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上海市浦东新区社区医疗服务同质化调查与优化路径研究
1
作者 胡新雨 唐馨怡 +4 位作者 黄豪 高秀 周小玲 刘姗姗 张宜民 《中国初级卫生保健》 2024年第4期28-31,共4页
目的:了解上海市浦东新区社区医疗服务同质化现状与存在问题,为提升社区卫生服务能级提供参考依据。方法:2022年8—9月,选取上海市浦东新区周康医疗联合体作为调查对象,进行社区医疗服务同质化问卷调查及关键人物访谈。结果:从社区卫生... 目的:了解上海市浦东新区社区医疗服务同质化现状与存在问题,为提升社区卫生服务能级提供参考依据。方法:2022年8—9月,选取上海市浦东新区周康医疗联合体作为调查对象,进行社区医疗服务同质化问卷调查及关键人物访谈。结果:从社区卫生服务中心角度来看,中医医疗服务得分最高(81.50分),检查检验得分最低(52.22分);从三级医院对社区卫生服务同质化评价角度来看,社区卫生服务总体同质化程度一般(46.67%),急救技术掌握、检查检验结果同质化程度较高,眼耳鼻喉、口腔疾病诊断能力同质化程度较低;从医疗联合体支持程度来看,三级医院给予社区卫生服务中心的专家支持较多,管理标准建立与资金设备资源支持较少。结论:上海市浦东新区社区医疗服务在内外妇儿常见病、多发病诊疗方面初步实现同质化,但仍需要在管理体系、共享机制、统一标准等方面进一步加强保障,从而切实推进社区医疗服务高质量发展。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 医疗服务 同质化
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上海市浦东新区示范性社区康复中心发展现况调查与改进策略研究
2
作者 刘姗姗 周小玲 +6 位作者 黄豪 胡新雨 唐馨怡 高秀 李明 张宜民 张利娜 《中国初级卫生保健》 2024年第1期2-5,共4页
目的:了解上海市浦东新区示范性社区康复中心基础建设及运营情况,根据存在的问题提出针对性建议。方法:2022年6—7月,选取上海市浦东新区9家示范性社区康复中心作为调查对象。通过自行设计的浦东新区示范性社区康复中心建设情况调查问卷... 目的:了解上海市浦东新区示范性社区康复中心基础建设及运营情况,根据存在的问题提出针对性建议。方法:2022年6—7月,选取上海市浦东新区9家示范性社区康复中心作为调查对象。通过自行设计的浦东新区示范性社区康复中心建设情况调查问卷,调查浦东新区示范性社区康复中心建设情况,采用关键人物访谈法了解示范性社区康复中心建设与运行中存在的问题。结果:浦东新区首批示范性社区康复中心治疗区建设面积均超过300 m2,床位数共计207张;社区康复中心共有康复专业人员200人,其中康复医师为118人(59.00%);康复专业人员中本科学历居多(82.50%),职称以中级为主(64.00%);示范性社区康复中心均加入康复专科医疗联合体并实现双向转诊。结论:示范性社区康复中心在一定程度上促进居民就近获得康复服务,现阶段需要进一步完善康复队伍建设、加大社区宣教、争取医保报销补偿和发掘康复服务特色,从而促进社区康复医疗服务高质量发展。 展开更多
关键词 社区康复中心 浦东新区 调查
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社区卫生服务中心雾化室建设标准(上海市浦东新区、奉贤区专家共识) 被引量：5
3
作者 李恒涛 王根在 +20 位作者 田铭霞 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 张蕾 林束珠 金燕樑 赵列宾 俞君 徐健 殷勇 郭艳芳 盛秋明 戴劲盛 刘天威 陈海英 张韬 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4174-4177,共4页
雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患... 雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务。但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准。本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考。 展开更多
关键词 雾化室 社区卫生中心 建设标准 专家共识
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上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约服务现状调查
4
作者 陈颖盈 李艳 +1 位作者 沙婧婧 刘姗姗 《中国初级卫生保健》 2023年第3期13-15,共3页
