2010年至2020年上海市浦东新区剖宫产指征分析 被引量：5

1

作者 胡逸凡 马梓汶 +4 位作者 王永兴 郭雪晶 吴海湉 张美华 丁晓颖 《中国生育健康杂志》 2022年第6期577-583,共7页

目的探讨上海市浦东新区最近十一年产妇剖宫产指征的变化。方法采用回顾性队列研究方式,收集2010年1月—2020年12月上海市浦东新区分娩产妇的临床资料,总分娩数89251例,既往无剖宫产史的产妇77511例,其中初产妇60964例,经产妇16547例。... 目的探讨上海市浦东新区最近十一年产妇剖宫产指征的变化。方法采用回顾性队列研究方式,收集2010年1月—2020年12月上海市浦东新区分娩产妇的临床资料,总分娩数89251例,既往无剖宫产史的产妇77511例,其中初产妇60964例,经产妇16547例。分别统计总剖宫产率、首次剖宫产率、初产妇和经产妇剖宫产率,根据不同年份剖宫产率和指征别剖宫产率,利用泊松回归模型计算剖宫产率年度变化百分比(APC)。结果89251例分娩资料显示,十一年来女性平均生育年龄从(26.7±4.3)岁上升到(29.2±4.5)岁,生育两孩以上比例从21.5%增加至44.1%;剖宫产率总体呈降低趋势(62.2%至56.9%,P<0.05),2015年为最低点,自2016年起有轻微上升,2018年后处于平台期;剖宫产指征中降低最快的是社会因素和产程异常,升高最快的是瘢痕子宫,母胎因素也有明显增加;2015—2018年剖宫产率上升期主要由于头盆不称和胎儿窘迫或发热的指征别剖宫产率明显增加,均为主观指征;该趋势在初产妇中更为明显。结论两孩政策下,初产妇剖宫产率未见明显下降,生育年龄推迟是母胎因素剖宫产率增加的可能原因,主观指征剖宫产率的持续增加可能由于产妇对顺产信心不足以及医患双方高估试产风险所致。 展开更多

关键词 剖宫产术 浦东新区 计划生育政策

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上海市浦东新区产后半年内妇女生命质量评价 被引量：2

2

作者 张亚萍 吕军 +4 位作者 张治萍 钱俏 陈珉惺 孙媛媛 杨慧琳 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期284-287,共4页

目的了解上海市浦东新区产后半年内妇女的生命质量状况。方法于2011年1月1日至6月30日应用健康调查量表（SF～36量表）对435例在浦东新区妇幼保健院、高桥社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心随访的产后半年内妇女进行生命质量评... 目的了解上海市浦东新区产后半年内妇女的生命质量状况。方法于2011年1月1日至6月30日应用健康调查量表（SF～36量表）对435例在浦东新区妇幼保健院、高桥社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心随访的产后半年内妇女进行生命质量评价，与浦东新区社区26～35岁女性（对照组）生命质量进行比较。并将产后半年内妇女按照分娩后时间分为产后8～42、43～119和120～180d共3组，比较3组生命质量状况。采用t检验、方差分析进行统计学分析。结果（1）浦东新区产后半年内妇女生命质量8个维度得分中，生理功能（79．0±19．0）分、生理角色限制（47．5±12．2）分、躯体疼痛（74．0±18．7）分、总体健康（73．9±13．1）分、活力（69．8士16．2）分、社会功能（78．3±20．1）分、情感角色限制（63．4±21．7）分、总评分（74．2±11．7）分，均低于对照组（分别为94．6、85．7、78．4、71．0、75．0、86．9、83．5和80．5分），差异均有统计学意义（t分别为～17．105、-18．914、-4．893、3．688、-6．642、-8．881、-10．076和-11．225，P均〈0．05）；仅心理健康（78．3±15．0）分与对照组（77．8分）比较差异无统计学意义（t-0．629，P〉0．05）。（2）产后8～42、43～119和120～180d的3组妇女8个维度得分中，生理功能[（73．1±19．1）分、（86．3±17．1）分和（89．1±12．9）分]、生理角色限制[（32．4±18．6）分、（57．7±19．1）分和（79．9±12．0）分]、躯体疼痛[（70．7±18．O）分、（75．6±19．O）分和（81．6±17．3）分]、社会功能[（76．3±19．6）分、（78．2±21．7）分和（83．9±19．3）分]、情感角色限制[（58．5±12．9）分、（71．4±18．3）分和（70．1±19．5）分]、总评分[（72．2±11．1）分、（76．1±12．8）分和（78．0±11．1）分]比较，差异均有统计学意义（F分别为37．744、60．640、13．137、5．185、4．577和10．548，P均〈0．05）。产后120～180d妇女生命质量评分中生理功能、活力、情感角色限制与总评分均低于对照组，差异均有统计学意义（t分别为-4．174、-2．353、-3．341和-2．166，P均〈O．05）。结论产后妇女在社区人群中属于脆弱人群，其生命质量至产后120～180d仍未能完全恢复。全社会应给予产后妇女更多长期的帮助和支持。 展开更多

