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上海市浦东新区城乡结合部医生心血管疾病急救能力及培训现况分析 被引量:4
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作者 曹慧 崔丽 +3 位作者 冯铁男 丁思丝 姜成华 李新明 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2017年第4期97-101,共5页
目的了解城乡结合部医生心血管疾病急救的水平、培训状况及需求,探讨提高医生急救技能的方法。方法以"急救水平""心血管疾病""培训""城乡结合部""社区医生""first aid level/co... 目的了解城乡结合部医生心血管疾病急救的水平、培训状况及需求,探讨提高医生急救技能的方法。方法以"急救水平""心血管疾病""培训""城乡结合部""社区医生""first aid level/condition""cardiovascular disease""training""Rural-urban fringe zone"为检索词,检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库、Pub Med和Web of Science数据库,设计调查问卷。经分层随机抽样,对浦东城乡结合部某综合性医院及其辐射的6家社区医院的160名医生问卷调查。结果调查对象平均得分(14.42±2.39)分,总体正确率为72.1%。心血管疾病急救知识中掌握最差的是体外除颤仪的使用(52.5%),其次是心电图解读(54.0%)、急性心肌梗死的临床症状(61.0%)和心肺复苏的步骤(65.0%)。综合医院的得分高于社区医院(P<0.05),参加过培训且培训次数越多、培训方式有情景模拟的得分更高(P<0.05)。52.6%的调查对象选择未专门开展此项培训是影响参加心血管疾病急救培训的主要因素,98.1%的调查对象认为心血管疾病急救培训非常必要。结论浦东城乡结合部医生尤其是社区医生对心血管急救的掌握水平不容乐观,培训缺乏,需求很高。体外除颤仪普及程度很低,建议针对薄弱点建立有效培训体系。 展开更多
关键词 城乡结合部 心血管疾病 急救 培训
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浦东新区城乡结合部脑卒中危险因素调查
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作者 朱君效 张立娟 +7 位作者 赵梅珍 史楠 张蔚 张燕 金磊 王志敬 狄勇 许东伟 《上海医药》 CAS 2014年第8期51-53,共3页
目的:了解浦东新区城乡结合部脑卒中患者的危险因素,为二级预防提供依据。方法:采用横断面调查,分析脑卒中患者社会、经济、文化特征、相关危险因素的暴露率。结果:脑卒中患者中,高血压、冠心病、房颤、糖尿病、高血脂、周围神经病的暴... 目的:了解浦东新区城乡结合部脑卒中患者的危险因素,为二级预防提供依据。方法:采用横断面调查,分析脑卒中患者社会、经济、文化特征、相关危险因素的暴露率。结果:脑卒中患者中,高血压、冠心病、房颤、糖尿病、高血脂、周围神经病的暴露率分别为80.9%、25.9%、8.4%、21.3%、24.9%、2.4%,超重和肥胖占39%。结论:上海浦东新区城乡结合部的高血压、冠心病、高脂血症人群是脑卒中二级预防的重点干预对象;要大力倡导戒烟、限酒、适当体育锻炼等健康生活方式。 展开更多
关键词 脑卒中 危险因素 二级预防 城乡结合部 浦东新区
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上海市城乡结合部社区卒中再发患者影响因素的研究 被引量:4
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作者 张蔚 顾召华 +7 位作者 赵梅珍 朱君效 张燕 史楠 金磊 许东伟 狄勇 张立娟 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第9期477-481,共5页
目的分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素。方法 2012年1月—2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区(周浦、康桥、航头)居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例。其中480例有卒中再发史(再发组),412例... 目的分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素。方法 2012年1月—2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区(周浦、康桥、航头)居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例。其中480例有卒中再发史(再发组),412例无再发史(首发组)。采用横断面问卷调查方法,收集患者的一般情况、卒中常见危险因素,血压控制、药物二级预防、康复治疗等资料。结果单因素分析显示,再发组中有高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、高脂血症、体质量指数≥24 kg/m2患者的比率高于首发组,年龄高于首发组,差异均有统计学意义,P<0.05,或P<0.01;而收缩压控制≤140 mm Hg、规范服用活血化瘀类药、进行康复治疗患者的比率低于首发组,差异均有统计学意义,均P<0.01。