和阻碍因素,为下一步落实社区骨质疏松双向转诊提供参考。方法于2019年6月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science、Science Direct数据库中与社区开展骨质疏松双向转诊相关的文献,发表时间设定为1999-01-01至2019-06-15。分别从双向转诊的预期目标、双向转诊类型、双向转诊模式构建方法、双向转诊实施效果及当前面临的困境等方面,对国内、外社区骨质疏松双向转诊情况进行汇总分析,并提出优化建议。结果最终纳入中文文献14篇、英文文献5篇。国内、外骨质疏松双向转诊具有不同管理模式及转诊标准。在执行过程中,国内居民对骨质疏松重视度较低、治疗依从性较差,社区无正式专科、缺乏完善的检查设备及与二、三级医院间的信息沟通机制。国外的模式类型则局限于针对骨质疏松性骨折后患者的管理。结论要有效落实社区骨质疏松双向转诊,进而做好骨质疏松防控,应划定可长效防控骨质疏松的防治范围、加强社区全科医生骨质疏松诊疗知识储备、完善社区卫生机构防治环节所需物资配备、开发包含双向转诊分工细节与转诊指标的转诊流程四要素。 展开更多

关键词 骨质疏松 社区卫生服务 分级诊疗 双向转诊 专病门诊 全科医生

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健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价 被引量：10

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作者 高翠兰 《中国妇幼卫生杂志》 2017年第1期51-53,共3页

目的探讨社区提供婴儿保健指导过程中结合家长参与健康教育措施的应用效果。方法本次研究对象选取于2014年5月-2016年8月,上海市徐汇枫林街道社区卫生服务中心体检登记的168例婴儿,随机分配至常规组和观察组,每组84例,常规组婴儿由社区... 目的探讨社区提供婴儿保健指导过程中结合家长参与健康教育措施的应用效果。方法本次研究对象选取于2014年5月-2016年8月,上海市徐汇枫林街道社区卫生服务中心体检登记的168例婴儿,随机分配至常规组和观察组,每组84例,常规组婴儿由社区医院按照一般健康宣教流程进行指导,观察组为家属发放婴幼儿健康知识手册,留取联系方式,定期告知家属疫苗接种时间,社区定期举办婴儿健康保健知识讲座,观察两组家长对于健康教育工作满意度,比较家长对于婴儿保健知识掌握程度及其对儿童保健的态度和行为。结果观察组家长接受保健知识干预后,不同月龄的婴儿健康体检参与率均较高,常规组婴儿接受体检参与率较低,差异有统计学意义(P<0.05);经健康教育后,常规组婴儿接受I类疫苗接种按时率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组家长对于保健相关知识掌握评分均较低,观察组上述评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强社区婴儿保健知识健康教育措施,鼓励家长积极参与,提高家长对婴儿保健相关知识掌握能力,提高家长预防婴儿常见疾病的意识,家长定期带婴儿接受疫苗接种,接种及时率较高,且健康体检参与率较高。 展开更多

关键词 婴儿保健 健康教育 疾病预防 效果评价

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医联体信息平台下的社区脑卒中高危人群初步干预研究 被引量：1

10

作者 曾国庆 操宝林 +1 位作者 李卓文 严小溪 《上海医药》 CAS 2022年第20期43-45,共3页

目的:初步研究在学科项目型医联体和信息化联通下脑卒中高危人群筛查和初步干预的效果。方法:在上海华泾镇社区抽取年龄在35~75周岁的居民进行脑卒中风险筛查评估,筛查出脑卒中高危人群652人,其中男性311人、女性341人。通过学科项目型... 目的:初步研究在学科项目型医联体和信息化联通下脑卒中高危人群筛查和初步干预的效果。方法:在上海华泾镇社区抽取年龄在35~75周岁的居民进行脑卒中风险筛查评估,筛查出脑卒中高危人群652人,其中男性311人、女性341人。通过学科项目型医联体建立的脑卒中筛查与干预信息系统,对高危人群进行12个月的干预,观察干预前后风险因素的变化。结果:干预后脑卒中高危人群的脑卒中风险因素知晓率、规范服药率、未吸烟人数比例明显提高,血压、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等指标均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于区域学科项目型医联体和脑卒中筛查、干预、随访管理一体化的信息化管理平台的干预能有效改善脑卒中高危人群的高危致病因素。 展开更多