关键词 产后期 妇女 生活质量 健康调查 评价研究

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会阴超声参数联合在足月妊娠产妇引产后阴道分娩预测中的价值分析

3

作者 刘爱红 《影像研究与医学应用》 2024年第20期54-56,共3页

目的:探讨分析会阴超声参数联合在足月妊娠产妇引产后阴道分娩预测中的价值。方法:选取2021年12月—2023年12月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的足月妊娠产妇136例,引产前均行会阴超声检查测量宫颈长度、宫颈宽度、宫颈前角、胎... 目的:探讨分析会阴超声参数联合在足月妊娠产妇引产后阴道分娩预测中的价值。方法:选取2021年12月—2023年12月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的足月妊娠产妇136例,引产前均行会阴超声检查测量宫颈长度、宫颈宽度、宫颈前角、胎头进展角(AOP)、胎头至会阴距离(HPD)等参数,并进行宫颈Bishop评分。引产后根据最终分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组产妇上述会阴超声参数和宫颈Bishop评分差异,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数对足月妊娠产妇引产后的阴道分娩预测价值,Pearson相关性分析会阴超声参数与宫颈Bishop评分的关系。结果:136例产妇经阴道分娩94例,剖宫产42例。阴道分娩组宫颈长度、HPD均短于剖宫产组,AOP、宫颈Bishop评分高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组宫颈宽度、宫颈前角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC结果显示,宫颈长度、AOP、HPD单独及联合检测(并联)预测足月妊娠产妇引产后阴道分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.762、0.800、0.806(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,宫颈Bishop评分与AOP呈正相关,与宫颈长度、HPD均呈负相关(P<0.05)。结论:经会阴超声检查测量宫颈长度、AOP、HPD对足月妊娠产妇引产后阴道分娩有较高的评估价值,可为临床分娩管理提供参考。 展开更多

关键词 会阴超声 宫颈长度 宫颈宽度 宫颈BISHOP评分 足月妊娠 引产 阴道分娩

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队列研究巨大儿发生的危险因素及预测 被引量：11

4

作者 奚杰 张治萍 +4 位作者 杨立新 陈燕 毛亚静 梁秋峰 熊苗 《海南医学院学报》 CAS 2019年第19期1501-1506,共6页

目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥... 目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥4 000 g,n=125)与正常婴儿组(2 500 g≤新生儿体重<4 000 g,n=1 938)。比较两组年龄、孕次、孕前BMI、妊娠期糖尿病、糖耐量、孕期增重、分娩体重、分娩孕周等一般资料。采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果:⑴两组孕妇孕前BMI、糖耐量空腹血糖、孕中期体重增长、孕晚期体重增长、分娩体重和分娩孕周等指标差异有统计学意义(P<0.05)。⑵单因素分析显示,孕前BMI、初诊孕周、糖耐量空腹血糖、孕中期增重、孕晚期增重、分娩孕周和分娩体重是孕妇妊娠可能是巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。⑶多因素分析显示,分娩孕周、妊娠期糖尿病、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是影响巨大儿产生的主要因素,其中妊娠期糖尿病是保护性因素,而分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是危险因素。结论:巨大儿发生的高危因素为分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长;应加强定期产检、孕期保健、合理膳食及适量运动,并严格控制孕中期体重增长,同时也要及时监测血糖,从而降低巨大儿的发生率。 展开更多

关键词 巨大儿 新生儿 危险因素 LOGISTIC回归分析

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过敏高风险婴儿罹患过敏性疾病的多因素分析及干预 被引量：22