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.032,95%CI:1.015~1.050)、高血压(OR=2.782,95%CI:1.812~4.271)、冠心病(OR=1.654,95%CI:1.138~2.404)、糖尿病(OR=1.803,95%CI:1.200~2.709)、体质量指数≥24 kg/m2(OR=1.438,95%CI:1.074~1.926)是影响卒中再发的独立危险因素,而康复治疗为卒中再发的保护因素(OR=0.832,95%CI:0.696~0.996)。均P<0.05,或P<0.01。结论社区卒中二级预防应加强对高血压、冠心病、糖尿病、超重或肥胖等因素的治疗与控制,康复治疗可降低卒中再发的风险。 展开更多
关键词 卒中 复发 影响因素 流行病学研究
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肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化与MHR、NLR、血清25-羟维生素D_(3)关系的临床分析
4
作者 颜靖文 陆瑞峰 +3 位作者 刘康永 潘露茜 杜文婷 顾耘 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第2期160-165,共6页
目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我... 目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我院收治的CAS患者247例,根据辨证标准分为非肾虚组(70例),肾精亏虚组(97例),肾虚血瘀组(80例),比较三组研究对象临床资料、血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR,分析肾虚血瘀型CAS的影响因素。结果:与非肾虚组比较,肾精亏虚组、肾虚血瘀组MHR[(0.41±0.27)比(0.49±0.20)比(0.55±0.20)]显著升高(P<0.05或<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组NLR[(2.55±1.53)比(3.14±2.29)比(4.03±2.70)]显著升高(P均<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组血清25-(OH)D_(3)[(24.08±2.87)ng/ml比(17.77±1.94)ng/ml比(16.24±2.19)ng/ml]显著降低(P均=0.001)。Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚血瘀型CAS的独立保护因素(OR=0.619,P=0.001),MHR是其独立危险因素(OR=6.064,P=0.015)。结论:血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR水平与肾虚血瘀型CAS密切联系,血清25-(OH)D_(3)、MHR可作为评估肾虚血瘀型CAS的辅助检测指标。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 骨化二醇 肾虚
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上海市某二级医院护理工作环境现状及对护士知觉压力的影响分析 被引量:12
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作者 蔡诗凝 刘薇群 +1 位作者 田蓓 葛津津 《中华现代护理杂志》 2016年第6期787-791,共5页
目的:了解上海市某二级医院护理工作环境及护士知觉压力的现状,并探索护理工作环境对护士知觉压力的影响。方法于2014年2—4月对上海市某二级医院全体护士共302名进行问卷调查,统计护士对护理工作环境和护士知觉压力得分情况,并对... 目的:了解上海市某二级医院护理工作环境及护士知觉压力的现状,并探索护理工作环境对护士知觉压力的影响。方法于2014年2—4月对上海市某二级医院全体护士共302名进行问卷调查,统计护士对护理工作环境和护士知觉压力得分情况,并对两者的相关性进行分析。结果该医院全体护士对医院护理工作环境评价的总体平均分为(218.92±33.54)分,其中工作负荷和认可度维度得分最低,系统维持与变革维度最高;护士知觉压力的总体平均分为(26.58±6.10)分,处于正常范围内,但有103名(34.1%)护士知觉压力超过健康范围;护理工作环境与护士知觉压力之间呈负相关( r=-0.422),工作负荷和系统维持与变革维度是护士知觉压力的影响因子。结论护理工作环境与护士知觉压力密切相关,降低护士工作负荷,改善系统维持与变革,在一定程度上能够降低护士的压力,促进护士的身心健康,从而为患者提供更优质的护理服务。 展开更多
关键词 护士 知觉压力 工作环境 相关性
原文传递
基于转录组测序技术探讨心房颤动的分子机制
6
作者 常瑞 杨星 +2 位作者 宁忠平 马琳琳 李延飞 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第5期457-463,共7页
