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甘露特纳胶囊改善阿尔兹海默病认知障碍并降低神经炎症的机制研究 被引量：1
1
作者 王玲玲 杨娟 +3 位作者 王涛 李锦师 隋海晶 赵晓晖 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第6期629-634,639,共7页
目的探究口服甘露特钠(Sodium Oligomannate Capsules,GV-971)对阿尔兹海默病(Alzheimer′s disease,AD)小鼠认知及神经炎症的影响机制。方法购买雌性ADAPP/PS1小鼠,通过口服GV-971对AD小鼠进行治疗。采用Morris水迷宫实验及Y迷宫实验... 目的探究口服甘露特钠(Sodium Oligomannate Capsules,GV-971)对阿尔兹海默病(Alzheimer′s disease,AD)小鼠认知及神经炎症的影响机制。方法购买雌性ADAPP/PS1小鼠,通过口服GV-971对AD小鼠进行治疗。采用Morris水迷宫实验及Y迷宫实验检测各组小鼠的认知功能,硫黄素S染色检测Aβ(β-淀粉样蛋白)沉积,酶联免疫吸附测定试剂盒(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组小鼠大脑中炎性细胞因子1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-10的水平。实时定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)及Western blot分别检测各组小鼠脑组织中BACE1 mRNA及蛋白的表达水平。结果健康组和对照组的逃避潜伏期随时间的推移均呈缩短趋势,健康组比对照组趋势更为明显,治疗组的逃避潜伏期随时间的推移呈现先缩短后延长后缩短的趋势,3组组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在目标象限停留的时间百分比少于健康组和对照组(P<0.05)。治疗组通过Y迷宫的准确率少于健康组和对照组(P<0.05)。与健康组相比,对照组大脑皮层和海马区Aβ斑块占比和斑块面积升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组小鼠大脑皮层和海马区Aβ斑块占比和Aβ斑块面积均降低(P<0.05)。ELISA结果显示,与健康组相比,对照组小鼠脑组织炎性细胞因子IL-1β和TNF-α水平显著增高,而IL-10水平降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗组IL-1β和TNF-α水平均降低,而IL-10水平上升(P<0.05)。与健康组相比,对照组小鼠脑组织中BACE1的mRNA和蛋白水平均升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组小鼠大脑中BACE1的mRNA和蛋白表达下降(P<0.05)。结论GV-971降低脑组织BACE1的表达,改善AD小鼠认知障碍并且降低其神经炎症。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 甘露特纳 神经炎症
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骨化三醇与益生菌对帕金森小鼠模型行为学影响的对照研究
2
作者 刘慧琴 杨娟 《贵州医药》 CAS 2024年第3期345-350,共6页
目的探究骨化三醇、益生菌对帕金森病(PD)小鼠模型行为学的影响。方法雄性SPF级健康C57BL/6小鼠45只,随机分为A组(正常对照,n=5)、B1组(PD模型对照,n=10)、B2组(PD模型益生菌干预,n=10)、B3组(PD模型骨化三醇干预,n=10),B4组(PD模型益... 目的探究骨化三醇、益生菌对帕金森病(PD)小鼠模型行为学的影响。方法雄性SPF级健康C57BL/6小鼠45只,随机分为A组(正常对照,n=5)、B1组(PD模型对照,n=10)、B2组(PD模型益生菌干预,n=10)、B3组(PD模型骨化三醇干预,n=10),B4组(PD模型益生菌联合骨化三醇干预,n=10)。每组均连续喂养3个月,比较5组小鼠喂养后15 d、1个月、2个月及3个月的行为学变化。结果爬杆实验中从小球上下来的计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1组、B2组、B3组与B4组相比,存在统计学差异(P<0.05);爬杆实验中小鼠爬完杆子上半部的计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1组实验分值低于A组和B2组(P<0.05),B2组实验分值高于B4组(P<0.05);爬杆实验中小鼠爬完杆子的下半部的计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1、B2、B3、B4组实验分值低于A组(P<0.05),B4组实验分值高于B1组(P<0.05)。悬挂实验计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1、B2、B3、B4组实验分值均低于A组(P<0.05),B2、B3、B4组实验分值均高于B1组(P<0.05)。游泳实验计分:干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),时间在实验分值上无统计学差异(P>0.05),B1组实验分值低于A组(P<0.05),B2组实验分值高于B1组(P<0.05)。所有实验结果中B2组与B3组间均不存在统计学差异(P>0.05)。结论骨化三醇、益生菌均可改善PD小鼠的行为学,两者联合应用未显示疗效,且两者间的有效性差异将有待进一步研究。 展开更多