目的:了解上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约服务现状,为促进中医药融入家庭医生签约服务提供参考。方法:2020年11—12月,采用分层随机抽样方法抽取上海市浦东新区29家社区卫生服务中心中医类全科医生282人,通过问卷星调查方... 目的:了解上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约服务现状,为促进中医药融入家庭医生签约服务提供参考。方法:2020年11—12月,采用分层随机抽样方法抽取上海市浦东新区29家社区卫生服务中心中医类全科医生282人,通过问卷星调查方式对其进行家庭医生签约服务状况调查。结果:实际完成签约数量>2000人的仅有6人,占2.2%。有49.7%的调查者认为参与家庭医生签约服务有必要,有59.3%的调查者认为中医全科医生与西医全科医生同等重要,有88.3%的调查者认为可以提供更专业的中医服务。结论:上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约指标达标率较低。建议加强中医全科医生家庭医生签约服务的宣传力度,提高各方面的支持力度,发挥中医药服务优势,探索中西医组合签约方式,使中医药服务更好地融入家庭医生签约服务。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 中医全科医生 家庭医生签约服务
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“卫生八条”背景下上海市浦东新区全科医生离职倾向及相关因素的横断面研究 被引量：8
5
作者 李幼子 张韬 +2 位作者 王洪兴 赵清芳 马绍壮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4261-4265,共5页
背景为解决偏远郊区全科医生招聘难、留住难等问题,原上海市浦东新区卫生和计划生育委员会出台了“卫生八条”为农村地区吸引并留住全科医生人才。关注全科医生离职倾向水平及相关因素,对人才激励政策的完善具有重要意义。目的了解上海... 背景为解决偏远郊区全科医生招聘难、留住难等问题,原上海市浦东新区卫生和计划生育委员会出台了“卫生八条”为农村地区吸引并留住全科医生人才。关注全科医生离职倾向水平及相关因素,对人才激励政策的完善具有重要意义。目的了解上海市浦东新区在职全科医生的离职倾向水平及相关因素,为区域卫生人才激励政策的完善提供参考。方法于2016年6—12月,对上海市浦东新区社区卫生服务中心全体全科医生进行问卷调查,内容包括个人特征、工作和组织特征、家庭和社区环境、离职倾向(得分为1~6分,得分越高表明离职倾向越强)。共发放问卷1261份,回收有效问卷1145份,有效回收率为90.80%。结果上海市浦东新区全科医生的离职倾向得分为(2.26±0.95)分;不同个人特征的全科医生离职倾向得分差异无统计学意义(P>0.05);工作和组织特征方面,不同职务、所在单位地理位置的全科医生,其离职倾向得分差异有统计学意义(P<0.05);家庭和社区环境方面,除了当地居民对全科医生工作的配合程度外,不同家庭和社区环境下全科医生离职倾向得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区全科医生离职倾向总体水平较低,且工作和组织特征、家庭与社区环境对全科医生离职倾向的影响突出,因此,要降低全科医生的离职意愿,需要重点从合理缩小管理层与专业技术人员的收入差距、全科医生的家庭及当地居民宣教、激励政策宣传和落实方面入手。 展开更多
关键词 全科医生 离职倾向 影响因素分析 横断面研究
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基层儿童支气管哮喘临床诊治策略——上海市浦东新区/奉贤区专家建议（附同行评议） 被引量：20
6
作者 殷勇 卢燕鸣 +20 位作者 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 李恒涛 张金萍 张蕾 赵列宾 赵鋆 俞君 徐健 郭艳芳 盛秋明 林吉祥 刘天威 花迎雪 张韬 陈海英 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期633-643,648,共12页
儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加... 儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加具体的认识和解读,并对临床实践提出更具操作性的要求和方案。本建议分为儿童哮喘的早期筛查、儿童哮喘肺功能检查、儿童过敏症状的识别和过敏原检查、基于基层医疗卫生机构的哮喘控制评估工具、基层医疗卫生机构儿童哮喘治疗策略、儿童哮喘维持期治疗推荐方案和双向转诊标准及流程7个部分,围绕儿童哮喘的治疗目标,对诊疗过程进行梳理,重点掌握各项"关键点",尤其是按照"治疗时间轴"制定相应的治疗方案,能最大限度地实现管理的标准化和规范化,以期为基层医疗卫生机构慢性病管理提供参考。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 诊断 治疗 临床诊治策略 基层医疗卫生机构 专家意见 早期筛查 肺功能 过敏 双向转诊
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上海市浦东新区168名学龄前早产儿童身高状况调查及影响因素分析 被引量：7
7
作者 莫丹丹 王婷雪 张皓 《中国初级卫生保健》 2019年第5期48-50,共3页