心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,发病率高且并发症重。为改善患者预后和生命质量,需深入研究其病理机制。转录组测序技术的广泛应用,为房颤研究提供了重要手段。本文综述了房颤的RNA序列、表观遗传学、RNA剪接和电重构研究,阐述了... 心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,发病率高且并发症重。为改善患者预后和生命质量,需深入研究其病理机制。转录组测序技术的广泛应用,为房颤研究提供了重要手段。本文综述了房颤的RNA序列、表观遗传学、RNA剪接和电重构研究,阐述了转录组测序技术的应用前景及其影响,并分析其优势与局限,为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 心房颤动 转录组学 测序技术 分子机制
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腹膜透析,找回生命的春天
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作者 闵丹燕 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第2期82-83,共2页
肾病进入终末期后,患者肾脏功能严重丧失,需要采取相应的方法来替代肾脏发挥功能,以延续生命。从目前来看,肾病终末期患者的治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植几种。其中,腹膜透析大家了解得不多,有必要进行相关科普。操作步骤... 肾病进入终末期后,患者肾脏功能严重丧失,需要采取相应的方法来替代肾脏发挥功能,以延续生命。从目前来看,肾病终末期患者的治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植几种。其中,腹膜透析大家了解得不多,有必要进行相关科普。操作步骤主要分6步腹膜是腹腔中的一层膜状组织,其包覆了腹腔中的大部分器官。 展开更多
关键词 肾脏功能 终末期患者 腹膜透析 血液透析 肾移植 肾病 发挥功能 操作步骤
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呼吸内科肺血栓栓塞症68例临床分析 被引量:2
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作者 薛菲 周超 魏丽 《临床内科杂志》 CAS 2018年第2期125-126,共2页
肺栓塞(PE)是以不同类型的栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征的总称。临床中最常见者为肺血栓栓塞症(PTE)。PTE的临床表现多样且缺乏特异性,容易漏诊或误诊,随着医疗技术的发展,PTE的检出率逐渐提高。本研究回顾性分... 肺栓塞(PE)是以不同类型的栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征的总称。临床中最常见者为肺血栓栓塞症(PTE)。PTE的临床表现多样且缺乏特异性,容易漏诊或误诊,随着医疗技术的发展,PTE的检出率逐渐提高。本研究回顾性分析68例PTE患者的临床特点,以提高对其认识。 展开更多
关键词 肺栓塞 肺血栓栓塞症 临床特点 危险因素 诊断
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正念认知疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心理弹性及生活质量的干预效果 被引量:14
9
作者 田蓓 王娟 吴燕 《检验医学与临床》 CAS 2023年第2期237-240,共4页
目的探讨正念认知疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心理弹性及生活质量的干预效果。方法选取2020年7月至2021年6月在上海市浦东新区周浦医院行PCI治疗的96例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组... 目的探讨正念认知疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心理弹性及生活质量的干预效果。方法选取2020年7月至2021年6月在上海市浦东新区周浦医院行PCI治疗的96例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予PCI后常规电话随访,观察组在对照组的基础上进行正念认知疗法,采用心理弹性量表和中国心血管病人生活质量评定问卷比较两组患者治疗前后的心理弹性和生活质量。结果观察组患者干预8周后心理弹性总分及各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者干预8周后工作状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各维度评分及总分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对PCI后冠心病患者进行正念认知疗法能有效改善患者的心理弹性,提高其生活质量。 展开更多
关键词 正念认知疗法 冠心病 经皮冠状动脉介入术 心理弹性 生活质量
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以生活指导与心理护理为主的健康教育在高血压高危人群管理的效果观察 被引量:6
10
作者 陈萍 丛欣鹏 《贵州医药》 CAS 2023年第6期973-974,共2页