关键词 帕金森病 骨化三醇 益生菌 行为学
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THRIVE评分预测头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血
3
作者 李敏 李锦师 +3 位作者 魏丽 陈娟 白青科 赵晓晖 《脑与神经疾病杂志》 2024年第1期35-38,共4页
目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分... 目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分明显高于非脑出血组(P=0.000),两组间心房颤动(P=0.000)和溶栓前NIHSS评分(P=0.000)差异有统计学意义。结论 THRIVE评分与头颅MRI指导的静脉溶栓患者脑出血相关,而心房颤动和溶栓前NIHSS评分独立相关。 展开更多
关键词 血管事件健康风险评分 头颅MRI指导的静脉溶栓 脑出血 心房颤动 溶栓前NIHSS评分
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乌灵胶囊联合星状神经节阻滞治疗焦虑性失眠疗效观察 被引量：5
4
作者 卫琰 刘庆 +3 位作者 朱震宏 陈弘 夏建华 张俊 《海南医学》 CAS 2022年第6期732-735,共4页
目的 观察乌灵胶囊联合星状神经节阻滞治疗焦虑性失眠的疗效。方法 选取2019年1月1日至2019年12月31日在上海市浦东新区人民医院神经内科门诊和疼痛科门诊就诊的焦虑性失眠患者60例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。... 目的 观察乌灵胶囊联合星状神经节阻滞治疗焦虑性失眠的疗效。方法 选取2019年1月1日至2019年12月31日在上海市浦东新区人民医院神经内科门诊和疼痛科门诊就诊的焦虑性失眠患者60例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用单纯口服乌灵胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上再采用超声引导下星状神经节阻滞疗法治疗,疗程8周。治疗结束后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组患者的焦虑症状和睡眠质量,同时比较两组患者的治疗效果和治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗1周、2周、4周和8周后的HAMA评分分别为(20.34±3.83)分、(16.65±2.58)分、(14.72±2.01)分、(12.66±1.58)分,明显低于对照组的(22.57±4.02)分、(19.46±2.87)分、(17.39±2.13)分、(15.39±2.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周、4周和8周后的PSQI评分分别为(12.21±1.79)分、(9.77±1.35)分、(6.79±1.12)分、(5.08+1.19)分,明显低于对照组的(14.79±1.83)分、(12.70+1.69)分、(10.79±1.32)分、(9.49+1.74)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗结束,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 口服乌灵胶囊联合星状神经节阻滞应用于焦虑性失眠可以明显缓解患者的焦虑失眠等症状,且在治疗过程中无明显副作用,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 焦虑性失眠 乌灵胶囊 超声 星状神经节阻滞 疗效
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“抗帕颗粒”对帕金森病模型鼠的神经保护作用 被引量：1
5
作者 赵晓晖 朱玉萍 +2 位作者 杨娟 刘慧琴 沈建 《脑与神经疾病杂志》 2016年第5期265-269,共5页
目的探讨"抗帕颗粒"对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)帕金森病(PD)模型小鼠黑质纹状体区TH阳性神经元及多巴胺(DA)的影响。方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠,鼠龄8~12w,随机分为3组:正常对照组30只、PD模型对照组30只、P... 目的探讨"抗帕颗粒"对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)帕金森病(PD)模型小鼠黑质纹状体区TH阳性神经元及多巴胺(DA)的影响。方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠,鼠龄8~12w,随机分为3组:正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只;MPTP腹腔注射(40mg·kg^(-1)·d^(-1)×7)制备小鼠PD模型;正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1m L·d^(-1)灌胃,PD模型干预组给予"抗帕颗粒"40mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,连续喂养4个月。