关键词 脑卒中 高危人群 医联体信息平台 筛查 干预

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社区高龄女性留置导尿发生插管困难时的护理体会

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作者 郭志超 盛爱萍 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第21期578-578,共1页

目的:探讨社区高龄女性留置导尿发生插管困难时的护理方法。方法将我站2012年3月~2014年3月收治的12例需留置导尿的高龄女性患者采用全方位的预防护理,对插管困难情况进行分析。结果针对高龄女性留置导尿时发生的插管困难,采取相对应的... 目的:探讨社区高龄女性留置导尿发生插管困难时的护理方法。方法将我站2012年3月~2014年3月收治的12例需留置导尿的高龄女性患者采用全方位的预防护理,对插管困难情况进行分析。结果针对高龄女性留置导尿时发生的插管困难,采取相对应的护理对策后取得了满意的效果。结论社区家庭护理中高龄女性气囊导尿管的应对措施尤为重要,要灵活掌握对出现不同情况的患者选择不同的护理对策,加强对社区高龄妇女留置尿管患者的观察及护理,严格规范操作,可减少或避免气囊尿管的护理并发症,减少患者的痛苦,提高生活质量和防范医疗纠纷的发生。 展开更多

关键词 社区高龄女性 留置气囊尿管 侵入性护理操作 护理对策

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上海市徐汇区高血压患者药物治疗现况调查及其与降压达标关系的分析 被引量：5

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作者 陈倩 顾杰 +7 位作者 张向杰 王天浩 张渊 刘德安 欧小延 钟宁 徐莉苹 王纯 《中华全科医师杂志》 2013年第4期263-267,共5页

目的调查上海市社区高血压患者药物治疗现况，分析其与降压达标的关系。方法2011年5月至7月对上海市徐汇区5个社区纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为基数，以简单随机抽样方法抽取3800例调查，由全科医师以面谈形式调查并填写... 目的调查上海市社区高血压患者药物治疗现况，分析其与降压达标的关系。方法2011年5月至7月对上海市徐汇区5个社区纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为基数，以简单随机抽样方法抽取3800例调查，由全科医师以面谈形式调查并填写问卷，了解社区高血压患者药物治疗与血压控制情况。结果共发放调查问卷3800份，回收问卷3328份（87．6％）。应答者中社区t〉65岁的老年高血压患者2305例（71．0％），合并有糖尿病、冠心病、卒中等慢性病的特殊高血压患者2158例（72．5％）。“配药”是高血压患者就诊最主要的原因（2929例，90．9％），社区卫生服务中心是高血压患者就诊的最主要医疗机构（2146例，76．8％）。仅454例（14．4％）患者知道所服药物的主要不良反应。普通高血压患者、老年高血压患者和特殊高血压患者降压治疗的达标率分别为62．5％（235／3765、75．9％（487／642）和17．8％（328／1839）。65．4％（2176／3328）的患者为单药治疗，仅28．6％（952／3328）的患者采用联合药物治疗；2．3％（76／3328）的患者经常自行调节药物；而在降压药物的选择和联合使用方面，中成药的使用比例较高（571／3378，16．9％）。口服1种降压药物较口服2、3种药物治疗的患者血压达标率更高（OR值分别为0．664、0．427，P〈0．001、P=0．002）；在单药治疗者中，使用中成药较钙拮抗剂治疗的患者血压达标率更高（OR=1．717，P〈0．001）。结论社区内合并有慢性病的特殊高血压患者血压达标率较低，其主要原因为目前社区内降压药物治疗不规范和对不同人群的血压控制标准缺乏重视。应在社区开展高血压防治基层指南的继续教育，加深全科医师对指南的理解和运用，重视特殊高血压患者的血压达标情况。 展开更多