目的分析高血压高危人群开展健康教育干预工作的实际应用价值。方法回顾性分析本中心就诊的100例辖区内患者病例,经体检结果示均系高血压高危人群。将经接受常规护理指导的50例受检者纳作对照组,将接受常规护理指导+健康教育的另50例受... 目的分析高血压高危人群开展健康教育干预工作的实际应用价值。方法回顾性分析本中心就诊的100例辖区内患者病例,经体检结果示均系高血压高危人群。将经接受常规护理指导的50例受检者纳作对照组,将接受常规护理指导+健康教育的另50例受检者纳作干预组。比较两组干预后的疾病知识掌握率、护理满意度差异。结果干预后,干预组满意度高于对照组,干预组的疾病知识得分高于对照组(P<0.05);两组干预前疾病知识得分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康宣教能够帮助高血压高危人群提升疾病认识,临床满意度高。 展开更多
关键词 健康教育 高血压高危人群 疾控中心 护理
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氯沙坦钾对糖尿病肾病患者Chemerin、C反应蛋白、白细胞介素-6和尿微量白蛋白/肌酐比值的影响 被引量:5
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作者 顾佩莉 蒋晓真 +2 位作者 陈蕊华 汪瑞忠 顾桂国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期413-416,共4页
目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和临床意义。方法 122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,... 目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和临床意义。方法 122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,试验组在常规治疗的基础上加用氯沙坦钾片(50mg/d)治疗48周。比较两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及治疗前后BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肌酐(sCr)、ACR、Chemerin、IL-6、高敏CRP(hs-CRP)等指标。结果两组间治疗前的BMI、腰围,以及FPG、HbA1c、SBP、DBP、HOMA-IR、sCr、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组患者治疗后24和48周的SBP、DBP、HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05);试验组患者治疗后24和48周的HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于对照组同时间(P值分别<0.05、0.01)。对照组患者治疗后24、48周的SBP和治疗后48周的ACR均显著低于同组治疗前(P值均<0.05)。结论氯沙坦钾改善肾功能的作用可能与其抑制Chemerin表达、改善胰岛素抵抗,以及降低炎性细胞因子CRP、IL-6等水平密切有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 CHEMERIN C反应蛋白 白细胞介素-6 氯沙坦钾 尿微量白蛋白/肌酐比值
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载脂蛋白E基因多态性与中国人群迟发性阿尔茨海默病相关性的Meta分析 被引量:12
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作者 任昌菊 翁鸿 +2 位作者 程朝晖 张超 艾志兵 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第1期20-24,共5页
目的:系统评价载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中国人群迟发性阿尔茨海默病(LOAD)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找ApoE基因多态性与中国人群LOAD相关性的病例-对照研究,检索时限... 目的:系统评价载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中国人群迟发性阿尔茨海默病(LOAD)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找ApoE基因多态性与中国人群LOAD相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2013年8月12日。由两位研究者进行文献筛选、提取资料,并按照NOS工具进行质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个病例-对照研究,包括732例LOAD患者,1183例健康对照人群。Meta分析结果显示:基因型ε4/4人群LOAD发病风险是基因型ε3/3人群的16.02倍(OR=16.02,95%CI:7.08~36.27,P<0.001);基因型ε3/4人群发病风险是基因型ε3/3人群的3.19倍(OR=3.19,95%CI:2.09~4.87,P<0.001);基因型ε2/4人群发病风险是基因型ε3/3人群的3.61倍(OR=3.61,95%CI:1.92~6.79,P<0.001);等位基因ε4人群发病风险高于等位基因ε3人群3.71倍(OR=3.71,95%CI:2.49~5.52,P<0.001);基因型ε2/3、ε2/2及等位基因ε2人群的发病风险无统计学差异。结论当前证据表明,对于中国人群, ApoE等位基因ε4与LOAD发病有关,且基因型ε4/4是LOAD的高危险因素;等位基因ε2与LOAD发病无相关性。 展开更多