比较分析各组4月时黑质纹状体区TH阳性神经元及DA情况。结果 1正常对照组30只(30/30只)最终均存活,PD模型对照组4个月时存活27只(27/30只),PD模型干预组4个月时存活28只(28/30只);2PD模型对照组、PD模型干预组小鼠每次注射MPTP后,先有短暂兴奋(持续7.61±2.17min),表现为四处窜跳;随即出现全身中重度震颤,皮毛及尾巴时有竖立,活动减少,持续24.23±3.89min后震颤消失;随后出现活动减少;3经Imagepro^Plus 5.1系统分析,正常对照组TH阳性细胞面积为64145μm^2,高倍镜下可见大量胞质为褐色颗粒的TH阳性细胞;PD模型对照组TH阳性细胞染色面积为40012μm^2,高倍镜下见TH细胞数量明显减少;PD模型干预组TH阳性细胞染色面积为60952μm^2,高倍镜下见TH阳性细胞数量较PD模型对照组增加;4正常对照组DA含量为2.18±0.31μg·m L^(-1),与PD模型对照组1.57±0.22μg·m L^(-1)比较,P<0.01;正常对照组与PD模型干预组2.04±0.18μg·m L^(-1)比较。P<0.05;PD模型对照组与PD模型干预组比较,P<0.01。结论 "抗帕颗粒"可使PD小鼠黑质纹状体中多巴胺能神经元一定程度地减少丢失,并改善DA含量的下降,对多巴胺能神经元的数量、形态及功能具有一定的保护作用,有望改善PD治疗现状并在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 帕金森病 MPTP 小鼠模型 “抗帕颗粒” TH阳性神经元 多巴胺
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以发作性脑炎为主要表现的成人散发性神经元核内包涵体病一例
6
作者 李锦师 李兴 +3 位作者 颜静 杨娟 王永兵 赵晓晖 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期326-330,共5页
患者男性,68岁。因头痛、呕吐伴发热4天,于2021年7月22日急诊入院。患者于4天前(7月18日)无明显诱因出现全头部剧烈疼痛,伴恶心和喷射状呕吐,但无头晕、视物旋转、肢体活动障碍等症状;之后出现发热,体温最高达39.2℃,热型为回归热,自行... 患者男性,68岁。因头痛、呕吐伴发热4天,于2021年7月22日急诊入院。患者于4天前(7月18日)无明显诱因出现全头部剧烈疼痛,伴恶心和喷射状呕吐,但无头晕、视物旋转、肢体活动障碍等症状;之后出现发热,体温最高达39.2℃,热型为回归热,自行服用对乙酰氨基酚0.50 g/次(3次/d),连续3天后体温降至正常,未再呕吐但头痛不适感仍存在,7月22日至我院急诊。 展开更多
关键词 脑炎 神经元 核内包涵体 磁共振成像 病例报告
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颅内动脉粥样硬化相关急性基底动脉闭塞血管内治疗疗效分析
7
作者 杨文进 马鹏 +6 位作者 李高义 郭义君 童武松 任海兵 白青科 丁圣豪 万杰清 《临床神经外科杂志》 2023年第1期94-98,103,共6页
目的 评估血管内治疗颅内动脉粥样硬化相关急性基底动脉闭塞(ICAD-related ABAO)的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年10月—2020年11月于上海市浦东新区人民医院和上海交通大学附属仁济医院接受血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者... 目的 评估血管内治疗颅内动脉粥样硬化相关急性基底动脉闭塞(ICAD-related ABAO)的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年10月—2020年11月于上海市浦东新区人民医院和上海交通大学附属仁济医院接受血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者的临床资料,根据基底动脉闭塞病因,将患者分为ICAD-related ABAO组和基底动脉栓塞(Embolic ABAO)组,比较两组患者基线特征、手术细节和临床预后指标。结果 共纳入患者72例,其中ICAD-related ABAO组31例,Embolic ABAO组41例。两组在人口学特征和卒中风险因素方面存在明显差异。ICAD-related ABAO血管闭塞位置多见于基底动脉中段和近端,而Embolic ABAO多位于基底动脉远端。ICAD-related ABAO组患者从发病到动脉穿刺以及手术中位时间更长(409.0 min vs 272.0 min,P=0.015;60.0 min vs 43.0 min,P=0.010)。在血管成功再通(mTICI≧2b)率方面,两组相当(100.0%vs 100.0%)。ICAD-related ABAO组90 d mRS 0~2、mRS 0~3预后比例与Embolic ABAO组相当,(51.6%vs 63.4%,调整后OR值1.273,95%CI为0.259~6.252,P=0.766;54.8%vs 68.3%,调整后OR值0.898,95%CI为0.173~4.650,P=0.898)。两组在90 d死亡率相似(32.3%vs 14.6%,调整后OR值3.802,95%CI为0.519~27.857,P=0.189)。症状性出血方面无明显差异(3.2%vs 4.9%,P=0.683)。结论 血管内治疗ICAD-related ABAO与Embolic ABAO具有相似的有效性和安全性。机械取栓联合补救性治疗是治疗ICAD-related ABAO的有效策略。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化性疾病 基底动脉闭塞 急性缺血性卒中 血管内治疗 预后