关键词 高血压 治疗 社区卫生服务 问卷调查

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上海市徐汇区全科医师开展基层版《中国高血压防治指南》培训的效果评价 被引量：3

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作者 张向杰 王天浩 +7 位作者 张渊 顾杰 陈倩 刘德安 欧小延 钟宁 徐莉苹 王纯 《中华全科医师杂志》 2014年第2期98-101,共4页

目的 了解社区全科医师开展高血压健康宣教情况及培训需求、基层版〈中国高血压防治指南〉相关知识掌握情况.方法 采用便利抽样方法选取上海市徐汇区5家社区卫生服务中心的147名全科医师,以所在中心为单位分为干预组（78人）和对照组（6... 目的 了解社区全科医师开展高血压健康宣教情况及培训需求、基层版〈中国高血压防治指南〉相关知识掌握情况.方法 采用便利抽样方法选取上海市徐汇区5家社区卫生服务中心的147名全科医师,以所在中心为单位分为干预组（78人）和对照组（69人）,对干预组实施为期8个月围绕〈指南〉的专题培训,于培训前后分别进行问卷调查.结果 147名全科医师中有92.5%（136/147）曾经接受过相关知识培训,并希望继续接受培训者占87.8%（129/147）.本次培训前后干预组的高血压知识问卷得分有明显提高（P=0.025）,而对照组无变化（P=0.078）;特别是高血压治疗方面的知识,培训前干预组的答题正确率明显低于对照组（50.1%比59.3%,P=0.001）,通过系列培训后干预组的正确率较对照组有显著提高（65.5%比 55.4%,P=0.000）.结论 通过高血压知识培训结果可以看到,采用定期讲座的形式对社区医师进行培训具有一定效果.三级医院应发挥自身优势,对基层医师定期开展针对〈指南〉的培训和指导,以提高其对高血压诊疗知识的掌握. 展开更多

关键词 高血压 全科医生 培训

原文传递

六字诀与抗痉挛手法对比作用于脑卒中偏瘫患者上肢屈肌痉挛的临床疗效研究

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作者 单园菲 陈碧华 +4 位作者 周鹏 唐征泳 卫静怡 崔蓉 张颖 《上海医药》 CAS 2024年第12期33-36,42,共5页

目的:评价健身功法“六字诀”应用于中风偏瘫患者上肢屈肌痉挛的临床有效性,综合评价对患者整体功能的受益程度。方法:选取2020年1月至2021年1月收治的脑卒中偏瘫患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各20例。两组都进行常规康... 目的:评价健身功法“六字诀”应用于中风偏瘫患者上肢屈肌痉挛的临床有效性,综合评价对患者整体功能的受益程度。方法:选取2020年1月至2021年1月收治的脑卒中偏瘫患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各20例。两组都进行常规康复训练,治疗组同时采用六字诀,对照组用常规抗痉挛技术。两组疗程均为4周,5次/周,1次/d,40 min/次。研究以反应痉挛的改良Tardieu量表(modifiled Tardieu scale,MTS)作为主要观察指标;以改良Ashworth评价法(modified Ashworth scale,MAS)、上肢运动功能Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、躯干损伤量表(Trunk impairment scale,TIS)、日常生活活动能力Barthel指数量表(The barthel index,BI)作为次要指标。入组0 d、4周进行主要和次要指标评估。结果:两组患者MTS的R1角度值(快速)和R2角度值(慢速)及BBS评分均较干预前明显改善(P<0.05),且治疗后治疗组的MTS的R1角度值(快速)及BBS评分改善情况亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论:六字诀可以更好地改善偏瘫患者上肢屈肌痉挛,并改善平衡能力,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 六字诀 脑卒中 上肢屈肌痉挛 抗痉挛手法 常规康复训练

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银杏叶片对轻度认知障碍患者认知功能的影响 被引量：11

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作者 董振华 张春燕 +3 位作者 蒲斌红 赵明星 肖世源 李亚明 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1208-1211,共4页