关键词 载脂蛋白E 基因多态性 迟发性阿尔茨海默病 META分析
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心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流诊断价值的meta分析:与二维经胸超声心动图比较 被引量:2
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作者 李娇 李新明 +1 位作者 冯铁男 姜成华 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2014年第4期108-113,共6页
目的以二维超声心动图为对照检查方法,利用meta汇总分析评价心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流的诊断价值。方法制定纳入和排除标准,筛选从Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM和VIP数据库中检索得到的文献,提取纳入研究的特征... 目的以二维超声心动图为对照检查方法,利用meta汇总分析评价心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流的诊断价值。方法制定纳入和排除标准,筛选从Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM和VIP数据库中检索得到的文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用R软件,根据异质性检验结果选择相应的效应模型。对纳入研究进行加权定量合并,计算汇总的加权均数差和95%的可信区间,并绘制漏斗图来明确有无发表性偏倚。结果共纳入6篇英文文献,8个研究,共计262例患者。纳入研究间存在异质性,选择随机效应模型进行汇总分析,汇总加权均数差为-1.68(95%CI:-6.84∽3.49),包含0值。纳入研究间发表性偏倚不明显。结论在测量二尖瓣反流容积方面,心脏磁共振和二维经胸超声心动图有相似的精确性。 展开更多
关键词 心脏磁共振 二维经胸超声心动图 二尖瓣反流 反流容积 META分析
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李鲜教授应用经方治疗便秘的经验 被引量:1
14
作者 吴秀霞 李鲜 赵俊丽 《中国中医药现代远程教育》 2020年第21期52-54,共3页
李鲜教授,硕士生导师、河南省中医院肝胆脾胃科主任、国家级名老中医药专家、国家中医药管理局第六批名老中医药专家学术经验继承指导老师,任世界中医药联合会消化专业委员会常务理事、河南省中西医结合脾胃病专业委员会副主任委员、河... 李鲜教授,硕士生导师、河南省中医院肝胆脾胃科主任、国家级名老中医药专家、国家中医药管理局第六批名老中医药专家学术经验继承指导老师,任世界中医药联合会消化专业委员会常务理事、河南省中西医结合脾胃病专业委员会副主任委员、河南省中医药学会肝胆病专业委员会副主任委员,从事中医药临床、科研、教学工作30余载,治学严谨,学验颇丰,应用经方治疗便秘有独到之处,临床疗效显著。李鲜教授针对病因注重辨证施治,分别从肝郁、津伤、热滞、阳亏、气虚5方面治疗该病,疗效显著,值得临床学习。 展开更多
关键词 李鲜 经方 便秘 临证经验
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参附在不同类型休克急救中对血压影响的研究 被引量:5
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作者 陈昊 周超 +6 位作者 乔丽旻 张丽葳 张莉芬 李俊 王毅 奚希相 朱杰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第2期238-240,共3页
目的研究参附在不同类型休克急救中对血压的影响。方法入组130例患者完全随机分为对照组及参附干附组。并根据休克始环节各分为3个亚组,在治疗半小时后观察血压水平变化。结果不同类型的休克组、不同剂量的初始多巴胺剂量组是否使用参... 目的研究参附在不同类型休克急救中对血压的影响。方法入组130例患者完全随机分为对照组及参附干附组。并根据休克始环节各分为3个亚组,在治疗半小时后观察血压水平变化。结果不同类型的休克组、不同剂量的初始多巴胺剂量组是否使用参附对于血压升高变化的影响差异均无统计学意义(P〉0.05)。低血容量性休克各多巴胺剂量组使用参附无统计学差异;血管源性休克0~2 μg·k^-1·min^-1。组使用参附后血压水平升高较明显,差异均无统计学意义(P〉0.05)。心源性休克0~2 μg·k^-1·min^-1组使用参附后血压水平明显升高(P〈0.05)。结论参附在休克急救中有明确的升血压作用,在心源性休克的作用可能最好,在低血容量性休克容量未补足前常规剂量的参附可能无效果。心源性、血管源性休克患者可能通过使用参附减少多巴胺的使用剂量。大剂量使用多巴胺合用参附对血压改善可能无作用。 展开更多
关键词 休克 参附 血压 急救