5

作者 钱继红 陈同辛 +11 位作者 敖黎明 陈冠仪 杨祖菁 王留娣 高美玲 吴星英 陆国强 顾擎东 董蔚 郑珠丽 吴圣楣 朱建幸 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期1-4,共4页

目的探讨过敏高风险婴儿发生过敏性疾病的危险因素及早期干预措施。方法对具有过敏性疾病家族史(父母一方或双方)的新生儿进行1年的随访,观察过敏性疾病的发生情况。对影响过敏性疾病发生的因素进行单因素分析后,选取有统计学意义的指标... 目的探讨过敏高风险婴儿发生过敏性疾病的危险因素及早期干预措施。方法对具有过敏性疾病家族史(父母一方或双方)的新生儿进行1年的随访,观察过敏性疾病的发生情况。对影响过敏性疾病发生的因素进行单因素分析后,选取有统计学意义的指标,应用logistic逐步回归模型进行统计分析。结果254名婴儿中,有114例在生后1年内出现1种或多种过敏症状。单因素分析中有12项指标具有统计学意义,7项指标入选logistic逐步回归方程,分别为母孕期过敏性疾病发作史(OR=2.523,95%CI为1.263～5.041,P<0.01)、双亲有过敏性疾病史(OR=6.116,95%CI为2.546～14.692,P<0.01)、母亲血清IgE值(OR=2.413,95%CI为1.710～3.404,P<0.01)、被动吸烟(OR=2.778,95%CI为1.402～5.502,P<0.01)、出生后6个月内添加鸡蛋(OR=2.693,95%CI为1.238～5.859,P<0.05)、纯母乳喂养(OR=0.196,95%CI为0.086～0.447,P<0.01)和部分水解配方奶(pHF)喂养(OR=0.099,95%CI为0.038～0.255,P<0.01)。结论妊娠期加强对有过敏史妇女的保护,防止过敏性疾病的复发,避免过敏高风险婴儿过早接触香烟、过早添加鸡蛋,母乳喂养及pHE喂养等综合措施可减少过敏高风险婴儿过敏性疾病的发生。 展开更多

关键词 过敏 高风险婴儿 多因素分析

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子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的前瞻性研究 被引量：45

6

作者 陈富强 张爱凤 王小波 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期641-645,共5页

目的·探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法·112例子宫肌腺病患者按1:1随机分为联合组和曼月乐组。联合组采用宫腔镜下TCRE,术后宫内放置曼月乐治疗;曼月乐组单... 目的·探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法·112例子宫肌腺病患者按1:1随机分为联合组和曼月乐组。联合组采用宫腔镜下TCRE,术后宫内放置曼月乐治疗;曼月乐组单纯放置曼月乐治疗。术后随访36个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125水平及并发症。结果·患者平均随访时间42个月,3年随访通过率联合组为73.21%,曼月乐组为50.00%。术后3~36个月2组患者月经量明显减少或缺乏,血红蛋白水平明显提高,血CA125水平及痛经评分明显降低,术后6~12个月子宫体积明显缩小,与术前比较差异均有统计学意义。术后24个月联合组子宫体积缩小程度明显优于曼月乐组[(171.3±34.8)mm^3 vs(213.7±38.6)mm^3]。曼月乐组子宫切除率、环脱落率、突破性出血发生率、36个月不规则少量阴道出血发生率均高于联合组(12.50%vs 5.36%,16.07%vs 5.36%,8.93%vs 3.57%,62.25%vs12.50%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组常见不良反应比较,差异无统计学意义。结论·TCRE联合曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效显著,能显著减少因单纯放置曼月乐引起的不规则少量阴道流血,是保守治疗子宫腺肌病的有效方式。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 曼月乐 宫腔镜 子宫内膜去除术

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妊娠中期子宫动脉切迹与子痫前期发病风险及血清内皮损伤、胎盘灌注不足的相关性研究 被引量：17

7

作者 郭雪晶 倪鑫 +1 位作者 黄鹰 古航 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2455-2458,共4页

