疏肝健脾方联合中医定向透药对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值、血清Ⅳ型胶原水平及凝血功能的影响 被引量：2

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作者 奚骏 胡晓凤 +5 位作者 朱敏芳 金欲斌 杜秀萍 张银华 成扬 陈建杰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第1期22-25,共4页

目的:探讨疏肝健脾方联合中医定向透药对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值(LSM)、血清Ⅳ型胶原(COLⅣ)水平及凝血功能的影响。方法:以上海市浦东传染病医院2021年1月至12月收治的84例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,利用计算机软件生成随机... 目的:探讨疏肝健脾方联合中医定向透药对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值(LSM)、血清Ⅳ型胶原(COLⅣ)水平及凝血功能的影响。方法:以上海市浦东传染病医院2021年1月至12月收治的84例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,利用计算机软件生成随机数,将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。所有患者接受常规西药治疗,在此基础上对照组患者加用疏肝健脾方,研究组患者在对照组基础上开展中医定向透药治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后中医证候积分、LSM、肝纤维化指标[COLⅣ、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],并判定两组患者治疗6个月后临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、LSM及血清COLⅣ、PC-Ⅲ水平与本组治疗前相比均明显降低(P<0.05),且研究组均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PT、APTT与本组治疗前相比均明显缩短(P<0.05),TT组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗后PT、APTT明显较对照组短(P均<0.05)。结论:疏肝健脾方联合中医定向透药治疗乙型肝炎肝硬化患者效果较为理想,可明显降低患者中医证候积分及肝脏硬度,有效控制肝纤维化,显著改善凝血功能。 展开更多

关键词 疏肝健脾方 中医定向透药 乙型肝炎肝硬化 肝脏硬度值 肝纤维化 凝血功能

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中医对非酒精性脂肪性肝病病因病机的认识及内外联合治疗的进展探讨 被引量：1

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作者 奚骏 张银华 +3 位作者 朱琪 滕惠琴 董亚男 陈建杰 《中国实用医药》 2023年第8期165-167,共3页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)属于机体的代谢应激性肝损伤,与多种内科疾病密切相关,治疗中需要综合调节,以帮助患者实现减重,改善胰岛素抵抗,改善生活质量,延长生存时间为目的。中医名家对NAFLD的病因病机认识不尽相同,以脾虚湿盛痰浊为主... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)属于机体的代谢应激性肝损伤,与多种内科疾病密切相关,治疗中需要综合调节,以帮助患者实现减重,改善胰岛素抵抗,改善生活质量,延长生存时间为目的。中医名家对NAFLD的病因病机认识不尽相同,以脾虚湿盛痰浊为主,治疗中多用健脾利湿化痰药物。中药联合中医外治法如针灸、穴位埋线等治疗NAFLD临床收效显著。本文就中医对NAFLD病因病机的认识及中医内外联合治疗的进展进行综述。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢应激性肝损伤 脾虚湿盛痰浊 健脾利湿化痰 病因病机

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清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎51例 被引量：11

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作者 薛建华 杜秀萍 +2 位作者 潘黎清 陈建杰 孙莲娜 《陕西中医》 2014年第9期1112-1114,共3页

目的:评估清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:随机选取黄疸型慢性乙型肝炎患者89例,随机分为治疗组51及对照组38例。治疗组采用清热化湿方联合恩替卡韦。对照组仅服用恩替卡韦治疗。分别观察患者治疗3个月、6个月、1年... 目的:评估清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:随机选取黄疸型慢性乙型肝炎患者89例,随机分为治疗组51及对照组38例。治疗组采用清热化湿方联合恩替卡韦。对照组仅服用恩替卡韦治疗。分别观察患者治疗3个月、6个月、1年、停服中药后1年的HBV-DNA定量、测定肝功能及中医症候,以评估临床疗效。结果:清热化湿方治疗组及对照组有效率、中医症候的改善率比较,统计学显示两者P均<0.05,均有显著性。结论:清热化湿方联合恩替卡韦治疗黄疸型慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,降低血清胆红素水平及促进肝功能转归。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性/中西医结合疗法 黄疸性肝炎/中西医结合疗法 抗病毒药/治疗应用 @清热化湿方