目的了解浦东新区学龄前早产儿童身高生长状况,探索管理早产儿童身高的环境因素。方法采用多阶层分层整群抽样方法调查浦东新区学龄前168名早产儿童的身高状况,通过问卷、体格测量和对儿童母亲的调查,获得儿童身高、环境因素等数据。结... 目的了解浦东新区学龄前早产儿童身高生长状况,探索管理早产儿童身高的环境因素。方法采用多阶层分层整群抽样方法调查浦东新区学龄前168名早产儿童的身高状况,通过问卷、体格测量和对儿童母亲的调查,获得儿童身高、环境因素等数据。结果调查分析浦东新区托幼机构168名早产儿,4.8%的儿童生长迟缓。早产儿童身高百分位数大于50th的约占51.2%,明显低于正常水平。除遗传靶身高,早产儿身高受到儿童胃口、进餐状态、挑食、每日奶量、睡眠质量等环境因素的影响;将上述差异显著这进行逐步回归分析,显示儿童胃口、进餐状态、睡眠质量及母亲身高对身高具有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童早产儿身高略落后于足月儿,应加强早产儿科学喂养、身高管理及智能训练。 展开更多
关键词 早产儿 身高 环境因素 学龄前儿童 喂养 生长发育
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全科医生心理契约破坏、组织支持感与离职倾向关系的时滞研究——以上海市浦东新区为例 被引量：9
8
作者 张韬 王洪兴 +2 位作者 李幼子 赵清芳 马绍壮 《中国初级卫生保健》 2019年第12期89-92,共4页
目的分析组织支持感、心理契约破坏与离职倾向间的关系,为全科人才激励措施的完善提供一个新思路。方法2016年6-12月在上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生中进行两次问卷调查。第一次调查的主要内容包括人口社会学信息、组织支持... 目的分析组织支持感、心理契约破坏与离职倾向间的关系,为全科人才激励措施的完善提供一个新思路。方法2016年6-12月在上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生中进行两次问卷调查。第一次调查的主要内容包括人口社会学信息、组织支持感和心理契约破坏,第2次调查的内容为离职倾向。数据分析应用SPSS 24.0和AMOS 24.0统计软件完成。结果1145名全科医生的组织支持感得分为(4.59±0.85)分,心理契约破坏得分为(3.13±0.53)分,离职倾向得分为(2.26±0.95)分;组织支持感对离职倾向有负向作用,心理契约破坏对离职倾向有正向作用,心理契约破坏对组织支持感有负向作用,组织支持感在心理契约破坏与离职倾向间起到部分中介作用。结论上海市浦东新区的全科医生人才激励有待于从加强激励措施与保障落实、重视职业发展等方面进一步完善。 展开更多
关键词 全科医生 离职倾向 组织支持感 心理契约破坏
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上海市浦东新区全科医生甲状腺结节及分化型甲状腺癌相关知识了解情况调查 被引量：8
9
作者 唐慧芸 张韬 +3 位作者 沙婧婧 王海雯 鲍燕 黄颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2207-2214,共8页
背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解... 背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及分化型甲状腺癌(DTC)相关知识的了解情况,发现不足之处并提出改进方法,以期推进甲状腺疾病分级诊疗。方法于2017-12-20至2018-01-10,依据上海市浦东新区的城乡划分,即城镇地区、城郊结合地区、郊区,使用计算机在各区随机整群抽取3家社区卫生服务中心的全部全科医生为调查对象,采用问卷星形式进行调查,调查内容包括一般资料、甲状腺结节的良恶性评估、甲状腺结节术前及术后管理、DTC术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和管理及全科医生甲状腺疾病管理能力自我评估。结果本研究共发放问卷309份,回收307份,有效回收率为99.4%。在全科医生对甲状腺结节良恶性的评估方法的了解情况评估中,对电子计算机断层扫描、磁共振成像及2-氟-2-脱氧D-葡萄糖正电子发射断层显像术,TSH,甲状腺球蛋白的了解程度,不同职称和学历全科医生之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职称全科医生对血清降钙素的了解程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在全科医生对甲状腺结节术前及术后管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对甲状腺结节术前随访时间、细针穿刺抽吸活检适应证和术后TSH抑制治疗、左甲状腺素替代治疗的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同学历全科医生对甲状腺结节术前随访时间、131I治疗的适应证和禁忌证的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在全科医生对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对术后首选L-T4口服制剂、L-T4服用方法、L-T4剂量调整、TSH水平监测的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同学历全科医生对L-T4剂量调整、心脏监测的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。