目的：研究妊娠中期子宫动脉切迹与子痫前期发病风险及血清内皮损伤、胎盘灌注不足的相关性。方法：选择在上海市浦东新区妇幼保健院进行产前检查的单胎初产孕妇2 800例进行前瞻性研究,根据妊娠22-24周时子宫动脉切迹的情况分为切迹组... 目的：研究妊娠中期子宫动脉切迹与子痫前期发病风险及血清内皮损伤、胎盘灌注不足的相关性。方法：选择在上海市浦东新区妇幼保健院进行产前检查的单胎初产孕妇2 800例进行前瞻性研究,根据妊娠22-24周时子宫动脉切迹的情况分为切迹组和非切迹组,于孕24-30周、31-36周、37-41周时采集血清并测定血清中内皮损伤指标VEGF、PLGF、sFlt-1、sEng,行超声检查并测定子宫螺旋动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,分娩后测定胎盘组织中凋亡分子的含量。结果：切迹组孕妇的子痫前期发生率显著高于非切迹组（P〈0.05）;孕24-30周、31-36周、37-41周时,切迹组孕妇血清中VEGF、PLGF的含量显著低于非切迹组（P〈0.05）,sFlt-1、sEng的含量显著高于非切迹组,子宫螺旋动脉的PI和RI均显著高于非切迹组（P〈0.05）;分娩后,切迹组胎盘组织中p57kip2、Bax、Caspase-3、Fas、FasL的含量显著高于非切迹组（P〈0.05）。结论：妊娠中期（妊娠22-24周）子宫动脉切迹的孕妇发生子痫前期的风险较高并且会造成母体内皮损伤、螺旋动脉重铸障碍、胎盘血流灌注不足。 展开更多

关键词 子痫前期 子宫动脉切迹 内皮损伤 凋亡

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宫腔镜子宫内膜去除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫肌腺病的临床研究 被引量：3

8

作者 陈富强 汪爱萍 +1 位作者 张爱凤 王小波 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1098-1102,共5页

目的观察宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法94例子宫肌腺病患者按2∶2∶1随机分为联合治疗组(n=42)、曼月乐组(n=42)和TCRE组(n=21)。治疗后随访24个月,观察月经量、血红蛋... 目的观察宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法94例子宫肌腺病患者按2∶2∶1随机分为联合治疗组(n=42)、曼月乐组(n=42)和TCRE组(n=21)。治疗后随访24个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125水平、复发率和并发症发生情况。结果与治疗前比较,三组病例治疗后各观察时间点的月经量均明显减少,血红蛋白水平提高,痛经评分和血CA125水平显著降低(P<0.05),治疗后3、6、12个月时各组子宫体积均明显缩小(P<0.05)。治疗后12、24个月时,TCRE组痛经评分有所反弹,子宫体积有增大趋势;联合治疗组子宫体积缩小明显优于曼月乐组和TCRE组(P<0.05)。联合治疗组治疗后24个月时的复发率及治疗后3～6个月内不规则少量阴道出血的发生率均显著低于曼月乐组和TCRE组(P<0.05)。结论 TCRE联合曼月乐治疗子宫肌腺病的临床疗效显著、复发率低且并发症少,是保守治疗子宫肌腺病的有效方法。 展开更多

关键词 子宫肌腺病 曼月乐 宫腔镜 子宫内膜去除术

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妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策困境的质性研究 被引量：16

9

作者 周英凤 黄娜 +5 位作者 李丽 方园 邢年路 朱佳蕾 赵敏慧 汪玲 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期9-12,共4页

目的了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持。方法采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈。采用内容分析法分... 目的了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持。方法采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈。采用内容分析法分析资料并提炼主题。结果妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中主要有三大决策困境,包括:信息来源广但专业化信息不足、信息内容多但个性化支持不足导致的信息困境;难以兼顾血糖控制与妊娠安全、孕期营养导致的利弊权衡困境;被动决策和参与决策之间矛盾导致的偏好困境。结论产科专业人员应为妊娠期糖尿病孕妇提供多种途径、可操作性强的血糖管理信息,帮助其分析各种决策之间的利弊风险,提供充分的决策辅助,减少其决策困惑,提高孕妇在血糖管理中的主动决策意愿和决策能力。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 血糖管理 决策困境 质性研究

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克霉唑对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察 被引量：8