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清热化湿方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎 被引量：4

4

作者 薛建华 杜秀萍 +2 位作者 张银华 陈建杰 孙莲娜 《吉林中医药》 2014年第3期252-255,共4页

目的评估清热化湿方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组采用清热化湿方(茵陈、苍术、白术、大黄、栀子、茯苓、车前子、半枝莲)联合恩替卡韦。对... 目的评估清热化湿方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组采用清热化湿方(茵陈、苍术、白术、大黄、栀子、茯苓、车前子、半枝莲)联合恩替卡韦。对照组仅服用恩替卡韦治疗。分别观察患者治疗3个月、6个月、1年、1.5年、停服中药后1年的HBV-DNA定量、HBeAg的定量,测定肝功能及中医证候,以评估临床疗效。结果清热化湿方治疗组及对照组HBeAg转阴率分别为41.67%,21.67%,2组对比P<0.05。ALT复常率、中医证候的改善率比较,有统计学意义(P<0.05)。而2组的HBV-DNA转阴率分别为83.33%,73.33%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论清热化湿方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,提高HBeAg阴转率,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能,改善临床证候,且临床上无明显不良反应。 展开更多

关键词 肝炎 慢性 清热化湿方 恩替卡韦

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健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床研究 被引量：19

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作者 齐艳艳 张盛杰 陈建杰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2013年第5期262-264,共3页

目的:探讨健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效。方法:将63例该病患者随机分为治疗组31例和对照组32例,均常规给予茴三硫(胆维他)片剂做基础治疗,治疗组患者在此基础治疗上加服健脾化湿祛瘀中药汤剂,观察两组患者治... 目的:探讨健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效。方法:将63例该病患者随机分为治疗组31例和对照组32例,均常规给予茴三硫(胆维他)片剂做基础治疗,治疗组患者在此基础治疗上加服健脾化湿祛瘀中药汤剂,观察两组患者治疗前后的肝功能指标:总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰氨转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及临床症候(尿目黄染、乏力、胁痛等)的变化情况。结果:治疗后两组患者在肝功能指标、临床症候积分及总有效率方面比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸有积极的疗效。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 残留黄疸 健脾化湿祛瘀法

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慢性乙型肝炎病毒感染者T淋巴细胞亚群的变化 被引量：7

6

作者 滕惠琴 张盛杰 +1 位作者 齐艳艳 陈建杰 《肝脏》 2012年第2期108-109,共2页

乙型肝炎的发生、发展与宿主的细胞免疫功能状态密切相关[1]，T淋巴细胞亚群的调节紊乱是HBV在体内持续复制的主要原因，T细胞免疫紊乱如何在慢性乙型肝炎的病理损伤中发挥作用则是一个复杂的过程[2]。本研究应用流式细胞分析仪及荧光... 乙型肝炎的发生、发展与宿主的细胞免疫功能状态密切相关[1]，T淋巴细胞亚群的调节紊乱是HBV在体内持续复制的主要原因，T细胞免疫紊乱如何在慢性乙型肝炎的病理损伤中发挥作用则是一个复杂的过程[2]。本研究应用流式细胞分析仪及荧光定量聚合酶链反应检测慢性HBV感染患者外周血T淋巴细胞亚群变化及HBV DNA含量，探讨其相关性及临床意义。 展开更多

关键词 血T淋巴细胞亚群 慢性乙型肝炎 病毒感染者 荧光定量聚合酶链反应检测 HBV感染患者 细胞免疫功能状态 细胞免疫紊乱 流式细胞分析仪

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成人传染性单核细胞增多症合并水痘1例报告

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作者 董亚男 张银华 +3 位作者 龚亚华 滕惠琴 刘玮 陈建杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期673-675,共3页