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脑卒中出院患者服药依从性现状及影响因素分析
8
作者 江萍 曹英华 +4 位作者 付迪 陆艳 徐丽英 陈洁 黄丽文 《中国社区医师》 2023年第33期149-151,共3页
目的:调查脑卒中出院患者服药依从性现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年7-8月于上海市浦东新区人民医院就诊且已出院的脑卒中患者157例作为研究对象,均给予一般资料调查表、Barthel指数评定量表(BI)、Essen卒中风险评估量表(ESRS)... 目的:调查脑卒中出院患者服药依从性现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年7-8月于上海市浦东新区人民医院就诊且已出院的脑卒中患者157例作为研究对象,均给予一般资料调查表、Barthel指数评定量表(BI)、Essen卒中风险评估量表(ESRS)、Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)进行调查,分析脑卒中出院患者服药依从性的影响因素。结果:157例脑卒中出院患者MMAS-8评分(5.51±2.03)分,BI评分(66.97±21.62)分,ESRS评分(2.56±1.26)分。Pearson相关性分析显示,脑卒中出院患者服药依从性与生活自理能力呈正相关,与复发风险呈负相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、家庭月收入、职业、ESRS评分均为脑卒中出院患者服药依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑卒中出院患者服药依从性较差,与年龄、家庭月收入、职业、ESRS评分有关,建议临床通过增加随访频率、给予延续性护理等方法提高患者服药依从性。 展开更多
关键词 脑卒中 服药依从性 影响因素
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高脂血症是头颅MRI指导的静脉溶栓脑出血的高危因素
9
作者 李敏 李锦师 +3 位作者 陈娟 陆练军 沈健 白青科 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第7期438-441,共4页
目的评估头颅MRI指导的静脉溶栓中,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、MRI、高脂血症、醒后卒中、短暂性脑缺血发作起病的脑梗死与溶栓后脑出血(ICH)有无关系。方法 根据静脉溶栓后头颅CT有无ICH分为ICH组和非ICH组,分析两组患者之间性别等... 目的评估头颅MRI指导的静脉溶栓中,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、MRI、高脂血症、醒后卒中、短暂性脑缺血发作起病的脑梗死与溶栓后脑出血(ICH)有无关系。方法 根据静脉溶栓后头颅CT有无ICH分为ICH组和非ICH组,分析两组患者之间性别等因素差异有统计学意义。结果 两组之间高脂血症有明显差异(P=0.025)。结论 高脂血症与头颅MRI指导的静脉溶栓患者ICH相关,而性别等因素与溶栓后ICH无关。 展开更多
关键词 头颅MRI指导的静脉溶栓 脑出血 高脂血症 醒后卒中 短暂性脑缺血发作起病的脑梗死
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头颅MRI指导的rt-PA静脉溶栓后脑出血的危险因素
10
作者 李敏 魏丽 +5 位作者 王玲玲 李锦师 陆练军 沈健 白青科 赵晓晖 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第8期517-521,共5页
目的 确定头颅MRI指导的rt-PA静脉溶栓后脑出血的危险因素。方法 收集rt-PA静脉溶栓患者临床数据,分析出血组和未出血组诸因素有无统计学差异。结果 与未出血组相比,头颅MRI指导的静脉溶栓后出血组溶栓前NIHSS、溶栓合并取栓、发病至溶... 目的 确定头颅MRI指导的rt-PA静脉溶栓后脑出血的危险因素。方法 收集rt-PA静脉溶栓患者临床数据,分析出血组和未出血组诸因素有无统计学差异。结果 与未出血组相比,头颅MRI指导的静脉溶栓后出血组溶栓前NIHSS、溶栓合并取栓、发病至溶栓时间>4.5h,P<0.05。而多因素回归分析发现重度脑梗死(NIHSS≥21分)、溶栓合并取栓是头颅MRI指导的静脉溶栓患者脑出血的独立危险因素。结论 头颅MRI指导的rt-PA静脉溶栓后脑出血的独立危险因素为重度脑卒中(NIHSS≥21分)和溶栓合并取栓,而与其他因素无关。 展开更多
关键词 头颅MRI 静脉溶栓 急性脑梗死 脑出血 危险因素
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不同时间窗超急性期脑梗死静脉溶栓后出血转化及凝血标志物的变化的研究 被引量：22
11
作者 陈娟 白青科 +6 位作者 赵振国 赵晓晖 隋海晶 杨娟 沈健 陆练军 周媛 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期369-370,共2页