10

作者 张爱凤 黄鹰 丁晓颖 《检验医学与临床》 CAS 2020年第11期1554-1556,1560,共4页

目的探究克霉唑对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效和不良反应发生率。方法按照随机数字表法将472例VVC妊娠期女性患者分为对照组和观察组。对照组患者按常规方法治疗,观察组患者则给予克霉唑栓治疗。治疗后分别于第2天和第7... 目的探究克霉唑对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效和不良反应发生率。方法按照随机数字表法将472例VVC妊娠期女性患者分为对照组和观察组。对照组患者按常规方法治疗,观察组患者则给予克霉唑栓治疗。治疗后分别于第2天和第7天观察两组患者的治疗情况及不良反应。结果观察组在治疗后第2天、第7天的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.24%;对照组为17.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用克霉唑治疗妊娠期VVC效果显著,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 克霉唑 妊娠 外阴阴道假丝酵母菌病

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孕中期宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α和CRH的水平与早产的关系 被引量：6

11

作者 丁晓颖 蔡燕 +5 位作者 杨慧琳 邢秋霞 陆玲玲 程妤奋 沈丽华 黄鹰 《中国妇幼健康研究》 2018年第11期1414-1418,共5页

目的分析孕中期妇女宫颈阴道分泌物中炎性因子和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平变化与早产的相关性。方法选择2015年1月至2017年12月在上海浦东新区妇幼保健院正规产检的孕产妇,随机抽取100例早产妇女及100例足月产妇女为研究对象... 目的分析孕中期妇女宫颈阴道分泌物中炎性因子和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平变化与早产的相关性。方法选择2015年1月至2017年12月在上海浦东新区妇幼保健院正规产检的孕产妇,随机抽取100例早产妇女及100例足月产妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其孕中期宫颈阴道分泌物中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和CRH的浓度,并分析CRH表达改变与炎性因子水平变化有无相关性。结果 (1)早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α和CRH水平均高于足月产组,差异有显著性(t值分别为45.230、8.062、3.018,均P<0.05)。(2)早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6、TNF-α水平升高均呈显著正相关(R^2值分别为0.590和0.223,均P<0.05),而足月产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6水平呈正相关(R^2=0.139,P<0.05),与TNF-α水平无相关性(R^2=0.000,P>0.05)。结论孕中期妇女宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α和CRH水平的升高与早产密切相关,孕中期联合以上三项检测可为早产的预测提供更为有效准确的方法。 展开更多

关键词 宫颈阴道分泌物 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 促肾上腺激素释放激素 早产

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不同麻醉方法在妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术中的麻醉效果比较 被引量：15

12

作者 顾振华 张治萍 曹瑞谨 《检验医学与临床》 CAS 2020年第9期1192-1195,共4页

目的比较不同麻醉方法在妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术中对血流动力学、激素水平、趋化素及不良反应的影响。方法选取2019年1-9月在该院行剖宫产手术的妊娠期糖尿病单胎头位初产妇220例为研究对象。根据麻醉方式分为观察组(腰硬联合麻醉... 目的比较不同麻醉方法在妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术中对血流动力学、激素水平、趋化素及不良反应的影响。方法选取2019年1-9月在该院行剖宫产手术的妊娠期糖尿病单胎头位初产妇220例为研究对象。根据麻醉方式分为观察组(腰硬联合麻醉,n=112)和对照组(硬膜外麻醉,n=108)。观察两组产妇麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后30 min(T3)、手术结束(T4)的平均动脉压(MAP)及心率变化;检测两组产妇在T0、T4时血液激素水平,血液激素5项检测项目为卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TT)、催乳素(PRL);检测两组产妇在T0、T3时血清趋化素水平,检测方法选择ELISA法,采用趋化素1试剂盒(48T/96T)进行趋化素检测;观察两组产妇麻醉期间血压下降、心率减慢、恶心呕吐、呼吸抑制等麻醉不良反应。结果组内比较,对照组产妇MAP、心率和观察组产妇心率在T1-T4时间点变化差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇MAP在T1-T4时间点变化差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组产妇在T1-T4时间点MAP均高于对照组产妇,心率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在T4时间点TT、E2、FSH、PRL及LH水平均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇血清趋化素在T3时低于对照组产妇(P<0.05)。观察组和对照组产妇麻醉不良反应发生率分别为2.68%和11.11%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术采用腰硬联合麻醉效果明显,麻醉期间血流动学平稳,对促性腺激素、雌激素、TT、PRL水平影响较小,可降低趋化素的水平,减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广。 展开更多