1病例资料患者女性,38岁,发热伴恶心1 d,于2019年9月4日入浦东新区传染病医院。入院前1天,患者进食过期牛奶后出现发热,热峰41.5℃,腹泻1次,大便色黄,水样便,乏力,恶心,无呕吐,无腹痛。外院予以物理降温、退热、抗感染和保肝降酶等治疗... 1病例资料患者女性,38岁,发热伴恶心1 d,于2019年9月4日入浦东新区传染病医院。入院前1天,患者进食过期牛奶后出现发热,热峰41.5℃,腹泻1次,大便色黄,水样便,乏力,恶心,无呕吐,无腹痛。外院予以物理降温、退热、抗感染和保肝降酶等治疗无明显好转入院。否认传染病患者接触史。查体:体温36.5℃,神志清楚,精神稍萎。皮肤黏膜颜色正常,无皮疹,无出血点,无瘀斑,无肝掌,无蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。无巩膜黄染。咽部充血,两侧扁桃体无肿大。心肺听诊无异常。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脏肋下、剑突下未触及,脾脏左肋下2 cm可触及。双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。血常规:白细胞3.21×109/L,中性粒细胞3.21×109/L,中性粒细胞比率92.4%,淋巴细胞0.451×109/L,淋巴细胞比率18.1%,血红蛋白134 g/L,血小板计数103×109/L。C反应蛋白12 mg/L。肝功能:ALT 262 U/L,AST 172 U/L,TBil 13.3μmol/L,GGT 139 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)293 U/L。 展开更多

关键词 传染性单核细胞增多症 水痘 成人

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陈建杰治疗慢性丙型病毒性肝炎经验 被引量：1

8

作者 薛建华 杜秀萍 《河北中医》 2011年第4期487-488,共2页

陈建杰（1952—）,男,主任医师,教授,上海中医药大学曙光临床医学院博士研究生导师,浦东新区首批名中医。从事肝病临床工作30余年,长期研究慢性肝炎中西医结合治法,在肝病领域造诣颇高,我们有幸侍诊左右,现将陈建杰老师临床治疗慢性丙... 陈建杰（1952—）,男,主任医师,教授,上海中医药大学曙光临床医学院博士研究生导师,浦东新区首批名中医。从事肝病临床工作30余年,长期研究慢性肝炎中西医结合治法,在肝病领域造诣颇高,我们有幸侍诊左右,现将陈建杰老师临床治疗慢性丙型病毒性肝炎经验总结如下。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 名医经验 陈建杰

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苍菊清肝降脂方对脂肪肝大鼠肝组织脂肪沉积、氧化应激和脂质过氧化的影响 被引量：9

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作者 龚亚华 张银华 +2 位作者 成扬 侯天禄 陈建杰 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2016年第8期578-581,共4页

[目的]:研究苍菊清肝降脂方对脂肪肝大鼠肝组织脂肪沉积、氧化应激和脂质过氧化的影响。[方法]采用雄性Wistar大鼠予以CCl4联合高脂低蛋白饮食复制脂肪肝模型,大鼠随机分成正常组、模型组和中药干预组。实验结束处死大鼠,肝组织行油红O... [目的]:研究苍菊清肝降脂方对脂肪肝大鼠肝组织脂肪沉积、氧化应激和脂质过氧化的影响。[方法]采用雄性Wistar大鼠予以CCl4联合高脂低蛋白饮食复制脂肪肝模型,大鼠随机分成正常组、模型组和中药干预组。实验结束处死大鼠,肝组织行油红O染色,并检测肝组织甘油三酯、SOD、GSH和MDA等指标。[结果]油红O染色发现中药干预组肝细胞脂肪变性明显减轻,尤其以大剂量组减轻程度更为明显,同时大鼠肝组织中TG含量较模型组均显著下降(小剂量组P<0.05,大剂量组P<0.01),大剂量组降低程度显著优于小剂量组(大剂量组与小剂量组比较P<0.05)。大鼠肝组织中SOD活性和GSH含量较模型组均明显升高,MDA含量则显著下降(小剂量组P<0.05,大剂量组P<0.01);大剂量组对SOD活力和MDA含量的改善程度显著优于小剂量组(大剂量组与小剂量组比较P<0.05),但大剂量组和小剂量组GSH含量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]苍菊清肝降脂方显著降低脂肪肝大鼠肝组织脂肪沉积,并能显著改善氧化应激和脂质过氧化的作用。 展开更多