急性脑梗死的治疗中,溶栓是唯一被证明有效的治疗方法[1,2]。发病后4.5h用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombi-nant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗能使患者获益[3]。溶栓后颅内出血的风险是不可忽视的最危险的并发... 急性脑梗死的治疗中,溶栓是唯一被证明有效的治疗方法[1,2]。发病后4.5h用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombi-nant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗能使患者获益[3]。溶栓后颅内出血的风险是不可忽视的最危险的并发症[4,5],扩大时间窗的溶栓治疗是否会增加颅内出血、及影响血液凝血指标的改变,目前的研究还很少,也没有公认的监测指标。近年以来,在我院前期采用MRI指导的rt-PA静脉溶栓治疗超急性期脑梗死研究的基础上[6～10],本研究拟动态观察溶栓前后凝血标志物的变化,了解不同时间段脑梗死溶栓后机体内出凝血相关因素的变化及与出血转化的关系。 展开更多
关键词 超急性期脑梗死 静脉溶栓治疗 凝血标志物 出血转化 溶栓后 时间窗 重组组织型纤溶酶原激活剂 PLASMINOGEN
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普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响 被引量：23
12
作者 赵晓晖 周媛 +6 位作者 陈翠荣 白青科 沈健 陆练军 陈娟 杨娟 朱玉萍 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期380-384,共5页
目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对脑梗死颈动脉粥样硬化的干预作用。方法急性脑梗死患者120例,入院查颈动脉彩超提示存在动脉粥样硬化斑块,其中男68例,女52例,年龄74±15岁,随机分为两组:阿托伐他汀组男35例,女25例,年龄73... 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对脑梗死颈动脉粥样硬化的干预作用。方法急性脑梗死患者120例,入院查颈动脉彩超提示存在动脉粥样硬化斑块,其中男68例,女52例,年龄74±15岁,随机分为两组:阿托伐他汀组男35例,女25例,年龄73±16岁,予阿托伐他汀(20 mg/d)治疗;联合治疗组男33例,女27例,年龄76±18岁,予阿托伐他汀(20 mg/d)和普罗布考(500 mg/d)联合治疗。两组患者分别于治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月检测血清脂蛋白相关性磷脂酶A2活性、颈动脉粥样硬化斑块情况,并进行分组分析。结果阿托伐他汀组和联合治疗组治疗前脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为18.43±8.01 mmol/(min.L)和18.65±8.12 mmol/(min.L),无显著性差异;治疗6个月脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为14.98±4.21 mmol/(min.L)和12.68±2.04 mmol/(min.L),明显下降,联合治疗组下降更显著;治疗12个月两组脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为11.57±1.62 mmol/(min.L)和11.98±1.43 mmol/(min.L),进一步明显下降;治疗24个月脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为12.06±1.68 mmol/(min.L)和11.34±1.61 mmol/(min.L),继续保持12个月时水平,但联合治疗组较阿托伐他汀组下降更明显(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月稳定性斑块积分分别为2.73±0.31、2.68±0.46、3.92±0.28及3.84±0.35,6个月时积分有所减少,但无统计学意义,12个月、24个月时积分较前两时间点明显增高(P<0.05);不稳定性斑块积分分别为6.82±0.37、4.38±0.42、3.02±0.43、3.28±0.29,6个月时积分较治疗前明显减少(P<0.05),且12个月、24个月时积分进一步较少(P<0.01)。联合治疗组治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月稳定性斑块积分分别为2.68±0.34、2.73±0.50、3.01±0.44及2.89±0.42,各时间点间无显著性差异;不稳定性斑块积分分别为7.08±0.39、4.92±0.33、3.11±0.46及2.28±0.41,各时间点间均有显著性差异。两组治疗前积分无显著性差异;对于稳定性斑块,阿托伐他汀组在治疗后12个月、24个月较联合治疗组斑块积分有所提高(P<0.05);对于不稳定性斑块,两组治疗后斑块积分均明显降低,但联合治疗组于12个月、24个月时较阿托伐他汀组降低更明显(P<0.01)。结论稳定斑块是治疗脑梗死动脉粥样硬化的重要策略,普罗布考联合阿托伐他汀可分别从降低低密度脂蛋白、抑制氧化型低密度脂蛋白的形成,降低血液循环中脂蛋白相关性磷脂酶A2活性,尤其是抑制巨噬细胞分泌脂蛋白相关性磷脂酶A2等途径多方位、多靶点地起到抗动脉粥样硬化作用。 展开更多
