目的探讨黑素皮质素4受体(melanocortin four receptor, MC4R)rs489693多态性对奥氮平治疗后精神分裂症患者临床疗效、BMI、糖脂代谢的影响。方法选取135例慢性精神分裂症患者,根据DNA测序法检测MC4R基因489693位点的多态性分为AA组19例...目的探讨黑素皮质素4受体(melanocortin four receptor, MC4R)rs489693多态性对奥氮平治疗后精神分裂症患者临床疗效、BMI、糖脂代谢的影响。方法选取135例慢性精神分裂症患者,根据DNA测序法检测MC4R基因489693位点的多态性分为AA组19例,AC组46例,CC组55例,于基线、治疗4、8、12周末对所有研究对象行PANSS量表测试,于治疗前和治疗12周末测定研究对象BMI、腰围及血糖、血脂水平,比较3组间各变量的差异。结果重复测量方差分析发现AA组、AC组、CC组的PANSS各项有时间主效应(P均<0.01);治疗12周末AA组净增体质量、净增BMI大于AC组(P=0.017,0.031)和CC组(P均<0.01);净增BMI百分比(%)、血糖(P=0.040)及糖化血红蛋白(P=0.026)AA组均大于CC组(P<0.01);研究治疗前后3组未见严重不良反应。结论 MC4R基因rs489693的AA基因型可能是奥氮平治疗慢性精神分裂症患者发生肥胖和高血糖的风险因素。展开更多
目的比较齐拉西酮与阿立哌唑对于首发精神分裂症患者精神病症状和血脂代谢的影响。方法采用MINI访谈首发精神分裂症患者96例,随机分为齐拉西酮组与阿立哌唑组,每组各48例,基线及治疗后测定两组的阳性与阴性症状量表(positive and negati...目的比较齐拉西酮与阿立哌唑对于首发精神分裂症患者精神病症状和血脂代谢的影响。方法采用MINI访谈首发精神分裂症患者96例,随机分为齐拉西酮组与阿立哌唑组,每组各48例,基线及治疗后测定两组的阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)、空腹血总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。比较两组治疗前后精神病症状和血脂变化情况。结果齐拉西酮组42例、阿立哌唑组45例完成随访。治疗8周后两组的PANSS总分、阳性得分、阴性得分、一般精神病理分均比基线显著好转(P <0.05),两组间PANSS总分、阳性分、阴性分、一般病理分在基线和8周末的差异无统计学意义(P> 0.05)。经过8周治疗后,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C均值与基线无显著差异(P> 0.05),两组间TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后差值均无统计学意义(P> 0.05)。两组药物不良反应发生情况无显著性差异。结论阿立哌唑和齐拉西酮均能有效改善患者的精神病阳性症状和阴性症状,两组间疗效无差异;阿立哌唑和齐拉西酮对患者的血脂无影响,二者血脂变化无区别。展开更多
文摘目的探讨黑素皮质素4受体(melanocortin four receptor, MC4R)rs489693多态性对奥氮平治疗后精神分裂症患者临床疗效、BMI、糖脂代谢的影响。方法选取135例慢性精神分裂症患者,根据DNA测序法检测MC4R基因489693位点的多态性分为AA组19例,AC组46例,CC组55例,于基线、治疗4、8、12周末对所有研究对象行PANSS量表测试,于治疗前和治疗12周末测定研究对象BMI、腰围及血糖、血脂水平,比较3组间各变量的差异。结果重复测量方差分析发现AA组、AC组、CC组的PANSS各项有时间主效应(P均<0.01);治疗12周末AA组净增体质量、净增BMI大于AC组(P=0.017,0.031)和CC组(P均<0.01);净增BMI百分比(%)、血糖(P=0.040)及糖化血红蛋白(P=0.026)AA组均大于CC组(P<0.01);研究治疗前后3组未见严重不良反应。结论 MC4R基因rs489693的AA基因型可能是奥氮平治疗慢性精神分裂症患者发生肥胖和高血糖的风险因素。