全科医生对甲状腺结节良恶性评估方法的了解情况得分为(19.1±6.9)分、对甲状腺结节术前与术后管理的了解情况得分为(14.0±7.2)分和对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况得分为(13.7±8.4)分,不同学历、职称全科医生对这3部分相关知识的了解情况得分以及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且不同职称、学历全科医生对甲状腺疾病管理能力自我评估比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及DTC相关知识的了解较为欠缺,尤其是对甲状腺结节患者的术前转诊随访及术后治疗管理、DTC患者术后TSH抑制治疗和管理的了解,且自我评估对甲状腺疾病的管理能力缺乏信心,需要加强学习和临床培训。 展开更多
关键词 甲状腺结节 全科医生 问卷调查 分化型甲状腺癌 知晓率 分级诊疗
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2014—2017年上海市浦东新区家庭医生信心指数变化调查研究 被引量：10
10
作者 唐慧芸 宋道平 张韬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第23期2863-2866,共4页
目的了解2014—2017年及未来3年上海市浦东新区家庭医生信心指数变化情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法选取2014年参与调查的9家社区卫生服务中心的全部全科医生,于2017年12月,采用问卷星形式进行调查。问卷根据上海市浦... 目的了解2014—2017年及未来3年上海市浦东新区家庭医生信心指数变化情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法选取2014年参与调查的9家社区卫生服务中心的全部全科医生,于2017年12月,采用问卷星形式进行调查。问卷根据上海市浦东新区的实际情况结合《中国医学论坛报·全科医学周刊》和顾湲家庭医生工作室的信心指数调查内容自行设计,主要调查内容包括:全科医生对家庭医生工作的关注度、家庭医生执业的6大主要影响因素、家庭医生信心指数、执业状况的变化、从事家庭医生工作应该具备的能力和需求、医改相关政策对家庭医生执业的影响、医联体、家庭医生团队的组成及家庭医生提高个人品牌影响力的途径等社会热点。结果共发放问卷309份,回收有效问卷307份,有效回收率为99.35%。307例全科医生中,经常关注家庭医生工作181例(58.96%),有时关注124例(40.39%),从未关注2例(0.65%)。关于家庭医生执业的6大影响因素权重,从高到低依次为:工资福利待遇(80例,26.06%)、个人价值实现(76例,24.76%)、执业环境(57例,18.57%)、社会尊重(51例,16.61%)、职业晋升空间(25例,8.14%)、工作与生活平衡(18例,5.86%)。307例全科医生2017年家庭医生信心指数为0~100分,平均(45.1±21.7)分,高于2014年家庭医生信心指数平均分(24.6±22.8)分(t=-1.779,P<0.05);低于2017年家庭医生信心指数期望值平均分(66.0±20.8)分(t=-2.065,P<0.05)。2020年家庭医生信心指数期望值平均分为(48.2±23.1)分,高于2017年家庭医生信心指数(t_(配对)=-4.515,P<0.05)。不同单位所在地区者2017年家庭医生信心指数、2020年家庭医生信心指数期望值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单位在郊区者2017年家庭医生信心指数、2020年家庭医生信心指数期望值均高于单位在城镇地区和城郊结合地区(P<0.05)。职称为初级、中级、副高级及以上者,单位在城镇地区、城郊结合地区、郊区者,社区卫生服务中心工作年限3~<10年、10~20年、>20年者2017年家庭医生信心指数与2020年家庭医生信心指数期望值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区全科医生的2017年家庭医生信心指数较2014年升高,可能与目前的收入水平、执业环境、个人价值实现、晋升空间有关;2020年家庭医生信心指数期望值略有提高。 展开更多
关键词 家庭医生信心指数 全科医生 问卷调查 上海
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上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数调查 被引量：3
11
作者 唐慧芸 宋道平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3738-3741,共4页