关键词 脑梗死 普罗布考 阿托伐他汀 颈动脉粥样斑块 脂蛋白相关性磷脂酶A2
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2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析 被引量：26
13
作者 陈蕊华 蒋晓真 +7 位作者 赵晓晖 秦玉兰 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2758-2761,共4页
目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,... 目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,检测体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血压及颈动脉彩超。结果 MCI组患者高血压病史、糖尿病病程及C肽水平、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)、最小颈动脉阻力指数(RI)与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者高脂血症病史及其病程、糖尿病家族史、高血压病程、性别构成、年龄、BMI、WHR、血压、血糖(FPG、HbA1c)及血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的C肽水平与MoCA量表评分呈正相关(P<0.01),高血压病史、糖尿病病程、最大IMT、最小RI与MoC量表评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,高血压病史、C肽水平及最小RI是MoCA量表评分的独立危险因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病病程、高血压病史、C肽、颈动脉IMT及颈动脉RI可能是患者发生MCI的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 危险因素
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快速MRI指导的4.5h及4.5～12h时间窗缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的对照研究 被引量：13
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作者 白青科 赵振国 +6 位作者 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 陆练军 沈健 陈娟 杨娟 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期926-927,共2页
循证医学已证明rt-PA静脉溶栓治疗是国际上公认能改善急性缺血性脑卒中结局最有效的治疗方法,ECASEⅢ的研究将时间窗进一步扩大到4.5h。由于患者的个体差异,即使是严格按照规定的时间窗和标准进行溶栓治疗,疗效却有显著的差异,因此如不... 循证医学已证明rt-PA静脉溶栓治疗是国际上公认能改善急性缺血性脑卒中结局最有效的治疗方法,ECASEⅢ的研究将时间窗进一步扩大到4.5h。由于患者的个体差异,即使是严格按照规定的时间窗和标准进行溶栓治疗,疗效却有显著的差异,因此如不进行影像学进一步评价筛查,排除不适应溶栓治疗患者, 展开更多
关键词 静脉溶栓治疗 缺血性脑卒中 时间窗 MRI 脑卒中结局 急性缺血性 RT-PA 治疗方法
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多模式MRI指导的急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关因素分析 被引量：16
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作者 沈健 白青科 +5 位作者 赵振国 赵晓晖 朱玉萍 杨娟 陆练军 陈娟 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期619-621,共3页
目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5h内)进行rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者性... 目的探讨多模式MRI指导的颈内动脉系统急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的相关危险因素。方法对103例急性期颈内动脉系统脑梗死患者在标准时间窗(4.5h内)进行rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、血脂、NIHSS评分及ASPECT评分与溶栓后出血的相关性。结果溶栓后发生出血转化的患者共17例,其中症状性脑出血患者有5例,占所有溶栓患者的4.85%、所有出血患者的29.41%。溶栓后脑出血与房颤、NIHSS评分及ASPECT评分均有相关性(P<0.05)。结论有房颤、NIHSS评分高及ASPECT评分低者行rt-PA静脉溶栓容易发生出血转化。 展开更多
关键词 脑梗死 颈内动脉系统 静脉溶栓 脑出血 危险因素
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MRI界定的超急性缺血性脑卒中溶栓与发病时间窗的研究 被引量：18