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参附注射液对脓毒症肝损伤疗效的临床研究 被引量:9
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作者 陈昊 乔丽旻 +5 位作者 张莉芬 李俊 王毅 奚希相 朱杰 周超 《临床和实验医学杂志》 2013年第11期835-836,838,共3页
目的研究参附注射液对脓毒症肝损伤临床疗效。方法根据脓毒症诊断标准入组68例患者,治疗组参附注射液静脉泵入,100 ml/d,共7 d。记录入组患者3 d、7 d、14 d的生存率,检测血清丙氨酸氨基转移酶(SGPT)、血清总胆红素(TBIL),同时进行急性... 目的研究参附注射液对脓毒症肝损伤临床疗效。方法根据脓毒症诊断标准入组68例患者,治疗组参附注射液静脉泵入,100 ml/d,共7 d。记录入组患者3 d、7 d、14 d的生存率,检测血清丙氨酸氨基转移酶(SGPT)、血清总胆红素(TBIL),同时进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。并进行统计分析。结果参附治疗组各组与治疗前比较SGPT、TBIL、APACHEⅡ均有明显改善(P<0.05),同时参附治疗组较对照组在实验早期SGPT水平出现明显下降(P<0.05),参附组生存率较对照组有所改善,但差异无显著性。结论参附可能对于脓毒症早期轻度肝损伤能起到一定的治疗作用,这对于脓毒症肝损伤的中西医结合治疗以及降低疾病的经济负担均有具有重要的意义。 展开更多
关键词 参附注射液 脓毒症 肝损伤
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可溶性髓系细胞触发受体-1对呼吸机相关肺炎早期诊断及预后的判断价值 被引量:7
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作者 周超 沈美珠 +4 位作者 梁永杰 李晓宁 王秋波 王岸 魏丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期486-490,共5页
目的探讨血清及呼出气冷凝液(EVC)中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及预后判断的临床价值。方法对37例机械通气患者进行治疗后评估,分成非感染组13例,感染组24例(其中治疗有效组14例,治疗无效组10... 目的探讨血清及呼出气冷凝液(EVC)中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断及预后判断的临床价值。方法对37例机械通气患者进行治疗后评估,分成非感染组13例,感染组24例(其中治疗有效组14例,治疗无效组10例),所有患者均在机械通气后第1、3、5、7天应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)测定血清和EVC中sTREM-1水平,并记录下呼吸道分泌物细菌培养结果和患者治疗后转归;应用受试者工作特征曲线(ROC)研究sTREM-1对VAP早期诊断效能及预后判断价值。结果第1天,血清及EVC中sTREM-1水平治疗有效组、治疗无效组及非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3天和第5天,感染组较非感染组有明显升高(P<0.01);第7天,治疗无效组仍处较高水平,与治疗有效组、非感染组比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗有效组与非感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC分析,第3天血清和EVC中sTREM-1曲线下面积分别为0.897、0.909。以第3天EVC中sTREM-1 4.70 ng/mL为VAP的早期诊断界值,其诊断灵敏度为95.8%,特异度为92.3%。结论血清和EVC中sTREM-1检测有助于VAP的早期诊断,第7天血清和EVC中sTREM-1水平有助于判断VAP的预后(撤机失败和死亡),与血清标本比较,EVC的获得更加方便。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 呼出气冷凝液 诊断
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金属基质蛋白酶9与脓毒症性肺损伤关系的研究 被引量:4
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作者 陈昊 乔丽旻 +5 位作者 张丽葳 张莉芬 李俊 王毅 奚希相 周超 《医学研究杂志》 2013年第10期85-88,共4页
目的研究MMP-9在急性肺损伤形成及预后评价的临床价值。方法选取符合《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》诊断的脓毒症患者62例。观察患者是否出现肺损伤,并进行APACHEⅡ及SOFA评分。检测MMP-9、PCT、CRP血清水平。结果 AL/ALI/... 目的研究MMP-9在急性肺损伤形成及预后评价的临床价值。方法选取符合《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》诊断的脓毒症患者62例。观察患者是否出现肺损伤,并进行APACHEⅡ及SOFA评分。检测MMP-9、PCT、CRP血清水平。结果 AL/ALI/ARDS组MMP-9血清浓度比较NAL有明显升高并有统计学差异。对肺损伤患者中AL/ALI组MMP-9/CRP与APACHEⅡ1D、7D/SOFA1D、7D评分进行相关性分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。AL/ALI组PCT与APACHEⅡ1D/SOFA1D评分进行相关性分析,呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-9血清水平与脓毒性肺损伤的发生有一定的相关性,MMP-9在脓毒性肺损伤的发生过程中可能有有特殊的意义。MMP-9能投入临床应用预估脓毒性肺损伤的发生。本研究尚未发现MMP-9预测脓毒性肺损伤患者转归的价值。 展开更多