关键词 剖宫产 妊娠期糖尿病 腰硬联合麻醉 血流动力学 激素

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血清PAPP—A、PIGF和sFlt-1在子痫前期患者中的表达及意义 被引量：17

13

作者 陈雪 应豪 杨慧琳 《医学临床研究》 CAS 2015年第7期1277-1279,共3页

【目的】探讨血清妊娠相关蛋白A（PAPP—A）、胎盘生长因子（PLGF）、可溶性Fins样酪氨酸激酶1（sFlt-1）在子痫前期患者中的表达及意义。【方法】回顾性分析本院2013年2月至2014年6月收治的82例妊娠妇女的临床资料，包括21例轻度子痫... 【目的】探讨血清妊娠相关蛋白A（PAPP—A）、胎盘生长因子（PLGF）、可溶性Fins样酪氨酸激酶1（sFlt-1）在子痫前期患者中的表达及意义。【方法】回顾性分析本院2013年2月至2014年6月收治的82例妊娠妇女的临床资料，包括21例轻度子痫前期患者、16例重度子痫前期患者和45例正常妊娠妇女，分别于四个妊娠阶段（12～15周、20～24周、28～32周，35～37周）采用ELISA法检测患者血清中PAPP—A、PLGF、sFlt-1的浓度水平并比较。【结果】三组血清PAPP—A浓度在28～32周和35～37周比较均有显著性差异（P〈0．05）；轻度和重度子痫前期血清PLGF浓度在20～24周、28～32周、35～37周均显著低于对照组（P〈0．05），重度子痫前期在28～32周、35～37周显著低于轻度子痫前期（P〈0．05）；三组血清sFlt-1浓度在28～32周、35～37周比较均有显著性差异（P〈o．05）。在20～24周、28～32周、35～37周对照组、轻度子痫前期、重度子痫前期sFlt-1／PLGF值依次升高（P〈0．05），且组间比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】血清标志物PAPP—A、PLGF和sFlt—1对子痫前期诊治有较高的参考价值，sFlt-1／PLGF更有优势。 展开更多

关键词 先兆子痫 妊娠相关血浆蛋白A/分析 生长物质/分析 蛋白酪氨酸激酶类/分析

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宫颈扩张球囊促宫颈成熟在逾期妊娠引产中的应用 被引量：24

14

作者 于晓雯 魏娟娟 +1 位作者 熊晨菡 黄勇 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第4期470-472,共3页

目的:探讨更有效的促宫颈成熟的方法,为逾期妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法。方法:采用病例对照研究的方法。选取90例具有引产适应证的初产孕妇,且宫颈评分≤6分,随机分为缩宫素引产组(对照组A)、地诺前列酮栓引产组(对照组B)... 目的:探讨更有效的促宫颈成熟的方法,为逾期妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法。方法:采用病例对照研究的方法。选取90例具有引产适应证的初产孕妇,且宫颈评分≤6分,随机分为缩宫素引产组(对照组A)、地诺前列酮栓引产组(对照组B)和宫颈扩张球囊组(研究组)各30例。比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩成功率、不良反应及用药至临产的时间。结果:研究组促宫颈成熟有效29例,水囊脱落1例;对照组A有效12例;对照组B有效27例,研究组和对照组B有效率均高于对照组A(P<0.05)。研究组阴道分娩成功23例,对照组A 11例,对照组B 22例,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组B有2例发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转,新生儿轻度窒息(Apgar 7分)1例,重度窒息(Apgar 3分)1例,胎心率异常6例;研究组胎心率异常1例,无子宫过度刺激、强直收缩和新生儿窒息;对照组A新生儿窒息(Apgar 7分和Apgar 6分)2例、胎心率异常5例,3组差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组A用药至临产时间均长于对照组B及研究组(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果与地诺前列酮栓相似,高于缩宫素,并具有温和、安全和并发症少等优点。 展开更多

关键词 引产 逾期妊娠 地诺前列酮栓 宫颈扩张球囊 缩宫素

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的影响因素分析 被引量：18

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作者 蔡燕 陈富强 《贵州医药》 CAS 2020年第2期196-198,共3页