目的观察银杏叶片对轻度认知障碍(mild congnitive impairment,MCI)患者认知功能的影响。方法选取113例2009年9月—2011年2月就诊于复旦大学附属华东医院中医认知障碍专科门诊(58例)、同济大学附属东方医院中医门诊(34例)及上海市枫林... 目的观察银杏叶片对轻度认知障碍(mild congnitive impairment,MCI)患者认知功能的影响。方法选取113例2009年9月—2011年2月就诊于复旦大学附属华东医院中医认知障碍专科门诊(58例)、同济大学附属东方医院中医门诊(34例)及上海市枫林街道社区卫生服务中心(21例)MCI患者,采用随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(55例),两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加服银杏叶片,每次1片,每天3次,连续服用1年。检测两组治疗前、治疗半年及1年的简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)积分、画钟试验(clock drawing task,CDT)积分、MMSE疗效、CDT疗效及痴呆转化率。结果两组治疗前MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗半年及1年各指标均升高,且高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗半年及1年MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗半年及1年MMSE、CDT总有效率(MMSE分别为67.24%、65.52%,CDT分别为62.07%、60.34%)均高于对照组同期(MMSE分别为36.36%、30.91%,CDT分别为34.55%、30.91%),差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组两个时间点MMSE、CDT总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗半年及1年痴呆转化率(分别为1.72%、5.17%)均低于对照组同期(分别为9.09%、14.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片1年期干预MCI患者,能够较好地改善认知功能,并初步观察到能降低痴呆的转化率。 展开更多

关键词 银杏叶片 轻度认知障碍 临床对照研究

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超声在评价2型糖尿病血瘀证早期动脉功能减退中的价值 被引量：6

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作者 任亚娟 肖沪生 +4 位作者 银浩强 徐芳 彭欣 陆盈 潘明 《中国中西医结合影像学杂志》 2012年第1期41-44,50,I0003,共6页

目的:通过应用超声多种检测技术,全面评估2型糖尿病(T2DM)血瘀证患者的动脉功能状态,初步探讨T2DM血瘀证患者早期动脉功能改变的特点及超声在糖尿病血瘀证早期动脉病变检测中的应用价值。方法:选择颈动脉内-中膜无增厚、无斑块的T2DM血... 目的:通过应用超声多种检测技术,全面评估2型糖尿病(T2DM)血瘀证患者的动脉功能状态,初步探讨T2DM血瘀证患者早期动脉功能改变的特点及超声在糖尿病血瘀证早期动脉病变检测中的应用价值。方法:选择颈动脉内-中膜无增厚、无斑块的T2DM血瘀证患者30例,非血瘀证患者30例。应用血管回声跟踪技术(ET)、动脉硬化检测技术(PWV/ABI)及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能检测(FMD)等技术,检测入选病例的各项指标,分析糖尿病血瘀证与非血瘀证患者动脉功能改变的特点及超声在评价T2DM血瘀证早期动脉功能减退中的价值。结果:①血瘀证组与非血瘀证组的年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05),血瘀证组的病程长于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.01)。②血瘀证组的肱动脉内径变化绝对值、内径扩张百分率均较非血瘀证组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。③血瘀证组的应变弹性指数(EP)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)值大于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),顺应性(AC)值小于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的增大指数(AI)值差异无统计学意义(P>0.05)。④血瘀证组的肱踝脉搏波传导速度(baPWV)值大于非血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的踝臂血压指数(ABI)值无明显差异(P>0.05)。结论:①T2DM血瘀证组的病程明显长于非血瘀证组,提示糖尿病病程越长越容易发生血瘀证。②T2DM血瘀证患者血管内皮功能及弹性功能均有损害,血管功能低于非血瘀证患者,提示血瘀证患者更易发生血管病变。③超声可用于评价T2DM不同中医证型患者的动脉功能状态,可以为T2DM的中医分型治疗提供客观依据。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 糖尿病 2型 血瘀

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充血性心力衰竭发病机制的中医认识及其实践 被引量：10

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作者 浦斌红 曹雪滨 胡元会 《中医药通报》 2010年第6期34-36,共3页

充血性心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩及／或舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。中医药对其有较为满意的疗效，仅就充血性心力衰竭发病机理的中医认识及实践浅述于下。