关键词 脓毒症肺损伤MMP-9 PCT CRP
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老年脑梗死患者急性期血压与预后的关系分析 被引量:4
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作者 张倩 孙寅轶 +5 位作者 史楠 谌雯琦 黄健康 张婷 孙晓江 刘康永 《中国临床医学》 2013年第5期636-637,共2页
目的:分析老年部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infarct,PACI)患者急性期血压变化与远期预后的关系.方法:2011年1月-12月上海市浦东新区周浦医院收治80例老年PACI患者,入院后监测血压,并于入院时、发病14 d及3个月... 目的:分析老年部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infarct,PACI)患者急性期血压变化与远期预后的关系.方法:2011年1月-12月上海市浦东新区周浦医院收治80例老年PACI患者,入院后监测血压,并于入院时、发病14 d及3个月时进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及改良Bathel指数(modified Barthel index,MBI)测评,分析血压变化与预后的关系.结果:80例患者中,完成3个月随访者68例,失访12例.发病时58例(85.3%)患者出现血压升高,7d内部分患者血压有自然下降趋势.3个月时7d内收缩压下降幅度10%~20%组,5%~10%组和≥20%组的NIHSS评分及MBI差异有统计学意义;而7d内舒张压下降幅度10%~20%组,5~10%组和≥20%组比较,差异无统计学意义.结论:老年PACI患者急性期收缩压变化幅度与远期预后有关. 展开更多
关键词 老年人 血压变化 脑梗死 预后
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非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的相关性 被引量:7
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作者 赵俊丽 丁发贤 王娟丽 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期401-404,共4页
目的探讨非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法选择非糖尿病腹膜透析的成年患者64例,对其临床资料包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行分析。采用高分辨二维超声对双侧颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块进... 目的探讨非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法选择非糖尿病腹膜透析的成年患者64例,对其临床资料包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行分析。采用高分辨二维超声对双侧颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块进行测量。按IMT厚度及有无斑块分为两组:无颈动脉硬化组(IMT<1.0 mm)和颈动脉硬化组(IMT≥1.0 mm和/或已发现有颈动脉斑块)。结果颈动脉硬化组餐后2 h血糖(2h PBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)和HOMA-IR高于无颈动脉硬化组(P<0.05),而血浆白蛋白则低于无颈动脉硬化组(P<0.01);颈动脉硬化组胰岛素抵抗患者占53.49%,而无颈动脉硬化组胰岛素抵抗患者仅占4.76%(P<0.01)。相关分析显示非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化与年龄、2h PBG、LDLC、hs-CRP、TG和HOMA-IR呈正相关(r=0.375、0.373、0.420、0.345、0.351、0.458,P<0.05);Logistic回归分析发现,年龄、HOMA-IR、2h PBG、hs-CRP是非糖尿病腹膜透析患者发生动脉粥样硬化的危险因素。结论在非糖尿病腹膜透析患者中HOMA-IR水平与颈动脉粥样硬化正相关,HOMA-IR可能促进了动脉粥样硬化的发生。 展开更多
关键词 腹膜透析 非糖尿病 胰岛素抵抗 颈动脉粥样硬化
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