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠结局的相关因素。方法将100例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且有生育要求的患者根据术后是否妊娠分为妊娠组(n=25)与未妊娠组(n=75),对两组患者的临床资料进行比较,分析术后妊娠结局的影响因素... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后影响患者妊娠结局的相关因素。方法将100例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且有生育要求的患者根据术后是否妊娠分为妊娠组(n=25)与未妊娠组(n=75),对两组患者的临床资料进行比较,分析术后妊娠结局的影响因素。结果妊娠组与未妊娠组的BMI、肌瘤最大径、术前宫腔形态、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄、肌瘤个数、子宫切口数、盆腔粘连程度、肌瘤类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、子宫切口数、盆腔粘连程度、肌瘤类型是术后妊娠的影响因素,患者术后的妊娠率会随着年龄的增加、子宫切口数的增多、盆腔粘连程度的加重而降低(P<0.05)。结论年龄、子宫切口数、盆腔粘连、肌瘤类型是影响腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠的主要因素,年龄较大、子宫切口数较多、黏膜下肌瘤、盆腔粘连程度严重者的术后妊娠率较低,如有必要可通过辅助受孕方式提高妊娠率。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 腹腔镜手术 妊娠结局 影响因素 妊娠率

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宫腔镜下子宫内膜切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果分析 被引量：15

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作者 张爱凤 陈富强 《贵州医药》 CAS 2020年第7期1115-1116,共2页

目的探讨宫腔镜下子宫内膜切除术联合曼月乐对于子宫腺肌病的临床治疗效果。方法将72例子宫腺肌病的患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组在月经干净时在宫腔内放置1枚曼月乐环,观察组患者先行宫腔镜下子宫内膜切除术,术后在宫腔内... 目的探讨宫腔镜下子宫内膜切除术联合曼月乐对于子宫腺肌病的临床治疗效果。方法将72例子宫腺肌病的患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组在月经干净时在宫腔内放置1枚曼月乐环,观察组患者先行宫腔镜下子宫内膜切除术,术后在宫腔内放置1枚曼月乐环,比较术后两组患者的术后月经及痛经改善情况,比较两组患者感觉评分法及子宫体积。结果两组患者在控制经量过多方面效果显著,治疗组患者的闭经率、不规则出血率及痛经改善情况显著优于对照组患者,治疗组患者子宫内膜厚度与感觉模拟评分显著低于对照组患者(P均<0.05)。两组患者术后的子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜切除术联合曼月乐治疗子宫子宫腺肌病可有效改善患者的月经与痛经的情况,是一种有效可靠的治疗方案。 展开更多

关键词 子宫内膜切除术 曼月乐 子宫腺肌病 子宫内膜厚度

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TNF-α在妊娠期肝内胆汁淤积症中表达的研究 被引量：14

17

作者 黄鹰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第14期1913-1915,共3页

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、肝生化指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对产妇和围生儿的影响。方法对2012年1月至2013年12月收治的164例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,放射免疫法分析TBA、CG、TNF... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、肝生化指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对产妇和围生儿的影响。方法对2012年1月至2013年12月收治的164例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,放射免疫法分析TBA、CG、TNF-α,生化仪分析肝功能。结果 ICP患者较健康产妇的TBA、CG、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均有增加,即肝功能受到损伤,血清TNF-α表达增加,重度ICP患者较轻度ICP患者上述指标升高,产后出血率增加,Apgar评分降低(P<0.05)。结论 ICP系高危妊娠,TNF-α和CG、TBA共同反映ICP的病情严重程度。 展开更多

关键词 胆汁淤积 肝内 肿瘤坏死因子-Α 妊娠 甘胆酸 总胆汁酸

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临产前后绒毛膜中激活的NF-κB与PGF合成调节酶的相关性 被引量：2

