目的:分析视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)在妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血清中的浓度差异及其与临床、病理特征的关系。方法:检测18例妊娠期糖尿病(GDM)和212例健康孕妇血清中RBP4的表达,分别于孕18周、孕20周、孕28...目的:分析视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)在妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血清中的浓度差异及其与临床、病理特征的关系。方法:检测18例妊娠期糖尿病(GDM)和212例健康孕妇血清中RBP4的表达,分别于孕18周、孕20周、孕28周及产后8周空腹收集血清。利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RBP4的表达。用HOMA-IR(homeosta-sis model assessment)模型评价胰岛素抵抗程度。结果:所有孕妇血清RBP4水平在产前各时间点呈时间依赖性升高。产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL)孕妇血清RBP4水平均下降。孕20周(中位数,45.72μg/mL;四分位数,33.34～58.69μg/mL)、孕28周(中位数,52.34μg/mL;四分位数,42.65～73.54μg/mL)时,GDM患者血清RBP4水平高于健康孕妇(孕20周:中位数,19.13μg/mL;四分位数,15.23～22.65μg/mL;孕28周:中位数,42.54μg/mL;四分位数,24.56～55.21μg/mL)。孕18周(中位数,16.80μg/mL;四分位数,14.58～28.67μg/mL)和产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL),GDM患者血清RBP4水平和健康孕妇无显著差异(孕18周:中位数,15.78μg/mL;四分位数,10.23～19.35μg/mL;产后8周:中位数,13.54μg/mL;四分位数,9.21～18.35μg/mL)。孕20周时血清RBP4水平和HOMA-IR(相关系数r=0.872;P=0.002)、体质量指数、血清三酰甘油和低密度脂蛋白呈正相关,和高密度脂蛋白呈负相关。结论:孕20周血清RBP4水平可能成为GDM的早期诊断指标。展开更多
目的探讨达格列净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法按照随机数字表法将120例DN患者分为观察组与对照组。在常规对症支持治疗与干预的基础上,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予达格列净联合前列地尔治疗,2组均治疗8周。...目的探讨达格列净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法按照随机数字表法将120例DN患者分为观察组与对照组。在常规对症支持治疗与干预的基础上,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予达格列净联合前列地尔治疗,2组均治疗8周。对比2组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]控制水平、肾功能[血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)]改善情况、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]水平变化、生活质量[肾脏疾病生活质量简表评分(KDQOL-36评分)]改善情况及治疗安全性。结果(1)血糖控制:2组HbA1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(2)肾功能:2组血清Scr、BUN水平、eGFR和ACR均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);(3)炎症因子:2组血清TNF-α、IL-6和MCP-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(4)生活质量:2组KDQOL-36各部分评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);(5)安全性:治疗期间,监测患者血常规、尿常规、肝功能及心电图,未见异常,观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义,且均为轻度、一过性。结论达格列净联合前列地尔治疗DN安全、有效,有利于血糖控制,可改善患者的肾功能及生活质量,且可能与下调血清TNF-α、IL-6和MCP-1等炎症介质表达有关。展开更多
文摘目的:分析视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)在妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血清中的浓度差异及其与临床、病理特征的关系。方法:检测18例妊娠期糖尿病(GDM)和212例健康孕妇血清中RBP4的表达,分别于孕18周、孕20周、孕28周及产后8周空腹收集血清。利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RBP4的表达。用HOMA-IR(homeosta-sis model assessment)模型评价胰岛素抵抗程度。结果:所有孕妇血清RBP4水平在产前各时间点呈时间依赖性升高。产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL)孕妇血清RBP4水平均下降。孕20周(中位数,45.72μg/mL;四分位数,33.34～58.69μg/mL)、孕28周(中位数,52.34μg/mL;四分位数,42.65～73.54μg/mL)时,GDM患者血清RBP4水平高于健康孕妇(孕20周:中位数,19.13μg/mL;四分位数,15.23～22.65μg/mL;孕28周:中位数,42.54μg/mL;四分位数,24.56～55.21μg/mL)。孕18周(中位数,16.80μg/mL;四分位数,14.58～28.67μg/mL)和产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL),GDM患者血清RBP4水平和健康孕妇无显著差异(孕18周:中位数,15.78μg/mL;四分位数,10.23～19.35μg/mL;产后8周:中位数,13.54μg/mL;四分位数,9.21～18.35μg/mL)。孕20周时血清RBP4水平和HOMA-IR(相关系数r=0.872;P=0.002)、体质量指数、血清三酰甘油和低密度脂蛋白呈正相关,和高密度脂蛋白呈负相关。结论:孕20周血清RBP4水平可能成为GDM的早期诊断指标。
文摘目的探讨达格列净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法按照随机数字表法将120例DN患者分为观察组与对照组。在常规对症支持治疗与干预的基础上,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予达格列净联合前列地尔治疗,2组均治疗8周。对比2组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]控制水平、肾功能[血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)]改善情况、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]水平变化、生活质量[肾脏疾病生活质量简表评分(KDQOL-36评分)]改善情况及治疗安全性。结果(1)血糖控制:2组HbA1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(2)肾功能:2组血清Scr、BUN水平、eGFR和ACR均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);(3)炎症因子:2组血清TNF-α、IL-6和MCP-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(4)生活质量:2组KDQOL-36各部分评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);(5)安全性:治疗期间,监测患者血常规、尿常规、肝功能及心电图,未见异常,观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义,且均为轻度、一过性。结论达格列净联合前列地尔治疗DN安全、有效,有利于血糖控制,可改善患者的肾功能及生活质量,且可能与下调血清TNF-α、IL-6和MCP-1等炎症介质表达有关。