目的了解上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法依据城乡差别,将上海市浦东新区划分为城镇地区、城郊结合地区、郊区3类,采用计算机在各区随机抽取3家社区卫生服务中心,共9家社区卫... 目的了解上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心指数情况,为家庭医生工作的进一步推进提供帮助。方法依据城乡差别,将上海市浦东新区划分为城镇地区、城郊结合地区、郊区3类,采用计算机在各区随机抽取3家社区卫生服务中心,共9家社区卫生服务中心,以其全部全科医生为调查对象。2014年10月,采用调查问卷进行调查。问卷根据上海市浦东新区的实际情况结合《中国医学论坛报·全科医学周刊》的家庭医生信心指数调查内容自行设计,主要调查内容包括:对家庭医生工作的关注度、家庭医生执业的主要影响因素、从事家庭医生工作的需求、家庭医生信心指数。结果共发放问卷203份,回收有效问卷201份,有效回收率为99.0%。201例全科医生中,总是关注家庭医生工作的有102例(50.8%),经常关注的有75例(37.3%),偶尔关注的有22例(10.9%),从来没有关注的有2例(1.0%);关于家庭医生执业的主要影响因素,选择收入水平的有69例(34.3%),选择执业环境的有67例(33.3%),选择社会尊重的有21例(10.4%),选择工作压力的有19例(9.5%),选择个人价值实现程度的有18例(9.0%),选择职业晋升空间的有7例(3.5%)。201例全科医生的2014年家庭医生信心指数为(24.65±22.75)分;其中非常失望93例(46.3%),比较失望55例(27.3%),有点失望29例(14.4%),中立8例(4.0%),有点满意5例(2.5%),比较满意4例(2.0%),非常满意7例(3.5%)。2017年家庭医生信心指数为(65.99±20.85)分;其中非常失望3例(1.5%),比较失望19例(9.5%),有点失望15例(7.5%),中立13例(6.5%),有点满意45例(22.3%),比较满意77例(38.3%),非常满意29例(14.4%)。2014年与2017年的家庭医生信心指数比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同单位所在地区的全科医生2014年家庭医生信心指数比较,差异有统计学意义(P<0.001);不同单位所在地区、从事社区卫生服务工作年限、从事家庭医生相关工作年限的全科医生2017年家庭医生信心指数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。所有类别的全科医生2014年与2017年家庭医生信心指数组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论上海市浦东新区全科医生2014年家庭医生信心指数较低,可能与目前的收入水平、执业环境有关;2017年家庭医生信心指数提高。 展开更多
关键词 家庭医生信心指数 全科医生 问卷调查 上海
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上海市浦东新区早产儿与足月儿学龄前身高病例对照研究
12
作者 莫丹丹 王婷雪 张皓 《教育生物学杂志》 2019年第3期144-148,共5页
目的了解上海市浦东新区早产儿童学龄前身高状况,探索早产儿与足月儿学龄前身高差异及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法调查浦东新区168名早产儿童学龄前的身高状况,通过问卷及体格测量,获得儿童身高、环境因素等数据,同时按相同... 目的了解上海市浦东新区早产儿童学龄前身高状况,探索早产儿与足月儿学龄前身高差异及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法调查浦东新区168名早产儿童学龄前的身高状况,通过问卷及体格测量,获得儿童身高、环境因素等数据,同时按相同靶身高区间、相同年龄及性别1∶1匹配168名足月儿作为对照组。结果浦东新区早产儿在学龄前身高明显落后于足月儿,早产儿与足月儿在进餐状态、挑食及进食速度等方面存在显著差异。结论早产儿在学龄前身高仍明显落后于足月儿,应加强早产儿科学喂养方式和良好进餐习惯的培养。 展开更多
关键词 早产儿 身高 环境因素 喂养 学龄前儿童
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基于不同评估等级的人群长护险利用情况差异性分析——以上海市浦东新区某街道为例
13
作者 石玉霜 张佩 +3 位作者 凌丽 黄蛟灵 龚辉 陆萍 《中国初级卫生保健》 2022年第12期21-26,共6页