关键词 充血性心力衰竭 中医病机

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针刺干预中风先兆疗效观察 被引量：15

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作者 卢永屹 《上海针灸杂志》 2008年第10期10-11,共2页

目的通过观察针刺干预中风先兆,预防中风发生的临床疗效,强调治未病的重要性。方法将106例患者用抽签法随机分为治疗组和对照组各53例,对照组采用常规药物综合治疗,治疗组在此基础上加用针刺干预。两组疗程均为6星期。结果治疗组总有效... 目的通过观察针刺干预中风先兆,预防中风发生的临床疗效,强调治未病的重要性。方法将106例患者用抽签法随机分为治疗组和对照组各53例,对照组采用常规药物综合治疗,治疗组在此基础上加用针刺干预。两组疗程均为6星期。结果治疗组总有效率为98.1%,治愈率为49.1%;对照组总有效率为81.1%,治愈率为18.9%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺干预具有显著缓解中风先兆的作用,并可降低中风发病率。 展开更多

关键词 中风先兆症 中风 针刺 治未病

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益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察 被引量：2

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作者 郭喆千 张意 谢雯 《糖尿病新世界》 2017年第21期184-185,共2页

目的分析在糖尿病合并周围神经病变患者治疗中应用益气活血通络方法治疗的有效性。方法该次所选的88例糖尿病合并周围神经病变患者均于2016年7月—2017年7月在该院接受治疗,依据随机抽样方式分组,参照组44例患者采取常规方式治疗,研究... 目的分析在糖尿病合并周围神经病变患者治疗中应用益气活血通络方法治疗的有效性。方法该次所选的88例糖尿病合并周围神经病变患者均于2016年7月—2017年7月在该院接受治疗,依据随机抽样方式分组,参照组44例患者采取常规方式治疗,研究组44例患者则在常规疗法基础上加用益气活血通络方法治疗,观察治疗的有效性。结果治疗后研究组运动神经传导速度以及感觉神经传导速度均明显高于参照组,对照差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗的有效率与参照组相比,明显要高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病合并周围神经病变患者治疗中应用益气活血通络方法治疗能够改善患者临床症状,值得应用。 展开更多

关键词 益气活血通络法 糖尿病 周围神经病变

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“以痛为输”针刺治疗对膝骨关节炎患者压痛阈值及功能的影响 被引量：4

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作者 邓佳南 徐华 +5 位作者 浦斌红 杨芸峰 张妤 丁宏娟 左文英 薛薇 《上海医药》 CAS 2019年第12期23-25,46,共4页

目的:观察"以痛为输"针刺治疗对早中期膝骨关节炎患者压痛阈值及功能的影响。方法:选择2015年4月-2017年7月收治的早中期膝骨关节炎患者47例(61个膝关节),采用"以痛为输"针刺治疗,每周3次,共4周。观察治疗前、治疗... 目的:观察"以痛为输"针刺治疗对早中期膝骨关节炎患者压痛阈值及功能的影响。方法:选择2015年4月-2017年7月收治的早中期膝骨关节炎患者47例(61个膝关节),采用"以痛为输"针刺治疗,每周3次,共4周。观察治疗前、治疗后1、2和4周时的膝关节压痛阈值、骨关节炎指数(WOMAC量表)分值和压痛阈值与WOMAC的相关性。结果:治疗前、治疗后1、2和4周时的压痛阈值分别为(4.26±0.81)kg、(4.31±0.72)、kg(4.54±0.84)和(5.20±1.04)kg,呈逐渐升高趋势。治疗前WOMAC总分为(73.89±3.91)分,治疗4周时总分下降为(42.85±2.70)分,差异有统计学意义(t=-5.518,P<0.01)。压痛阈值与WOMAC分值呈负相关,但相关性较弱(r=-0.280,P=0.029)。结论:"以痛为输"针刺治疗早中期膝骨关节炎能有效改善压痛阈值和WOMAC量表分值,但两者呈负相关,提示压痛阈值的改善并不能作为疗效评价的依据。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 针灸 压痛阈值

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