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作者 陆练军 白青科 +7 位作者 赵振国 陈娟 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 沈健 周媛 杨娟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期398-402,共5页
目的：探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法：分析发病12h内526例缺血性脑卒中，197例（37．5％）因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查，筛选... 目的：探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系。方法：分析发病12h内526例缺血性脑卒中，197例（37．5％）因cT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死。初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查，筛选符合超急性期脑梗死者，即DWI呈高信号，而T2WI、FLAIR无高信号改变及T1WI无低信号改变者186例（186／329，56．53％）行rt—PA静脉溶栓治疗。结果：MRI界定的发病12h内的超急性期脑梗死占35．4％（186／526），其中≤4．5h组为66．7％，4．5～12h组19．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：随着发病时间的延长，MRI界定的超急性脑梗死逐渐减少，但4．5～12h时间窗仍可筛选出适合溶栓的病例。 展开更多
关键词 脑梗死 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 血栓溶解疗法
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不同时间窗脑梗死溶栓后颅内出血及对预后的影响 被引量：15
17
作者 陈娟 白青科 +6 位作者 赵振国 赵晓晖 隋海晶 杨娟 沈健 陆练军 周媛 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第5期74-77,84,共5页
目的 探讨不同发病时间窗超急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后颅内出血情况及对预后的影响.方法 对135例急性期脑梗死患者经过多模式MRI筛选后rt-PA静脉溶栓治疗,分为＜4.5h、4.5～6h和6～12h3组,观察3... 目的 探讨不同发病时间窗超急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后颅内出血情况及对预后的影响.方法 对135例急性期脑梗死患者经过多模式MRI筛选后rt-PA静脉溶栓治疗,分为＜4.5h、4.5～6h和6～12h3组,观察3组患者在溶栓后颅内出血情况,以及对预后的影响.结果 3组时间窗患者在溶栓后颅内出血转化的情况差异无统计学意义（P＞0.05）,溶栓后颅内出血情况与基线NIHSS评分有相关性,6～12h组病例在溶栓后血浆Fbg水平降低（P＜0.05）.结论 基线NIHSS评分高者行rt-PA溶栓治疗易发生出血转化,对于发病时间较长、并且基线Fbg水平偏低的患者,为减少溶栓后出血的风险,应慎重溶栓. 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 磁共振 颅内出血转化 扩大时间窗
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帕罗西汀对卒中后早期抑郁的疗效及血清白细胞介素类的影响 被引量：6
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作者 杨娟 赵晓晖 +5 位作者 朱玉萍 白青科 陈娟 夏卫英 陈练军 林同顺 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第5期235-238,共4页
目的观察帕罗西汀对卒中后早期抑郁患者血清IL-1 β、IL-6水平的影响及对抑郁症状的改善情况。方法连续纳入发病<72h的卒中患者223例,选择发病后<72 h、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥8的卒中后早期抑郁(PSD)患者42例。将其随机分... 目的观察帕罗西汀对卒中后早期抑郁患者血清IL-1 β、IL-6水平的影响及对抑郁症状的改善情况。方法连续纳入发病<72h的卒中患者223例,选择发病后<72 h、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥8的卒中后早期抑郁(PSD)患者42例。将其随机分为帕罗西汀治疗组(简称治疗组)20例,对照组22例。治疗组在卒中后72h时间点开始给予帕罗西汀20mg/d,疗程≥3个月,其他治疗两组相同。比较两组发病后72 h,1、3个月时血清IL-1β、IL-6的浓度,以及各时间点的HAMD评分。结果①两组发病72 h时,HAMD评分差异无统计学意义;治疗1、3个月时,治疗组HAMD评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后1个月与3个月HAMD评分比较,差异均无统计学意义。②发病72 h,两组IL-1β、IL-6差异均无统计学意义;治疗1、3个月,治疗组IL-1β及IL-6均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组IL-1β、IL-6均在治疗后1个月时达高峰,3个月时下降,但对照组仍高于72h时水平(P<0.01),治疗组则降至72 h时水平。结论血清IL-1 β、IL-6浓度升高可能参与卒中后早期抑郁患者的发病;帕罗西汀可能通过干预血清IL-1β、IL-6,改善患者的抑郁症状。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 帕罗西汀 白细胞介素1Β 白细胞介素6 治疗效果