目的:分析上海市享受长期护理保险(简称长护险)服务人员对长护险中42项服务的利用情况及满足度。方法:于2021年2月23日—6月22日对上海市浦东新区某街道内正在享受长护险服务(评估等级为2~6级)的人群共2302人进行问卷调查。其中,男性889... 目的:分析上海市享受长期护理保险(简称长护险)服务人员对长护险中42项服务的利用情况及满足度。方法:于2021年2月23日—6月22日对上海市浦东新区某街道内正在享受长护险服务(评估等级为2~6级)的人群共2302人进行问卷调查。其中,男性889人(38.6%),女性1413人(61.4%)。调查内容包括长护险的评估级别、性别、年龄、文化程度及服务项目。结果:评估等级为2~6级的人数分别为841人(36.5%)、553人(24.0%)、458人(19.8%)、377人(16.3%)、73人(3.17%)。在27项生活服务项目中,除评估等级6级人员外,4、5级人员对前6项生活服务利用占比明显高于2、3级人员,5级人员对这6项生活服务利用占比最高,均超过80%,3级人员对这6项利用占比相对较少,2级和3级人员之间差别不大。另外,随着评估等级的升高,对温水擦浴利用越多,对沐浴利用就越低。在15项护理服务中,在开塞露/直肠栓剂给药、生命体征监测、血糖监测利用情况方面,评估等级为4、5级的人员占比明显高于2、3级人员,其中5级人员利用最多,而3级人员利用相对较少,2级和3级差别不大。各评估等级人员对长护险利用的满足度不高。结论:在长护险42项服务项目中,生活服务项目利用占比较高,而15项护理服务项目利用占比偏低,不同评估等级人员对于某些生活服务或护理服务项目的利用不同。建议护理站应因人而异,根据服务对象等级的不同,选派具有不同优势及经验的护理员进行服务。由于目前长护险提供的42项服务大多不能满足服务对象,后续可进一步探究其原因或需求。 展开更多
关键词 长期护理保险 评估等级 生活服务 护理服务
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社区卫生服务中心中成药合理使用系统管理效果评价 被引量：3
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作者 张蓉 吴耀持 +3 位作者 宋道平 徐伟 盛颖辉 陈颖盈 《上海医药》 CAS 2014年第14期15-17,共3页
目的:针对社区卫生服务中心中成药使用存在问题进行系统管理,对管理效果进行评价。方法:随机提取2012年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,实施管理干预。6个月后再次提取(2013年1-6月)每月5个工作日的门诊中成... 目的:针对社区卫生服务中心中成药使用存在问题进行系统管理,对管理效果进行评价。方法:随机提取2012年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,实施管理干预。6个月后再次提取(2013年1-6月)每月5个工作日的门诊中成药处方,对中成药合理使用指标进行前后对照。结果:系统管理前不合理中成药处方比例为26.95%,管理后不合理中成药处方比例为12.55%,差异有统计学意义(P<0.01)。管理后,用药与诊断不符、开具同类功效中成药、用量用法不规范、疗程不合理现象较管理前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中成药系统管理方案效果较好。 展开更多
关键词 中成药 合理使用 管理效果评价
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上海市浦东新区居民对新型冠状病毒疫苗接种服务满意度状况及其影响因素分析
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作者 陈金枝 邵洁 +4 位作者 黄倩 朱敏 黄蛟灵 顾杰 唐岚 《预防医学论坛》 2023年第10期739-744,共6页
目的了解上海市浦东新区社区人群对接种新型冠状病毒(以下简称新冠)疫苗门诊服务的满意度及其影响因素,为进一步提升预防接种门诊服务质量提供参考依据。方法2021年4-6月采用问卷调查方式,选择上海市浦东新区南、北片区各一家社区卫生... 目的了解上海市浦东新区社区人群对接种新型冠状病毒(以下简称新冠)疫苗门诊服务的满意度及其影响因素,为进一步提升预防接种门诊服务质量提供参考依据。方法2021年4-6月采用问卷调查方式,选择上海市浦东新区南、北片区各一家社区卫生服务中心,对免费接种新冠疫苗的人群开展接种门诊服务满意度问卷调查,分析满意度及其影响因素。结果上海市浦东新区社区人群对新冠疫苗接种服务的总体满意度为(89.52±12.11)分,满意度较高。人群对接种费用、服务态度、技术操作的满意度较高,分别为(4.71±0.59)、(4.53±0.67)、(4.52±0.67)分。年龄较大(B=0.05,P=0.000)、女性(B=0.49,P=0.030)、文化程度较高(B=0.20,P=0.028)、家庭关系更融洽(B=0.36,P=0.006)、了解新冠疫苗接种的不良反应和禁忌证(B=0.83,P=0.000)、对接种新冠疫苗不犹豫(B=1.44,P=0.000)的人群对疫苗接种服务总体满意度较高。而经常锻炼身体(B=-0.28,P=0.012)、从预约接种到接种第一针的等待时间较久(B=-0.43,P=0.000)的人群对疫苗接种服务的总体满意度较低。结论上海市浦东新区居民对新冠疫苗接种服务的总体满意度较高。年龄较大、女性、文化程度较高、家庭关系更融洽、了解新冠疫苗接种的不良反应和禁忌证、对接种新冠疫苗不犹豫的人群对疫苗接种服务的总体满意度较高。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 满意度 疫苗 接种 社区
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浦东新区某社区小学生超重肥胖现状及营养知识和饮食行为的调查研究 被引量：9