关键词 苍菊清肝降脂方 脂肪肝 甘油三酯 氧化应激 脂质过氧化 大鼠

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苍菊清肝降脂方对大鼠脂肪肝保护作用的研究 被引量：8

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作者 侯天禄 成扬 陈建杰 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2015年第7期449-452,共4页

[目的]研究苍菊清肝降脂方对大鼠脂肪肝的保护作用。[方法]雄性Wistar大鼠40只,随机分正常组、模型组、低剂量组、高剂量组。模型组、低剂量和高剂量组以40%CCl4橄榄油溶液1ml/kg体质量腹腔注射,2次/周,共4周。模型组、低剂量和高剂量... [目的]研究苍菊清肝降脂方对大鼠脂肪肝的保护作用。[方法]雄性Wistar大鼠40只,随机分正常组、模型组、低剂量组、高剂量组。模型组、低剂量和高剂量组以40%CCl4橄榄油溶液1ml/kg体质量腹腔注射,2次/周,共4周。模型组、低剂量和高剂量组在第1、2周给予高脂低蛋白饲料,第3、4周予纯玉米粉饲料。自造模之日起,按照1ml/100g大鼠体重给予低剂量和高剂量中药灌胃。实验结束后大鼠经下腔静脉采血并分离血清,统一于肝脏左叶切取组织,于10%中性福尔马林固定。检测血清ALT、AST、GGT活性,肝组织行HE染色。[结果]模型组大鼠血清ALT、AST和GGT均较正常组显著增高(P<0.01);经苍菊清肝降脂方中药干预,ALT、AST和GGT均显著下降(P<0.05),其中高剂量组ALT和AST下降幅度均优于低剂量组(P<0.05),而低剂量组和高剂量组GGT下降幅度无统计学意义(P>0.05)。HE染色可见模型组大鼠小叶结构紊乱,肝细胞胞质疏松,肝细胞变性,胞浆内见大量脂肪空泡。苍菊清肝降脂方干预组可见大鼠肝细胞损伤及脂肪变性程度明显减轻,肝小叶结构比较清晰,肝细胞胞浆内脂肪空泡与模型组相比有显著差异,尤其以高剂量组改善程度更为明显。[结论]苍菊清肝降脂方对大鼠脂肪肝具有良好的保护作用。 展开更多

关键词 苍菊清肝降脂方 脂肪肝 大鼠

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茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察 被引量：5

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作者 薛建华 杜秀萍 +2 位作者 江筱薏 陈建杰 何秀玲 《上海中医药大学学报》 CAS 2014年第5期29-32,共4页

目的:评估茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:纳入HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用茵枝汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗周期为18个月。评价... 目的:评估茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:纳入HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用茵枝汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗周期为18个月。评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率、ALT复常率及HBV-DNA定量。结果:治疗18个月时,治疗组的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为60.00%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。治疗18个月及随访12个月时,治疗组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月时,治疗组患者的ALT复常率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HBV-DNA定量较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗3个月及随访12个月时,治疗组患者的HBV-DNA定量明显低于对照组(P<0.05)。结论:茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效抑制乙型肝炎病毒复制,提高HBeAg阴转率及HBeAg/抗HBe血清转换率,改善患者的临床证候。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 HBEAG阳性 茵枝汤 恩替卡韦 中西医结合

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