18

作者 丁晓颖 黄鹰 +2 位作者 王晓波 高青云 储莉鸣 《中国妇幼健康研究》 2015年第2期248-250,314,共4页

目的分析足月妊娠妇女临产前后绒毛膜中核因子-κB(NF-κB)的激活与前列腺素F(PGF)合成调节酶的蛋白表达变化及其相关性。方法收集足月妊娠临产及未临产妇女各15例的绒毛膜组织,采用Western Blot方法检测其中NF-κB的激活水平以及环氧合... 目的分析足月妊娠妇女临产前后绒毛膜中核因子-κB(NF-κB)的激活与前列腺素F(PGF)合成调节酶的蛋白表达变化及其相关性。方法收集足月妊娠临产及未临产妇女各15例的绒毛膜组织,采用Western Blot方法检测其中NF-κB的激活水平以及环氧合酶(COX)-2、醛糖还原酶(AKR1B)1的蛋白水平,并分析NF-κB的激活水平与COX-2、AKR1B1表达的相关性。结果①临产组绒毛膜中COX-2、AKR1B1的蛋白水平均高于未临产组,差异均有极显著性(F值分别为7.737和8.772,均P<0.01);NF-κB的激活水平也高于未临产组,差异有显著性(F=38.563,P<0.05);②临产前后绒毛膜中NF-κB的激活水平与COX-2、AKR1B1的表达水平均呈显著正相关(r值分别为0.243和0.168,均P<0.05)。结论临产后绒毛膜中激活的NF-κB和PGF合成调节酶的表达水平增高,且NF-κB的激活可以上调PGF合成调节酶表达的过程,导致PGF合成增加,这可能是NF-κB参与足月妊娠分娩启动的机制之一。 展开更多

关键词 核因子-κB 环氧合酶-2 醛糖还原酶1 临产 绒毛膜

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测量子宫内膜厚度在不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血中的临床观察 被引量：4

19

作者 王腾 赵应梅 《中国医药导报》 CAS 2011年第36期45-47,共3页

目的:探讨妈富隆及己烯雌酚联合安宫黄体酮分别用于治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的效果以及治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法:选择2009年1月～2010年10月收治的青春期功血患者137例,将其分为妈富隆组(治疗组)70例和己烯雌酚... 目的:探讨妈富隆及己烯雌酚联合安宫黄体酮分别用于治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的效果以及治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法:选择2009年1月～2010年10月收治的青春期功血患者137例,将其分为妈富隆组(治疗组)70例和己烯雌酚联合安宫黄体酮组(对照组)67例。治疗后比较两组患者的控制出血时间、总有效率、血红蛋白、贫血发生率及子宫内膜厚度的变化情况。结果:治疗组患者的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但与对照组相比,治疗组的止血时间短于对照组、血红蛋白的变化情况优于对照组,贫血发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜的厚度较治疗前明显变薄,治疗组子宫内膜的厚度较对照组薄(P<0.05)。结论:两种治疗青春期功血均可达到近期治愈的目的,但治疗效果不尽相同,妈富隆治疗功血有显著疗效,且子宫内膜改变更明显,其变化与其他指标结果相符。功血的治疗的效果主要依赖于控制患者出血的时间、贫血情况的改善、总有效率,但子宫内膜的厚度在功血的治疗中也起着一定的作用,子宫内膜厚度在功血治疗中不仅可以指导制定治疗方案,也可作为辅助参考指标,但不能作为唯一或主要的指标。 展开更多

关键词 子宫内膜 青春期功能失调性子宫出血 治疗

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宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值 被引量：13

20

作者 张焱 《中国现代医生》 2012年第6期135-136,共2页

目的探讨宫颈液基细胞学对CIN诊断的临床价值。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月346例患者行阴道镜宫颈活组织检查结果异常的临床资料。检查结果以病理结果为金标准进行分析。结果 173例ASC-US中诊断为CIN 86例,与宫颈活检符合率为... 目的探讨宫颈液基细胞学对CIN诊断的临床价值。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月346例患者行阴道镜宫颈活组织检查结果异常的临床资料。检查结果以病理结果为金标准进行分析。结果 173例ASC-US中诊断为CIN 86例,与宫颈活检符合率为49.7%(CINⅠ71例,CINⅡ11例,CINⅢ4例);诊断为浸润癌1例,与宫颈活检符合率为0.6%。25例ASC-H中诊断为CIN 18例,与宫颈活检符合率为72.0%。105例LSL中诊断为CIN 72例,与宫颈活检符合率为68.6%。43例HSL中诊断为CIN 33例,与宫颈活检符合率为76.7%;诊断为浸润癌5例,与宫颈活检符合率为11.6%。结论宫颈液基细胞学是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 宫颈液基细胞学 阴道镜检查 宫颈上皮内瘤变 病理 早期筛查

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