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作者 王燕萍 吴晓飞 《中国初级卫生保健》 2019年第4期74-76,共3页
目的了解上海市浦东新区小学生超重肥胖的现状以及学生的营养知识、态度和饮食行为,为开展学生营养知识宣传与相关行为干预提供依据。方法按照分层整群随机抽样的方法,抽取浦东新区6 824名小学生测量身高和体重;随机整群抽取1 122名小... 目的了解上海市浦东新区小学生超重肥胖的现状以及学生的营养知识、态度和饮食行为,为开展学生营养知识宣传与相关行为干预提供依据。方法按照分层整群随机抽样的方法,抽取浦东新区6 824名小学生测量身高和体重;随机整群抽取1 122名小学生和家长进行有关的问卷调查,剔除不合格问卷,获得有效问卷1 089份,有效率为97.1%。结果浦东新区小学生超重和肥胖检出率分别为22.0%和10.7%,总超重率为32.7%,其中男生超重、肥胖检出率为24.5%和13.2%,总超重肥胖率为37.8%,女生超重、肥胖检出率为19.0%和7.7%,总超重率为26.7%,男生超重率高于女生,差异有统计学意义(χ~2=30.111,P<0.01),男生肥胖率高于女生,差异有统计学意义(χ~2=55.004,P<0.01)。全体学生的营养知识水平偏低,平均得分为(4.68±1.166)分,学生对合理膳食的基本要求、钙元素和维生素C的良好来源等知识掌握比较好,但对于相对专业的营养知识掌握较差。学生对零食、饮料的食用频率较高,1周吃8～14次分别达到10.1%和10.6%,豆类食用频率相对较少。结论上海市浦东新区小学生超重及肥胖检出率已超过全国平均水平,小学生整体的营养知识水平不高,零食、饮料和油炸烧烤等食品食用频率较高。针对这些问题,应结合当地的实际情况积极采取各项措施,培养科学合理的饮食行为。 展开更多
关键词 学生 肥胖 营养 饮食行为 上海市
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上海市金杨社区慢阻肺患者规范用药干预分析 被引量：4
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作者 陈晔 宋道平 +2 位作者 陈利云 陆晴 丁丽琴 《中国初级卫生保健》 2015年第11期30-31,49,共3页
目的通过对上海市浦东新区金杨社区慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)患者进行COPD规范用药情况的调查,了解社区COPD规范药物治疗的现况;通过对稳定期COPD患者进行规范用药干预试验,分析干预试验对COPD... 目的通过对上海市浦东新区金杨社区慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)患者进行COPD规范用药情况的调查,了解社区COPD规范药物治疗的现况;通过对稳定期COPD患者进行规范用药干预试验,分析干预试验对COPD患者生活质量的影响和作用。方法对COPD患者进行症状、肺功能和急性加重风险三项综合评估后,分别入选A、B、C、D四组;全科医师分别对四组患者实施为期2年的COPD规范用药的干预试验;对干预前后COPD患者进行急性发作次数和生命质量疗效评价。结果 COPD患者规范用药人数16例,占11.67%(16/200),四组COPD患者规范用药情况有统计学差异(χ2=20.509,P<0.001),A组规范用药比例最低(0%),D组规范用药比例最高(24.32%)。针对稳定期COPD患者规范用药的干预试验,急性加重次数较干预前显著减少(P<0.001),呼吸症状、活动受限和疾病影响评分显著降低(P<0.01),生命质量显著改善(P<0.01)。结论金杨社区稳定期COPD规范用药的患者人数少、比例低,指南所推荐的治疗方案没有在本社区得到应有的贯彻;全科医生在社区全方位干预稳定期COPD患者的规范用药,是提高COPD患者生活质量的有效途径,也是维护和提升社区COPD诊治水平的有效保障。 展开更多
关键词 COPD 社区 规范用药 干预
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上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查 被引量：25
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作者 杨辉 施榕 +12 位作者 朱静芬 贾丽丽 娄洁琼 龙雯 冯易 梁辰 张胜冰 宋道平 蒋玉立 顾文娟 彭云 程慧琴 秦飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期579-585,共7页