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帕罗西汀对慢传输性便秘伴焦虑抑郁障碍患者肛门直肠动力和感觉的影响 被引量：7
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作者 王永兵 赵晓晖 +3 位作者 张文忠 杨娟 张根福 朱振亚 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期77-81,共5页
目的探讨抗焦虑抑郁药物对慢传输性便秘(STC)伴焦虑抑郁障碍患者肛门直肠动力和感觉的影响及其可能机制,为STC的规范化综合治疗提供临床帮助。方法选择STC病例128例,予HAMD评分,87例评分≥8分界定为STC伴焦虑抑郁障碍。随机分为对照组(4... 目的探讨抗焦虑抑郁药物对慢传输性便秘(STC)伴焦虑抑郁障碍患者肛门直肠动力和感觉的影响及其可能机制,为STC的规范化综合治疗提供临床帮助。方法选择STC病例128例,予HAMD评分,87例评分≥8分界定为STC伴焦虑抑郁障碍。随机分为对照组(42例)、抗焦虑抑郁药物研究组(45例),对照组予乳果糖口服液10 ml,每天3次,8周,研究组相同剂量乳果糖口服液的同时予帕罗西汀20 mg/d,8周。两组分别于治疗前、治疗后8周实施肛门直肠动力和感觉的检测。结果两组均未发生严重不良反应,研究组有2例于6~7周间失访;两组治疗前肛门直肠动力和感觉功能各指标间差异无统计学意义;治疗组治疗前后相比,肛门括约肌压力有所提高(P<0.05),直肠最低敏感量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性均有显著下降(P<0.01),但直肠静息压、缩窄压、模拟大便括约肌净减压差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后8周相比,治疗组肛门括约肌压力、直肠最大耐受量较对照组改变有显著性差异(P<0.05),直肠最低敏感量、直肠最大顺应性较对照组下降更显著(P<0.01),直肠静息压、缩窄压、模拟大便括约肌净减压差异无统计学意义(P>0.05)。结论有必要将焦虑抑郁的评价列入到STC患者常规诊疗过程中;对于伴有情绪障碍者应及时予抗焦虑抑郁药物的干预,从而打断情绪障碍与肛门直肠动力和感觉障碍之间的恶性循环。 展开更多
关键词 慢传输性便秘 焦虑抑郁状态 帕罗西汀 肛门直肠动力感觉 干预
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MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用 被引量：12
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作者 谢秀海 白青科 +4 位作者 赵振国 隋海晶 陈娟 陈翠荣 杨娟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期309-312,共4页
目的：探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法：对313例发病＜12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像（DWI）,时飞法三维血管成像（3D TOF-MRA... 目的：探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法：对313例发病＜12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像（DWI）,时飞法三维血管成像（3D TOF-MRA）及T2加权成像（T2WI）],约5min完成;筛选超急性期脑梗死（DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号）158例（52.1％）,并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及预后评估.结果：发病＜4.5 h组、4.5～≤9h组及＞9～12h组的患者中分别75.4％（43/57例）、54.1％ （73/135）及34.7％ （31/121例）患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例（8.8％）,症状性颅内出血4例（2.9％）,1例（0.74％）死亡;90 d评估预后良好125例（91.9％）.结论：急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病＜4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病＞4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者. 展开更多
关键词 急性脑梗死 磁共振成像 静脉溶栓
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