目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,... 目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统(TCSS)对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%(810/5 053),其中612例(12.1%)为轻度DPN,158例(3.1%)为中度DPN,40例(0.8%)为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病程、体质指数(BMI)者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同空腹血糖(FPG)水平、是否合并高血压者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)以及不同糖尿病视网膜病变(DR)严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P<0.05)。结论上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 患病率 筛查 影响因素分析
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上海市陆家嘴社区和金杨社区糖尿病状况及相关因素对比分析
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作者 黄熙涯 冯波 +2 位作者 李栩 倪亚芳 张蓉 《中国初级卫生保健》 2011年第9期13-14,共2页
目的调查和比较上海市浦东新区陆家嘴社区和金杨社区糖代谢异常状况及相关危险因素。方法采用横断面现场调查方法对浦东新区陆家嘴社区和金杨社区18岁以上994名成人进行问卷调查,并口服75g葡萄糖耐量试验。结果陆家嘴社区居民糖耐量异常... 目的调查和比较上海市浦东新区陆家嘴社区和金杨社区糖代谢异常状况及相关危险因素。方法采用横断面现场调查方法对浦东新区陆家嘴社区和金杨社区18岁以上994名成人进行问卷调查,并口服75g葡萄糖耐量试验。结果陆家嘴社区居民糖耐量异常(IGT)患病率为12.2%,糖尿病患病率为8.0%,金杨社区居民糖耐量异常患病率为18.7%,糖尿病患病率为14.4%,两社区之间有显著性差异。陆家嘴社区居民的受教育程度和糖尿病知识的知晓率以及向心性肥胖人数较金杨社区显著增高,合并高脂血症和高血压病人数较金杨社区显著下降。结论上海市浦东新区不同社区糖尿病和IGT患病率较高,各种危险因素的差异导致社区之间糖尿病和IGT患病率不同。 展开更多
关键词 流行病学 糖尿病 社区
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以实践为导向构建社区医务人员安宁疗护服务能力评价工具及信效度研究
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作者 沙婧婧 荆丽梅 +3 位作者 丁同久 忻玉荣 唐岚 李水静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期457-464,共8页
背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁... 背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁疗护服务实践,编制社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具,并对其信效度进行研究。方法于2022年6月—2023年3月,通过文献回顾、质性访谈、两轮德尔菲专家咨询进行条目分析,形成安宁疗护服务能力评价工具;于2023-04-01—2023-05-12对上海市浦东新区1281名社区卫生服务中心医务人员开展一般资料、对安宁疗护服务的认知和经历、安宁疗护服务能力评价工具和人文关怀能力量表的问卷调查,检验安宁疗护服务能力评价工具的信度、效度,并采用多元线性回归分析探讨安宁疗护服务能力的影响因素。结果通过文献检索分析和质性访谈形成49个初始条目。德尔菲专家咨询法共邀请上海市15名研究和开展安宁疗护服务的权威专家,其中专家权威系数为0.87,整体指标体系的Kendall和谐系数为0.624(P<0.01),经过两轮德尔菲专家咨询,最终形成具有50个条目的评价工具。问卷调查部分共发放1300份问卷,回收1284份,问卷回收率为98.77%(1284/1300)。安宁疗护服务能力评价工具标准化后的Cronbach'sα系数为0.993,Spearman-Brown折半信度为0.935,总体信度较好。效度检验显示,KMO值为0.987,Bartlett's球形检验值为119119.104,P<0.001,表明该量表效度良好,且适合因子分析。因子分析显示,所有条目的因子载荷系数≥0.4,共同度>0.2,因此保留50个条目。抽取4个公因子,累积方差贡献率为86.517%。相关分析显示,本次构建的安宁疗护服务能力评价工具的总得分和人文关怀量表总分呈显著正相关关系(r=0.819,P<0.001),说明该评价工具具有良好的校标关联效度。多元线性回归分析结果显示,性别、学历、从事社区工作年限、是否经历亲属离世、是否经历安宁疗护培训、安宁疗护服务工作时长、是否愿意从事安宁疗护服务工作是安宁疗护服务能力的影响因素(P<0.05)。结论本研究构建的社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具有较好的科学性和可靠性,信效度较好,可用于评价社区医务人员在安宁疗护服务中的各项能力。 展开更多
关键词 安宁疗护 能力评价 社区卫生服务 岗位胜任 质性访谈 信效度
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